X线、16排螺旋CT、MRI对胸腰椎骨折患者的诊断价值比较

目的比较X线、16排螺旋CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)用于诊断胸腰椎压缩性骨折的准确率。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的120例胸腰椎骨折患者为研究对象,全部患者均经手术病理证实,且均行X线、16排螺旋CT以及MRI检查,比较三者诊断准确率。结果 X线、16排螺旋CT、MRI对胸腰椎骨折诊断的准确率分别为60.83%、90.00%,97.50%,对椎体骨折数诊断的准确率分别为69.50%、91.49%、97.16%,对附件骨折数诊断的准确率分别为73.03%、90.45%、96.63%,三者间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 16排螺旋CT及MRI对于胸腰椎骨折及锥体、附件骨折数的诊断准确率高于X线,且而二者中MRI更优。     

DR与MSCT检查诊断小儿寰枢椎病变的比较研究

目的比较寰枢椎X线DR(X-RayDigital Roentgenography)检查与螺旋CT(SpiralCT)检查对诊断小儿寰枢椎半脱位的临床应用价值。方法分别对12例小儿患者进行寰枢椎X线DR检查和螺旋CT检查及重建。结果 7例X线DR检查诊断为小儿寰枢椎半脱位,而通过CT检查和重建4例诊断为小儿寰枢关节半脱位,3例为正常;2例X线DR检查误诊为齿状突骨折、寰枢椎半脱位,CT重建清楚显示为寰枢椎畸形,分别为齿状突后弓缺如1例,齿状突发育不良1例;3例小儿在拍摄颈椎张口位时不配合,寰枢椎显示欠清,CT检查清晰显示为寰枢椎半脱位。结论螺旋CT检查和重建技术较X线DR检查更易显示小儿寰枢椎半脱位征象,有助于提高临床诊断率。     

CT在急性胸腹部创伤患者中诊断及创伤类型评估的价值

目的探讨CT在急性胸腹部创伤患者中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月于医院诊治的80例急性胸腹部创伤患者资料,均采用数字X线摄影(DR)、螺旋CT进行检查,将两组检查结果与病理结果进行比较,同时评价两组成像质量。结果CT检查成像图像质量优于DR检查图像,P0.05;与病理检查结果比较,除肺挫伤、纵膈气肿、纵膈血肿、肾脏损伤、胰腺损伤外,CT各创伤类型诊断符合率均为100%,明显优于对照组,P0.05。结论 CT用于急性胸部创伤诊断中具有较高诊断准确率和图像质量,同时还可指导临床合理分型,值得推广。     

CT、MRI与X线在胸腰段脊椎骨折诊断中的应用价值对比

目的对比CT、MRI与X线诊断胸腰段脊椎骨折的准确率,分析各自的诊断价值。方法收集2014年1月至2017年1月期间本院收治的108例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者入院后依次进行了X线片、CT以及MRI检查,比较3种诊断方法诊断胸腰段脊椎骨折的准确率。结果手术确诊42例单纯压缩型骨折,23例脱位型,43例爆裂型,X线、CT以及MRI 3种方法诊断的准确率分别为87.74%、98.15%和99.07%,CT以及MRI诊断的准确率明显的高于X线诊断,比较差异具有显著性(P0.05)。结论 X线片、CT以及MRI三种方法诊断胸腰段脊椎骨折各有优势和不足,临床上应根据患者实际综合使用,以提高诊断的准确率。     

多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值研究

目的：分析多层螺旋CT（MSCT）容积扫描后的横断面及重组图像,并与传统X线片及常规CT椎间盘扫描图像比较,以探讨其能否提高对腰椎峡部裂的诊断准确率。方法：采用单盲法回顾性分析自2003年1月至2009年12月经手术证实的腰椎峡部裂患者156例,其中男91例,女65例;年龄16～73岁,平均32.7岁;病程3个月～10年,平均2.6年。将患者的影像资料按X线片、常规椎间盘CT扫描、MSCT容积扫描进行归类,其中X线片127份,常规椎间盘CT扫描图像79份,MSCT容积扫描并重组图像156份。由3位高年资医师在不知术后诊断结果的情况下共同对3种影像资料分别进行分析、诊断,最终将诊断结果与手术诊断结果比较,分别得出3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率。应用多样本率的卡方检验验证其差异是否有统计学意义。结果：以影像片中直接显示腰椎峡部骨不连接为诊断标准,127份X线片中,能准确诊断为腰椎峡部裂的有201处,与手术结果比较,有64处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为75.8%。79份常规椎间盘CT扫描图像中,共检出腰椎峡部裂105处,与手术结果比较,有55处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为65.6%。156份MSCT容积扫描后重组图像共明确诊断腰椎峡部裂324处,与手术结果完全吻合,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为100.0%。3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率之间的差异有统计学意义（χ2=115.66,P〈0.005）。MSCT容积扫描后的重组图像对腰椎峡部裂的诊断准确率最高。结论：通过MSCT容积扫描并运用重组技术能获得丰富的影像信息。重组图像能清晰、立体、直观地显示椎弓峡部裂的影像特征,极大地提高了对腰椎弓峡部裂的诊断准确率。     

MRI在评价骨肉瘤侵袭骨骺中的价值

目的：探讨NRI在评价骨肉瘤侵袭骨骺中的价值。方法：复习13例骺板未闭骨肉瘤的NRI、X线平片所见，与病理组织学相对比。男3例，女10例；年龄平均11．2(5—15)岁。股骨下端9例，胫骨上端4例。8例化疗结束后再次拍X线平片行NIll检查。结果：所有患者的骺板未闭合，与病理组织学所见对比分析发现X线平片诊断骨肉瘤侵蚀骨骺的准确率为50％，MR的准确率为1000%。8例化疗后已侵蚀骨骺的骨肉瘤并不会完全消失。结论：NRI的检查与病理检查结果相一致。对于指导保留骨骺的保肢术选择具有重要的意义。     

双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响

目的探讨双排螺旋CT联合X线平片对腰椎间盘突出症患者诊断符合率的影响。方法选取2015年10月至2017年12月本院131例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,入院后均分别接受双排螺旋CT及X线平片检查,统计双排螺旋CT诊断分型情况和手术病理结果符合率、双排螺旋CT及X线平片单独与联合诊断价值。结果以手术病理结果为金标准,双排螺旋CT对极外侧型、椎间孔型、旁侧型、中央型诊断符合率分别可达81.82%、85.71%、95.45%、100.00%;双排螺旋CT及X线平片联合诊断对不同节段腰椎间盘突出症诊断符合率(100.00%)高于双排螺旋CT(69.47%)及X线平片(41.98%)单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论双排螺旋CT及X线平片联合检查可提高腰椎间盘突出症诊断的准确率,为临床及早制定有针对性干预方案提供可靠、客观的参考依据。     

64排螺旋CT图像重建对肋骨、肋软骨骨折的临床诊断价值

目的研究分析64排多层螺旋CT图像后处理技术在诊断肋骨及肋软骨方面的临床效果、作用价值。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的肋骨、肋软骨骨折患者共80例作为研究对象,对其分别行64排螺旋CT图像重建和X线检查,记录并评估CT重建技术与X线检查对肋骨及肋软骨骨折诊断准确率并进行比较。结果本研究80例患者,肋骨骨折共165根,肋软骨骨折共39根。单发骨折患者为26例,占32.5%,多发骨折患者为54例,占67.5%。CT三维重建检查肋骨及肋软骨骨折的整体诊断率显著高于数字化X线检查(t=8.9203,P0.05)。肋骨骨折方面,CT三维重建检查诊断率显著高于数字化X线检查,肋软骨骨折方面,CT三维重建检查的漏诊率显著低于X线检查(P0.05)。结论 64排螺旋CT三维重建后处理技术可以对肋骨及肋软骨骨折具有更高的诊断准确率,适合临床医师选择应用。     

骨盆软骨肉瘤的影像学表现

[目的]探讨骨盆软骨肉瘤的影像学特点,提高影像诊断的准确性.[方法]回顾分析17例经病理证实骨盆软骨肉瘤的影像学资料,其中15例行DR(digital radiography)拍片,14例行CT检查,12例患者行MRI(magnetic resonance imaging)检查.[结果]15例DR检查中13例DR片清晰显示不规则骨质破坏,11例DR片清晰显示病灶内有大小不一钙化.14例CT表现骨质呈溶骨性或膨胀性破坏,周围不均匀密度软组织肿块,可见不规则钙化或骨化.12例MRI表现为骨质破坏,周围软组织肿块,边界不清;T1WI呈低信号,T2WI呈高、低混杂信号,脂肪抑制序列T2WI呈混杂高信号,增强扫描呈周边强化或分隔样强化.[结论]软骨肉瘤影像学特征表现为骨质不规则破坏,伴软组织肿块内钙化.DR、CT、MRI三者相结合有助于骨盆软骨肉瘤的诊断.     

螺旋CT重建技术在骨盆环骨折中的诊治价值

目的:探讨螺旋CT二维多平面重建(MPR)、三维重建(3D)对骨盆环骨折的诊断、分型及治疗的临床价值。方法:回顾性分析2004年4月至2009年4月收治的有完整的X线DR(digital radiography)片、螺旋CT片影像资料的57例骨盆环骨折患者,根据Tile分类,本组病例A型38例,B型12例,C型7例。对A型患者采取保守治疗,对B、C型患者全部采取手术治疗,根据骨折移位情况,采用开放复位内固定或经皮行骶髂关节空心螺钉内固定术。术后3d～27个月内进行随访,利用螺旋CT检查进行术后疗效评估,对其术前术后的DR片、螺旋CT的3D、MPR的重建图像进行对照分析。结果:57例骨盆环骨折患者中,5例骨盆后环骨折患者的X线DR片诊断为可疑骨折,9例骨盆后环骨折X线DR片漏诊,3例骨盆前环骨折患者的X线DR片诊断为可疑骨折,3例骨盆前环骨折患者的X线DR片漏诊,后经螺旋CT检查予以修正。术后影像学评价优15例,良3例,差1例;临床评价优16例,良3例。结论:螺旋CT的MPR、3D的重建图像对骨盆环骨折的诊断、分型及临床治疗评估具有重要的临床价值。     

子宫腺肉瘤的CT、MR表现

目的 探讨子宫腺肉瘤的CT、MR特点. 方法 回顾性分析经病理证实的21例子宫腺肉瘤的CT、MR表现.10例接受CT检查,其中7例接受增强CT检查;13例接受MR检查,其中9例接受增强MR检查. 结果 21例患者中,16例(16/21,76.19%)位于子宫体,3例(3/21,14.29%)位于宫颈管,1例(1/21,4.76%)同时位于子宫及宫颈管;1例(1/21,4.76%)位于盆腔.平扫CT 示9例呈不均匀混杂密度影,1例以稍低密度影为主.MR平扫均表现为混杂信号.接受增强扫描的患者中,除3例呈轻度或中等度不均匀强化外,余均呈明显不均匀强化.结论 行增强CT及MRI扫描,结合临床病史及其他检查,可提高子宫腺肉瘤的诊断率,但病理学检查仍为诊断该病的金标准.     

CT三维重建对老年髋关节骨折的诊断价值研究

目的研究分析CT三维重建对老年髋关节骨折的诊断作用。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的80例老年髋关节骨折患者,入院后均行X线、CT检查,以手术作为髋关节骨折类型的最终确定标准,分析研究CT三维重建对髋关节骨折的诊断情况。结果老年髋关节骨折患者共117处,CT三维重建对老年各类型髋关节骨折的诊断率均高于CT平扫、X线(P0.05);对于关节内小骨碎片诊断,漏诊率方面,CT三维重建为2.5%(2/80),常规CT扫描为8.75%(7/80),X线为18.75%(15/80),误诊率方面,CT三维重建为5.0%(4/80),常规CT扫描为12.50%(10/80)、X线为27.50%(22/80),CT三维重建均显著低于其他检查(P0.05)。结论 CT三维重建在诊断老年髋关节各类型骨折方面具有较高的准确率。     

螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在骨关节创伤性疾病诊断中的应用价值。方法选择2015年8月至2018年8月医院收治的120例疑似骨关节创伤性疾病患者,120例患者均给予螺旋CT扫描和X线平片检查,分析成像结果对骨关节创伤性疾病的诊断情况,以手术所见或病理检查结果作为"金标准"。结果 120例疑似骨关节创伤性疾病患者手术所见或病理检查结果显示有86例患者确诊,其中X线平片检查显示60例、CT横断面扫描显示77例、CT三维重建显示85例。CT三维重建确诊率、灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率均高于X线平片检查、CT横断面扫描,相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT三维重建诊断骨关节创伤性疾病诊断灵敏度、特异度、准确度高,漏诊率、误诊率低,具有较高的临床诊断价值。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会

目的探讨应用CT对结肠癌致肠梗阻的诊断价值。方法 50例结肠癌致肠梗阻患者经手术确诊,回顾性分析术前X线和CT检查资料。结果对肠梗阻患者,CT诊断准确率为96.00%(48/50),47例(94.00%)由结肠癌所致;X线诊断准确率为70.00%(34/50),单纯腹部透视或平片,不能确定梗阻原因。两种检查方法间差异有统计学意义(P0.05)。结论对结肠癌致肠梗阻患者及时行CT检查,诊断准确率高,且对导致肠梗阻的病因、部位、病变程度提供重要依据,值得临床使用。     

MRI、CT及DR在儿童肘关节细微骨折诊断中应用价值对比

目的 探讨MRI、CT与数字化X线摄影(DR)在儿童肘关节细微骨折中的诊断效能。方法 回顾性分析2019-05—2022-05河南省儿童医院收治的65例儿童肘关节细微骨折患儿的临床资料。所有患儿均施行MRI、CT与DR检查。结果 MRI共检出62例肘关节细微骨折，包括16例青枝型肱骨髁上骨折、10例外上髁骨骺损伤、13例内上髁骨骺损伤、7例桡骨小头骨折、7例尺骨冠状突骨折、5例尺骨鹰嘴骨折、4例尺骨近端骨折；CT共检出53例肘关节细微骨折，包括13例青枝型肱骨髁上骨折、8例外上髁骨骺损伤、11例内上髁骨骺损伤、5例桡骨小头骨折、6例尺骨冠状突骨折、6例尺骨鹰嘴骨折、4例尺骨近端骨折；DR共检出42例肘关节细微骨折，包括10例青枝型肱骨髁上骨折、7例外上髁骨骺损伤、10例内上髁骨骺损伤、4例桡骨小头骨折、4例尺骨冠状突骨折、5例尺骨鹰嘴骨折、2例尺骨近端骨折。MRI检查在肘关节细微骨折中的诊断符合率为95.38%,高于CT检查的81.54%、DR检查的64.62%;CT检查的诊断符合率高于DR检查。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与CT及DR比较，MRI扫描对儿童肘关节细...     

胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值

目的探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值。方法选取2015年1月至2016年4月于本院就诊的109例肺部感染疑似病例为研究对象。入组病例均行64排螺旋CT检查及胸部X线检查,由两名高年资影像科医生阅片,与肺部感染诊断标准进行对照分析。比较单独使用64排螺旋CT检查/胸部X线检查与联合检查早期肺部感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经胸部X线检查诊断为肺部感染56例、漏诊22例、误诊11例。肺部感染者X线片主要表现为两肺弥漫性、对称性的微细结节或者网状浸润。经胸部CT检查诊断为肺部感染62例、漏诊14例、误诊9例,主要表现为膜玻璃影、实变影及网格影或者狭长细线样影等多种征象混合存在。联合检查诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.0%、92.9%、95.5%、90.7%和93.6%,胸部X线检查分别为77.6%、73.8%、80.4%、58.5%和69.7%,64排螺旋CT分别为79.1%、78.6%、85.5%、70.2%和78.9%,联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率显著高于单纯使用胸部X线或者64排螺旋CT检查(χ~2=7.924、5.065、6.661、12.337、20.290,P=0.019、0.024、0.021、0.002、0.000)。结论联合检查对早期肺部感染诊断价值优于单纯应用胸部X线或者64排螺旋CT检查,有助于提高早期肺部感染诊断的准确性。     

膝关节损伤影像比较

目的探讨传统的影像检查方法（X线、CT）及MR成像技术对膝关节外伤性骨损伤的诊断价值。方法对85例因外伤临床膝关节有疼痛及功能障碍的患者进行X线、CT及MRTIWI／TSE,T2wI／TSE,STIR序列扫描,并作结果比较。结果46例X线平片明确诊断有骨折;11例x线平片检查未见异常,CT显示骨皮质断裂;28例X线及CT骨结构均未见异常,MRI表现：T1WI呈不规则网状、地图状低信号,T2WI呈片状高信号改变,STIR序列呈明显高信号,并与其病理改变相符合。同时MRI还能反应出合并的半月板、韧带损伤及关节腔（囊）内积血情况。结论X线是常规检查方法,CT检查是常规X线检查方法的补充,可发现细小骨皮质及骨小梁改变,MR检查明显优于传统影像学检查,它有助于提高诊断敏感性,增加临床对外伤性骨损伤的认识,为临床得到及时有效的治疗方案提供影像依据,有利于关节损伤后功能的恢复。     

创伤性气胸急诊B超的应用探讨

目的探讨创伤患者气胸诊断中急诊床边B超的应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月在本院进行急诊救治的118例创伤患者,患者入院后均进行床旁B超检查、胸部X线检查及胸部CT,以胸部CT结果为金标准,将采用床旁B超设为研究组,胸部X线设为对照组,对比两种诊断方式的灵敏度、特异性及诊断准确率。结果 CT检查结果显示,118例患者中98例共134侧气胸。B超诊断准确率为90.30%(121/134),胸部X线诊断准确率为64.18%(86/134),两种检查方式对比差异有意义(P0.05);Kappa一致性检验结果为床旁B超与CT一致性较好(P0.05);胸部X线片与CT一致性无统计学意义(P0.05)。结论床旁B超在急诊创伤患者气胸中的诊断效果显著,诊断准确率高,且操作方便快捷,可对患者病情进行动态式监护,临床诊断效果值得推广使用。     

CT对老年骨关节骨折的诊断研究

目的研究多层螺旋CT对老年复杂骨关节骨折的显像效果及分型诊断价值。方法选取本院2017年6月至2018年6月诊治的96例老年复杂骨关节骨折患者,所有患者均行数字X线检查与多层螺旋CT检查,对比两种检查方法的显像效果及分型诊断结果。结果多层螺旋CT检查对骨折部位、骨折处数、移位碎骨片数的检出率(96.9%、96.0%、84.7%)均高于数字X线检查(79.2%、75.5%、56.3%);多层螺旋CT检查对分型诊断的准确率(93.8%)高于数字X线检查(70.8%);各组对比均P0.05。结论多层螺旋CT对老年复杂骨关节骨折的诊断符合率明显高于数字X检查,具有高敏感性、高特异性的特点,值得临床推行。     

胫骨平台骨折应用多层螺旋CT诊断临床价值

目的探讨多层螺旋CT应用于临床诊断胫骨平台骨折的效果。方法将本院2016年6月至2018年6月82例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象,分别采用数字X线摄影(DR平片)与多层螺旋CT进行检查,比较两组诊断效果。结果多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型)准确率明显高于DR平片,P0.05;而在诊断Ⅴ型、Ⅵ型上无明显差异,P0.05。DR平片检出胫骨平台骨折例数为75例,占90.36%与多层螺旋CT检出96.38%(80/83)相比较,χ~2=2.434,P=0.118;而分型符合例63例,占75.90%,明显低于多层螺旋CT诊断96.38%(80/83),χ~2=14.586,P=0.000。两种方法在诊断伴髁间隆突骨折、伴腓骨小头骨折正确率上具有统计学意义,P0.05。结论应用多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折可利用平扫与重建技术来更好的显示患者骨折情况,提高诊断准确性,避免漏诊,且可正确分型,更好的检出腓骨小头和髁间隆突等合并症,从而为临床诊治提供依据。