三甲医院住院患者对开展无陪护病房态度的质性研究

目的 探讨西部某三甲医院住院患者对开展无陪护病房的态度,为无陪护病房的实施提供参考依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对9例住院患者进行深入访谈,进行笔录及分析.结果 住院患者对无陪护病房持认可态度;其态度受传统观念及亲情需要的影响;担忧无陪护病房增加经济上负担;对护理质量存在担忧;希望能够自愿选择是否入住等方...     

烧伤病房陪护人员现状调查分析

目的调查烧伤病房陪护人员的现状,探索有针对性的干预措施,做好陪护的管理工作,为患者提供优质的身心护理.方法自行设计烧伤陪护人员现状调查表(内容包括陪护人员从业性质、培训现状、培训内容、培训时间、有无考核监督等)对84名烧伤病房陪护人员进行调查.结果71.4%陪护人员接受了岗前培训,仅11.7%接受医院感染知识的培训,81.7%陪护人员培训时间为3d,59.6%职责不明确,100%无考核监督机制.结论烧伤病房陪护人员缺乏有效的培训及考核监督,加强烧伤陪护人员的管理将促进医疗护理质量的提高.     

无陪护病房护士人文关怀能力现状调查分析

目的了解无陪护病房护士的临床护理人文关怀能力,分析影响无陪护病房护士临床护理人文关怀能力的因素,为提高无陪护病房护士的人文关怀能力提供依据。方法抽取山东省6所三级综合性医院的无陪护病房288名护士与普通病房304名护士为研究对象,采用自制临床护理人文关怀能力量表进行问卷调查。结果无陪护病房与普通病房护士的人文关怀能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无陪护病房不同职称、聘用形式护士的人文关怀能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论无陪护病房护士的人文关怀能力仍有待提高,应采取措施提高护士的人文关怀能力,并体现其职称、学历优势。     

烧伤病房陪护人员现状调查分析

目的 调查烧伤病房陪护人员的现状，探索有针对性的干预措施，做好陪护的管理工作，为患者提供优质的身心护理。方法 自行设计烧伤陪护人员现状调查表（内容包括陪护人员从业性质、培训现状、培训内容、培训时间、有无考核监督等）对84名烧伤病房陪护人员进行调查。结果 71．4％陪护人员接受了岗前培训，仅11．7％接受医院感染知识的培训，81．7％陪护人员培训时间为3d，59．6％职责不明确，100％无考核监督机制。结论 烧伤病房陪护人员缺乏有效的培训及考核监督，加强烧伤陪护人员的管理将促进医疗护理质量的提高。     

无陪护模式病房护理人员能级划分现状与展望

对国内外无陪护模式病房护理人员分级现状进行回顾;针对目前无陪护及临床护理人员使用现状,提出完善无陪护模式病房护士能级划分建议,为后续研究奠定基础。     

无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目调查

目的了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据。方法自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查。结果不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P<0.01),但均承担所有工作项目;基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81%、22.00%;临床教学及科研所占的比重最少,分别占8.17%、2.51%;无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士。结论护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理。     

无陪护患者意外拔除头部引流管的原因分析及护理对策

目的探讨无陪护患者意外拔除头部引流管的原因及预防措施,总结健全无陪护病房安全管理体系的护理对策。方法对7例发生意外拔管的无陪护患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者中4例因意识障碍,2例因肢体约束致舒适改变,1例因医护理人员对患者病情评估及管道护理存在偏差。经重新置管后未再发生意外拔除。结论对无陪护且头部有引流管患者,应加强预防计划外拔管各项措施,减少意外拔管的发生,保障护理安全。     

重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。     

人粒细胞无形体病的消毒隔离及个人防护

对15例人粒细胞无形体病患者实施虫媒隔离及接触性隔离,对患者使用的物品专人、专用,用物给予针对性消毒,同时做好陪护家属的健康教育;加强医护人员的个人防护,如做好病区划分、严格遵守标准预防的原则、实施接触隔离。结果n例患者（其中2例重症型伴有肺部感染）病情均得到有效控制,住院期间未发生继发感染;余4例患者因出现多器官功能衰竭,放弃治疗出院。无1例医务人员、陪护家属及其他住院患者发生感染,有效防止了该病的传播。     

人粒细胞无形体病的消毒隔离及个人防护

对15例人粒细胞无形体病患者实施虫媒隔离及接触性隔离,对患者使用的物品专人、专用,用物给予针对性消毒,同时做好陪护家属的健康教育;加强医护人员的个人防护,如做好病区划分、严格遵守标准预防的原则、实施接触隔离。结果11例患者(其中2例重症型伴有肺部感染)病情均得到有效控制,住院期间未发生继发感染;余4例患者因出现多器官功能衰竭,放弃治疗出院。无1例医务人员、陪护家属及其他住院患者发生感染,有效防止了该病的传播。     

四川大学华西医院普通重症监护病房新型冠状病毒肺炎防控紧急推荐与实践

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间普通重症监护病房管理提供建议。方法紧急成立专题小组,通过讨论提出5个关键临床问题。检索PubMed、美国国立指南库、中国疾病预防控制中心等23个数据库和网站,检索时间为建库至2020年2月28日。收集文献、提取信息,通过小组讨论,对证据分级,采用GRADE系统进行推荐。将推荐应用于我院重症医学科小儿重症监护病房管理。结果共检索到文献13321篇,最终纳入21篇,经过2次讨论,提出5个推荐:(1)患者佩戴医用外科口罩;(2)禁止家属进入病区探视,采用视频探视;(3)不增加环境消毒频率;(4)合理开展非医务人员(工人、保洁员)防疫知识培训;(5)医务人员不需穿防护服。此推荐已应用于病房管理35 d,患者、医务人员及非医务人员均无新型冠状病毒感染。结论采用循证医学方法进行紧急推荐,有助于病房科学、高效管理,也适用于类似紧急公共卫生事件中普通重症监护病房的管理。     

无陪护模式病房护理人员能级划分准入及能力标准的研究

目的确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应。方法采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询。结果3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187～0.320(均P0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准。结论专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用。     

精神科病房实施“优质护理服务”无陪护过程中存在的问题及对策

2010年3月,卫生部组织开展了“优质护理服务示范工程活动”,精神病院由于收治病人的特殊性,一直都在进行无陪护的护理措施.无陪护护理具有管理科学化、服务人性化的特点,深受患者和家属的欢迎,然而,在多年的临床护理工作中,我们发现对于精神疾病患者开展无陪护有一定的困难.现将精神病医院开展无陪护过程中存在的问题和及对策报告如下,以期摸索出具有专科特点的无陪护护理模式.1一般资料与结果1.1一般资料:2011年1月至2011年5月,自制调查问卷,对我院100名护士进行调查,护士全部自愿参加.问卷主涉及“在无陪护过程中发现的问题”,问卷题目共6个大项,24个小项,每个题目设有3个选项,分别为“认同”、“比较认同”、“不认同”.分别在各个病区开展“优质护理服务示范工程”6个月后进行调查.采用百分比进行统计学分析.1.2结果:调查结果占据前3位和后3位的问题,列表如下,见表1.     

Establishment of nursing staffing levels and detailed standards of competence classification for nurses working in only-nurse attending wards

目的 确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应.方法 采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询.结果 3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187～0.320(均P＜0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准.结论 专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用.     

CCU住院患者对关怀护理服务需求调查

目的了解CCU住院患者对关怀护理服务的需求,为护士有针对性地关注患者的感受,做好更深层次的关怀护理服务提供参考。方法采用自行设计的患者对关怀护理服务需求调查表对89例CCU住院患者进行调查。结果 CCU住院患者对护士关怀护理行为需求得分为2.58～4.68;对关怀病房环境管理需求得分为3.26～4.46;对CCU医疗相关人员关怀行为需求的得分为3.01～4.58。结论 CCU住院患者高度重视护理人员的专业技能、健康教育和良好的服务态度;希望保持病房安静的同时能给家属或陪护人员提供便利;希望得到来自医生的关怀。     

集束化护理在新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤治疗中的效果

目的探讨集束化护理应用于新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤治疗中的效果。方法筛选出新生儿无陪护病房60例医源性皮肤损伤患者随机分为两组。对照组给予5%聚维酮碘溶液+冰生理盐水浸润无菌纱布湿敷干预,并开展相应护理干预;观察组于对照组基础上实施集束化护理干预。比较两组治疗效果和住院时间,调查两组家属满意度。结果观察组治疗后创面愈合总有效率为93.33%,明显高于对照组创面愈合率总有效率70.0%,P0.05。观察组患儿平均住院时间为(4.26±1.14)天明显短于对照组(7.92±1.52)天,P0.05。观察组患儿家属对医疗服务的满意度明显高于对照组,P0.05。结论集束化护理应用于新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤治疗中可提高治疗效果,促进患儿康复,提升家属满意度。     

以SICU为平台,多学科协作诊治重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)因其较高的并发症发生率和死亡率,一直受到临床医师的关注。2010年10月至20014年10月我院收入外科重症监护病房(SICU)的重症急性胰腺炎患者共58例,我们以SICU为治疗平台,采用多学科协作、个体化治疗模式救治这些患者,取得了较好的效果,现报告如下。1资料方法     

新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

神经外科重症监护病房医院感染现状调查分析

目的了解神经外科重症监护病房医院感染的现状,采取针对性的防控措施。方法调查505例神经外科重症监护病房患者医院感染发生率、感染部位,以及是否实施侵入性操作。采集神经外科重症监护病房环境、物体表面标本792份进行细菌监测。结果神经外科重症监护病房患者医院感染发生率为22.77%,其中呼吸道感染居首位,占46.96%。接受过侵入性操作的患者医院感染发生率显著高于未接受者(均P0.01)。环境细菌监测合格率为61.36%。结论神经外科重症监护病房患者医院感染发生率较高,加强环境管理,严格执行无菌技术操作原则,重视医务人员的手卫生,严防交叉感染,加强基础护理,以降低医院感染发生率。     

过程管理在重症监护病房医院感染控制中的应用

目的:将过程管理应用于重症监护病房医院感染管理中,规范医疗护理工作,提高医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法:通过对2009 ～ 2011年医院感染监测项目,ICU综合目标质量管理合格率进行比较,评价重症监护病房实施过程管理的效果.结果:实施过程管理后,重症监护病房感染率感染率显著降低,ICU综合目标质量管理合格率和消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论:以医院感染管理相关法规为依据,以医院感染重点环节为质控点的过程管理,是降低重症监护病房医院感染率的有效措施.