射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是常见病与多发病,也是腰腿痛常见原因。本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大、小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动可造成很大影响。其治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。自2007年8月-2009年3月     

射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

对27例行射频热凝靶点消融术患者术前、术后给予精心的护理,结果显效25例,有效2例,均未发生并发症,3～6 d出院.提出术前明确手术适应证,并做好术前准备和体位训练;术后严密观察病情,积极预防并发症,并指导患者循序渐进进行功能锻炼,可提高疗效.     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对97例经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症,根据临床症状、CT或MRI结果确定射频热凝的靶点位置,在C形臂引导下穿刺到靶点,确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86～92℃温度,复制出原有的腰腿痛症状,用此温度治疗4个周期,每个周期100s。结果手术时间30～60min,平均45min。术后次日出现轻度体位性头晕、头痛等低颅压症状2例。术后住院3～7d,平均5d。随访97例,时间6～12个月,平均9个月,按改良Macnab评定标准优54例,良31例,可8例,差4例,优良率87.6%（85/97）。结论射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧消融术的配合

本院2010年1～12月在CT定位下使用射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症27例,取得较满意的疗效.现将手术的配合体会报告如下.     

射频热凝靶点消融术在腰椎间盘突出中的应用

目的探讨射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者28例,在CT引导下穿刺至椎间盘间隙靶点,采用射频治疗仪将温度由50℃逐渐升高至95℃,对靶点加热6个周期,每周期60s。结果该组患者疗效满意,优良率达90%以上。结论射频热凝消融术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全、创新的微创技术。     

单纯等离子射频消融术与等离子射频消融结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探究等离子射频消融术结合臭氧技术治疗腰椎间盘突出症相较于单纯等离子射频消融术治疗的临床疗效。方法选取我院2016年6月~2017年6月收治的62例腰椎间盘突出症患者,分观察组和对照组,每组患者31例,其中对照组采用单纯等离子射频消融术进行治疗,观察组采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗,对两组患者手术前及手术后6个月的VAS评分、Macnab标准情况、胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度进行比较。结果治疗后1、3、6个月,两组患者VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。通过Macnab标准比较发现,观察组在治疗后1个月、3个月的临床疗效显著优于对照组(P0.05),而在治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后观察组患者胫后神经和腓总神经肌电图F波传导速度显著高于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论采用等离子射频消融结合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能够显著降低患者术后疼痛,改善腰椎及下肢的神经传递。     

射频消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症(以下简称LIDH)是腰腿痛中最常见的疾病,而现代人生活方式和生活节奏的改变,导致大部分成年人都患有轻重不一的LIDH,并有年轻化的趋势,传统的保守治疗复发率高、需要反复做治疗,而手术治疗则创伤大,并发症多,再次治疗机会小。我医院近3年来引进靶点射频热凝术治疗LIDH900余例,具有创伤小、     

双极射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双极射频椎间盘髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 腰椎间盘突出症患者167例,192个椎间盘在CT引导下行射频椎间盘髓核成形术,其中单极射频治疗71例,双极射频治疗96例.在术后7、30、90、180 d随访患者的疗效及并发症.结果 按改良的Macnab疗效评定标准,双极组治疗后180 d的优良率及有效率明显高于单极组(P＜0.05),两组均未发生严重并发症.结论 双极射频椎间盘髓核成形术是一种安全、有效的治疗椎间盘突出的微创手术方法.     

腰椎间盘突出症的射频治疗

1临床资料 1.1一般资料从2008 -06 -2009-12我院收治的腰椎间盘突出症患者中,纳入属Ⅰ层、2区或1～2区、a或b域的500例,其中男284例,女216例;年龄为30～72岁.临床表现及体征:本组皆有慢性腰痛及下肢放射痛和(或)麻木症状,其中腰痛伴单侧下肢痛354例,伴双侧下肢痛90例,伴间歇性跛行56例.418例直腿抬高试验阳性,256例有小腿外侧和足背皮肤麻木,162例有足底皮肤麻木.     

射频热凝+臭氧消融术为主治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要临床表现的一种综合症,是临床常见病,多发病,属国际公布的60多种疑难疾病之一,其疑难在于三大机理主次不分,治疗多元化,疗效差异较大。我们应用盘内射频热凝、盘外臭氧消融术为主     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症的临床治疗总结.方法 我科自2007年5月～2010年4月共收治184例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查确诊.病人分成治疗组（n＝104）和对照组（n＝80）,治疗组采用经皮穿刺臭氧消融术,对照组采用常规保守（药物和物理）治疗,分别进行疗效评价并行统计学分析.结果 随访3～12个月,平均8个月,依据MacNab疗效标准评定：实验组104例,其中显效29例,有效49例,无效26例,总有效率75%;对照组80例,其中显效12例,有效35例,无效33例,总有效率58.75%.两组患者治疗后疗效评价统计学有差异（χ2＝5.48,P＝0.019）.结论 臭氧消融术介入治疗腰椎间盘突出症操作简便,疗效显著,值得在临床中广泛开展应用.     

经皮穿刺后外侧入路射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺后外侧入路行射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性及疗效分析。方法32例患者（38个椎间盘）,男19例,女13例;平均年龄46岁（21-55岁）。L3-4突出4例,L4-5突出21例,L5S1突出16例,L4-5、L5S1同时突出7例,其中复发椎间盘突出2例。C型臂准确定位后,经皮穿刺后外侧入路将内窥镜置入椎间隙内,在直视下应用E llm an射频机进行髓核组织消融,彻底清除镜下所见髓核组织。结果32例患者随访6-12个月,应用M acnab标准进行评定,优20例,良10例,差2例,优良率93.7%,所有患者均未出现严重并发症。结论经皮穿刺后外侧入路治疗腰椎间盘突出症是一种理想的治疗方法。     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术的手术方法、临床疗效及手术适应证。方法选择300例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺髓核臭氧消融术治疗,根据髓核突出程度分类,分为A组：膨出型91例;B组：突出型127例;C组：脱出型82例,分别采用安全三角区入路、安全三角区入路＋选择性神经根阻滞和小关节内侧缘入路,行经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术,经6～18个月随访,采用Macnab疗效评定标准,评价其临床疗效。结果 A组有效率82.6%,B组有效率85.7%,C组有效率80.4%,明显高于文献报道,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型腰椎间盘突出症采用不同入路方法的经皮穿刺髓核臭氧消融术,其治疗效果对比无显著性差异,应根据患者腰椎间盘突出症类型选择适合的手术入路方法。     

PTED治疗腰椎间盘突出症的前瞻性分析

目的 探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)治疗椎间盘突出症的疗效和优势.方法 前瞻性分析确诊为单、双节段腰椎间盘突出症28例(31个椎间盘)行侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、减压手术.结果 术前VAS评分为(6.54±0.65)分,术后1 d VAS评分为(0.80 ±0.87)分,术后3 d VAS评分为(1.30±0.95)分,术后1周为(0.85±0.90)分、术后1、3、6个月的腰腿痛VAS评分均为0～2分,术后不同时间点腰腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月疗效按MacNab标准评定:优20例、良6例、可2例,优良率92.85％.结论 采用PTED术治疗腰椎间盘突出症短期内效果可靠,其应用前景广阔.     

经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮内窥镜下射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法:58例确诊为单纯性腰椎间盘突出症患者(其中L4/5突出44例,L5/S1突出13例,L3/4突出1例),在C型臂X光机透视监视下,采用经皮穿刺技术将同轴椎间盘内窥镜置入椎间盘内,摘除部分髓核后,在直视下采用ELLMAN射频机的双极可弯曲电极行髓核组织消融,完全去除镜下所见髓核组织。结果:采用MacNab标准评定,58例患者随访1~8个月,显效36例(62%),有效16例(28%),无效6例(10%),有效率为90%。所有病例均无严重并发症发生。结论:经皮内窥镜下射频消融术治疗单纯性腰椎间盘突出症安全、有效。     

多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的效果。方法将43例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组(22例)采取多通道靶点射频消融术治疗,对照组(21例)采取椎间盘旋切术治疗。随访1~2 a,观察比较治疗后2组患者的VAS评分和优良率。结果治疗前2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组各时间点的VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组的优良率(91.0%)优于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症,具有显著的靶向治疗效果。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2003年11月至2004年12月，应用射频消融髓核成形术共治疗腰椎间盘突出症患者26例32个间盘，通过该方法降低间盘内压，使突出部分回缩，缓解压迫，达到了治疗的目的。结果随访6个月，术后患者VAS评分显著下降，SF36评分显著增高，无一例出现并发症。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少，能迅速缓解症状，短期疗效显著，但长期疗效尚不肯定。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

目的 观察射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的技巧、效果和适应症.方法 对26例腰椎间盘突出症病人,30个椎间隙都采用脊旁经皮穿刺射频消融髓核成形术治疗,对其效果进行临床分析.结果 对26例病人经3～12个月随访,根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后疗效优16例、良7例、可2例、差1例,优良率88.5%,有效率96.1%.无并发症发生.结论 射频消融髓核成形术操作简单易行,安全可靠,是治疗腰椎间盘突出症的有效脊柱微创手术.     

臭氧消融术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究臭氧融核术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对160例腰椎间盘突出症患者进行了臭氧消融术及腰椎牵引治疗,按照Macnab评价标准评定.结果:160例患者,术后症状显著缓解116例(73％),术后1个月优良112例(70％),术后1年优良107例(67％),术后3年优良104例(65％).术后1年、3年优良率略低于术后及术后一个月,无显著差异.结论:臭氧消融术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效确切、满意.     

射频热凝术治疗儿童腰椎间盘突出症一例

笔者于2008年12月,行射频热凝术治疗儿童腰椎问盘突出症1例,报告如下. 1 病例报告 患者男性,12岁,学生,因腰及双臀腿痛1周入院.患者1周前参加运动会跳远后出现腰部持续性酸胀痛,向双臀、双大腿后侧、双小腿后侧放射,伴双下肢后侧麻木感.