COPD患者拒绝肺康复治疗影响因素的质性研究

目的探讨COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,为推广肺康复治疗寻求方略。方法采用半结构式访谈法,对18例拒绝参与或中途退出某项肺康复项目的 COPD患者进行深入访谈,根据扎根理论方法,应用NVIVO9.0质性分析软件辅助分析资料。结果 COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素可归纳为以下4个主题:个人因素、客观阻碍因素、家庭与社会支持、医护人员的影响。结论医护人员应识别COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,有的放矢地采取应对措施,以提高COPD患者参与肺康复治疗的积极性与依从性,保证肺康复治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能衰竭的治疗方法

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)合并呼吸功能衰竭(以下简称ARF)积极、有效、规范的治疗方法。方法:我科2009～2011年共收治63例COPD合并ARF患者,均给予了抗炎、解痉、祛痰、氧疗、液体支持治疗,对其临床资料进行总结分析。结果:63例中无创机械通气42例,有创机械通气12例,有创、无创机械通气先后使用9例;救治成功59例,死亡4例。结论:确立有序、有效、规范的治疗方法是提高COPD合并ARF患者救治成功率的有效途径。     

COPD患者吸入剂使用指导严肃游戏的开发与评价

目的 开发并试用COPD患者吸入剂使用指导严肃游戏,并评价其可用性。方法 制定COPD患者吸入剂使用指导方案,与游戏开发人员共同开发使用指导严肃游戏,选取COPD患者30例进行游戏体验,通过观察、访谈及问卷调查评估游戏的可用性。结果 患者可用性评价良好(均在4分以上),首次体验过程中均未报告游戏故障,游戏平均耗时8.73 min。发生操作错误和寻求帮助主要为信息界面输入不当或因语音/文字提示不足导致患者理解或判断受限。结论 吸入剂指导严肃游戏可用性良好,能满足COPD患者吸入剂健康教育需求。     

经皮椎体成形术治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松椎体骨折的临床研究

目的 观察经皮椎体成形术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松椎体骨折的临床疗效.方法 回顾分析126例COPD合并骨质疏松椎体骨折病人的临床资料,常规治疗的78例纳入常规治疗组,行经皮椎体成形术治疗的48例纳入椎体成形组.比较分析两组病...     

微创肿胀吸脂技术治疗腋臭

传统治疗腋臭的方法有切除腋毛区皮肤、汗腺剔除、激光及药物治疗等。但上述方法有复发率高、创伤重、出血多、瘢痕明显、功能障碍等缺点。自2002年至2005年，应用肿胀吸脂技术治疗腋臭106例，疗效满意。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症的疗效观察

目的观察肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症的疗效。方法将36例存在高磷血症的慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予肾衰宁胶囊4粒，每日3次，对照组给予牡蛎碳酸钙颗粒1包，每日3次，分别于治疗前及治疗2、4、6w后观察两组血磷、钙、肌酐（SCr）和全段甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果治疗组血磷2w后开始下降，4w后末达到最低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），血钙无明显变化；对照组血磷下降规律与治疗组相似，但血钙水平轻度升高。结论肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症有较好的疗效，且无明显副作用。     

人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预

目的探讨人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及护理干预方法。方法对50例COPD患者于人工气腹治疗前实施心理干预、戒烟指导、呼吸功能锻炼,治疗中嘱患者勿咳嗽等,治疗后妥善包扎腹部,加强饮食护理和耐寒锻炼等。结果人工气腹治疗6～24个月,COPD患者肺功能指标(FVC、MVV、FEV1%)、6分钟行走距离、呼吸困难分级及健康状况均显著改善,年COPD急性发作次数显著降低(均P0.05),戒烟率为64.29%。结论COPD患者经人工气腹治疗,配合系统的护理,可有效改善患者心肺功能和生活质量。     

肝素雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)由于病程长、反复发作导致慢性缺氧致使血液粘稠度增加、肺小动脉栓塞及血容量增加等血流动力学改变 ,促使肺动脉压渐进性增高 ,病情加重 ,严重影响病人生活质量。我科 1 997～ 1 999年采用大剂量肝素雾化吸入治疗COPD缓解期病人 5 1例 ,取得满意效果。1　资料与方法1 .1　资料98例中 ,男 89例、女 9例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均 ( 66.0 0± 6.2 0 )岁。病程 8～ 37年 ,均根据 1 977年全国肺心病会议诊断标准确诊为 COPD。按住院顺序分为治疗组 5 1例和对照组 47例。两组性别、年龄、病程、病情比较 ,差异无显著…     

室温生理盐水胃冲洗应用于应激性溃疡的止血效果观察

目的探讨人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及护理干预方法。方法对50例COPD患者于人工气腹治疗前实施心理干预、戒烟指导、呼吸功能锻炼,治疗中嘱患者勿咳嗽等,治疗后妥善包扎腹部,加强饮食护理和耐寒锻炼等。结果人工气腹治疗6～24个月,COPD患者肺功能指标（FVC、MVV、FEV1％）、6分钟行走距离、呼吸困难分级及健康状况均显著改善,年COPD急性发作次数显著降低（均P〈0．05）,戒烟率为64．29％。结论COPD患者经人工气腹治疗,配合系统的护理,可有效改善患者心肺功能和生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的提高稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及生活质量。方法将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例，出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导，午预组在此基础上，对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预。比较两组干预前后患者的临床症状、生活厦量、治疗依从性及肺功能改善情况。结果干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组，而治疗依从性显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度，对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的家庭护理干预

目的 提高稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为对照组和干预组各30例,出院前对两组患者发放健康教育资料并进行健康指导,干预组在此基础上,对患者进行戒烟、心理支持、运动训练、营养指导等家庭护理干预.比较两组干预前后患者的临床症状、生活质量、治疗依从性及肺功能改善情况.结果 干预后干预组临床症状及生命质量评分显著低于对照组,而治疗依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预能显著提高稳定期COPD患者对疾病的认识程度,对延缓其肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.     

门静脉高压症治疗进展

门静脉高压症是一种常见和多发疾病 ,特别在我国 ,由于乙型肝炎发病率高 ,因而该病的发生率很高 ,因此提高对该病的诊治水平意义重大。由于门静脉高压症在病史、临床表现以及辅助检查等方面的特征性表现 ,因此正确地诊断该病并不困难。关于门静脉高压症的治疗以及围手术期肝脏功能的保护方面 ,近年来出现了一些新的方法。本文重点对此做一些介绍。1　药物治疗方面的进展由于手术治疗创伤大 ,病人较为痛苦 ,而随着药物治疗的发展以及疗效的改善 ,患者将越来越多地乐于首先接受药物治疗。药物治疗的目标是降低门静脉压力 ,控制或减少食管静脉…     

面罩间歇负压辅助通气对COPD呼吸肌疲劳的治疗作用

目的；探索经面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳的治疗作用。方法：对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者进行面罩间歇负压通气，利用微型负压调节泵使呼气相负压值为－5cmH2O ,每天通气1h，连续应用7d，观察患者的肺功能、动脉血气、呼吸肌肌力改变。结果：与对照组相比，治疗组COPD患者的MEP、FEV1．0、FEV1．0％、MVV、PaCO2均有显著性改善（P＜0．05）。结论：面罩间歇负压通气对慢性阻塞性肺部疾病呼吸肌疲劳有较为肯定的治疗作用。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）XV

小肠移植是肠衰竭病人最为理想的治疗方法，包括单独小肠移植、肝小肠联合移植和含小肠的腹腔多器官联合移植。小肠移植术后感染发生率及病死率非常高，平均每例病人发生4次感染，感染约占移植术后死亡原因的50％。因此小肠移植术后感染并发症的有效预防与治疗极为重要。     

不同学科骨质疏松症患者的药物治疗及日常生活能力分析

目的通过对不同学科骨质疏松症患者住院的一般情况、药物治疗及日常生活能力的分析,为临床骨质疏松症的诊疗和管理提供思路。方法回顾我院诊断为骨质疏松症患者共1 667例,按收治例数多少排名前5位的科室分为5组,1、3、5组为内科组,2、4组为外科组。分析患者一般情况、药物治疗、入出院日常生活能力评分及差值的变化。结果不同科室收治的患者女性均高于男性,骨科组患者年龄、住院时间均高于内科组(P0.05),提示随年龄增长,并发骨折人数增多,年龄与骨折的发生呈正比例关系。以骨质疏松原发病就诊率低,仅为8.0%,一般与多种疾病共存时发现。骨科组药物治疗率低,内科组使用率高,各组间有差异(P0.05),但按照指南规范仍尚未达到标准。各组出入院前后日常生活能力差值的比较,其改变与所在科室、是否手术存在相关性(P0.001)。结论骨质疏松原发病就诊率低,一般与多种疾病共存时发现,治疗欠规范,各科室治疗重点及方法不同。骨质疏松症并发骨折患者年龄大,住院时间长。各科医生对于基础药物治疗方面均重视不够,加强外科医生对原发病的干预显得更为重要,规范的抗骨质疏松治疗需多学科合作。     

贲门失弛缓症的治疗进展北大核心CSCD

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种原发性食管动力障碍性疾病,病因迄今尚不明确,主要是缓解症状方面的治疗。治疗方法主要分为药物治疗、内镜治疗、手术治疗,选择一种疗效好而持久的治疗方法,需要根据具体情况而定。本文就AC治疗的最新进展做一综述。     

乳腺癌的药物治疗进展

目的 探讨乳腺癌化疗,内分泌治疗,化疗与内分泌治疗联合应用以及晚期乳腺癌全身治疗的最新进展。方法 复习近近的文献并对其进行综述。结果 临床上新 不断开发明显提高乳腺癌治疗的总有效率。化疗与内分泌治疗联合应用的治疗效果则根据病人的受体状况,月经状态以及腋淋巴结受累情况而有明显差异。结论 乳腺癌药物治疗应根据病人年龄、病理分期、月经状态、受体状况等个体比特征选择不同的治疗方案。     

重症急性胰腺炎治疗的现代观

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、并发症多、病死率高的高危急腹症。现代治疗包括早期的非手术综合治疗及针对感染的外科手术治疗。近年对细胞因子、炎症递质、区域动脉灌注、血液滤过、营养支持等的研究，及对SAP手术指征、感染清除、引流方法等认识的进展，为提高SAP的治愈率提供了有力支持。     

早泄的药物治疗进展

治疗早泄的药物主要有两大类 :口服药物及局部用药。口服药物主要有抗抑郁药、肾上腺素能α受体阻滞剂、磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂及中草药 ;局部药物主要有局部表皮涂药、阴茎海绵体注射用药及尿道内用药。抗抑郁药应用较多 ,疗效中等 ,副作用稍大 ,复发率高 ;肾上腺素能α受体阻滞剂应用较少 ,疗效不如抗抑郁药 ;磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂西地那非疗效好 ,副作用少 ,值得进一步研究 ;局部表皮涂药SS Cream疗效好 ,副作用少 ,值得推广 ;对尿道内用药MUSE及Befar乳剂进一步研究 ,有望成为治疗早泄的新方法。应用药物治疗早泄应尽量做到个体化     

联合用药吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的用药监护

COPD是临床呼吸系统疾病中较为常见的多发病。该病的发病率较高,患者较多,而且其临床死亡率也是比较高的,因而给患者及家属均带来了严重的心理及经济上的压力。选取我院近年收治的1例COPD急性发作期患者作为研究对象。结合病例具体病情及COPD指南,开展治疗及用药监护工作,经治疗15d后基本痊愈。药师通过实际参与临床诊治,结合患者具体病情,通过开展用药监护,能够有效提升COPD急性期用药有效性及安全性。