从三焦论治喘证

以呼吸困难为主要临床表现的喘证往往是呼吸科重病患者急迫之所在、性命之所悬.目前认为,喘证可从虚、实两方面论治,但可见寒热转化、虚实错杂.故属内科难治病证之一[1] .     

从五脏论治喘证

正喘证多是由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、久病肺弱所致,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要表现的病症,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱[1]。现临床上治疗喘证多从实虚两端入手,实喘在肺,虚喘责之肺肾。《素问·咳论》中早就指出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",实际上"喘不离于肺,亦不独于肺"。《难经》也指出"呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味",将五脏与呼吸之间     

叶桂从三焦论治痿证浅析

本文叙述了三焦辨证的源流并探讨了三焦辨证在内伤疾病中的运用。《临证指南医案》中叶桂将三焦分治的思路应用于多种疾病的辨证治疗,如黄疸、肿胀、儿科痧症、暑湿病等,笔者通过梳理叶桂治疗痿证的医案,发现其对于痿证的论治亦体现了三焦分治的思路。本文从病因病机、辨证论治等角度分析总结了叶桂从三焦论治痿证的经验,希望对临床有所启发。痿在上焦,叶桂认为病机多属肺热叶焦,津液不布,用药以甘寒轻清为主,力戒性味厚重之品;痿在中焦,叶桂认为病机多属阳明脉衰,运化失司,治以通补阳明,重在恢复气机之升降平衡;痿在下焦,叶桂认为多肝肾亏虚或湿热留恋,病程迁延难愈,需分辨阴阳虚实,采用虚则补益,实则清泄的治疗大法。叶桂独特的三焦论治在痿证诊疗中具有重要指导意义,不仅为后世治疗痿证提供了新的思路,也对吴鞠通创立三焦辨证产生了深远影响,值得进一步学习发扬。     

喘证从肝论治举隅

喘，疾息也，其发病与肺肾密切相关，肺司呼吸，肾主翕纳，从古至今人皆知之，实治肺，虚求肾，痰责脾，此为常然，然有“内科不治喘”之难，笔者临床治喘执常法，穷于应付，而罔效者屡见，后读张锡纯《医学衷中参西录总论·咳证治法》，方悟肝行肾气，治喘求肝之理，逐用于临床，果然获效，现举二则于此，以期抛砖引玉。     

从三焦论治新型冠状病毒肺炎的思考

结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的发病特征及主要临床表现,通过分析目前报道的临床病例资料,提出从三焦论治新冠肺炎.新冠肺炎属中医"瘟疫"的范畴,病位主要在肺,可涉及脾、胃、肝、肾、三焦等脏腑.病机为三焦气化失常,寒湿痰毒瘀滋生,枢机不利,气机升降不相顺接,邪无所出而发病.因此,疏调三焦,畅达气机,...     

试从“脏腑相关、五行生克”角度论治喘证

喘证是指由于感受外邪、痰浊内蕴、情志失调而致肺气上逆、失于宣降,或久病气虚、肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。《素问·咳论》中早就指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。这句话拿来套用于喘证论治,亦不为过,实际上“喘不离于肺,亦不独于肺”。     

试从"脏腑相关、五行生克"角度论治喘证

喘证是指由于感受外邪、痰浊内蕴、情志失调而致肺气上逆、失于宣降,或久病气虚、肾失摄纳,以呼吸困难.甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证[1].     

从六腑三焦、部位三焦论治脾胃病

该文从六腑三焦的功能与部位三焦的协调性出发论治脾胃病,主张辨证时首辨六腑三焦是否通畅,其次辨部位三焦之中焦是否和健,以燮理三焦、补益中气为主要治法,方用小柴胡汤、三仁汤、丹参饮、四君子汤加减,旨在通三焦、祛痰湿、调气血、安脾胃、调脏腑。     

从三焦论治哮喘

三焦覆盖周身,人体通行水谷、水液代谢、运行气血水火等均依赖于三焦的通畅,而哮喘主要病机与水液代谢失常相关,故三焦理论治疗哮喘具有很强的指导意义,上焦肺失宣降,感受寒邪用小青龙汤,热邪热哮汤,寒包热哮厚朴麻黄汤加味;中焦脾失健运,应用二陈汤加味调节脾胃循环运转,豁痰定喘;下焦肾元不足,都气丸加味或金匮肾气丸加减滋阴补肾,...     

从三焦论治结节病

文章探讨了三焦郁滞为结节病发病关键.通过三焦膜性管道理论分析三焦为涵盖各类脏腑器官体腔的包膜及淋巴间质组织,具有运行水液元气、调畅气机气化、化生护卫精微等作用.探讨三焦郁滞、气机气化不利导致水液停滞、痰瘀结聚为结节病的重要病机.提出通、化、调三法以通利三焦郁滞、恢复三焦的气机气化功能、调燮诸脏精气联络周身三焦气血阴阳等...     

肝硬化腹水从三焦论治探要

肝硬化腹水的病因病机复杂,为气、血、水三者互相牵连为患。三焦为人体最大的隐态通路系统,是气机升降出入的通道和气化的场所,功能与病理变化与肝硬化腹水的产生有密切关系。转机,治疗肝硬化腹水取得较好疗效。水液运行的通道,水谷传化的通道。三焦的生理临床上从调理三焦以纠正气、血、水三者的病理转机,治疗肝硬化腹水取得较好疗效。     

肾炎从三焦论治

根据临证体会，提出肾炎从三焦论治，提出肾炎从三焦论治，即风邪犯，芳香清利治上焦；水湿浸渍，调平升降理中焦；久病虚损，燮理阴阳补下焦。以一焦为纲，以脏腑气血阴阳为目，对肾炎的辨证论治有提纲挈领作用。     

浅析从三焦论治便秘

便秘,《内经》称之为"大便难"、"后不利",认为其发病与脾胃受寒、肠中积热有关;《伤寒论》称便秘为"不大便"、"大便硬"、"阳结"、"阴结"、"不更衣"、"谷气不行"等,而历代医家亦多从气、血、阴、阳及脏腑论治,病因多分为腑实内结(胃肠积热)、肠道气滞、(气血阴阳津液)亏虚型便秘及阴寒凝滞等几方面.然临床中亦尚有上述诸情之外,亦非寒热虚实可辨之便秘证型,笔者试就从三焦辨治此型便秘论述如下,以飨同道.     

喘证变治三法

<正> 喘者,古又称之上气,气即气息之谓,其证可见呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。其由来,肺主一身之气,为五脏之华盖,外邪乘肺则肺胀,胀则肺管不利。不利则气道涩,故气上喘逆,鸣息不通;或肺虚气失所主,少气不足以息而为喘;或肾元不固,摄纳无权,气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺而为喘。是以此证治之,虚则补之,实者泻之,实喘其治在肺,逐其外邪,其喘自平;虚喘其治在肾,益肾纳气,其病向愈。此谓常法之治。     

从三焦辨证论治干燥综合征

三焦通道不畅,气血、痰饮等阻滞,津液运行道路受阻,导致干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)发生;三焦气化功能减弱,导致气血津液布散代谢等功能失常,导致SS发生.从三焦辨证论治SS应分清主次,合而兼顾.燥邪易损上焦肺阴,在SS中常表现为口、鼻、咽、舌、皮肤皆干燥,伴有干咳.中焦不通,则精微不能上荣,全...     

黄疸从三焦论治

黄疸属常见的病证,笔者在临床实践中,根据黄疸的病因病机特点,从三焦论治获较满意疗效。现将治疗体会简述如下。1病因病机1.1湿郁发黄:《金匮要略.黄疸病》篇指出:“黄家所得,从湿得之”,“脾湿必黄”。湿邪的来源有两个方面,一为外湿,感受六淫之邪,以湿为主;二为内湿,肺失宣降     

《医学衷中参西录》喘证论治

《医学衷中参西录》是河北盐山县名医张锡纯所著，是其毕生研究祖国医学的心血结晶，本人在学习《医学衷中参西录》喘证治法中略有所得，现总结如下：     

从三焦气化失司论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是由各种心脏器质性或功能性病变导致的心室充盈和射血能力受损而引起的一种常见临床综合征,是心血管疾病的终末阶段,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和液体潴留。本病属中医"心水""喘证""心悸""痰饮"等范畴,病机涉及脏腑亏虚、阴阳失调、气血津液失司,病性属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实以痰饮、水湿、瘀血、气滞为主。三焦气化失司是慢性心力衰竭反复发作的主要机制,也是病情危重多变的根源所在。以期将三焦气机与心衰论治相结合,明确病位主次,权衡病势轻重,以指导治法方宜、缓急主次、补虚泻实,以益气温阳、通调三焦总原则贯穿疾病治疗全过程,对于临床上综合运用中医药辨证论治本病有明显的指导意义。     

喘证从淤论治初探

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征,可见于多种肺系疾病的过程中。喘证之病因,包括外感、内伤两大类,不论邪从外入或自内生,均可致肺失宣降、肺气上逆而作喘。本病之临床治疗,有宣肺、补肺、敛肺等法,尤以治气、治痰法应用较为广泛。笔者认为,活血祛淤法治疗喘证不容忽视,在运用上述各法的同时,恰当佐以活血化淤之法常取良效。一、血淤是喘证的重要环节多数医家从“诸气膹郁,皆属     

从三焦网膜系统论治下肢静脉曲张

从筋瘤之筋与三焦网膜之筋膜乃一物多形的理论出发,阐明筋膜隶属于三焦网膜系统的生理特点,基于三焦网膜输布五脏系膜功能,探索筋瘤上焦网膜气陷、中焦网膜湿困、下焦网膜郁阻精亏的病机,认为"三焦网膜"理论与筋瘤具关系密切,临床中应根据症状判断病机病位,在上焦心肺系膜予以补气升提,在中焦脾胃系膜予以健脾利湿,在下焦肝肾系膜予以疏...