胃平滑肌肿瘤20例临床诊治体会

目的：总结我院诊治胃平滑肌肿瘤的临床经验，以提高对本病的确诊率。方法：回顾性分析本院7年来经手术及病理证实的20例胃有肌肿瘤的临床资料。结果：本组胃平滑肌瘤10例，胃平滑肌肉瘤10例，病人以上腹痛，上消化道出血为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。术前诊断13例（65％），随访7例，其中1例于术后2年因肿瘤广泛扩散衰竭死亡。结论：提高对本病的警惕性，抓住临床特征，常规胃镜检查，结合术中大体病理观察进行综合分析，是提高本病临床确诊率的关键。首先的治疗方法为手术切除，手术方式应根据肿瘤大小，部位和生物学行为而定，一般无需进行广泛的根治性胃切除。     

胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断

目的：提高胃肠道平滑肌肿瘤的影像诊断水平。方法：回顾分析了经手术和病理检查证实的３４例胃肠道平滑肌肿瘤的影像学表现。结果：平滑肌瘤１５例，平滑肌肉瘤１９例。钡剂造影表现是充盈缺损，龛影和桥形皱襞等。ＣＴ主要表现包括软组织叶块，伴有或不伴有坏死，液化和坏死囊性变。结论：影像学检查是诊断本病的有效方法，良恶性平滑肌肿瘤的鉴别诊断应当综合分析。     

胃肠平滑肌肉瘤的诊治体会

胃肠平滑肌肉瘤的诊治体会湖南省常德市西洞庭医院外科（４１５０００）王悦来０引言胃场道平滑肌肉瘤临床上虽不多见，但能否正确诊治，仍是值得注意的事情。本文收集本病２５例，对其体会报告如下：１资料分析本组男１６例，女９例；年龄１６～６５岁，平均４３岁。病史...     

胃平滑肌肿瘤22例诊治体会

目的 总结胃平滑肌肿瘤（GSMT）的临床经验，以提高对本病认识和疗效。方法 回顾性分析我院近10年收治的GSMT22例临床资料。结果 本组GSMT以上腹不适、上消化道出血和腹部扪及包块为主要临床表现，22例均依照术前胃镜活检及术中冰冻切片确诊，并施行相应手术治疗。本组术后均康复出院。术后总的复发率为11.4%。其中肉瘤复发率为42.9%，占全组的13.6％。结论 GSMT是胃非上皮性肿瘤，其间良性和恶性均有，临床表现与消化性溃疡及胃癌相近，临床极易误诊。胃镜活检及术中冰冻切片病理检查有助于确诊定性。为提高生存率，主张对原发肿瘤全切除。对平滑肌肉瘤或胃平滑肌瘤切除术后复发恶变者，尽可能实施带瘤体切除的胃大部切除术，不主张施行扩大的淋巴结清扫术。术中亦应强调无瘤术的实施，注意手术野的遮盖保护，轻柔操作，尽量少挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，关腹前蘸净腹腔内各个角落的积血积液等，均是减少术后种植复发的措施。     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤发病率低，症状及临床检测缺乏特异性。现就我院５例病例，结合文献，在临床诊治方面作一些探讨。     

胃肠道平滑肌肿瘤30例报告

胃肠道虽富含平滑肌肉组织 ,但源于平滑肌的肿瘤都远比源于粘层之肿瘤少见 ,我院于 1981～1999年共收治胃肠平滑肌肿瘤 30例 ,其中恶性肿瘤18例 ,良性肿瘤 12例 ,全部病例都经手术和病理检查证实 ,现报告如下 ,并结合文献对诊断与治疗进行讨论。1　临床资料1.1　性别和年龄本组 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 4 6 .3岁 ,其中胃平滑肌肿瘤的平均年龄 37岁 ,如按肿瘤良、恶性质计 ,即其平均年龄分别为 4 0 .1岁和 36 .2岁。1.2　临床表现本组 30例有较完整的资料记录 ,但缺乏特有的临床表现 ,较多出现的症状和体征有 …     

胃肠道平滑肌肉瘤（附7例报告）

胃肠道平滑肌肉瘤较少见,我院自１９９０年１月至１９９８年２月共收治７例,均经手术和病理确诊。现报道如下。１临床资料１．１一般资料男５例,女２例;年龄２８～７７岁,平均５５岁;病程２个月～５ａ,平均１４个月。首发症状：反复黑便或血便３例,腹部肿块２例,...     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

胃肠道平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的 提高胃肠道平滑肌肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析1983年至1999年我院收治的107例胃肠道平滑肌肿瘤病人临床资料。结果 临床表现腹部不适71例(66．35％)，消瘦乏力53例(49．5％)，恶心呕吐52例(48．6％)，消化道出血49例(46．8％)，腹部饱胀感41例(38．3％)，腹部肿块29例(27．1％)，腹痛19例(17．7％)，眩晕12例(11．2％)，消化道梗阻4例(3．7％)，便秘2例(1．9％)。107例中93例行手术切除，3a存活率95％，5a存活率64％。结论 选择适宜的检查方法，做到肿瘤的早期诊断，准确的术前分期，一定会使胃肠道平滑肌肿瘤的病人得到满意的治疗效果。     

胃平滑肌肿瘤21例临床评价

本文报道２１例胃平滑肌肿瘤（其中平滑肌瘤７例，平滑肌肉瘤１４例）的诊断及外科治疗情况，并对其诊断，治疗，良恶性的鉴别，预后等进行了讨论，指出；超声胃镜是术前确诊的重要手段，术中快速冰冻切片对可疑病例术式的选择十分必要，直径１０ｃｍ可能是鉴别良恶性更好的尺度，但更应根据肿瘤的大小，周围浸润情况，术后有无复发转移，病检结果等综合判断其良恶性。     

胃平滑肌肉瘤23例诊治分析

目的：探讨胃平滑肌肉瘤的诊断与外科治疗。方法：对23例胃平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：远端胃大部切除术14例，胃楔形切除术6例，近端胃大部切除3例。无手术死亡和手术并发症；5年生存率为51．2％。结论：胃平滑肌肉瘤缺乏特征性的临床表现；胃镜检查，胃肠钡餐和内窥镜超声扫描是诊断胃平滑肌肉瘤的重要手段，外科手术是主要的治疗方法。     

膀胱平滑肌瘤的临床诊疗分析

目的 对膀胱平滑肌瘤患者的临床诊断和治疗进行回顾性分析,从而更好地提高临床诊断和治疗水平。方法收集2009年1月至2020年3月期间在台州市立医院病理确诊为膀胱平滑肌瘤的12例患者,其中血尿患者1例,排尿困难患者1例,尿频、尿急患者1例,无明显临床症状的患者9例。11例患者影像学检查提示膀胱内占位表现。1例患者影像学检查未发现异常,膀胱镜检查发现膀胱颈口近前列腺处肿物。11例患者行经尿道膀胱肿瘤剜除术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果 11例患者完整剜除肿瘤,1例患者行膀胱肿瘤电切,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。行膀胱肿瘤电切的患者术后4年复发,余患者随访无复发。结论 膀胱平滑肌瘤通常无明显临床表现,可通过影像学及膀胱镜检查及时发现病变,外科手术通常可取得理想的治疗效果。     

直肠类癌的诊断与治疗(附45例分析)

目的：探讨直肠类癌的诊断及治疗手段。方法：本文分析了45例直肠类癌的诊断要点，手术原则及手术方法。结果：45例病人中，39例得到随访，随访率86．6％，5年生存率43．8％。结论：直肠类癌症状无特殊性，诊断不易。＞40岁有直肠肛管症状者应想到本病的可能，并作常规肛指检查。有怀疑者应行病理组织检查，必要时切片作免疫组化染色以提高诊断率，手术应结合病变大小，浸润深度，个体化治疗。对于有肝转移应力急同时切除原发灶和转移灶，其他类型的治疗（如化疗）可能会对延长病人的生存期有一定作用。     

27例胆源性胰腺炎的诊治分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月-2005年1月收治的27例ABP的临床资料。结果轻型非梗阻型8例经非手术治疗治愈,并在2～4周内行胆囊切除术;梗阻型15例,8例转为非梗阻型经非手术治愈,2～4周时手术,单纯胆囊切除5例,胆囊切除并胆总管切开取石T管引流3例;7例梗阻不能解除,急诊手术胆囊切除并胆总管切开深查T管减压引流、胰腺被膜切开多管灌洗引流。全部病例均治愈。重型非梗阻型2例,非手术治疗1例,早期开腹手术1例(死于腹腔及后腹膜感染合并霉菌感染致MSOF);梗阻型2例,均早期开腹手术胆囊切除、胆总管探查、胰腺被膜切开多管灌洗引流,痊愈。结论轻型ABP早期应以非手术治疗为主,综合治疗愈后,应在同一住院期间手术去除胆道病因以防复发。重症ABP慎行早期手术,预防并及时处理并发症是降低ABP病死率的关键。     

睾丸扭转45例诊治体会

目的对睾丸扭转的诊断与治疗方法进行总结分析,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月期间本院收治的45例睾丸扭转患者的临床资料,对其诊断和治疗过程进行总结分析。结果40例经彩色多普勒超声检查确诊,5例经手术探查确诊;45例患者均予手术治疗,术中见睾丸扭转角度在180°－550°,32例给予睾丸复位后保留固定治疗,13例给予睾丸切除术治疗,,随访观察1年,出现睾丸萎缩3例。结论彩色多普勒超声检查并诊断睾丸扭转的敏感性和特异性较高,大部分可明确诊断,难以确诊者可予手术探查,扭转时间短者可予保留睾丸并复位固定治疗,扭转时间较长者应视患者情况予手术切除睾丸,一般预后良好。     

胃肠道间质瘤45例临床分析

目的 总结胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的临床特征、诊断和治疗要点.方法 回顾性分析宁波市镇海第二医院45例GIST的临床资料.结果 45例中消化道出血25例,腹胀、腹痛20例,不完全肠梗阻7例,贫血22例;均行手术治疗,术后病理25例良性,13例交界性,7例恶性.均随访2～4年,3例肿瘤复发转移死亡,1例术后24个月复发行二次手术治疗.结论 GIST确诊有赖于病理检查,目前手术是最主要的治疗手段,分子靶向治疗有一定的辅助意义.     

小肠平滑肌肉瘤诊治分析(附10例报告)

目的:探讨小肠平滑肌肉瘤的诊治策略,提高诊治水平.方法:对我院1993～2001年收治的10例小肠平滑肌肉瘤进行回顾性分析.结果:10例小肠平滑肌肉瘤中,行根治性手术6例,术后生存最短1年余,最长8年6个月仍健在,1例肿瘤摘除术后生存4年余;行姑息性切除术3例,分别于术后1、2、3年死亡.全组无手术死亡.结论:小肠平滑肌肉瘤较为少见,缺乏特征性临床表现,诊断较为困难,其确诊依赖病理结果.治疗以手术切除为主,对放、化疗不够敏感,但亦有一定作用.     

贲门胃底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点、检查方法、治疗方式以及影响预后的因素，本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的14例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤10例，肉瘤4例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断。平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上核分裂数、瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

弥漫性泛细支气管炎4例诊治分析

目的研究弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床特点,以提高临床医师的认识水平,避免误诊。方法对4例临床诊断为DPB患者的临床资料、辅助检查资料和治疗效果进行分析。结果患者均有咳嗽、咯痰、活动后气促的症状,双肺均有断续性湿性啰音,伴有干性啰音,同时伴有副鼻窦炎3例,冷凝集试验>1:64者1例;动脉血气均有低氧血症,肺功能检测提示阻塞性通气功能障碍为主。胸部X线典型表现为双肺弥漫性小颗粒结节影。胸部HRCT均提示双肺野弥漫性小叶中心性结节,两肺中下叶为明显;伴有支气管扩张1例;伴网状、条索状阴影1例。使用阿齐霉素治疗疗效明显。结论 DPB并非少见,减少误诊、及时予以治疗,能显著改善DPB患者预后。阿奇霉素可作为治疗DPB首选药物。     

隐睾的诊断与治疗

目的 :找出隐睾治疗的最佳时机和方法 ,探讨其诊治新概念。　方法 :对 1 83例隐睾患者进行回顾性分析总结。　结果 :本组 1 4 8例患者进行隐睾牵引固定术 ,6例进行睾丸切除术 ,经超声检查发现 5例睾丸缺如。 2 6例患者进行了内分泌检查。　结论 :对隐睾的治疗应在 2岁前完成