产前超声早期诊断胎儿前腹壁异常的临床意义

目的探讨早孕及中孕早期超声诊断胎儿前腹壁异常的临床意义。方法回顾性分析我院早孕及中孕早期超声诊断的21胎前腹壁异常胎儿超声表现及随访结果,分析比较前腹壁异常的超声声像图特征。结果早孕及中孕早期超声筛查出21胎胎儿前腹壁异常,均在首次超声检查时发现,均经引产直接观察或病理检查进一步证实;其中脐膨出12胎,泄殖腔外翻1胎,体蒂异常8胎。7胎接受羊水穿刺检查,1胎脐膨出为13-三体,余染色体未见异常。结论早孕及中孕早期超声检查可有效诊断及鉴别诊断前腹壁异常,具有重要临床意义。     

胎儿期大胃泡出生后随访1例

孕妇,26岁,宫内孕第1胎孕33＋6周,超声检查发现胎儿胃泡大,长径51 mm,动态观察未见明显缩小,胎儿其余部位结构及生长发育测量未见异常,至孕足月胎儿胃泡大小为60 mm×25 mm（图1）。出生体质量3300 g,出生后一般情况良好,     

孕早期胎儿NT及鼻骨超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的探究孕早期胎儿颈项透明层(NT)及鼻骨超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法选择2015年1月至2017年12月在本院进行孕早期产检的8012例单次妊娠的孕妇,采用多普勒彩超进行NT及鼻骨检测,观察胎儿鼻骨缺失及颈项透明层增厚的情况,此外,孕早期检测结果与孕晚期胎儿畸形筛查结果进行对比分析。结果 8012例孕妇中,孕早期检查检出40例胎儿畸形,阳性率为0.499%,40例孕妇均选择终止妊娠。孕早期检查中,鼻骨正常7921例,其中包括7例染色体异常和4例染色体结构异常,异常率为0.14%;鼻骨缺失例,其中包括8例染色体异常和7例染色体结构异常,异常率为16.49%,显著高于鼻骨正常患者,具体统计学意义(P0.05)。孕早期检查中,鼻骨正常7921例,其中包括7例染色体异常和4例染色体结构异常,异常率为0.14%;鼻骨缺失例,其中包括8例染色体异常和7例染色体结构异常,异常率为16.49%,显著高于鼻骨正常患者,具体统计学意义(P0.05)。结论孕早期胎儿NT及鼻骨超声具有较高的胎儿畸形检出率,值得在临床上广泛推广。     

超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤

目的评价超声诊断闭合性腹部损伤后小肠损伤的价值。方法分析34例闭合性腹部损伤后小肠损伤超声声像图表现,并与X线、CT等诊断方法比较。结果闭合性腹部损伤后小肠损伤超声表现为腹腔内积液、游离气体、腹部低回声团块、局部肠壁回声改变、门静脉内流动性气体微泡。结论腹部超声检查在闭合性腹部损伤后小肠损伤的诊断中具有重要价值。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗分析

目的　总结肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与治疗经验。方法　对我院 1 983年～2 0 0 2年诊治过的 1 6例病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例病人均行钡餐造影检查 ,1 3例明确诊断 ;2例同时行腹部彩色多普勒超声确诊 ;另 2例同时行血管造影 ,明确诊断 ;1 6例病人均先行内科保守治疗 ,其中 8例因治疗无效而行手术治疗 ,包括十二指肠空肠Roux en Y吻合术 5例 ,十二指肠血管前移术 2例 ,胃大部切除、胃空肠吻合术 1例。术后病人全部随访 ,均痊愈。结论　钡餐造影、腹部彩色多普勒超声检查是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段 ,十二指肠空肠吻合术是其有效、易行的手术方式     

超声产前诊断胎儿畸形

目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对2230例孕11～40周的孕妇进行系统超声检查并随访。结果2230例孕妇中，超声诊断胎儿畸形28例，漏诊8例。发生畸形位居前三的是心血管畸形，神经管畸形。泌尿系统畸形。漏诊病例多为心血管畸形及较小畸形。结论超声检查可以对胎儿形态结卞句方面的明显畸形作出明确的产前诊断，明显减少出生缺陷，提高人口素质。对于心血管畸形及较小畸形还有待于改进方法，加强规范操作。     

胎儿重复肾的超声诊断与探讨

目的探讨超声对胎儿重复肾的诊断价值。方法回顾分析6例胎儿重复肾患者的超声表现。结果伴有肾积水的胎儿重复肾患者,具有特征性的声像图特点。结论超声对伴有肾积水的胎儿重复肾有较高的诊断价值,是检查胎儿重复肾的重要手段。     

胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗（附24例报告）

目的　探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法　总结近 10年间收治的胃平滑肌肿瘤 2 4例。结果　平滑肌瘤 9例 ,平滑肌肉瘤 15例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B型超声术前检查的阳性率分别为 2 3 .5 %、40 .4%和 5 0 % ,三者联合检查阳性率达 87.5 %。 2 4例均行手术治疗。其中胃楔形或部分切除 16例 ,胃大部切除 7例 ,全胃切除 1例。结论　内镜、X线钡餐和B型超声联合检查可以提高术前诊断率 ;胃楔形或部分切除是首选的外科手术方式     

超声误诊胰腺实性假乳头状癌1例

目的提高胰腺实性假乳头状癌的临床认识和超声诊断水平。方法对1例超声误诊胰腺实性假乳头状癌进行回顾性分析。结果女患者,因反复中上腹部钝痛10余天,加剧8h入院。外院B超考虑胃肠道肿瘤可能;行胃镜检查示胆汁反流性胃炎,肠镜未发现明显异常;笔者所在医院超声诊断为胃肠道外生性间质性肿瘤可能性较大;术后病理结果为胰腺实性假乳头状癌。结论对此类病例应进行仔细检查,与多种疾病进行鉴别诊断,并结合CT及胃镜、肠镜等检查以减少误诊。     

茧壳型小肠禁锢症1例报告

小肠禁锢症非常罕见,术前难以正确诊断。我院收治1例,报道如下: 岳某,男,33岁。腹部不适,胀痛二年。此次入院前半年因恶心、呕吐、腹痛,尤以进食后加重,以不全性肠梗阻曾住我院。当时腹部检查未发现明显异常,B超检查见肠管蠕动缓慢,无异常影象。全消化道钡餐透视,除胃内滞     

彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的应用价值。方法:采用彩色多普勒超声仪对孕18～40周的孕妇进行系统检查。结果:本次检查的125例孕妇患者中,共有6例胎儿畸形,畸形发生率为4.8%,共检查出5例胎儿畸形,1例漏诊,检出的胎儿畸形符合率为100%。结论:彩色多普勒超声确诊胎儿畸形诊断率高、分辨性强,在胎儿畸形产前筛查中具有重要的诊断价值,值得临床推广。     

胃充盈超声检查诊断胃溃疡的临床价值

目的 探讨胃充盈超声检查对胃溃疡诊断的临床价值.方法 40例胃溃疡患者应用彩超结合胃超声助显剂充盈后行超声造影检查,并和X线钡餐检查、胃镜检查进行对照分析.结果 超声诊断胃溃疡符合率:定性82.5%(33/40),定位92.5%(37/40).检出胃周围淋巴结肿大15例.结论 胃充盈超声检查诊断胃溃疡具有无创伤、无痛苦、无放射、诊断准确性高、重复性好、病人易接受等优点,可作为临床胃溃疡初步筛查、药物治疗复查的首选方法,值得推广应用.     

超声在诊断胎儿颜面畸形中的应用价值及颜面部畸形与染色体异常的关系研究

目的:探究超声在诊断胎儿颜面畸形中的临床价值,进一步分析颜面部畸形与染色体异常的关系。方法:回顾性分析2018年12月-2019年7月在笔者医院超声科行产前筛查的1533例孕妇的资料,以超声筛查胎儿颜面部异常者(超声异常组,n=30)和超声筛查胎儿颜面部正常但具有高危因素者(超声正常高危组,n=66)作为研究对象。记录超声及染色体检查结果,分析颜面部畸形与染色体异常的关系。结果:30例超声筛查颜面部异常胎儿中,8例单纯颜面部异常,22例颜面部异常合并其他异常。超声异常合并其他异常组NT厚度显著高于超声单纯异常组和超声正常高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声异常组胎儿染色体异变率为20.00%,显著高于超声正常高危组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前筛查中应用超声诊断可以明显提高染色体异常胎儿的检出率,值得临床推广应用。     

成人先天性肠旋转异常临床分析

198 6年 3月至 2 0 0 1年 2月我院收治成人先天性肠旋转异常 5例 ,均行剖腹探查术证实。其中 2例术前诊断先天性肠旋转异常 ,2例误诊为肠系膜上动脉压迫综合征 ,1例诊断为粘连性肠梗阻。现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 19～ 2 8岁 ,平均 2 5 .4岁。 4例无腹部手术史 ,1例 2岁时曾行“左腹股沟嵌顿性斜疝松解术”(未行肠管切除 )。2 .症状与体征 :本组患者入院前均有腹部不适、饱胀 ,偶有隐痛 ,体位改变无缓解。此次发病表现为上腹胀痛、恶心、呕吐 ,呕吐胆汁样胃内容物 ,2～ 6次 /ｄ ,呕吐后上腹胀痛有所缓…     

超声检查在成人小肠扭转诊断中的应用价值

目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19～94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。     

MRKH综合征的多种途径超声诊断价值分析

目的 分析探讨总结MRKH(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome)综合征超声声像图特征性表现,探讨超声不同途径检查方式包括经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查方法在诊断MRKH综合征中的价值。方法 回顾30例MRKH综合征患者,对比分析其经腹部超声、阴道探头经直肠、经会阴超声检查MRKH综合征的特征性表现的检出率,采用Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 经腹部超声联合阴道探头经直肠、经会阴超声检查方式诊断符合率明显高于其中任何一种检查方式。结论 MRKH综合征超声声像图表现具有极高的特异性,联合应用经腹部超声及阴道探头经直肠、经会阴超声检查对MRKH综合征的诊断具有较高的敏感性,是符合我国国情的是另一个金标准。     

超声评价胎儿胃泡发育的研究进展

消化道异常是一种较常见的胎儿畸形,严重者可影响胎儿正常生长发育,甚至导致死亡。准确评价胃泡发育有助于发现和确定胎儿消化道先天发育异常,且在评价胎儿胃肠道动力方面也有一定作用。本文就国内外近年来评价胃泡发育的各种指标和方法予以综述。     

经直肠超声造影在外周带前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声造影在外周带区前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法对56例经病理证实为前列腺癌患者的超声造影表现进行回顾性分析。观察灰阶超声、彩色多普勒超声特点,以及病灶造影增强模式.用Q-LAB软件对病灶及其周围组织造影参数进行对比分析。结果 56例外周型前列腺癌患者,常规灰阶超声低回声结节42例,高回声结节8例,混合回声结节6例;彩色血流异常丰富38例。前列腺癌超声造影表现以快速高增强为主,45例前列腺癌表现为高增强,8例前列腺癌表现为等增强,3例表现为低增强,同时16例增强病灶内存在无增强区。结论经直肠超声造影检查对前列腺外周带癌的诊断有重要价值。     

超声诊断子宫动静脉瘘

目的探讨子宫动静脉瘘的超声表现及鉴别诊断。方法回顾性分析12例子宫动静脉瘘的超声表现,并与子宫动脉造影相对照。结果子宫动静脉瘘超声表现为近内膜处子宫肌壁或剖宫产切口处肌壁回声不均匀,可见不规则无回声区,典型者呈＂蜂窝样＂改变,CDFI显示局部区域血流异常丰富,呈＂湖泊样＂或＂五彩镶嵌样＂改变,频谱多普勒表现为高速低阻的血流频谱。子宫动脉造影结果与超声检查结果一致。结论超声结合子宫动脉造影有助于确诊子宫动静脉瘘。     

胎儿先天性膈疝"子宫外产时处理"麻醉1例

患者,女性,32岁,孕37周,体重68.5 kg,诊断:足月妊娠,胎儿左侧膈疝.拟在全身麻醉下行剖宫产术、维持子宫胎盘循环下行先天性膈疝修补术. 孕28周时,彩超示胎儿左侧胸腔内可见胃泡及部分肠管回声,未见肝脏嵌入影.胎心位于胸腔右侧,心尖指向左侧,双肺受压,右肺约1.9 cm×1.5 cm,左肺约3.9 cm ×1.2 cm.孕期平稳,脐带血检查胎儿染色体核型未见异常.孕37周时,超声示右肺仅增长至约2.4 cm×2.0 cm,胎心仍位于胸腔右侧.核磁共振示胎儿左侧腹腔内容物嵌入胸腔,右肺受压,心脏向右侧移位,未见肝脾嵌入.