COPD下呼吸道病原菌感染及耐药性分析

目的 了解慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作患者下呼吸道病原菌及药敏情况。方法 对125例COPD患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 从125例COPD患者的痰标本中分离出86株细菌，革兰阴性菌占76.7%，其中铜绿假单胞菌占26.7%。大肠埃希菌占15.1%，克雷伯杆菌占11.6%，药敏分析发现；革兰阴性杆菌耐药率依次为丁胺卡那12.2%，哌拉西林20.7%，头孢他啶22.7%，对氨苄西林耐药率为90.45%，铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感，结论 COPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，应根据药敏结果合理选用抗菌的物。     

下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析临床下呼吸道感染病原菌构成及耐药情况,以指导临床医师合理应用抗菌药物.方法：分析2008年1月-2012年12月解放军总医院第一附属医院从痰（19 365份）、支气管灌洗液（4 203份）以及支气管肺泡灌洗液（302份）标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果.结果：共分离出非重复病原菌10 635株,其中革兰阴性杆菌5 244株（49.3%）,革兰阳性球菌2 495株（23.5%）,真菌2 896株（27.2%）.未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,发现3株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药菌株（CRE）,多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）和鲍曼不动杆菌（MDRAB）分别占14.2%和46.3%.真菌以白色念珠菌为主,对抗真菌药较敏感.结论：下呼吸道感染分离的病原菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是主要病原菌,同时耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌（CRE）以及耐万古霉素的肠球菌属（VRE）也是临床抗感染治疗的难点.     

住院患儿下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院住院患儿下呼吸道感染病原菌构成及耐药性。方法常规方法分离住院患儿下呼吸道分泌物病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统Microscan WalkAway40对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 2012年1月1日~2012年12月31日共分离病原菌1014株,其中革兰阴性菌810株(79.9%),革兰阳性菌204株(20.1%)。最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌(25.3%)、大肠埃希菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、金黄色葡萄球菌(12.8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为57.8%和47.1%,对三、四代头孢菌素敏感率在41%~67%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为5.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.3%。MRSA检出率为14.6%。结论我院住院患儿下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,各病原菌对抗菌药物的耐药性不同,建议临床根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

1000例呼吸道感染病原菌结果分析

目前，对呼吸道感染的治疗多为经验性治疗，为使临床治疗更具针对性，特将我院1996～2003年经培养鉴定的呼吸道病原菌结果做以分析，供临床参考。     

ICU重型颅脑损伤下呼吸道感染病原菌分析

医院感染是颅脑损伤患者严重的并发症,也是造成病情恶化甚至死亡的严重因素[1],其中下呼吸道感染占医院内感染的首位。笔者回顾分析了2007年1月至2008年12月入住本院ICU105例发生下呼吸道感染的重型颅脑损伤患者的90株病原菌分布及耐药性情况。     

神经外科患者并发下呼吸道感染的常见菌群分布及耐药性分析

神经外科患者大多原发病重,抵抗力低下,加之气管切开和(或)机械通气的应用,下呼吸道感染成为神经外科医院感染患者最常见的并发症之一,严重影响患者的预后.随着广谱抗菌药物的广泛应用,感染菌株的耐药率不断上升,给临床治疗带来了极大困难.因此,掌握神经外科患者下呼吸道感染常见病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性及耐药性,对患者的治疗和预防医院感染具有重要意义.本研究对湖南省郴州市第一人民医院神经外科住院患者发生下呼吸道感染时送检的痰液样本中进行调查,通过了解神经外科住院患者发生下呼吸道感染时痰液中菌群的耐药趋势,为临床提供诊治依据.     

杭州市2009-2011年儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

急性下呼吸道感染是儿童常见病和多发病,一般以细菌感染多见,但病原菌分布特点随着年代而不断变迁.为调查儿童下呼吸道感染病原菌的种类及耐药情况,我们对2009年11月-2011年10月收治杭州市第一人民医院儿科的急性下呼吸道感染患儿进行痰培养,对其病原菌分布及耐药情况进行统计分析.     

呼吸道常见致病菌的耐药性动向分析及临床意义

为了解呼吸道致病菌的耐药性，我院采用法国生物梅里埃公司ＡＴＢ药敏试验。，对１９９４年－１９９５年痰培养分离２４４株细菌进行了对２６种抗生素的耐药监测。其中革兰氏阳性球菌共７１株，革兰氏阴性杆菌１７３株，结果示：所有葡萄菌对青霉素，苯唑西林，庆大霉素，红霉素等耐经在５０％在上。     

支气管肺泡灌洗液细菌定量培养对下呼吸道感染的诊断价值

目的：观察不同方法采样培养对下呼吸道感染病原学诊断价值。方法：采用支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ０细菌定量培养，并与保护标本刷（ＰＳＢ）和痰培养进行比较。结果：感染组１６例患者２１例次采样，ＢＡＬＦ法１９次阳性（≥１０＾５ｃｆｕ／ｍｌ），ＰＳＢ法１５例次阳性（≥１０＾３ｃｆｕ／ｍｌ），两种方法所获菌株一致率为７２．４％９２１／２９），定量培养结果相关程序较好（ｒ＝０．８０７，Ｐ〈０．００１）。     

烧伤感染的经验性应用抗生素问题

根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素 ,是抗生素治疗的一个重要原则。严重烧伤患者免疫功能低下 ,有广泛开放的创面 ,脓毒症发展迅速 ,发生多脏器功能不全机率高。脓毒症早期诊断和早期应用抗生素是治疗成功的保证。脓毒症早期尚未获得创面培养和药敏试验结果 ,或在己用抗生素时发生脓毒症 ,需经验性应用抗生素。正确的经验性应用抗生素和疗效密切相关 ,尤其对重危患者。所谓经验性应用抗生素 ,是根据烧伤感染常见病原菌和本科室在这一时期的烧伤创面细菌生态学资料 ,结合患者的临床表现 ,推断可能的病原菌 ,并参考本科室细菌耐药现状和根…     

机械通气病人呼吸道感染原学监测分析与对策

下呼吸道感染是施行人工机械通气治疗时常见的并发症 ,其发生与机械通气密切相关 ,发病率9.0 %～ 60 .0 % [1] ,可使病人的住院时间延长 ,病死率增高。1 997年 1月至 1 999年 1 2月我院 ICU对机械通气 48h以上的 1 79例病人进行病原学监测与分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 79例中 ,男 92例、女 87例 ,年龄 1～ 87岁 ,平均 ( 4 6.0± 6.0 )岁。其中重型颅脑损伤 93例 ,脑出血1 6例 ,有机磷中毒 1 2例 ,慢性支气管炎合并呼吸衰竭 8例 ,肝胆疾病 4例 ,高位截瘫 3例 ,格林巴利综合征 1例 ,复合伤 2 3例 ,脑肿瘤术后 1 1例 ,…     

下呼吸道肺炎支原体感染的临床分析

近年来，在肺部感染中对肺炎支原体感染的研究越来越多，肺炎支原体是呼吸道感染常见的病原体之一，特别是在下呼吸道感染中肺炎支原体越来越受到重视，肺炎支原体感染不但能造成长期心肺损伤，而且可导致免疫功能下降，对患者极为不利。近3年来我院呼吸科开展了对住院患者下呼吸道感染病人常规行肺炎支原体检测，本文对所做的观察做一总结。     

脑肿瘤术后预防下呼吸道感染的护理

本文对脑肿瘤切除手术后并发下呼吸道感染的病因进行了分析。并阐明加强术前、术后口腔及呼吸道护理；加强对老龄、术后意识障碍、癫痫、慢性肺部疾病及长期卧床患者的临床观察和护理，对减少术后下呼吸道感染，提高治疗效果，起重要作用。