宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析

目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析。方法:宫外孕患者248例,其中腹腔镜手术158例,开腹手术90例,比较两组患者术中及术后情况。结果:腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术。     

腹腔镜治疗宫外孕50例疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效分析.方法:对2009年6月～2010年7月在我院入院诊断为宫外孕的50 例患者行腹腔镜治疗.结果:50例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,无并发症出现.结论:异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗最佳方法.     

宫外孕患者手术治疗的临床观察与护理

目的了解宫外孕患者临床状况,并探索手术前后的抢救配合和护理对策。方法对手术治疗的150例宫外孕患者进行术前临床状况评估分析,并对及时去除病因的成功抢救及护理对策进行回顾分析总结。结果150例患者,包括35例失血性休克者,经积极抢救、配合手术治疗及护理,均痊愈出院。结论通过对宫外孕患者临床状况评估分析,合理进行宫外孕应急手术、护理,是抢救成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理体会

<正>近年,随着腔镜技术的成熟及治疗理念的革新,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术开展广泛[1]。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术不仅创伤小、康复快并可保留胆囊功能。虽然手术疗效明显,但专业的护理对患者恢复同等重要。现结合2011年1月至2013年12月我科为79例胆囊疾病患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的治疗与护理经验,将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组79例患者中男34例,女45例;16~58     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

我院自2005年7月至2006年1月行腹腔镜手术83例,通过对腹腔镜手术患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生。1临床资料本组83例患者18~53岁;其中宫外孕手术26例,卵巢畸胎瘤剥离术17例,卵巢巧克力囊肿切除术16例,其他手术24例。均行腹腔镜手术,术后4例有少量皮下气肿,7例有肩背部酸痛,未经处理自行消失。本组患者平均住院5d,愈后效果满意。2护理2·1入院护理由于受社会传媒的影响,患者对腹腔镜这一新科技知识了解较片面,部分患者极力要求做此项手术,但对自身疾病估计不足;而另一部分患者对开腹手术情有独钟,虽具备腹腔镜手术条件,但对先进…     

腹腔镜辅助切除先前行内镜治疗的早期胃癌的疗效分析

一些早期胃癌病人行内镜治疗后还需进一步行外科手术治疗。然而，内镜治疗对后续腹腔镜治疗到底产生什么影响还不清楚。本研究回顾性分析711例实施腹腔镜治疗的胃癌患者的病例治疗，其中，111例患者先行内镜治疗后再行腹腔镜胃癌切除，其余600例患者未行内镜治疗。对比两组患者的临床资料、手术和术后结果，同时分析发生术后并发症的危险因素。     

经腹腔镜宫外孕手术后输卵管通畅的临床分析

目的分析经腹腔镜宫外孕手术后输卵管通畅情况。方法将220例宫外孕患者分为开腹手术组100例和腹腔镜手术组120例,观察2组病例术后输卵管通畅率。结果术后1 a复查输卵管通畅情况,腹腔镜手术组输卵管通畅率95.83%,显著优于开腹手术组的54.00%,P<0.05,差异有统计学意义。结论在腹腔镜下手术治疗宫外孕,可减少创伤、对病灶处理更细致,最大限度保护输卵管功能,提高术后输卵管通畅率,为患者术后宫内妊娠提供机会。     

腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理模式探讨

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术的围手术期护理模式、护理措施及效果。方法随机将64例实施腹腔镜下手术的宫外孕患者分成实验组和对照组,每组32例。实验组实施综合护理干预,对照组实施传统常规护理。对比两手术时间、住院时间、护理效果和护理满意度。结果实验组手术时间、住院时间明显缩短,住院费用、创伤程度明显小于对照组且胃肠功能恢复快,并发症少。实验组护理满意度93.75%,明显高于对照组的81.25%。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫外孕围手术期实施综合护理干预,可有效改善患者术后恢复效果和护理满意度,减少并发症,效果肯定。     

中西医结合非手术治疗宫外孕疗效观察

目的探讨中西医结合非手术治疗宫外孕的体会。方法对32例孕6~10周的宫外孕患者实施中西医结合非手术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组治愈29例,3例在治疗过程中出现急腹症及时改行腹腔镜手术治疗。结论中西医结合非手术治疗宫外孕,治愈率高,损伤小,方法简便,疗效肯定。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2019年12月在苏州大学附属第一医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术的499例患者资料,其中术后切缘阳性79例,切缘阴性420例.采用单因素分析患者年龄、术前PSA(≤20 ng/ml vs>20 ng/ml)、前列腺体积、穿刺...     

LC术中胆道损伤的危险因素及预防分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤的危险因素及患者的预后。方法:回顾分析4 532例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,对出现胆管损伤患者相关影响因素进行单因素分析,并分析胆管损伤的独立危险因素。结果:4 532例腹腔镜胆囊切除术患者中发生术后并发胆管损伤者19例,发生率为0.42%,单因素分析结果显示观察组患者处于急性期、胆囊壁增厚、解剖变异和术者经验少的比例均明显高于对照组(P<0.05)。经回归分析,解剖变异和术者经验是发生胆管损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论:胆管损伤是严重的LC后并发症,解剖变异和术者经验少是影响其发生的独立危险因素。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察

目的分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法随机将64例宫外孕患者分为观察组与对照组2组,各32例。对照组实施传统开腹手术治疗。观察组采用腹腔镜下手术治疗,比较2组手术治疗效果。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、腹痛消失时间、术后肛门排气时间及术后住院时间均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗宫外孕,创伤小、术后恢复快。     

腹腔镜宫外孕保守治疗效果观察

目的探讨腹腔镜宫外孕保守治疗的效果。方法将118例宫外孕患者按照住院先后顺序分为2组,各59例,均给予输卵管切开取胚胎术或妊娠物挤出术。对照组患者行开腹手术,观察组患者给予腹腔镜手术。比较2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组患者输卵管再通率为明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生严重并发症。结论腹腔镜保守治疗宫外孕,创伤小、安全性高、能提升患者输卵管再通率,临床效果好。     

泌尿外科腹腔镜并发症的分级评估及危险因素分析

目的:评估泌尿外科腹腔镜手术常见并发症的分级及其危险因素。方法:选择2014年3月~2016年5月在郑州大学第一附属医院泌尿外科接受腹腔镜手术治疗的1 138例患者作为研究对象,对患者年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病级别、高血压病、血糖、肺部疾病和既往腹部手术史等临床资料进行分析,同时分别采用Stava分级系统评估术中并发症级别,Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症,进而解析泌尿外科腹腔镜手术并发症的影响因素。结果:单因素分析表明:BMI、疾病级别、血糖、既往腹部手术病史与患者术中术后出现并发症有关(P0.05)。多因素分析结果显示疾病级别及血糖是影响患者术中术后出现并发症的独立危险因素(P0.05)。结论:疾病级别及血糖是影响患者术中术后出现并发症的独立危险因素。     

结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素研究

目的:探讨结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素,为提高手术疗效提供有利依据。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月156例结直肠癌患者的临床资料,根据有无并发症分为无并发症组与并发症组,通过单因素及多因素分析筛选并发症的影响因素。结果:单因素分析显示,患者的性别、发病年龄、术前合并症、术者手术经验、新辅助治疗、手术时间、肿瘤位置及TNM分期与结直肠癌腹腔镜根治术后并发症相关。多因素回归分析显示,性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素。并发症组患者的住院时间明显长于无并发症组(P<0.05)。结论:性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素,术中应尤其注意伴有并发症危险因素的患者,以提高手术疗效。     

腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 分析腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法 选取2018年1月至2022年9月本院收治的行腹腔镜手术治疗的胃癌患者86例，通过对所有患者一般资料情况进行记录统计，分析其术后发生医院感染的病原菌分布情况及危险因素。结果 行手术治疗的86例患者中术后出现医院感染的患者有8例，感染率为9.3%；其中5例为肺部感染，占5.8%，其次为腹腔感染与切口感染，分别为2例（2.33%）和1例（1.16%）。发生医院感染的8例患者共分离培养出病原菌11株，其中较多的为革兰阴性菌，共7株，占63.6%，其次为革兰阳性菌，共4株，占36.4%。经单因素分析结果显示，经腹腔镜手术治疗的患者术后发生医院感染的影响因素包括年龄、胃癌分期、吸烟史、糖尿病史、手术时间、住院时间、留置尿管时间，差异均具有统计学意义（P<0.05）；通过对上述影响因素进行多因素Logistic回归分析显示，术后患者发生医院感染的独立危险因素包括年龄≥70岁、吸烟史、糖尿病史、手术时间≥3 h(P<0.05)。结论 腹腔镜下胃癌根治术患者有一定医院感染率，其中主要以革兰阴性菌为主；发生感染的独立因...     

腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的预防及处理

目的探讨腹腔镜直肠癌术后吻合15漏的危险因素及其针对性预防和治疗。方法回顾性分析2008年2月至2012年10月273例腹腔镜直肠癌根治术临床资料,用单因素分析方法对其危险因素进行研究,并讨论了吻合口漏的预防和治疗措施。结果273例患者中出现吻合口漏16例,发生率5．7％。低蛋白血症以及低位吻合是吻合口漏的危险因素（P〈0．05）,通过引流及营养支持,所有患者均经保守治疗获得治愈。结论腹腔镜下直肠吻合口漏重在预防,包括术前改善全身情况、提高手术技能、确保在无张力状态下吻合和吻合口血供保护等。足量的营养支持及可靠的引流是吻合口漏取得保守治疗成功的关键。     

肝癌行腹腔镜超声引导微波消融后肝功能不全的危险因素分析

目的:探讨原发性肝癌行腹腔镜超声引导微波消融治疗后肝功能不全的影响因素,为术前风险评估提供依据。方法:回顾分析2016年1月至2019年12月接受腹腔镜超声引导微波消融治疗的146例原发性肝癌患者的临床资料,应用Logistic多因素回归分析术后肝功能不全的相关危险因素。结果:治疗后出现肝功能不全36例,发生率24.7%(36/146),未出现肝功能衰竭病例。多因素分析结果显示,术前总胆红素高、低蛋白血症、吲哚菁绿清除试验15 min滞留率≥10%、肿瘤位置危险是原发性肝癌行腹腔镜超声引导微波消融治疗后发生肝功能不全的独立危险因素(P0.05)。结论:原发性肝癌行腹腔镜超声引导微波消融治疗后肝功能不全的发生受多种因素影响,其中术前总胆红素高、低蛋白血症、吲哚菁绿15 min滞留率≥10%及肿瘤位置危险等是独立危险因素,术前如能结合以上指标进行评估并采取相应措施,利于术后肝功能的恢复、提高疗效。     

腹腔镜治疗宫外孕患者的护理体会

20 0 1年 4月至 2 0 0 1年 10月我院收治宫外孕患者 2 0例 ,18例行腹腔镜手术 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 18例中 ,腹腔镜下注射甲氨蝶呤 3例 ,行输卵管妊娠部位切开吸除胚胎术 5例 ,输卵管伞端妊娠电凝术 1例 ,输卵管切除术 9例 ,患者内出血最多 16 0 0ｍｌ,发生休克 5例 ,2例系入院后血压下降 ,3例为休克代偿期 ,术后均未用止痛药 ,术后静脉滴注抗生素 2～ 3ｄ ,止血药 1ｄ ,住院最短 3ｄ ,最长5ｄ。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　宫外孕破裂、休克患者 ,应迅速安排好抢救床位 ,建立静脉通路 ,积极进行抗休克…     

单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素分析

目的：探讨单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿的危险因素。方法：选取2015年8月—2020年8月收治于我院行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法治疗的100例单侧腹股沟斜疝患者作为研究对象，根据术后是否并发血清肿分为血清肿组（21例）和无血清肿组（79例），比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析影响患者术后并发血清肿的独立危险因素；基于危险因素构建列线图模型；采用受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线评价列线图模型的预测效能。结果：本组患者中21%并发血清肿，多因素Logistic回归分析结果显示，服用抗凝药、病程>1年、疝分型Ⅲ/Ⅳ型、疝囊直径≥5 cm、补片胶水固定和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）>2是患者术后并发血清肿的独立危险因素（P <0.05）；校准曲线和ROC曲线显示列线图模型具有良好的区分度和准确性。结论：服用抗凝药、病程、疝分型、疝囊直径、补片固定方式和NLR与患者行腹腔镜经腹膜前横断疝囊法术后并发血清肿相关，临床应重点关注上述因素并及时制定相应预防措施。