透光法静脉切除术治疗下肢静脉曲张的手术配合

大隐静脉曲张是一种常见病,传统的治疗方法是将大隐静脉高位结扎剥脱,小腿部曲张静脉团多处切口剥脱。此法不仅需要手术时长、切口大、创伤大且术后切口瘢痕影响美观。我院2005年5月至12月采用TriVex系统(美国Smith-Nephew公司)透光法静脉切除术治疗静脉曲张40例,取得良好的效果。现将手术中的配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女13例,共67例肢体;年龄22~71岁,平均37.28岁;病程3~38年,平均6.43年。合并溃疡4例,足区色素沉着8例。全部患者术前均予以多普勒超声检查。1.2方法手术均采用硬膜外麻醉,按常规操作,先行大隐静脉…     

介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的护理

下肢静脉曲张临床上较常见。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎加剥脱、曲张静脉属支分段切除、结扎^1〕。此手术方式切口多,创伤大,出血多,术后遗留疤痕比较明显。因此,采用微创方法治疗下肢静脉曲张,为越来越多的患者所接受^〔2〕。我科自2007年2月至2009年11月采用介入法腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张44例,现将护理体会总结如下。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的观察微创刨吸术(TriVex手术)治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用TriVex手术系统对121例大隐静脉曲张患者进行微创手术治疗(微创组),并与70例行传统的大隐静脉高位结扎加分段剥脱术患者(对照组)进行比较,观察其在手术时间、切口数量、切口长度、皮下血肿发生率、术后住院日及术后疼痛程度(VAS评分)的差异.结果微创组患者的手术时间、术后住院日分别为20.8 min及5.1d,明显低于对照组的41.2 min及9.5 d(P＜0.05).切口数量由对照组的5.2个减少为3.2个(P＜0.05),切口长度由对照组的31.2 mm缩短为3.6 mm(P＜0.01);皮下血肿发生率由对照组的38%降为微创组的24%(P＜0.05);术后疼痛程度明显减轻,VAS评分相差明显(P＜0.05).结论微创刨吸术近期疗效满意,是治疗大隐静脉曲张的理想术式.     

西宁地区Trivex微创旋切系统治疗大隐静脉曲张1000例临床分析

目的:探讨西宁地区TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法:分析我院自2004年12月-2010年12月收治的大隐静脉曲张病例1000例,共1685条患肢(溃疡315条),大隐静脉主干均采用大隐静脉高位结扎、剥脱,曲张浅静脉及溃疡周围采用Trivex微创旋切系统旋切术,分析临床资料.结果:平均每条肢体手术时间35min,出血量与传统手术相差不大,约一半病人有不同程度的皮下淤血或血肿,多在(10 ～20)天左右消退,术后恢复时间较低海拔地区无明显差异,患者下肢酸胀感消失,术后恢复顺利,手术疗效满意.结论:TriVex微创旋切术治疗大隐静脉曲张(包括伴溃疡者)具有手术时间短、创伤小、恢复快、溃疡周围及浅静脉残留少,安全有效等特点,适应证广泛,效果良好.西宁地区患者行该术式后效果良好,术后恢复时间较平原地区相比无明显差异.     

大隐静脉曲张术式改良的体会

大隐静脉曲张是下肢慢性静脉功能不全(CVI)的主要客观表现。治疗中。传统的手术方式为高位结扎 抽剥术。而今因其较大的创伤及术后多处切口瘢痕，越来越难于被患者接受。从2O01年至2003年底，我院对89例103条大隐静脉曲张患者采取选择性术式改良方案，包括单纯结扎大隐静脉及其属支．点状切口抽剥或缝扎，经皮环扎等．取得满意的效果。     

大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展

下肢大隐静脉曲张的主要原因是隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全引起静脉血液返流。传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术,手术耗时,切口多、创伤大,多条手术疤痕影响美观。     

小切口大隐静脉剥脱术治疗原发大隐静脉曲张63例体会

我院自2004年以来共收治63例单纯下肢静脉曲张，均采用小切口大隐静脉剥脱术治疗，与传统手术相比具有创伤小、恢复快、美观，易于被病人接受等优点。本文对其治疗体会总结如下：     

大隐静脉曲张手术方法的探讨

目的 探讨大隐静脉曲张的手术方法。方法 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张125例，观察其手术效果。结果所有患者均取得较好的效果，术后无血肿发生，下肢湿疹样皮炎均明显好转。6例下肢溃疡均愈合，色素沉着明显减退。皮肤点式切口的疤痕在术后3～6个月逐渐消失。结论 采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗下肢静脉曲张，操作简便、切口美观、创伤小、恢复快且疗效明确。     

30例大隐静脉曲张激光腔内治疗术的护理体会

大隐静脉曲张传统手术方式为高位结扎、止血、剥脱术，手术切口大，创伤大，出血多，手术时间长，患者痛苦大，术后恢复慢。我科去年采用腔内激光术，其原理是通过在静脉管腔内导入激光术，通过光热作用，使血管壁蛋白质或酶变性，失活，组织汽化，破坏静脉壁的结构，造成损伤的显微性修复，使静脉纤维化，静脉血管收缩，闭合，效果同剥脱术，具有微创，简便，无疤痕，疗效好的特点。现将手术配合及护理体会介绍如下：[第一段]     

环形激光结合“点式”剥脱治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨环形激光结合"点式"剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:2015年2月~4月收治原发性大隐静脉曲张患者72例,随机分为2组,观察组应用环形激光结合"点式"剥脱治疗,对照组行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、患肢切口数、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟切口长度等明显优于对照组。观察组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染发生率均显著低于对照组。结论:环形激光结合大隐静脉次高位结扎、曲张静脉"点式"剥脱术是一种安全、有效、创伤小的微创治疗方案。     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例(219条患肢)大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组:46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术;Ⅱ组:81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术;Ⅲ组:50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例（219条患肢）大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组：46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术;Ⅱ组：81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术;Ⅲ组：50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

大隐静脉曲张行射频腔内闭塞术时的配合体会

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管病，传统手术方式所采用的大隐静脉高位结扎、剥脱术已被沿用近100年，但其创伤大、术后疼痛明显、恢复慢、瘢痕多。据文献报道大隐静脉高位结扎、剥脱术的复发率为18％-20％。近年来开展的激光治疗，虽然创伤小、恢复快、瘢痕小，但也存在静脉再通、血栓脱落导致肺栓塞的危险。我科近年来应用射频腔内闭塞术治疗大隐静脉曲张，可以避免以上的不足，现将手术配合及体会介绍如下：     

透光直视下大隐静脉曲张旋切术的护理

<正>下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病,传统手术方法主要采用大隐静脉高位结扎剥脱、小隐静脉剥脱术。此手术方式创伤较大,手术时间较长,术后恢复也较慢。我院采用Trivex System(带有动力静脉切除器和可进行充盈麻醉的灌注     

Trivex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡217例分析

目的探讨TriVex微创旋切术治疗下肢静脉性溃疡的临床应用效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上,对198例217条患肢静脉性溃疡的溃疡区域使用Trivex静脉旋切系统行深筋膜下小腿交通支静脉旋切和浅筋膜下曲张静脉旋切。结果术后全组患者溃疡均在8～68d基本愈合(平均32d)。结论在大隐静脉主干剥脱基础上,Trivex静脉旋切系统治疗下肢静脉性溃疡创伤小,手术时间短、恢复快、疗效确切,值得推广。     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

Tri Vex术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张179例临床分析

目的总结透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果。方法对使用透光法动力曲张静脉旋切术联合大隐静脉高位结扎治疗179例（255条肢体）的临床资料进行回顾性分析。结果 179例均经手术治愈,患者术后症状消失,自我感觉舒适,局部色素沉着有不同程度的缓解,无复发。结论 TriVex术联合大隐静脉高位结扎术具有疗效佳、适应证广、恢复快、住院周期短的优点。     

3种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

目的：探讨3种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法该研究对象为方便选取该院2014年1月—2015年1月期间收治的大隐静脉曲张患者150例,患者根据就诊的先后顺序分为3组,分别是微创刨吸术组﹑传统刨吸术组﹑大隐静脉高位结扎加缝扎术组,每组患者50例,手术方法分别为微创刨吸术﹑传统刨吸术﹑大隐静脉高位结扎加缝扎术。结果微创刨吸术组术中出血量(38.7±20.0)mL;传统刨吸术组术中出血量(87.5±27.6)mL;大隐静脉高位结扎加缝扎术组手术时间术中出血量(40.2±12.8)mL。微创刨吸术组并发症发生率明显低于传统刨吸术组和大隐静脉高位结扎加缝扎术组(P<0.05)。结论微创刨吸术具有创伤小﹑疗效好﹑手术时间短等优点,且明显优于传统刨吸术组和大隐静脉高位结扎加缝扎术,是治疗大隐静脉曲张的理想手术方法,值得在临床汇中推广。     

改良大隐静脉曲张手术42例疗效观察

目的:探讨改良的微波治疗下肢大隐静脉曲张的疗效及并发症情况。方法:通过CEAP分级,将收治的84例下肢静脉曲张病人随机分为观察组和对照组每组42例。观察组行改良的手术方式,而对照组行传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。比较两组术后治疗效果及并发症出现情况。结果:观察组术后效果明显优于对照组(P<0.05),术后并发症的发生也较对照组明显减少(P<0.05)。结论:改良的大隐静脉曲张手术方式较传统手术具有更高的有效性和安全性。     

经微小切口手术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨经微小切口治疗大隐静脉曲张手术方式的优点。方法:用微小切口的手术方式治疗大隐静脉曲张肢体 2 6条。用 1.5～ 2 cm切口行大隐静脉高位结扎 ,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉。经 0 .3～0 .5 cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支。皮下缝扎曲张较轻的属支。结果:2 5条肢体术后恢复良好 ,切口愈合好 ,疤痕小 ,1条肢体术后 3周产生深静脉血栓。结论:微小切口的手术方法可彻底剥脱大隐静脉及其属支 ,并能最大限度地减少肢体皮肤及软组织的损伤 ,是一种治疗效果良好的实用技术。