糖尿病治疗新途径——手术治疗

据调查,我国20岁以上人群中,男性和女性糖尿病患病率分别达到10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%;据此推算：我国糖尿病患病总人数已高达9240万,糖尿病前期患者人数达1.48亿。糖尿病已经成为一种严重威胁人类健康的＂流行病＂、＂慢性病＂。如何有效治疗糖尿病,已经成为医学界和全社会极为关切的问题,卫生部陈竺部长指出,慢性病是＂社会传染病＂,要高度重视慢性疾病预防和控制工作。     

认识糖尿病、理解手术治疗

据2007至2008年中华医学会糖尿病学分会"中国糖尿病和代谢综合征研究组"的调查显示,我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%,总体患病率已达9.7%,而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%,据此可推算我国糖尿病患病总人数已达9240万,糖尿病前期人数已达1.48亿[1]。糖尿病的主要危害是慢性血管并发     

糖尿病患者皮肤损伤生物治疗的新进展

随着世界各国经济的发展,全球糖尿病发病率及患病率增长迅速,截止到2011年,全球约有3.66亿糖尿病患者,占全球总人口的7％.其中80％的患者生活在发展中国家,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病.中国作为全球最大的发展中国家,截止到2011年糖尿病患者人数高达9200万人,数量达全球第一.     

86 例糖尿病患者骨折手术治疗分析

糖尿病患者出现骨折需手术治疗时,其手术风险大、并发症发生率高,围手术期处理非常重要,应引起高度重视。若术前准备充分,术中、术后妥善处理,能取得理想的治疗效果。现将本院1998~2004年86例接受非急诊手术治疗的糖尿病骨折情况总结如下。1临床资料1.1一般资料1998~2004年本院共收治术前诊断明确的型糖尿病患者且需接受非急诊手术治疗的骨折患者共86例,其中男57例,女29例;年龄35~84岁,平均年龄61.35岁。入院前有糖尿病者37例,入院后术前检查发现者49例。1.2骨折原因和部位跌倒伤32例,车祸伤41例,其他13例。脊柱骨折12例,上肢骨折23例,下肢…     

糖尿病骨折病人的手术治疗

目的：说明糖尿病骨折病人的术前术中和术后治疗的重要意义。方法：对92例糖尿病骨折病人、手术治疗72例,保守治疗20例的临床资料进行分析。结果：92例糖尿病骨折病人进行了积极的术前、术中和术后的治疗,为72例病人创造了手术条件,70例好转出院,2例死亡,无术中 死亡病人发生。保守治疗20例中,14例好转出院,6例死亡。结论：糖尿病骨折病人,进行积极有效的术前、术中和术后治疗,为多数病人创造了手术条件,渡过手术难关,减少了并发症的发生,减少了死亡率,获得了较好的治疗效果。     

微创手术治疗肥胖及糖尿病进展

肥胖和糖尿病是严重的和患病率非常高的现代病,手术是治疗严重肥胖症的有效方法。随着腹腔镜技术的不断发展,微创手术方法治疗肥胖症已被快速推广。在微创手术治疗肥胖病的同时,人们发现很多患者的2型糖尿病也被同时治愈或好转。     

骨科糖尿病患者的围手术期处理

骨科患合并糖尿病日渐增多,围手术期糖尿病的处理成为骨科手术成败的关键因素,1995年以来我科共收治骨关节疾病合并糖尿病患55 例,其中施行手术治疗31 例,现总结报告如下.     

骨创伤合并糖尿病手术时机的探讨

我院自2000年11月-2003年儿月手术治疗骨创伤合并糖尿病患者23例，经过降糖药治疗后均择期实施手术治疗。现总结分析如下。     

糖尿病肾病治疗现状

统计资料显示,目前全球糖尿病患者人数2．23亿,预计2025年将增至3．33亿,增长率高达72％,其中亚洲的增长率将达91％。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。因此,糖尿病肾病的防治是全球范围内包括我国肾脏病学界面临的严峻挑战。[第一段]     

糖尿病肾病患者肾移植围手术期胰岛素泵治疗体会

我科对9例尿毒症需行肾移植手术治疗的糖尿病肾病患者,在围手术期采用胰岛素泵持续注入胰岛素治疗进行临床观察,现报道如下。     

高校职工糖尿病前期干预研究

目的探讨生活干预联合药物控制延缓糖尿病前期发展为糖尿病的程度。方法对2011年6月某高校体检确诊为糖尿病前期200例职工进行观察,随机分为干预组（生活干预＋药物控制）与对照组,观察期限为2年,比较两组患者1年后、2年后基础信息和糖尿病患病率。结果两组糖尿病前期职工干预前基础信息比较差异无统计学意义;观察组1年后糖尿病患病率为1%,对照组为13%,差异有统计学意义（χ^2=11.06,P〈0.01）;观察组2年后糖尿病患病率为2%,对照组为20%,差异有统计学意义（χ^2=11.06,P〈0.01）。结论生活干预联合药物控制可能延缓糖尿病前期发展为糖尿病。     

浅谈脊柱结核的手术治疗

近年来随着我国活动性结核患者数量的明显上升，脊柱结核发病人数亦明显上升。而作为脊柱结核重要治疗方法之一的手术治疗，其进展却并不令人满意。由于我国在脊柱结核外科治疗方面交流不够，学术思想不统一，因而对于脊柱结核手术治疗的原则、方式方法、新技术的采用等，仍然存在着诸多不同的观点和争议。有不同观点和争议是好事，但不同的观点和争议应该通过相互交流达到一致，提高我国脊柱结核手术的技术水平与治疗水平。在此，对脊柱结核手术治疗的一些有关问题谈谈笔者的粗浅认识，供同道商榷。     

减重手术治疗肥胖合并2型糖尿病的机制探讨

近50年以来,肥胖症与糖尿病患病率增长迅速,二者呈平行增长态势,据统计,20岁以上成人肥胖症患病率由1980年的6．4％上升到2008年的12％。糖尿病患病人数从1980年的1．53亿上升到2008年的3．47亿,其中约90％为2型糖尿病患者,且欧美国家中有一半的2型糖尿病患者合并肥胖（BMI＞30）,近90％患者超重（BMI＞25）［1～3］。尽管糖尿病药物治疗不断取得进展,然而对患者血糖的长期控制效果并不理想,大多数患者最终死于糖尿病的各种并发症。近十年来,胃肠减重手术为肥胖合并2型糖尿病的治疗开辟了新的领域,其确切疗效获得广泛关注,并已被学界认可,使该学科在全球范围内迅猛发展。目前,西方国家仍将减重手术的适应证控制在BMI＞40或BMI＞35且合并肥胖相关并发症。我国由于国人体形特点,肥胖多表现为腹型肥胖,而腹型肥胖更易引起代谢综合征。2010版“中国糖尿病外科治疗专家指导意见”和2011版“手术治疗糖尿病专家共识”将减重手术适应证最低BMI界定为28,且有向心性肥胖合并2型糖尿病及其他代谢综合征。当BMI＞35时,无论有无代谢综合征,均推荐手术治疗。早期人们认为术后体重减轻是糖尿病得以缓解的原因,但随后发现术后仅几日甚至几小时,糖尿病病人的血糖即显著下降甚至恢复正常［4］,而此时体重并未减轻。可见,该手术对肥胖合并2型糖尿病的治疗不仅仅依赖于体重减轻,二者可能遵循2个独立的机制。此前提出的“前肠”和“后肠”学说,并不能很好解释手术治疗糖尿病的机制。先前所认为的一些“前肠”或“后肠”激素也并不局限在前肠或后肠分泌。本文从常见胃肠激素、脂肪组织、炎症、肠-肝-脑轴、饮食习惯等方面,对减重手术治疗糖尿病的机制进行探讨。     

氧化应激在糖尿病肾脏疾病发病过程中的作用及治疗进展

随着人们生活方式的改变,糖尿病（diabetes mellitus,DM）的发病率逐年升高,糖尿病可以引起多种并发症,导致患者的死亡.世界卫生组织指出,如果不采取重大措施,2025年全世界将出现3.8亿例糖尿病患者;我国成人中约有1.139亿糖尿病患者及约5亿糖尿病前期人群,居世界第一位[1],而且数量日益增多.因此,DM已经成为当前威胁人类健康的主要疾病,引起全球瞩目的焦点.     

减肥手术治疗2型糖尿病

中国糖尿病协会近期公布的我国糖尿病发病率高达9．7％，全国糖尿病病人接近1亿，中国已成为“糖尿病第一大国”。以往糖尿病被认为是一种内科疾病，以口服降糖药物和注射胰岛素为主要治疗方式，最近人们意外地发现减肥手术对治疗糖尿病可能有着显著持续的疗效，甚至有望达到治愈，因此有人提出糖尿病是否是一种潜在的外科疾病，这为糖尿病的治疗开辟了新思路。     

西地那非可有效治疗糖尿病患者ED

为了描述西地那非用于治疗糖尿病患者勃起功能障碍的合适性、用量、有效性和患者满意度。Behrend L.等人进行了一项前瞻性,自我评测,灵活剂量研究。共45名Ⅰ和Ⅱ型糖尿病ED患者使用西地那非治疗12周。     

全球手术治疗糖尿病最新进展

<正>糖尿病可说是全球倍受关注的一种慢性疾病。目前全世界估计约有2亿病人,同时在未来10年因糖尿病而死亡的人数会增加50%。糖尿病在亚洲的情况更为严峻,因为可能黄种人较白种人更易罹患糖尿病,大约10%的亚洲成年人已罹患糖尿病。目前已知以控制饮食及口服降血糖     

糖尿病患者骨折围手术期治疗体会

目的回顾总结糖尿病患者骨折围手术期的特点及治疗中应注意的事项。方法通过应用正规胰岛素使血糖尽量控制在5．5-11．2mmol／L水平后,行骨折内固定治疗,治疗骨折同时,术中适时、适量应用胰岛素,术后正规内科治疗糖尿病,应用广谱抗菌素预防感染。结果 40例一期愈合,5例延期愈合,愈合率86．5％,不愈合7例,不愈合率 13．5％,11例感染,感染率21％。结论早期发现骨折中的糖尿病患者,并采取一定的措施,使血糖控制在一定范围内再行手术,是手术安全的保障。在治疗骨折的同时治疗糖尿病是骨折能正常愈合的基础。     

2型糖尿病的外科治疗

糖尿病已成为影响人类健康的重要问题．并严重制约着经济和社会的发展。目前．2型糖尿病仍以内科治疗为主．然而并没有一种方法能够较为满意地控制该病及其并发症．尤其对伴有代谢综合征其他疾病的患者。对因超重等原因接受胃肠手术的临床研究提示．外科手术对2型糖尿病的控制可能有其独立的作用．进而提出2型糖尿病外科治疗的概念。本文对2型糖尿病外科治疗的手术方式、疗效评价及可能的作用机制进行探讨。