金属烤瓷冠修复前牙残冠残根

目的：探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法。方法：铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠。结果：98例128颗随访，为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落1颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例，大部分患者对形态及颜色满意。结论：应尽可能保存前牙残冠残根，用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果，临床上可推广应用。     

桩核冠修复残根残冠的临床观察

随着人们生活水平的不断提高和口腔治疗技术的发展,尽可能保留每一个功能牙,越来越受到国内外牙科医师的重视。因龋病、外伤或其它原因形成的残根、残冠,经过完整的牙髓治疗和牙体修复,不仅可以保留,而且可以做义齿修复的基牙,缩短固定桥体的长度或因残根、残冠作基牙,     

采用桩核冠修复后牙残根残冠的临床观察

目的：评价西宁地区后牙残根、残冠采用桩核冠修复的临床效果。方法：选择50例西宁地区后牙残根残冠行完善的根管治疗后用硅橡胶印模材制取根管印模,间接法制作整体铸造和插销式分体铸造核桩,并进行金属烤瓷冠或金属冠修复。结果：经3年临床观察,成功48例（97%）,失败2例,1例为6桩核折断,1例为4桩核冠脱落。结论：整体铸造和插销式分体铸造桩核冠,修复后牙残根残冠均可取得良好的临床效果。     

残根残冠的保存治疗与修复的临床效果分析

目的探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果。方法选择2008～2010年在门诊收治的274颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月-3年,分析其临床疗效。结果经6个月～3年随访,274颗患牙中244颗修复成功（89．1％）,30颗牙失败（10．9％）,其中16颗牙根出现不同程度的松动,8颗出现龈瘘,4颗因牙周炎拔牙,2颗核桩因继发龋脱落。结论在严格选择适应证的前提下,残根、残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果。     

石英纤维桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床疗效评价

目的:研究和评价石英纤维桩在修复前后残根、残冠的效果评价和临床应用体会.方法:应用石英纤维桩选取169例患者182颗患牙,分为两组,一组为前牙残冠组,另一组为后牙残冠组,都应用石英纤维桩复合树脂核和金属烤瓷冠修复.观察修复6个月～1年、2年,3年修复成功率并进行比较.结果:1年成功率前后牙残冠修复均为成功率100%;两年前牙修复残冠的成功率99.35%,后牙残冠修复成功率100%;3年前牙98.02%,后牙92.86%.合计成功176例,失败6例,成功率97%.结论:石英纤维桩在残根,残冠保留中有良好的临床修复效果,生物相容性好,优良的临床美学效果,柔韧性强,抗绕曲强度大,增加根管壁的强度.     

玻璃纤维桩与金属铸造桩在残冠残根修复中应用的临床比较

目的：比较玻璃纤维桩与金属铸造桩在上颌前牙残冠残根修复中的临床疗效,探讨上颌前牙残冠残根的最佳修复方法。方法：选择上颌前牙残冠残根患者112例,合计198颗患牙。经完善的根管治疗后,按照患者自愿的原则,均分为A组和B组,A组采用玻璃纤维桩修复,B组采用金属铸造桩修复,比较两组患者1年后临床疗效及临床复诊情况。结果：A组临床疗效显著优于B组临床疗效,在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：采用桩核冠修复上颌前牙残冠残根时,应首选玻璃纤维桩修复的方式,可显著提高临床疗效。     

牙体分割微创术用于残根残冠拔牙的效果研究

目的 探究牙体分割微创术用于残根残冠患者中的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的70例残根残冠患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组（n=35,牙体分割技术拔牙）与对照组（n=35,传统锤凿法拔牙）。将两组拔牙效果、手术用时、疼痛评分、肿胀分级、畏惧症发生程度进行对比。结果 治疗后,相比于对照组,观察组的拔牙完整率高,断根发生率低（P<0.05）;两组的干槽症发生率相比不具有差异性（P>0.05）;两组的肿胀、FIS分级相比具有差异性（P<0.05）;相比于对照组,观察组的手术用时短,疼痛评分低,张口受限评分低（P<0.05）。结论 将牙体分割微创术用于残根残冠患者中可以在减少其畏惧程度的同时明显提高拔牙效果。     

小儿多发室间隔缺损临床分析

目的 总结小儿单纯性多发室间隔缺损外科治疗的经验教训,以提高对本病的诊治水平。方法 回顾性分析21例多发性室间隔缺损患儿的临床诊治资料。结果 本组患儿诊断准确率95．2％,病死率9．5％,无残余漏发生。2例术后早期出现Ⅲ度房室传导阻滞。结论 小儿多发肌部室间隔缺损,行手术矫治疗效满意;术前详细的心脏彩色血流图检查和术中仔细探察,对于提高本病诊断准确率,防止手术后残余漏至关重要。     

Tenax玻璃纤维桩与铸造金属桩修复前牙残冠残根的临床分析

目的：比较Tenax玻璃纤维桩与铸造金属桩修复前牙残冠残根的临床疗效.方法：将98颗患牙随机分为Tenax玻璃纤维桩加全瓷冠修复组（A组）和铸造金属桩加镍铬合金烤瓷冠修复组（B组）,前者50例,后者48例,随访6个月～2年,评价其临床疗效.结果：Tenax玻璃纤维桩加全瓷冠修复组的成功率为94％,而铸造金属桩加镍铬合金烤瓷冠修复组的成功率仅为79.2％（P=0.03）.结论：在掌握适应证的前提下,较铸造金属桩而言,采用Tenax玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残冠残根其在美观和二次修复方面具有更好的临床应用价值.     

足部大面积皮肤软组织缺损的皮瓣修复临床分析

目的:比较足部大面积皮肤软组织缺损应用不同类型皮瓣(小腿主干血管逆行皮瓣、皮神经营养血管逆行皮瓣和游离皮瓣)修复的临床效果。方法:57例足部大面积皮肤软组织缺损的患者清创后,应用不同类型的皮瓣进行修复,并比较其成活面积、观察其疗效。其中,小腿主干血管逆行皮瓣14例,面积:7～9cm×11～20cm,平均:8cm×16cm,采用胫后动脉逆行皮瓣3例,腓动脉逆行皮瓣11例;皮神经营养血管逆行皮瓣26例,面积:7～9cm×9～15cm,平均:8cm×11cm,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣23例,隐神经营养血管逆行岛状皮瓣3例;游离皮瓣17例,面积:9.5～15cm×12～28cm,平均:12cm×25cm,采用股前外侧皮瓣13例,隐动脉皮瓣3例,胸背动脉皮瓣1例。结果:57例皮瓣中,完全坏死2例,部分坏死7例,其余全部成活。坏死者全部涉及前足皮肤缺损,其中,主干血管逆行皮瓣完全坏死1例,部分坏死2例;皮神经营养血管逆行皮瓣远端部分坏死5例;游离皮瓣完全坏死1例。统计学分析:皮瓣面积按类型比较(ANOVA),P=0.000,差异有非常显著性意义;皮瓣成活率按类型比较(Kruskal-Wallis Test),P=0.455,差异无显著性意义。经3～18个月随访,所有成活皮瓣血运、外形、质地、功能均满意。结论:大部分足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复,但如果涉及前足,特别是缺损较大时,选择游离皮瓣更为适宜。     

牙冠延长术在残根残冠修复中的临床疗效

目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2004年5月至2005年6月,对32例患者的36颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组(20颗患牙,距离<3.0mm)和B组(16颗患牙,3.0mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前、后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,以观察临床疗效。结果术后随访患者6个月,两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常,术后修复效果有效率为100%,满意率为77.78%。A组术后无松动,修复效果满意;B组术后50.00%出现Ⅰ度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有显著意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P<0.05),但两组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复中的对比分析

目的：对比玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核在上颌前牙残根残冠修复中的临床疗效。方法：选择上颌前牙患者120例患牙,随机分为两组,每组患牙60例,经过完善根管治疗后分别行玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复。对修复后1年和2年患牙出血指数、基牙健康、咀嚼效能进行随访。结果：玻璃纤维桩树脂桩核组修复成功率95．00％,显著高于金属铸造桩核组的83．33％（P〈0．05）;修复后1年咀嚼功能有效率与金属铸造桩核间差异无显著性（P〉0．05）;修复2年有效率为88．33％,显著高于金属铸造桩核组（P〈0．05）;修复后2年两组折裂强度较治疗前均显著提高（P〈0．05）,与金属铸造桩核组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;修复后2aGI和SBI分别为0．52±0．03和1．13士0．48,显著低于治疗前和金属铸造桩核组修复后水平（P〈0．05）。结论：完善根管治疗后采用玻璃纤维桩核行上颌前牙残根残冠修复,成功率高、不良反应少,咀嚼功能好,综合临床显著优于铸造金属桩核修复。     

Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损

目的 探讨Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损的疗效. 方法 对2005年8月至2010年6月采用Masquelet技术治疗的16例开放性pilon骨折骨缺损患者的临床资料进行回顾性研究,男11例,女5例;年龄20 ～67岁,平均36.5岁;右侧10例,左侧6例;骨折按AO/ASIF分型:C2型7例,C3型9例.长段缺损5例,腔隙性缺损11例.开放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型10例,ⅢB型6例.所有患者先进行清创,将带抗生素的骨水泥植入骨缺损处,并用外固定支架临时固定,6～8周后待软组织肿胀消退无明显感染迹象后拆除外固定支架,并行切开复位钢板内固定及植骨术. 结果 所有患者术后获6 ～48个月(平均24个月)随访,均未出现伤口深部感染和皮肤坏死.骨折复位影像学评估按照Burwell-Charnley标准:解剖复位6例,功能复位9例,复位差1例.骨折均获骨性愈合,愈合时间为13～58周,平均21周.踝关节功能按美国足踝外科协会的踝-后足功能评分标准评定,评分为62 ～98分,平均85.6分. 结论 采用Masquelet技术治疗开放性pilon骨折骨缺损可以取得良好的疗效,且手术方法简便.     

Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效观察

目的总结关节镜下Prid ie钻孔术(subchondral drilling)修复膝关节软骨全层缺损的临床疗效。方法回顾性分析1999年11月~2005年7月我所应用Prid ie钻孔术治疗28例(29膝)关节软骨全层缺损的临床资料。关节镜下直径1.0~1.2 mm克氏针在缺损区软骨下骨板上钻孔,钻孔间距尽量小,2~3 mm,以相邻孔间不穿透为度;孔深3~4 mm,以见到脂肪滴或有孔中渗血为度。术后患肢限制负重6~8周并辅以CPM机早期进行功能锻炼。采用Tegner、M eyers、Lysholm膝关节功能评分作为Prid ie钻孔术疗效判定标准。结果Lysholm疗效评价优19例,良5例,差4例,有效率85.7%(24/28)。Tegner评分由术前(1.9±1.2)分提高到术后(4.9±1.9)分(t=10.912,P=0.001),M eyers评分由术前(10.3±1.3)分提高到术后(15.9±2.6)分(t=10.101,P=0.005),Lysholm评分由术前(47.7±12.5)分提高到术后(83.2±15.4)分(t=10.302,P=0.003)。结论关节镜下Prid ie钻孔术修复膝关节关节软骨全层缺损操作简单、创伤小、疗效可靠,是较为实用的关节软骨修复技术。     

腓骨复合皮瓣Ⅰ期修复尺桡骨及软组织缺损

为完成尺桡骨及其软组织缺损的Ⅰ期修复,设计采用吻合血管的腓骨复合皮瓣并将腓骨折分为二的手术方法,已用于4例,都获满意效果,文中详细介绍了手术操作方法,并对本法的特点进行了阐述。     

[牙合]垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损18例疗效评价

目的：探讨牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建修复。方法：对18例牙列缺损伴重度磨耗病例,通过一系列治疗,最终用固定义齿修复、活动义齿修复或固定活动联合修复方法进行咬合重建。结果：患者均感咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、颞下颌关节无不适。结论：合适的咬合重建修复可恢复患者正常的咀嚼功能、恢复面型、改善颞下颌关节紊乱症状