乙型病毒性肝炎疫苗接种人群的接种认知调查

目的了解预防接种人群对乙型病毒性肝炎(下称乙肝)防治及疫苗接种知识的认知情况,探讨开展以医院为基础的乙肝预防健康教育的途径。方法对342名来医院接种乙肝疫苗者采用自行设计的乙肝及乙肝疫苗接种相关知识问卷进行调查。结果 15岁以上人群既往接种率为37.9%;调查人群对乙肝及其疫苗相关知识回答正确率35.4%~81.0%。曾接种过乙肝疫苗人群回答正确率较未接种人群高,其中4项(接种乙肝疫苗是最有效的预防措施、乙肝疫苗接种前要检测乙肝全套和肝功能、接种后要进行抗体检测、乙肝表面抗体阳性要定期检测)具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。调查人群接种乙肝疫苗的动机主要为入学、就业体检,占45.0%。结论乙肝疫苗接种人群对乙肝及乙肝疫苗相关知识的认知仍偏低,应利用接种疫苗的机会开展多种健康教育活动提高人群的乙肝预防知识水平和乙肝疫苗接种率。     

中国人群乙型肝炎病毒表面抗原流行规律变迁的初步研究

目的 了解中国人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)流行趋势和分布变化.方法 系统分析3次全国乙型肝炎血清流行病学调查的资料.结果 乙肝疫苗使用前后,HBsAg流行特征发生了改变,1～14岁儿童HBsAg流行率呈大幅度下降,城市儿童下降最显著.目前中国HBsAg高流行区依然集中在青藏高原、长江流域、沿海地区.结论 乙肝疫苗免疫预防接种取得了良好的效果,HBsAg高流地区应结合当地的实际情况,寻求有效的防治策略.     

学龄前儿童HBsAg检查结果分析

目的:了解现阶段我县学龄前儿童HBsAg的携带状况,评价学龄前儿童HBsAg感染趋势,为乙肝的预防提供科学依据.方法:对1997-2009年我县幼儿园20946名儿童检测 HBsAg.结果:乙肝表面抗原阳性者153例,1997-2009年阳性率分别为2.277%,0.8329%,0.926%,0.560%,0.804%,1.267%,1.107%,0.4367%,0.247%,0.16%,0.16%,0.13%,0.10%.各年度HBsAg阳性率比较差异有显著性(P<0.05).结论:我县儿童乙肝表面抗原阳性率呈逐年下降趋势.自实施在新生儿中普遍接种乙肝疫苗的预防措施,效果十分显著.     

5岁以下儿童肝移植术后注射乙肝疫苗免疫效果的多因素分析

目的探讨5岁以下儿童肝移植术后接种乙肝疫苗免疫应答的效果及多针次接种必要性的评估。方法回顾性分析2014年2月—2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科同一肝移植组进行肝移植手术,术后遵医嘱注射乙肝疫苗完成4针次以上的5岁以下170例患儿的临床资料,其中男性75例,女性95例,年龄4个月至5岁,患儿每针次接种疫苗后随来院肝移植门诊复诊时抽血检测乙肝五项,观察HBsAb应答效果及其相关影响因素。计数资料数据用例数和百分数(%)表示,组间比较用χ^2检验。结果5岁以下患儿肝移植术后完成第1个疗程乙肝疫苗注射后免疫应答成功121例(HBsAb≥100 IU/L),应答失败49例(HBsAb<100 IU/L),接种第2个疗程后应答成功29例,最终只有20例患儿接种8针次即2个疗程后HBsAb<10 IU/L。影响乙肝疫苗接种免疫效果的相关因素与性别、原发病、供肝方式、术后接种疫苗时间无关,与年龄、居住地、术前HBsAb滴度高低有关(抗-HBs以100 IU/L为标准)。平均年龄2岁以上患儿明显比1岁以下患儿术后接种第1个疗程后免疫应答率高,术前儿童接种过乙肝疫苗且抗-HBs滴度>100 IU/L患儿其术后接种第1疗程后免疫应答率更高(84.72%),术前抗-HBs滴度<100 IU/L患儿术后接种乙肝疫苗第1疗程后免疫应答稍低(60.71%)。结论大部分肝移植患儿可通过接种乙肝疫苗主动免疫获得保护性抗体来预防乙肝病毒再感染,坚持多针次接种能有效地诱导机体产生乙肝抗体,提高免疫应答水平,具有保护效果,且经济有效,肝移植术后接种乙肝疫苗存在必要性,是目前肝移植术后推广应用方法之一。     

大埔县乙型肝炎疫苗免疫成功率监测结果分析

目的了解大埔县乙型肝炎疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为防治乙型肝炎制定科学的免疫策略提供科学依据。方法抽查辖区内2009年出生儿童163例,采集末梢血0.5mL,使用ELISA双抗原夹心法检测抗-HBs。结果大埔县乙肝疫苗免疫成功率为89.57。结论接种乙肝疫苗依然是阻断母婴传播、降低儿童HBsAg携带率的最经济有效的手段,效果确切。     

60ug乙肝疫苗对无应答人群免疫效果观察

目的:评价60ug乙肝疫苗应用于常规乙肝疫苗无应答人群的免疫效果.方法:对2012年7月在我院体检中心体检的电信局、移动公司、海事局三个单位中1 08名血清中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc均为阴性,以往接种常规乙肝疫苗无应答人群接种60ug乙肝疫苗,1月后检测血清抗-HBs指标.结果:接种后抗-HBs阳转率为86.11％;抗-HBs GMT(95％CI)为122.103(101.364-149.653).结论:60ug乙肝疫苗在受试人群中具有良好的免疫原性.建议对乙肝疫苗常规免疫无应答人群和不能按要求程序全程接种三针常规乙肝疫苗人群,接种60ug乙肝疫苗.     

血管增生及其信号通路在门静脉高压症高动力循环中的作用

我国病毒性肝炎的发病率很高。2008年卫生部的乙肝流行病调查显示,全国60岁以下人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。据此推算,乙肝表面抗原携带者约9 300万人,其中慢性乙肝病人约2 000万人(国家疾病预防控制中心数据)。慢性乙肝病人25%~40%最终发生严重的肝硬化,30%肝硬化病人最终可能出现门静脉高压症(portal hypertension,PHT)。肝硬化PHT目前仍是医学上比较棘手的综合征,其发     

磁微粒化学发光法定量检测525名儿童表面抗体结果分析

目的:简要了解我市儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗体的浓度,以观察该群体抵御乙肝痛毒侵入的能力.方法:以磁徽粒化学发光免疫分析仪定量检测525名儿童的乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度,然后对所有结果进行统计分析.结果:在525名儿童中,乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度值≤10mIU/ml 126人,完全不具有抵御乙肝病毒(HBV)入侵的能力,需要立即进行乙肝疫苗的接种;HBsAb浓度值在10-100mIU/m1 150人,具有部分抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗加强接种;HBsAb浓度值≥100mIU/ml 249人,具有抵御HBV入侵的能力,不需要进行乙肝疫苗接种.结论:许多儿童不具有和不完全具有抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗接种,以预防乙肝.     

北京郊区前列腺增生发病现状的调查：BPC-BPH研究结果

目的 调查北京郊区50岁以上居民良性前列腺增生（BPH）的发病情况及危险因素.方法 通过多阶段、随机整群抽样方法在北京郊区人群中抽取50岁以上男性居民394人,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、前列腺B超检查、最大尿流率测定、PSA测定.结果 394名被调查人群中,总患病率为14.0%,其中50～59岁者患病率占该年龄组总人数的4.3 %,60～69岁者为20.0%,70%79岁者为22.6%,80岁以上者为37.5%.可见BPH患病率随年龄增长而逐渐升高.最大尿流率〈15 mL/s人数随年龄增长而逐渐增多 IPSS评分中重度人数随年龄增长而逐渐增多 血清PSA≥1.6 ng/mL者前列腺体积增大的风险随着年龄增加呈增高趋势.结论 北京郊区50岁以上男性BPH患病率随年龄增长而逐渐升高,且随年代变化呈上升趋势.     

深圳市3～5岁儿童乳磨牙金属预成冠应用情况调查分析

目的：调查深圳市3～5岁儿童乳磨牙金属预成冠应用情况,为乳牙龋病防治工作提供基础资料。方法：对深圳市6 465名3～5岁儿童乳磨牙金属预成冠应用情况进行横断面调查,计算金属预成冠在总人群和患龋人群中的应用率、金属预成冠修复在因龋充填乳磨牙和龋失补乳磨牙中的占比、不同牙位患龋乳磨牙中金属预成冠应用率等。结果：3～5岁儿童中金属预成冠在总人群和患龋人群的应用率分别为1.14%、1.68%,随着年龄增长应用率逐渐增加,金属预成冠修复占因龋充填乳磨牙和龋失补乳磨牙的比率分别为4.86%、0.77%,患龋乳磨牙中上颌第一乳磨牙金属预成冠应用率最高。结论：深圳市3～5岁儿童乳磨牙金属预成冠应用率非常低,需加强金属预成冠的推广应用。     

慢性肾脏病患者接种乙肝疫苗疗效研究

目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早中期(CKD1~3期)、晚期(CKD4~5期)患者接种乙肝疫苗后的反应情况,明确CKD患者接种乙肝疫苗的最佳时期,使CKD患者产生主动免疫抵御HBV感染。方法:对乙肝两对半全阴性的慢性肾脏病早中期、晚期患者接种乙肝疫苗,观察两组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况,同时,将CKD早中期组分为接受或未接受激素/免疫抑制剂两组,所有CKD患者再分为男性、女性两组,分别对上述分组进行比较,观察各组患者乙肝表面抗体的阳转率及抗体滴度高低情况。结果:(1)CKD早中期患者接种乙肝疫苗后,乙肝表面抗体阳转率明显高于CKD晚期患者,且抗体滴度明显高于CKD晚期组。(2)在CKD早中期组中接受或未接受激素/免疫抑制剂治疗的患者中抗体阳转率差异无统计学意义,但接受激素/免疫抑制剂组抗体滴度更高。(3)性别不是影响乙肝疫苗接种效果的因素。结论:CKD早中期患者接种乙肝疫苗疗效优于CKD晚期患者,激素及免疫抑制剂治疗不影响CKD早中期患者接种乙肝疫苗的疗效,性别不影响接种效果。     

武汉市成年男性直肠指诊前列腺大小调查

目的　了解成年男性人群前列腺大小变化情况和前列腺大小变化与下尿路症状之间的关系。方法　采用直肠指诊和国际前列腺症状评分调查问卷 (IPSS) ,调查武汉市东湖周边地区自然村、街道居委会、工厂、行政机关和高校成年男性 ,年龄 2 0～ 82岁。结果　 15 16名成年男性同时进行和接受了IPSS问卷调查和直肠指诊。 2 0～ 2 9岁组和 3 0～ 40岁组 ,前列腺大小为 1级和 2级。 >40岁人群 ,各组前列腺大小出现各种等级。不同年龄组男性前列腺大小与年龄有关 ( χ2 =3 0 0 .85 5 ,P <0 .0 0 1) ,前列腺大小有随年龄增长而增大的趋势。前列腺大小 1级男性人群 ,IPSS评分 0分人数 3 71名 ( 77.6% ) ,轻中度人数 10 7名 ( 2 2 .4% )。前列腺大小 2级、3级、4级男性人群 ,IPSS评分 0～ 3 5分不等。IPSS评分与前列腺的大小有关 ( χ2 =3 2 1.2 0 0 ,P <0 .0 0 1) ,IPSS评分有随前列腺增大而逐渐增加的趋势。结论　前列腺大小有随年龄增长而增大的趋势 ,IPSS评分也有随前列腺增大而逐渐增加的趋势     

妊娠中晚期注射HBIG对阻断乙肝病毒母婴传播的分析

目的:目前临床普遍建议乙肝孕妇妊娠中晚期注射乙肝免疫球蛋白( HBIG)以阻断母婴传播,为验证其效果,做以下研究.方法:乙肝血清指标HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠中晚期注射HBIG共三次(实验组)与未注射孕妇(对照组)所产幼儿于5岁采血检测HBsAg及抗-HBs,将两组进行比较. 结果:孕晚期预防性应用HBIG组孕妇所产新生儿随访5年后,两组幼儿的HBsAg反抗-HBs阳性率无统计学差异(P＞0.05).结论:新生儿应用乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫能有效阻断HBV母婴传播,妊娠中晚期注射HBIG并不能更加有效的提高乙肝病毒母婴传播的阻断率.所以己肝孕妇妊娠中晚期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)的治疗效果有待研究.     

小剂量多次皮内注射乙型肝炎疫苗在血液透析中的应用

接种乙型肝炎 (乙肝 )疫苗是维持性血液透析 (ＭＨＤ)患者预防乙肝感染的主要措施之一 ,但透析患者常规接种后保护性抗体的产生率低 ,仅 5 0 %～ 6 0 %。国外近年有报道小剂量多次皮内注射可提高该类患者保护性抗体的产生率。我们于 1998年 3月至 9月对 10例ＭＨＤ患者用上法接种乙肝疫苗 ,报告如下。资料和方法　慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄17～ 72岁。原发病为慢性肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾病和高血压肾病各 1例。均采用碳酸氢盐透析 ,平均 2次 /周 ,5小时 /次。透析时间 3～ 48月。所有患者接种乙肝…     

滨海县界牌镇流动儿童免疫规划现状调查及管理对策

目的探讨农村流动儿童免疫规划存在问题及影响因素,为进一步提高适龄儿童免疫规划管理工作质量提供可靠依据。方法在滨海县界牌镇开展流动儿童免疫规划现状调查,对流动儿童建簿、建证、12月龄五苗覆盖和麻苗及时接种等情况与常住儿童比较,数据进行统计学对比。结果流动儿童的五苗覆盖率、麻疹疫苗及时接种率与常住儿童比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论流动儿童的接种率明显低于常住儿童,且存在免疫针对性疾病散发疫情,应重视流动儿童免疫规划管理。     

2011年竹山县城关境内四所中小学乙肝两对半检查结果分析

目的探讨竹山县中小学生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况。方法用ELISA法对城关境内四所中小学生共9698例进行两对半检测,并对其资料进行回顾性分析。结果 HBSAg阳性为842例（8.7%）,抗HB（s＋）4564例（47.1%）,5项标志物均阴性为4292例（44.3%）。842例乙型肝炎病毒（HBV）感染的血清标记物为5种模式,1组大三阳[HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）]298例（35.4%）;2组小三阳[HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）]287例（34.1%）;3组小二阳[HBsAg（＋）、抗HBc（＋）]157例（18.6%）;4组HBsAg（＋）67例（7.9%）;5组抗HBc（＋）33例（3.9%）,两对半大、小三阳是乙肝病毒感染的主要模式。结论竹山县中小学生乙肝病毒感染率偏高,乙肝疫苗接种率偏低。应加大宣传乙肝疫苗接种力度,防止乙肝病毒进一步传播。     

不可切除的乙肝相关肝内胆管癌行肝动脉灌注化疗的效果及安全性分析

目的探讨不可切除的乙肝相关肝内胆管癌(ICC)行肝动脉灌注化疗(HAIC)的效果和安全性。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2023年6月在中山大学肿瘤防治中心接受HAIC的140例不可切除ICC患者的资料, 其中乙肝表面抗原(HBsAg)阴性组72例[男性43例, 女性29例, 年龄(59.6±9.5)岁(范围:34～81岁)], HBsAg阳性组68例[男性48例, 女性20例, 年龄(53.4±11.4)岁(范围:29～82岁)]。HAIC采用联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFOX方案。分析两组患者HAIC的效果、预后和不良反应的差异。所有变量均以分类资料形式表示, 组间比较采取χ2检验或Fisher确切概率法, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 通过Log-rank检验比较组间的差异。结果根据实体瘤疗效评估标准RECIST 1.1版, HBsAg阴性组客观缓解率(ORR)为23.2%(16/69), HBsAg阳性组的ORR为40.3%(25/62), 两组患者ORR的差异有统计学意义(χ2=4.459, P=0.035)。根据改良R...     

专科学校乙型肝炎普查结果分析

目的了解专科学校学生乙型肝炎的流行情况,为制订预防对策提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法检 测5届在校生2353人乙型肝炎4项指标,并进行对比研究。结果HBsAg阳性率及抗 HBc阳性率逐年降低、疫苗 的接种率和抗 HBs阳性率逐年升高;城市学生疫苗接种率及抗 HBs阳性率较农村学生高(均P<0.01),HBsAg 阳性率及抗 HBc阳性率较低(均P<0.01)。结论重视青少年乙肝疫苗接种工作,加强其免疫作用,定期复查,及 时了解体内抗体的效价,并加以防范是阻止乙型肝炎在校内流行的有效措施。     

建立社区护理代办处对婴儿计划免疫接种率的影响

目的 探讨建立社区护理代办处对社区婴儿计划免疫接种率的影响.方法 在社区建立社区护理代办处并对育龄妇女和孕产妇以户为单位实施计划免疫宣传教育;采取整群抽样的方式对社区6个月至1岁婴儿计划免疫接种率进行2次问卷调查,比较社区护理代办处建立前后婴儿计划免疫疫苗接种率和计划免疫建卡率.结果 社区护理代办处建立后,婴儿的卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和乙肝疫苗接种率以及计划免疫建卡率(分别为94.4%,97.6%,99.2%,88.9%,86.5%和93.7%)显著高于建立前(分别为86.0%,73.6%,93.4%,76.0%,71.9%和83.5%)(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立社区护理代办处有利于提高社区婴儿计划免疫接种率,并能规范计划免疫接种程序.     

肝移植术后乙肝复发的预防和治疗

乙型肝炎病毒(HBV)感染是亚洲良性终末期肝病的主要病因,欧美接受肝移植的患者中亦有5%~10%携带HBV。自1967年Starzl成功实施首例肝移植术,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,HBV相关急、慢性肝病逐渐成为肝移植的主要适应证,移植术后乙肝复发一直是影响移植肝存活和患者生存率的重要因素。近年来,乙肝免疫球蛋白(HBIg)、抗病毒药物等有效预防措施的应用,使HBV相关患者移植后疗效与HBsAg阴性患者相似甚至更好。研究表明,肝移植术后乙肝复发与以下因素有关:①术后大量免疫抑制剂的应用;②循环系统和/或肝外组织的HBV病毒颗粒感…