阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：评价阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的近、远期疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用。方法：将160例乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）和HBeAg阳性的患者随机分为甲乙两组。甲组采用阿德福韦联合薄芝糖肽治疗,乙组单用阿德福韦治疗。薄芝糖肽2ml肌注,隔日1次,疗程6个月。两组阿德福韦治疗均为10mg,每日1次,口服。结果：治疗6个月时,甲乙两组谷氨酶复常率分别为89．4％和70．7％,甲组显著高于乙组（P〈0．05）,但两组HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg／抗-HBe血清转换率差异均无统计学意义（P〉O．05）,治疗12个月时,甲组谷丙转氨酶复常率、HBV-DNA阴转率差异均无统计学意义（P〉0．05）,但HBeAg阴转率及HBeAW抗一HBe血清转换率均显著高于乙组（P〈O．05）。结论：阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用阿德福韦,是慢性乙型肝炎患者安全有效的治疗方法。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法36例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组18例。治疗组予阿德福韦酯联合乙肝疫苗,对照组予干扰素α-2b,疗程12个月。治疗开始后第6、12个月检测血清ALT、HBeAg、HBeAb、HBV DNA变化。结果治疗结束时,两组患者临床症状均有明显改善,两组血清HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、ALT复常率有显著统计学差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合乙肝疫苗对慢性乙型肝炎疗效优于干扰素α-2b。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者43例，随机分为A、B两组，A组（24）予以ADV与LAM联合治疗，B组单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等。结果48周时，A、B两组问HBVDNA转阴率、ALT复常率，HBeAg转阴及血清转换率，再次发生病毒学突破率均有统计学意义（P〈0．05），A组优于B组；A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg（＋）患者均有较好疗效：同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗，并可明显减少病毒学突破．提高血清学转换率．安全性好。     

替比夫定治疗阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎的疗效

目的：观察替比夫定治疗阿德福韦治疗慢性乙型肝炎失败的疗效。方法：选择服用阿德福韦无效或复发的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者28例，改服替比夫定600mg，每日1次，不使用其他护肝药物。结果：服用半年后，患者肝功能明显好转，TBIL为（34．2±25．2）μmol／L，与治疗前（50．6±27．8）μmol／L相比，t=2．300，P〈0．05；丙氨酸转移酶（ALT）为（66．5±35．6）U／L，与治疗前（209．3±181．4）U／L相比，t=4．088，P〈0．01；ALT复常率64.3％，HBV—DNA阴转率53．4％，HBeAg阴转率17．9％，HBeAg／抗HBeAg血清转换率3．7％。结论：替比夫定对于服用阿德福韦无效或复发的慢性乙型肝炎同样能够迅速抑制其乙肝病毒的复制．使肝功能改善或复常，而且安全、方便，患者的耐受性及依从性均较好。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效，评价HbeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平以及阿德福韦酯治疗12周时HBV抑制程度对治疗52周患者疗效的预测价值。方法98例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，血清HBVDNA定量≥1×10^6拷贝／ml，血清ALT水平1．5—10．0倍正常值上限（ULN）。患者接受阿德福韦酯10mg／d，共52周治疗。定期随访，检测血清HBV标志物及HBV DNA。比较不同基线ALT、HBeAg、HBV DNA水平以及治疗12周时不同血清HBV DNA水平患者治疗52周时的疗效差异。结果阿德福韦酯治疗52周时，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的患者，基线ALT〉5×UIN组（72．7％）高于ALT〈2×ULN组（38．0％），P〈0．05；基线HBeAg≤350样本值与截止值之比（s／co）组（66．7％）高于HBeAg〉350s／co组（30．2％），P〈0．01；基线HBV DNA≤10^7拷贝／ml组（66．7％）、基线HBV DNA10^7～10^8拷贝／ml组（46．7％）高于血清HBV DNA〉10^8拷贝／ml组（34．4％），均P〈0．05。52周HBeAg血清学转换率在基线HBeAg水平≤350s／co组和HBeAg〉350s／120组分别为42．2％和7．5％（P〈0．01）。治疗12周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml、10^3-10^5拷贝／ml和〉10^5拷贝／ml组患者，52周时血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml的比例分别为82．6％、57．1％和17．5％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者HBeAg血清学转换率分别为52．2％、25．7％和5．0％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；3组患者52周ALT复常率分别为100％、82．9％和75．0％，血清HBV DNA〈10^3拷贝／ml组高于〉10^5拷贝／ml组（P〈0．05）。相关分析显示，治疗52周时的血清HBV DNA水平及HBeAg血清学转换与治疗12周时血清HBV DNA水平中度相关（P〈0．01）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德?     

拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎疗效观察

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例与对照组43例，治疗组采用拉米夫定联合苦参素胶囊治疗，对照组单用拉米夫定治疗。结果：治疗组HBeAg阴转率在治疗6个月、18个月和随访6个月，明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBV DNA转阴率、乙肝病毒变异率和ALT复常率在治疗期间，两组差异无显著性（P〉0．05）。在随访6个月时治疗组和对照组差异有显著性（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 52例确诊慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各26例。观察两组患者用药24周、48周后肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率、HbeAg/HbeAb血清转换率。结果治疗组HBV-DNA阴转率在24周与对照组就有显著性差异（P〈0.05）。肝功能复常率48周明显优于对照组P〈0.05,但在HBeAg阴转率和HbeAg/HbeAb血清转换率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合肝爽颗粒治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率和肝纤维化指标。     

阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯、苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎患者的疗效。方法分析我院自2011年1月至2013年1月收治的28例对干扰素无应答的慢性乙型肝炎患者,28例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组14例,口服阿德福韦酯（10rag）,治疗组14例,在对照组的基础上加用苦参素（600mg）。两组均以24个月为疗程,比较疗程结束后两组肝功能;HBeAg及HBVDNA转阴率的变化情况。结果①两组治疗后苦参素治疗慢性乙型肝炎,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。②两组治疗后HBeAg转阴率比较,在统计学上不具有显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后HBVDNA转阴率比较,在统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎,有效改善肝功能,提高HBVDNA转阴率,值得临床应用推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型肝炎患者三年随访研究

目的观察拉米夫定（LAM）和日达仙（ZADAXIN，Tα1）联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法选择50例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按成组配对原则分为两组。拉米夫定治疗组（LAM组）和联合治疗组（LAM＋Tα1组），每组各25例。结果治疗1年时，LAM＋Ted组HBeAg血清转换率为45．8％明显高于LAM组9．5％（P〈0．01）；LAM＋Tα1组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为83．3％，91．7％，0，LAM组HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为61．9％，90．5％，4．8％（P〉0．05）。治疗2年时LAM＋Ted组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为62．5％，79．2％，83．3％和8．3％；LAM组分别为28．6％，47．6％，52．4％和33．3％（P〈0．05）。治疗3年时LAM＋Tα1组HBeAg血清转换率、HBV—DNA阴转率、ALT复常率和YMDD变异发生率分别为45．8％，62．5％，70．8％和16．7％；LAM组分别为14．3％。23．8％。38．1％和52．4％（P〈0．05；P〈0．01）。治疗1、2和3年后LAM＋Tα1组的完全应答率分别为45．8％，58．3％和41．7％明显高于LAM组的9．5％，28．6％和14．3％（P〈0．05；P〈0．01）；两组部分应答率无明显差异（P〉0．05）。LAM＋Tα1组中1例出现一过性轻度血清淀粉酶升高，LAM组中1例出现皮疹。其余均未出现无明显的不良反应。结论拉米夫定与日达仙联合治疗慢性乙型肝炎，疗效优于单一用药组，且非常安全。     

苦参素甘利欣注射液治疗乙型肝炎

目的：探讨苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎的疗效，寻找治疗乙型肝炎的有效方法。方法：将103例乙型肝炎患者分为治疗组55例和对照组48例，治疗组应用苦参素注射液及甘利欣注射液，对照组应用甘利欣注射液，观察ALT及HBV—M的变化。结果：治疗结束时，治疗组HBeAg阴转率及ALT复常串均较对照组高，两组HBeAg阴转率分别为32．7％、10．4％(P＜0.01)，ALT复常率分别为94．5％、75．0％(P＜0．01)。结论：苦参素注射液联合甘利欣注射液治疗乙型肝炎有较好的HBeAg阴转率及ALT复常率。     

复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将85例患者随机分为两组，治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗；对照组40例仅用拉米夫定治疗。疗程均为12个月。观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV—DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况。结果疗程结束时．治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率分别为96％、58％与42％，高于对照组的73％、23％与18％，差异有统计学意义（P〈0．05）；H13sAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；停药后6个月，治疗组ALT复常率、H13eAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93％、56％、44％与89％，明显高于对照组的65％、20％、13％与63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。复发率治疗组为5％，低于对照组的24％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB，在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg／HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面，较单用拉米夫定更有效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎的研究

目的：研究恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的治疗效果。方法入组46例患者随机分为A组（恩替卡韦联合阿德福韦酯组）和B组（拉米夫定联合阿德福韦酯组）,每组23例。于治疗24、48周观察,2组患者HBV DNA水平、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率以及不良反应发生情况。结果治疗24、48周时,A、B组患者HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学转换比例、ALT复常率与治疗前相比改变差异有统计学意义（ P ＜0 l．05）,但2组间差异未见统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应和耐药变异。结论恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的乙型肝炎的治疗效果良好且安全性良好,值得临床推广。     

替比夫定联合阿德福韦酯对 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎HBV-DNA 和 HBeAg 与 ALT 影响研究

目的：探讨替比夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎 HBV-DNA、HBeAg 及 ALT 影响。方法选择诊治的 HBeAg 阳性慢乙肝患者195例,随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、联合组,每组65例。疗程均为52周。观察3组治疗12、24、48、52周时 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率、ALT 复常率及不良反应情况。结果治疗12、24、48、52周时,联合组 HBV-DNA 转阴率及 HBeAg 转阴率均显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组（ P ＜0.05）;但替比夫定组与联合组间 ALT 复常率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但2组均明显高于阿德福韦酯组（ P ＜0.05）。联合组治疗总有效率为96.92％,显著高于替比夫定组和阿德福韦酯组的67.69％和58.46％,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论与单独应用替比夫定或阿德福韦酯比较,联合应用治疗慢性乙型肝炎在改善 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率中的效果更显著。     

聚乙二醇干扰素α-2a单用与联合阿德福韦酯治疗慢性乙璎肝凌疗效的meta分析

目的系统评价聚乙二醇干扰素α-2a（PEG IFNα-2a）单用与联合阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil,ADV）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2001年1月至2011年9月Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入PEG IFNα-2a联合ADV与单用PEG IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan5．0软件作进行meta分析,根据不同的疗程和观察时间进行亚组分析。结果共纳人6篇文献,合计379例患者。分析结果显示,在治疗24周时,hepatitis B virus（HBV）-DNA阴转率、HBV．DNA下降率、hepatitis Beantigen（HBeAg）阴转率和alanine aminotransferase（ALT）复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）。尽管HBeAg转换率两组相比无统计学意义,但联合治疗组的转换率大于对照组（34．4％／23．6％）。在治疗48周时,HBV-DNA阴转率、HBV—DNA下降率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和AIJT复常率,联合治疗组均优于对照组（P〈0．05）,而hepatitis B Santigen（HBsAg）阴转率和HBsAg转换率两者相比无统计学意义。在治疗后随访（72周）,除HBV—DNA阴转率和HBeAg转换率外,HBV-DNA下降率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HBsAg阴转率和HBsAg转换率两组相比均无统计学意义（P〉0．05）。在耐药性和不良反应方面,联合治疗并不增加不良反应发生率,未发现耐药菌株。结论在短疗程（24周）和长疗程（48周）中,PEG IFNα-2a联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效均明显优于单药治疗,且不增加不良反应发生率和耐药菌株。但在停药时间、远期疗效和对HBsAg的疗效上还有待进一步探究。     

阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 112例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按入选先后随机分为两组.对照组54例,用阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程96周;治疗组58例,用阿德福韦酯l0mg/d口服,α-2b干扰素600万u/次,隔天肌内注射,疗程48周,随后继续单用阿德福韦酯48周.定期检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率.两组在治疗结束时进行疗效评价和不良反应比较.结果 治疗后两组ALT复常率差异无统计学意义(81.04％和77.78％)(χ2=0.04,P＞0.05),但治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为72.42％、53.45％,高于对照组的50.00％、22.23％(χ2=5.03,P＜0.05;χ2=10.25,P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于阿德福韦酯单用.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎49例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效。方法49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯口联合拉米夫定口服,观察ALT、HBeAg、HBVDNA的变化,共96周。结果在治疗12、24、48、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10．20％、24．49％、32．65％和40．82％;HBVDNA转阴率分别为46．94％、65．31％、71．43％和81．63％;ALT复常率分别为48．98％、69．39％、73．47％和79．59％。结论初始阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效满意,耐药率低。     

胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的研究胸腺肽α1对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响。方法将HBeAg阳性慢性乙型肝炎根据治疗方法分为恩替卡韦治疗组（对照组）和恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗组（联合组）,比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率和不良反应的差异。结果联合组患者治疗后ALT复常率、AST复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学率、HBVDNA转阴率均高于对照组,其中在ALT复常率、AST复常率和HBVDNA转阴率的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。联合组患者头痛、疲劳、眩晕、恶心及其他不良反应发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胸腺肽α1可增强恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。对不良反应物明显影响。