重型颅脑损伤病人家属参与型鼻饲护理模式探讨

目的探讨重型颅脑损伤病人鼻饲的最佳护理模式。方法将67例鼻饲病人随机分为观察组和对照组。观察组(33例)病人家属参与病人鼻饲营养护理的全过程,对照组(34例)行常规鼻饲护理。结果观察组病人胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),病人家属对重症颅脑损伤病人鼻饲各项护理相关知识了解程度明显高于对照组(均P<0.01)。结论 家属参与鼻饲营养护理可减少重型颅脑损伤病人鼻饲过程中胃肠道反应的发生,提高营养支持的效果。     

重型颅脑损伤病人气管切开的呼吸道管理

目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后。方法:对82例气管切开后的护理工作和病情演变情况做了详细的记录和回顾性分析探讨。结果:采取我们的护理措施后,除12例因颅脑损伤过重死亡外,54例(占66％)安然度过急性期,最终拔除气管套管。仅有6例发生肺部感染,占7.3％。结论:作者认为重型颅脑损伤病人气管切开后,做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染、应用气囊防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是护理工作中的重中之重。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的监护

目的 探讨重型颅脑损伤并发ARF监护经验。方法 回顾性分析和总结7例重型颅脑损伤并发ARE的监测护理及救治的经过。结果 7例病人,治愈4例,死亡3例。结论 重型颅脑损伤并发ARF需要严密的监测与细致的护理,及时的透析,积极的防治并发症,才能有效的降低其死亡率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会

亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率，改善颅脑损伤病人的神经功能，目前，国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。我院自2003年始对重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗。本文对2003年6月-2005年2月应用亚低温和常规治疗两种方法对51例重型颅脑损伤病人（GCS≤8分），进行分组治疗列项对照，并对其结果加以分析讨论。     

亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响

目的 研究亚低温治疗对颅脑损伤病人凝血、纤溶功能的影响。方法 对35例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗，与既往30例重型颅脑损伤病人进行对照，两组病人均测定反映凝血，纤溶功能的指标。结果 两组病人均存在凝血、纤溶功能障碍，亚低温治疗能有效减少颅脑损伤病人凝血因子的消耗，抑制继发纤溶的发生。结论 亚低温治疗对抢救重型颅脑损伤病人有重要意义。     

扩大式翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:探讨扩大式翼点入路开颅术在重型额颞部颅脑损伤的应用。方法:对我科采用此手术方法治疗的26例重型额颞部颅脑损伤病人进行分析总结。结果:26例重型额颞部颅脑损伤存活16例(61％),其中恢复良好和中残12例(46％),重残4例(15％),死亡10例(39％)。结果:采用扩大式翼点入路开颅术,早期综合治疗,可显著改善额颞部重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤患者腹泻的原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻的各种原因,制定相应的护理措施,降低腹泻的发生率。方法对2001年2月～2005年4月本院神经外科收治的957例重型颅脑损伤患者中发生腹泻441例病人的发病原因进行分析。于2003年2月开始针对腹泻的原因采取相应的护理措施,并研究护理措施对患者腹泻发生率的影响。结果采取措施前重型颅脑损伤患者腹泻发生率为62%,护理后腹泻发生率下降至38%,护理前后腹泻发生率差异有显著性意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者腹泻发生率高应引起重视。采取适当的护理措施后,患者的腹泻发生率可明显下降,腹泻时间明显缩短。     

重型颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤现已成为当今最威胁人类生命的疾患之一,尤其是重型颅脑损伤,在临床上有突变、易变、多变的特点,死亡率高.本文通过对自1998年5月至2003年5月,收治127例重型颅脑损伤病人急救护理的回顾性研究,发现院前急救护理与病人的预后有着密切的关系,完善的院前急救护理措施是降低死亡率、致残率的关键.     

重型颅脑损伤并发症的预见性护理

目的:探讨护理干预对减少重型颅脑损伤患者并发症的影响.方法:选择经确诊的重型颅脑损伤患者63例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上,实施预见性护理干预措施,并比较2组住院32天并发症的发生情况.结果:观察组并发症的发生率明显低于对照组,2组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高教治成功率.     

重型颅脑损伤的观察和护理

目的：通过总结重型颅脑损伤的护理观察经验，探讨其护理观察要点和临床意义，方法：对36例重型颅脑损伤患进行有目的的整体化，全方位的护理，加强意识，瞳孔及生命体征的观察，给予及时有效的吸氧，保持呼吸道畅通，妥善地控制体温等护理措施，观察并统计患的恢复效果，结果：36例患除2例因原发性脑损伤过重抢救无效死亡外，余病人均得到了相应满意的疗效。结论：全方位整体化的护理是救治重型颅脑损伤病人的有效措施，减少了并发症和致残率，具有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤昏迷病人的观察与护理

作者单位：３２２１００东阳，浙江省东阳市人民医院重型颅脑损伤病人以病情重、变化快、治疗护理较复杂、死亡率高为特点，护士在重型颅脑损伤的救治中起着重要作用。本文就３２０例重型颅脑损伤昏迷病人的护理经验作一总结，并报告如下。临床资料１．一般资料：我院于１９９６．１～２０００．１２共收治急性颅脑损伤病人１５２０例，其中重型颅脑损伤（GCS≤８分）３２０例，占２１．０５％，３２０例病人中，男性２３３例，女性９７例；年龄１１个月～７５岁，平均年龄３０．８岁。致伤方式：车祸伤２６０例，跌伤３０例，打击伤２３…     

机械通气治疗13例重型颅脑损伤的护理

目的:探讨机械通气治疗重型颅脑损伤的护理。方法:对13例重型颅脑损伤并发呼吸衰竭的患者,应用呼吸机治疗,进行严密观察生命体征,及时准确的机械通气监测,正确选择呼吸机模式和参数,加强人工气道的护理和基础护理。结果:通过机械通气治疗的实施、各种完善的监测手段和精心护理,13例患者均痊愈出院。结论:机械通气治疗重型颅脑损伤并呼吸衰竭,能明显的提高抢救成功率,降低并发症及死亡率。     

ICU重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因分析及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者的鼻饲误吸的原因及护理对策.方法:对我院ICU 2009年1月-2011年6月共42例重型颅脑损伤患者鼻饲误吸的原因进行综合分析,结果:39例经处理后无明显肺部感染,3例并发吸入性肺炎,后经抗感染及营养支持等综合治疗痊愈.结论:做好重型颅脑损伤患者鼻饲护理,能有效的减少吸入性肺炎的发生.     

胶体液治疗重型颅脑损伤临床观察

目的:探讨胶体液对重型颅脑损伤病人的治疗作用。方法:对我院自2002年~2004年收治的288例重型颅脑损伤患者分组进行观察治疗,比较治疗效果。结果:胶体液治疗组存活107例,非胶体液治疗组存活78例。结论:胶体液适当配合晶体液降颅压治疗。可明显提高重型颅脑损伤患者的生存率。     

40例重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 分析40例GCS3～8分的重型颅脑损伤死亡原因。方法:对我院1989年3月至1999年6月收治的40例重型颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果:40例重型颅脑损伤死于颅内血肿13例,脑挫裂伤合并颅内血肿12例,广泛性脑挫裂伤10例,急性弥慢性脑肿胀2例,原发性脑干损伤3例。结论:重型颅脑损伤原因主要是严重的脑损伤及颅内血肿,各种原因的延误诊治及严重的并发症。因而,在院前、急诊手术室及术后监护病房等三个环节采取有效措施是抢救重型颅脑损伤的关键。     

60例重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的:总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施.方法:对我科收治的60例气管切开重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析.结果:经护理后除3例因颅脑损伤过重死亡,5例自动出院,3例因严重脑干损伤未拔管外,49例(占81%)安然度过急性期,最终拔除气管套管.仅有5例发生肺部感染,占8.3%.结论:重型颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,有效的气道湿化,防止肺部感染减少,呼吸道损伤是治疗成功的关键.     

126例重型颅脑损伤住院患者院前急救分析

重型颅脑损伤因伤情重、病死率和致残率高 ,在各种外伤中位居第一。因此 ,探讨一套合理的治疗方案十分必要。我院自 1999年急救中心成立后对重型颅脑损伤病人施实院前急救措施 ,从而为住院救治赢得了保贵的抢救时机。文章对我院有完整资料记载的 12 6例经院前急救的重型颅脑损伤病人进行分析 ,以期对重型颅脑损伤患者的救治提供经验报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 1999～ 2 0 0 3年我院急救中心有完整资料记载 ,经过院前抢救的重型颅脑损伤住院患者 12 6例 (3≤GCS≤ 8)其中特重型 70例。男 110例 ,女 16例 ,年龄 1.5～ 72岁…     

重型颅脑损伤病人吸痰负压的研究

目的确定重型颅脑损伤病人最适合的吸痰负压.方法对20例重型颅脑损伤病人采用不同负压(100、150、200、250 mmHg)进行吸痰,同时监测HR、R、颅内压(ICP)、SpO2、脑组织氧分压(PbtO2)的变化及彻底吸痰时间.结果不同吸痰负压对重型颅脑损伤病人上述指标均有影响;采用150 mmHg负压吸痰,其观察指标值与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短.结论对重型颅脑损伤病人宜采用150 mmHg负压吸痰.     

重型鼎脑损伤病人肠内营养的护理

重型颅脑损伤病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,影响疾病的治疗和预后.为了解肠内营养(鼻饲)对重型颅脑损伤治疗的影响,1996年1月至1999年1月我们对69例重型颅脑损伤病人(肠内营养组)制定并实施了阶段化肠内营养护理方案,并与同期肠外(静脉)营养组进行了效果比较.报告如下.     

重型颅脑损伤病人肠内营养的护理

重型颅脑损伤病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,影响疾病的治疗和预后.为了解肠内营养(鼻饲)对重型颅脑损伤治疗的影响,1996年1月至1999年1月我们对69例重型颅脑损伤病人(肠内营养组)制定并实施了阶段化肠内营养护理方案,并与同期肠外(静脉)营养组进行了效果比较.报告如下.