弹性髓内钉治疗小儿四肢骨干骨折疗效观察

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿四肢骨干骨折的效果。方法选取2014-01—2019-01间许昌龙耀医院收治的70例四肢骨干骨折患儿,按照不同手术方法分为2组,各35例。钢板组行切开复位钢板内固定术,髓内钉组行弹性髓内钉内固定术。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间及治疗效果情况。结果髓内钉组切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率、骨折愈合时间和治疗优良率等指标均优于钢板组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比较,弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢骨干骨折,切口小、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、骨折愈合快,手术效果良好。     

弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折27例

目的回顾分析27例AO弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折的疗效。方法收集从2005年1月至2009年1月采用AO弹性髓内钉治疗小儿骨干骨折27例,其中男24例,女3例;年龄4～14岁,平均7.8岁。骨折类型：股骨骨折11例（含粗隆下骨折2例）,胫骨干骨折3例,肱骨干骨折4例,尺桡骨骨折8例,尺骨骨折1例,均为闭合性骨折。AO分型,A1型2例,A2型8例,A3型11例,B2型2例,B3型4例。21例采用闭合复位,6例术中做小切口复位。术后摄片随访骨折愈合情况。结果本组均获随访,随访时间4～16个月,平均8.7个月。骨折全愈合,愈合时间为6～17周,平均8周,术后2例皮肤刺激症状,1例轻度前臂旋转受限,2例轻度下肢不等长（小于等于1.0cm）。结论 AO弹性髓内钉是治疗小儿长骨骨折的有效方法。     

弹性髓内钉在儿童四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床应用。方法自2010年8月至2014年7月笔者采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折36例。男25例,女11例,年龄3~12岁(平均5.6岁)。股骨骨折12例,胫腓骨双骨折8例(开放性1例),尺桡骨双骨折9例,单纯尺骨骨折1例,肱骨骨折6例。结果所有病例术后均进行了3~18月(平均10.8月)的随访。骨折均愈合,术后1例因针尾留置过长致皮肤激惹反应,无骨不连、髓内钉折断或畸形愈合等并发症。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床疗效满意,具有安全,微创,操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折25例临床分析

背景：目前,弹性髓内钉（又称钛制弹性髓内钉,TEN）技术已经成为儿童长骨骨折治疗的推荐技术。目的：初步分析TEN治疗儿童长骨骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年3月至2013年6月采用TEN治疗的25例儿童骨干骨折患者的病例资料,其中男18例,女7例;年龄3～14岁,甲均7．56岁。骨折类型：股骨干骨折14例,胫骨干骨折8例,尺桡骨双骨折3例;3例为开放性骨折,其余22例均为闭合性骨折。AO分型：A1型3例,A2型10例,A3型6例,B1剖0例,B2型4例,B3删2例。21例采用闭合复位,4例采用骨折端小切口切开复位。术后l、2、3、6、9、12个月进行随访,行X线片检查判断骨折愈合情况。结果：全部获得随访,随访时间为2～15个月,平均7．28个月。其中4例只随访2月余,可见大量骨痂形成,尚未完全愈合;其余21例均获得骨性愈合,愈合时间为6～17周,平均9周。术后3例有皮肤刺激症状,1例下肢短缩约1．0cm,其余均无前臂旋转功能受限、关节功能受限及肢体短缩畸形情况。结论：TEN治疗儿童长骨骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,是治疗儿童长骨骨折的较好方法。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的近期疗效观察

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对2000年12月－2001年12月使用交锁髓内钉治疗的35例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或开放复位，髓内钉固定，用瞄准器安放锁钉锁定骨折远近端。结果：X线复查，锁钉全部正确锁入，骨折解剖复位，平均随访8个月，关节功能恢复优良，无锁钉松脱，无髓内钉断钉。结论：交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折近期疗效满意，操作简便，符合微创治疗治疗骨折的理念，值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

我院自 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 3月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折共 1 30例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料本组 1 30例中男 83例 ,女 47例 ;年龄 1 8～ 54岁 ,平均38 5岁。胫骨骨折 95例 ,其中中上段骨折 64例 ,下段骨折31例 ;股骨骨折 35例 ,其中中上段骨折 2 6例 ,下段骨折 9例。2　治疗方法2 1　胫骨骨折　采用国产钉 72例 ,进口钉 2 3例。取骨折处为中心的小切口 ,能显露骨折断端及处理碎骨块即可 ,尽量少剥离骨膜。自骨折断端向远、近两端扩髓 ,扩髓直径较髓内钉大一号。使骨折复位 ,骨爪临时固定。在胫骨结节与髌骨下缘间…     

弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折18例临床分析

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折治疗方法及临床疗效。方法对2008年3月至2011年3月收治的18例小儿股骨干骨折采用C型臂透视下行闭合复位或股骨有限切开复位弹性髓内钉内固定。男8例,女10例;年龄3—11岁,平均7．5岁。左侧12例,右侧6例,全部为闭合性骨折。结果本组18例随访3～12个月,平均8．5个月。根据Flynn评分标准评定,本组18例患儿的治疗结果全部为优秀,没有发生骨折不愈合、延迟愈合、内固定失败及术后感染等并发症。结论适当合理地使用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,安全、微创、愈合快,并发症少。     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折中的临床应用体会

带锁髓内钉属中心性、弹性内固定，通过锁钉使髓内钉与整个骨干形成一个整体以达到使骨折远、近端稳定的目的；克服了以往髓内钉抗扭转和短缩能力差等缺陷。但操作设备、技术要求高，存在一定的难度；尤其是远端锁钉安放困难，常需徒手钻孔，甚至放弃安置。我院自1998．4-2002．9共有72例股骨、胫骨干骨折采用带锁髓内钉固定，疗效满意，现总结如下。     

弹性髓内钉在儿童长骨干骺交界区骨折中的治疗体会

[目的]介绍弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端交界部位的骨折,并对手术疗效进行初步评价。[方法]回顾2008年7月~2014年6月,61例儿童长骨干与干骺端交界区移位骨折(根据AO关于儿童长骨骨折定位和分型系统),采用闭合复位(手法复位或钢针撬拨复位),弹性髓内钉内固定,辅以石膏外固定治疗。病例纳入标准:骨折线横形或小斜形,保守治疗失败,X线片上至少一个方位骨折移位大于该处骨骼横径的60%。[结果]平均手术年龄6.6岁,平均体重28.5 kg。骨折部位:肱骨近端14例,尺桡骨远端23例,股骨近端8例,胫腓骨远端16例,骨折线中点至骺板距离平均为3.6 cm(2.2~5.9 cm)。弹性钉直径2~3.5 mm,1例股骨近端骨折和2例胫骨远端骨折由于内固定稳定性需要,使用3枚弹性钉固定。平均手术时间(42.9±18)min,术中失血量(21±16)ml,住院时间为(3.2±2.1)d。术后X线片显示骨折平均成角(2.9±2.5)°,平均对位(92±7.4)%。术后平均随访23个月(12~45)个月。平均临床愈合时间上肢骨折为3.9周,下肢骨折为7.6周。平均术后5.6个月(3~18个月)取出弹性钉,所有病例骨折临近关节达到满幅活动。7例(11%)出现并发症,包括2例钉尾激惹;2例骨折复位不完全,分别残留8°、9°成角;2例下肢过度生长0.7、1.0 cm;1例骨折慢连接。[结论]闭合复位,弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骺交界区横行或小斜形骨折,微创,安全有效,无伤口及深部组织感染,骨折愈合快,再骨折率低,并发症少。     

钛合金弹性钉治疗小儿四肢长骨骨折

目的 总结钛合金弹性钉固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床疗效.方法 对237例2～14岁小儿四肢长骨骨折患者采用经皮闭合复位、钛合金弹性钉内固定治疗.随访4～12个月.结果 所有病例术后均未发生感染、骨折延迟愈合或不愈合,内固定取出后对位对线均满意.1例发生针尾激惹,另1例胫腓骨骨折术后2周复查发现骨折轻度旋转移位,与钛合...     

交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折

目的探讨使用交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折的时机和方法。方法196例多发伤中下肢长骨干骨折255处,患者损伤严重程度评分(ISS)平均为24.1分,伴休克者57例(29.1%),85.2%的伤员在48h内,92.7%在72h内手术,255处下肢长骨干骨折(包括62处开放骨折)均采用交锁髓内钉内固定。结果伤口一期愈合率为96.9%,骨折愈合率为92.3%,未发生脂肪栓塞、ARDS、MODS、深静脉炎等并发症。本组173例患者获得随访,随访6～27个月,平均20个月。按Karlatrom评价标准,肢体关节功能恢复优良率为91.3%。结论对于多发伤中下肢长骨干骨折施行早期解剖复位交锁髓内钉内固定术是目前治疗多发伤中长骨干骨折的有效方法,早期(伤后72h以内)内固定有利于稳定伤员病情,减少并发症,提高治愈率,降低死亡率。     

带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的一些问题探讨

随着现代交通、建筑行业的发展,车祸、高处坠落而引起的骨折,尤其是下肢骨干骨折越来越多,对其治疗,带锁髓内钉的应用已广为普及,它具有手术切口小、组织损伤小、弹性固定、能早期活动、并发症少等优点.目前已成为下肢骨干骨折手术治疗的首选疗法.本科自2000年1月～2002年7月用带锁髓内钉治疗骨干骨折17例.疗效是满意的,但在临床具体操作中,尚有一些问题值得探讨.现报告如下:     

钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨干骨折

目的 探讨使用钛制弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折34例.结果 所有患儿随访时间3～18个月,平均6个月;骨折全部愈合,时间为6～12周,平均8周.患肢行走、负重和活动功能完全恢复正常,无钉道感染、延迟愈合或不愈合及畸形愈合和骨骺损伤.结论 钛制弹性髓内钉内固定适合于儿童四肢长骨骨干横形、短斜形骨折,具有简便、微创、安全、术后康复快等优点.     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折。结果患儿均获随访,时间6~12个月。骨折全部愈合。术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常。采用Flynn评分标准：优46例,良3例,可2例,优良率96.1%。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意。     

微创带锁髓内钉技术在下肢骨干骨折治疗中应用

由于带锁髓内钉具有更符合生物力学固定原则、骨折易愈合等优点,已广泛应用于下肢骨干骨折的治疗。笔者自000年1月~2004年12月采用微创带锁髓内钉技术治疗25例下肢骨干骨折患者,取得良好效果。临床资料·1一般资料本组125例,男85例,女40例;年龄17~65岁,平均38·3岁。股骨干骨折     

85例下肢长骨干骨折小切口扩髓带锁髓内钉治疗随访

[目的]评价扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效。[方法]均采用国产带瞄准器交锁髓内钉，股骨干33例，股骨髁上7例，胫骨45例。闭合骨折按AO分型：A型18例，B型38例，C型19例。开放骨折10例（GustiloⅠ型7例，GustiloⅡ型3例）。以小切口开放复位，顺行扩髓并静力锁钉固定。[结果]平均随访时间12个月（8～24个月），骨折均骨性愈合，平均愈合时间为5个月（3～12个月）。术后无急性感染和深部感染发生，无断钉及脂肪栓塞等并发症，邻近关节功能恢复好。[结论]小切口开放复位、扩髓、静力锁钉治疗下肢新鲜长骨干骨折，骨折愈合快，早期活动和功能恢复满意。无断钉、骨折再移位、感染率明显升高等优点，是治疗下肢长骨干骨折较好的方法。     

弹性髓内钉治疗儿童骨折

目的探讨弹性髓内钉在儿童骨折中的应用及临床疗效。方法复习国内外弹性髓内钉治疗儿童骨折的文献。结果弹性髓内钉可用于治疗儿童股骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、病理性骨折等。结论弹性髓内钉技术是治疗儿童骨折有效的方法。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的 探讨应用小切口开放复位带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾分析自2002年1月至2007年6月,应用带远端瞄准器的顺行带锁髓内钉治疗下肢骨干骨折103例。结果骨折大部分愈合,平均愈合时间为5．2个月。骨不连2例,并发症发生率为11％。结论小切口开放复位带锁髓内钉是治疗下肢骨干骨折的一种较好的方法,具有损伤小,骨折愈合率高、功能恢复好的优点,尤其适合在基层医院推广应用。