调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素ɑ-2b乳膏治疗面部扁平疣疗效分析

目的:观察调Q激光联合重组人干扰素α-2b乳膏治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性。方法:将125例面部扁平疣患者随机分为三组。观察组:42例,应用调Q开关532nm激光治疗,同时外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,共治疗8周;对照A组:43例,外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,同时每晚外用1%维A酸乳膏,共治疗8周;对照B组:40例,仅外用重组人干扰素ɑ-2b乳膏每天3次,共治疗8周。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);三组均无明显不良反应,观察组复发率低于两对照组。结论:调Q开关532nm Nd:YAG激光联合重组人干扰素ɑ-2b乳膏治疗面部扁平疣疗效好,不良反应少,复发率低。     

美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗寻常性痤疮疗效观察

目的：评价美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗中度寻常性痤疮的疗效与安全性。方法：将116例寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,口服美他环素胶囊0.3g,2次/天;对照组57例,口服甲硝唑片0.2g,3次/天;两组均于睡前外用0.025%维A酸乳膏,每天1次,疗程4周。结果：治疗组痊愈率为62.7%,有效率94.9%;对照组分别为28.1%,71.9%;两组痊愈率和有效率比较差异均有统计学意义（χ2=2.48,2.77,P〈0.01）。结论：美他环素联合0.025%维A酸乳膏治疗中度寻常性痤疮疗效确切,安全性高。     

308nm准分子激光联合0.1%他克莫司乳膏治疗白癜风的临床体会

目的:比较应用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光与单用308nm准分子激光治疗白癜风的效果。方法:64例白癜风患者,每个部位选择1～2处皮损将自身皮损分为A、B两组,分别108处皮损,A组予308nm准分子激光治疗,2次/周,共30次;B组在激光治疗的基础上外用0.1%他克莫司乳膏,2次/天。治疗过程中记录疗效及不良反应。结果:两组分别108处皮损,所有患者完成了治疗。总有效率:A组65.74%(71/108),B组89.81%(97/108),(χ2=18.10,P<0.05);其中面颈部有效率:A组88.10%(38/42),B组92.86%(39/42)(χ2=0.26,P>0.05);躯干部有效率:A组53.84%(28/52),B组94.23%(49/52)(χ2=22.06,P<0.05);四肢有效率A组50.00%(5/10),B组80.00%(8/10);手足有效率:A组0(0/4),B组25.00%(1/4);平均治疗次数:A组21.8次、B组19.4次,平均出现色素次数:A组7次、B组5.5次。结论:308nm准分子激光联合他克莫司乳膏治疗白癜风起效快、疗效好,副作用少;面颈部单用308nm准分子激光亦可获良效。     

奥昔康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病疗效观察

目的:观察奥昔康唑联合特比萘芬治疗甲真菌病的疗效。方法:选取2012年7月-2014年8月就诊的患有甲真菌病的90例患者,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组:采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂,每天2次,连用12周;B组采用盐酸特比萘芬片口服,0.25g/d,连用12周;C组采用硝酸奥昔康唑乳膏外涂,每天2次,同时口服盐酸特比萘芬片,0.25g/d,两种药物连用12周。依据SCIO评分,观察治疗全程中的疗效及不良反应。结果:连用12周后,A组总有效率70.0%,B组66.7%,C组90.0%,C组总有效率明显高于A、B两组,具有统计学意义(P0.05)。不良反应中,A组外用硝酸奥昔康唑软膏时有3例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感;B组口服盐酸特比萘芬片过程中有4例患者先后出现胃肠道反应、皮疹;C组联合用药,有4例患者先后发生瘙痒、轻度烧灼感,有6例患者先后出现胃肠道反应、皮疹。三组患者不良反应均为轻微或一过性反应,无统计学意义(P0.05)。结论:硝酸奥昔康唑乳膏联合盐酸特比萘芬片治疗甲真菌病比单一用药疗效更为肯定,可临床推广应用。     

依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年6月～2010年6月收治的100例急性脑梗死患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组,每组各50例,两组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗,其中观察组依达拉奉注射液30mg＋0.9氯化钠溶液250mL静滴,2次/d;银杏叶注射液20mL＋0.9氯化钠溶液250mL静滴,1次/d;疗程14d,比较两组的疗效及神经功能缺损评分情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。治疗14d后两组神经功能缺损评分比较,差异有显著性（P〈0.05）。用药期间未见过敏反应及其他明显不良反应。结论依达拉奉联合银杏叶注射液两者联用治疗急性脑梗死疗效确切,明显改善患者的神经功能,安全性好,值得临床推广。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎疗效分析

目的:观察钙泊三醇倍他米松联合2%酮康唑联合外用治疗头皮脂溢性皮炎(Scalp seborrheic dermatitis,SSD)的疗效,以探寻较好的方法。方法:将80例头皮脂溢性皮炎患者随机分为两组。联合治疗组:40例,2%酮康唑洗剂2~5ml均匀外擦整个头皮,每周2次,共4周,外用钙泊三醇倍他米松软膏,每日2次;对照组:40例,仅外用2%酮康唑洗剂,方法同联合治疗组。分别于治疗2周、4周、3个月后复诊,观察红斑、鳞屑、油腻程度、结痂和瘙痒,记录疗效与不良反应发生情况及3个月后的复发情况。结果:2%酮康唑洗剂单用与联合钙泊三醇倍他米松软膏的有效率分别为70.0%、87.5%,差别有统计学意义(P=0.0250.05),单用酮康唑的复发率和复发次数高于联合组,差别有统计学意义(P0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:外用2%酮康唑洗剂联合钙泊三醇倍他米松软膏治疗头皮脂溢性皮炎疗效满意,钙泊三醇倍他米松软膏对脂溢性皮炎的治疗有促进意义。     

强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床观察

目的：观察强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法7：5例激素依赖性皮炎患者,随机分为两组。治疗组3：8例,用强脉冲光治疗,1次/月,期间三乙醇胺乳膏外涂面部2,次/天;对照组3：7例,单纯外用三乙醇胺乳膏,2次/天。两组均应用抗组胺药口服3个月,3个月后判定疗效。结果：治疗3个月后,治疗组和对照组有效率分别为78.95%和54.05%,疗效有显著差异（χ2=5.24,P〈0.05）。结论：强脉冲光联合三乙醇胺乳膏治疗激素依赖性皮炎疗效满意,联合作用明显,无明显不良反应。     

异维A酸胶丸联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效观察

目的:观察异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣的疗效。方法:将98例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例):所有患者均每日外用5%咪喹莫特乳膏1次,治疗组同时口服异维A酸胶丸10～30mg/天,2周随访1次,两组疗程均为8周。结果:治疗组痊愈率为78%,有效率为96%;对照组痊愈率为54.17%,有效率为72.92%。两组疗效差异均有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05;χ2=10.066,P<0.001)。结论:异维A酸胶丸联合咪喹莫特乳膏外用治疗扁平疣疗效确切、安全性好,值得临床选择应用。     

小剂量异维A酸联合2%超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效观察

目的:探讨口服小剂量异维A酸联合外用2%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:共选取74例中重度痤疮患者作为研究对象,口服小剂量异维A酸10mg,1次/d。治疗组:37例,联合外用2%新型超分子水杨酸治疗;对照组:37例,联合外用夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗。对两组患者治疗前后的皮损数量变化及治疗效果进行对比分析。结果:经过8周的治疗,两组研究对象的总皮损数量较治疗前均显著减少(P<0.05),且治疗组与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。针对不同类型的皮损,治疗组对粉刺的疗效比对照组更具优势,对丘疹与结节的疗效无明显差异。结论:治疗中重度痤疮,小剂量异维A酸联合外用2%超分子水杨酸临床疗效较好,副作用小,可作为痤疮治疗的新选择。     

藿蓉补肾颗粒与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效对比

目的:比较应用藿蓉补肾颗粒与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效。方法:男性不育门诊中少弱精子症患者86例,随机分为A、B两组,每组43例,A组服用藿蓉补肾颗粒16 g/次,3次/d,B组服用吲哚美辛片25mg/次,2次/d,连用3个月。分别于治疗前及治疗3个月后行计算机辅助精液分析,比较每组治疗前后精子密度、前向精子活动率、总活动率、直线运动速率、平均运动速率等精液参数。结果:A组各项精液观察指标治疗前后差异均有显著性(P<0.05),B组除精子密度外其他精液观察参数指标治疗后较治疗前改善有显著性差异(P<0.05)。两组间比较精子密度A组比B组改善差异显著(P<0.05),其他观察参数改善在A、B两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:藿蓉补肾颗粒治疗少弱精子症疗效明显,且不良反应轻微。     

萘替芬酮康唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果

目的 研究萘替芬酮康唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法 选择来宾市人民医院 2020年4月-2021年12月收治的50例马拉色菌毛囊炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 25例。对照组采用2%硝酸咪康唑乳膏进行治疗，观察组采用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗，比较两组临 床疗效、真菌清除率、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照 组的76.00%（P＜0.05）；观察组真菌清除率为92.00%，高于对照组的68.00%（P＜0.05）；观察组 精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、精力、躯体功能、情感功能、生理功能评分均高于对 照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.00%，略低于对照组的12.00%，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 应用萘替芬酮康唑乳膏对马拉色菌毛囊炎患者进行治疗，可有效提升临床疗效以及真菌清 除率，改善患者生活质量，且不增加不良反应。     

Ketoconazole therapy for fungal urinary tract infections

Ketoconazole was used in 11 patients to treat 12 episodes of fungal urinary infections: 6 in the upper urinary tract and 6 presumed to be in the lower urinary tract. Five patients had catheters in place. Of the 12 infections 8 were caused by Candida species, 1 by mixed Candida tropicalis and Torulopsis glabrata, and 3 by Torulopsis glabrata. Ketoconazole was administered orally at doses of 200 to 800 mg. per day for courses ranging from 5 days to more than 2 years. Five episodes of Candida urinary tract infection resolved in association with ketoconazole therapy, while only 1 of the Torulopsis glabrata infections improved. Our findings suggest that ketoconazole may be of some benefit in yeast urinary tract infections. However, the role of ketoconazole in relation to other antifungal drugs is not yet clear.     

半身式窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:探讨半身式窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法:将100例寻常型银屑病患者分为A、B两组:A组:采用半身式窄谱中波紫外线照射,起始量为0.4J/cm2,每周3次,每次递加0.1J/cm2,共12次;B组:采用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外涂,每天各1次,共用4周。两组中瘙痒剧烈者均口服盐酸依匹斯汀胶囊10mg,2次/日。结果:A组有效率达58%,B组有效率达30%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:半身式窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效较好,不良反应少,采用起始量为0.4J/cm2,每次递加0.1J/cm2,每周3次的照射起始量,递加剂量安全、有效。     

The surgical management of fungal pulmonary infections in children with acute myelogenous leukemia

Infections are the primary cause of complications and death in patients with acute myelogenous leukemia. Current aggressive treatment protocols have improved patient survival but produce extended periods of profound neutropenia during which the patients are particularly susceptible to opportunistic infections. Candida and Aspergillus species are the most common of the fungi causing invasive infections in these patients. In a group of 77 previously untreated children with acute myelogenous leukemia begun on treatment from March 1976 to June 1984, four patients developed localized fungal infections of the lung. These initially appeared as pulmonary infiltrates on chest roentgenograms during periods of severe neutropenia (three during remission induction and one after intensive consolidation therapy). Endobronchial cultures failed to identify the infectious organism in all cases. Computerized axial tomography best defined the cavitary nature of the lesions in 2 patients. All four patients underwent surgical resection, both to establish a diagnosis (three patients) and as part of therapy. There was no operative morbidity. The organisms involved were Aspergillus (2), Torulopsis (1), and Penicillium (1). Three patients were cured of their fungal infections. The fourth patient failed to enter remission and died of a cerebral fungal abscess that developed shortly after thoracotomy. We report these cases to encourage early surgical intervention in leukemics with a localized pulmonary process consistent with a fungal infection. Resection of the primary focus obviates the risk of life threatening pulmonary hemorrhage or dissemination of the fungus and allows for early reinstitution of chemotherapy which is vital to these patients' survival.     

痊愈妥联合聚维酮碘治疗Ⅱ期压力性损伤的疗效观察

目的探讨痊愈妥联合聚维酮碘治疗对Ⅱ期压力性损伤的效果。方法采用前瞻性研究方法,针对我院2015年10月~2017年10月收治的Ⅱ期压力性损伤患者,对比三种不同处理方法评估痊愈妥疗效:痊愈妥+聚维酮碘乳膏组、痊愈妥单用组和聚维酮碘乳膏单用组;共78名符合条件患者入组,每组26例;观察时间为1月。结果痊愈妥+聚维酮碘组所有患者接受治疗均有效,其治愈时间较其他两组均缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。痊愈妥+聚维酮碘、痊愈妥单用和聚维酮碘单用三组的有效率接近,差异没有统计学意义(P0.05)。痊愈妥单独使用的治愈时间比较聚维酮碘乳膏没有优势,两组间差异没有统计学意义(P0.05)。结论痊愈妥联合聚维酮碘治疗Ⅱ期压力性损伤的疗效显著,恢复时间更快。     

金天格胶囊治疗早期糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床观察

目的 观察金天格胶囊(人工虎骨粉)对早期2型糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床疗效。方法选择2013年-2014年来我院诊治的早期2型临床糖尿病肾病合并骨质疏松症102例患者,随机分为A、B、C 3组,各组34例。A组：口服金天格胶囊,每次3粒,每日3次;B组：口服碳酸钙D3片600 mg/d、骨化三醇胶丸0. 25 ug/d及阿仑膦酸钠肠溶片70mg/周;C组:在西药治疗组的基础上,服用金天格胶囊,每次3粒,每日3次。各组疗程为24周。比较各组患者治疗前后腰椎（L1 -4)及右侧股骨颈骨密度值(BMD)及骨质疏松症症状评分。结果 骨密度：各组治疗前骨密度检查无统计学差异(P >0.05)。经过治疗后,各组治疗前后比较,差异明显,有统计学意义（P <0.05); A组与B组治疗后比较未见明显差异,无统计学意义（P > 0. 05);C组分别与A组、B组相比,差异明显,有统计学意义（P <0. 05)。骨质疏松症症状评分：各组患者治疗前比较无统计学差异(P >0. 05)。A、C两组治疗后较治疗前显著改善,有统计学意义（P <0. 05);B组治疗后较治疗前未见明显改善（P >0.05）。各组治疗后比较,A组较C组未见明显差异,无统计学意义(P>0. 05); A、C两组分别与B组比较有显著性差异,有统计学意义(P <0. 05)。结论 金天格胶囊能显著改善早期糖尿病肾病合并骨质疏松症患者腰背疼痛、腰膝痿弱、步履艰难等临床症状,促进骨形成,增加骨密度,金天格胶囊联合西药治疗疗效更佳。     

Efficacy and safety of itraconazole prophylaxis for fungal infections after orthotopic liver transplantation: a prospective, randomized, double-blind study

BACKGROUND: There is significant morbidity and mortality related to fungal infections in the solid-organ transplant population. METHODS: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, restricted sequential design trial was performed in 71 adults undergoing orthotopic liver transplantation. Patients were randomly assigned to receive either itraconazole (5.0 mg/kg orally, preoperatively, 2.5 mg/kg orally, two times a day, postoperatively) or placebo. Therapy continued for a maximum of 56 days or until patient was discharged from hospital or met a predefined endpoint. Measurements included incidence of fungal colonization, superficial or systemic fungal infections requiring systemic therapy, adverse events, and mortality rate. RESULTS: This trial design supported the superiority of itraconazole in preventing fungal infections; nine patients in the placebo group (24%; 95% confidence interval, 0.118-0.412) and one patient in the itraconazole group (4%; 95% confidence interval, 0.001-0.204) developed fungal endpoints requiring therapy with amphotericin B (P=0.04, Fisher's exact test). At the time of enrollment, fungal colonization occurred in 40% and 37% of itraconazole and placebo patients (P=0.43), respectively. Adverse events were reported by 97% and 100% of the intraconazole and placebo groups, respectively, and one itraconazole and six placebo-group patients died within the study period. There was no relation to trial medication for serious adverse events. CONCLUSION: Prophylaxis with itraconazole reduces fungal infections in patients undergoing orthotopic liver transplantation and is well tolerated.     

强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后红斑的效果

目的 探究在痤疮后红斑患者治疗中应用多磺酸粘多糖乳膏联合强脉冲光的临床效果。方法 选取2021年6月-2022年6月我院收治的80例痤疮后红斑患者为研究对象，根据随机数字表法分为参照组 和试验组，各40例。参照组实施强脉冲光治疗，试验组实施强脉冲光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗，比较 两组临床疗效、皮肤生理功能指标、生活质量、不良反应发生情况及治疗满意度。结果 试验组治疗总 有效率为97.50%，高于参照组的80.00%（P＜0.05）；试验组治疗后经皮失水量、角质层含水量均优于参 照组（P＜0.05）；试验组治疗后DLQI评分低于参照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为0，低于参 照组的15.00%（P＜0.05）；试验组治疗满意度为95.00%，高于参照组的72.50%（P＜0.05）。结论 强脉冲 光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后红斑的效果良好，可有效改善患者的皮肤生理功能，降低炎性反应， 同时能够降低不良反应发生几率，提高患者的生活质量及满意度，值得临床使用。     

外剥内扎加凝固切除术治疗混合痔的疗效及VAPS评分比较

目的观察外剥内扎加凝固切除术治疗混合痔的疗效。方法选取2005年4月～2010年12月在笔者所在医院确诊为混合痔并行手术治疗的患者90例,全部病例随机分为三组：A组（外剥内扎术治疗组）、B组（凝固切除术治疗组）、c组（外剥内扎术加凝固切除术治疗组）各30例,比较三组的治愈率、术后疼痛指数评分及术后并发症的发生率。结果C组的治愈率明显优于A、B组（P〈0．05）,术后不同时间C组的疼痛指数分别明显低于A、B组（P〈0．05）,C组术后并发症发生率明显低于A、B组（P〈0．05）。结论外剥内扎术加凝固切除术治疗混合痔疗效显著,能显著提高患者的治愈率,减少患者术中术后出血,减轻患者术后疼痛,减少患者住院时间,可以在临床工作加以推广应用。     

腹腔镜、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的比较分析

目的 评价与比较前、后腹腔镜与开放性手术治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法 对1996年1月-2002年6月手术治疗的81例肾上腺肿瘤进行回顾性分析。腹腔镜手术19例中17例成功(A组),后腹腔镜手术21例中19例成功(B组),开放性手术41例(C组),根据切除肿瘤平均重量、平均手术时间、术中平均出血量、肠功能平均恢复时间、术后平均住院时间、手术中转率、术后并发症等临床资料,对三组手术进行比较分析,并探讨手术适应证。结果 切除肿瘤平均重量：A组13．86g、B组15．66g、C组18．03g;平均手术时间：A组比B组长17．21min,A、B二组分别比C组长48．53min和31．32min;术中平均出血量：A、B二组分别比C组减少121．55ml和137．05ml,B组比A组减少15．50ml;肠功能平均恢复时间：A、B二组分别比C组提前1．87d和2．17d,B组比A组提前0．3d;术后平均住院时间：A、B二组分别比C组缩短2．60d和3．87d,B组比A组缩短1．27d;手术中转率：A组10．5％(2／19)、B组9．5％(2／21);术后并发症：A组10．5％(2／19)、B组14．3％(3／21)、C组9．76％(4／41)。结论 两种腹腔镜手术各项比较指标均优于开放手术,后腹腔镜手术在入路便捷,对腹腔脏器干扰程度与术后恢复时间方面略占优势。