球拍状胎盘脐带根部血管自发破裂1例

患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,因“停经 3 9周 ,阴道流水 2ｈ”于 2 0 0 1年 2月 2 7日 4时 5 0分入院。患者于 2时无明显诱因出现阴道流水 ,量如小便 ,色淡红 ,如西瓜水样 ,无伴腹痛 ,伴下腹胀 ,遂入院。患者 2月 2 0日Ｂ超示 :宫内单活胎 ,脐带绕颈 1周。入院体查血压 13 /9ｋＰａ ,神清 ,心肺无特殊。腹隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,可及宫缩 ,持续 10～ 2 0ｓ ,间歇 10～ 2 0ｍｉｎ。产科检查 :宫高 3 2ｃｍ ,胎心 15 0次 /分 ,先露头 ,半衔接。肛查 :宫口可容1指 ,先露 -3 ,未触及胎盘样物 ,流出羊水呈现淡红色 ,洗肉水样。入院后患者流…     

米索前列醇治疗产后大出血一例

患者女,24岁。因停经39 5周,腹痛1 小时于1998年10月28日晚8时来院,门诊以“Ｇ1Ｐ039 5周宫内孕活胎Ｌ0临产”收入院。入院时查体:Ｔ367℃,Ｐ82次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ15.3/9.3ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ),心肺正常,肝脾未扪及,双下肢无浮肿。产查:宫高34ｃｍ,腹围97ｃｍ,Ｌ0Ａ,胎心140次/分,肛查:Ｓ″-2″,宫口开大1 ｃｍ,入院后给予5%ＧＳ500ｍｌ 催产素25ｕ静脉滴注。人工破膜,于10:15/ｐｍ宫口开全,11:07/ｐｍ在会阴侧切下顺娩一男活婴,体重3550ｇ,评分10分。约15分钟后胎盘不下,给予人工剥离胎盘。胎盘剥离完整,胎膜粘连,给予清理宫腔,…     

脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

患者 ,女 ,31岁 ,已婚。孕 2产 0 ,孕37+ 5 周 ,双胎妊娠。因一侧胎动渐少至消失 2周 ,阴道流血 1ｄ ,于 1 999年 8月2 0日入院。孕 5个月有自觉胎动 ,孕 6个月产检发现双胎。 2周前感一侧胎动减少渐消失。入院前一天阴道少许流血 ,次日产检发现一胎无胎心音 ,Ｂ超示 :宫内双胎 ,右侧活胎 ,ＲＯＡ ,左侧死胎 ,ＬＳＡ。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 1 4/1 0ｋＰａ。心肺正常 ,腹部膨隆 ,宫高 36ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,无宫缩。扪及双胎 ,一胎为右枕前位 ,胎心率为1 32次 /ｍｉｎ ;另一胎为骶左前位 ,未听到胎心音。肛查 :宫口未…     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

腹腔妊娠1例报道

患者 ,女 ,30岁 ,农民。Ｇ6Ｐｏ4 0周宫内孕活胎临产收入住院 ,该孕妇曾自然流产 5次 ,此次妊娠末次月经 1993年 1月 8日 (农历 )预产期 1993年 10月 2 2日(农历 ) ,在停经早期常感腹痛 ,曾出现阴道流血 ,多次Ｂ超提示 :“双子宫”左侧子宫正常妊娠 ,右侧子宫已自然流产 ,经保胎治疗有一定效果 ,仍感腹痛 ,按期产前检查未发现异常。产妇因妊娠 4 0周 ,腹痛 12小时来院就诊 ,查一般情况好 ,心肺 ( - ) ,宫底剑脐之间 ,ＬＯＡ ,胎心音 12 0次/分 ,宫缩无规律 ,骨盆各径线正常 ,肛查宫口开大约2ｃｍ ,宫颈质软 ,有多量白带 ,臭 ,当日给催产素 2…     

妊娠期直肠癌1例

孕妇 32岁 ,孕 3产 1。因孕 2 9+ 5周第 2胎 ,重度妊娠高血压综合征 ,胎儿宫内生长迟缓于 1995年 12月 11日入院。既往无高血压及肾病史。曾于 1989年 1月 18日因先兆子痫于孕 2 2 + 3 周行引产 ,1990年 7月 6日因重度妊娠高血压综合征 ,胎儿宫内窘迫于孕 33+ 2 周行剖宫产。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ 84,Ｂｐ 19/ 12 .5ｋＰａ ,心肺未见异常 ,双下肢轻度浮肿 ,无痔疮。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心 140次 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＷＢＣ 12× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｔｃ 10 5× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 ( )。入院后给镇…     

重度胎盘早剥致阔韧带巨大血肿及DIC1例

患者 ,2 5岁 ,孕2 产1 ,宫内妊娠 4 0周 ,阵发性腹痛 3ｈ于2 0 0 1年 12月 4日 5 :4 0时步行入院。 1997年顺娩一足月女婴 ,无产后出血及感染史。此次妊娠末期否认外伤 ,房事。查体 :ＢＰ16 0 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺阴性 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,先露头未入盆 ,右枕前位 ,胎心音 12 8次 ｍｉｎ ,宫缩时间 1次 3～ 4ｍｉｎ ,持续 10～ 2 0ｍｉｎ。肛查 :宫颈管未消失 ,宫口未开。入院诊断 :孕2 产1 ,妊娠 4 0周 ,临产 ;妊娠高血压综合征。入院 30ｍｉｎ后患者感腹痛加剧 ,烦躁不安 ,…     

羊水栓塞2例

1　临床资料例 1　 33岁 ,孕 2产 1,孕 41周。于 1994年 6月 5日入院要求静滴催产素终止妊娠。入院检查 :血压 16 .0 / 10 .7ｋＰａ ,脉搏 80次 /分 ,心、肺正常。腹围 10 0ｃｍ ,右枕前位 ,先露高浮 ,胎心音 140次 /分 ,无宫缩 ,血常规正常 ,Ｂ超查胎头双顶径 9.3ｃｍ。当天上午 8时给催产素 2 .5单位加入等渗葡萄糖液 5 0 0ｍｌ内静滴 ,9时宫缩规律 ,11时自然破膜 ,患者感心慌、胸闷 ,并出现呛咳 ,立即停输催产素 ,吸氧 ,静注地塞米松针 2 0ｍｇ ,15ｍｇ后病人无自觉不适 ,查宫颈口扩张 9ｃｍ ,决定经阴道分娩。又重新滴催产素 ,病人再次…     

阴道斜隔并妊娠中期引产一例

病例介绍　患者 ,35岁 ,孕2 产1 流1 存1 ,足月顺产 1胎 ,因宫内孕 4+ 月要求引产于 2 0 0 2年 5月 1 2日入院 ,入院后体查 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ ,心肺正常 ,腹隆起如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,妇科检查 :外阴(- ) ,阴道通畅 ,壁光滑 ,单宫颈 ,着色 ,宫体前位 ,如孕 4+ 月大小 ,偏向右边 ,右侧似可扪及一正常的宫体 ,双附件 (- ) ,实验室检查 ,血尿常规 ,肝肾功能无异常 ,彩超诊断 :宫内妊娠 (右 ) 1 7周 ,单胎存活 ,双子宫可能性大 ,右肾发育不全 ,入院诊断 :宫内妊娠 1 7周Ｇ2 Ｐ1 ,活胎 ,单…     

妊娠合并霉菌性阴道炎并发外阴溃疡1例

患者 ,女 ,2 0岁。因停经 30周 ,阴道分泌物增多 ,外阴瘙痒伴疼痛 3天 ,加重 5小时就诊。以 30周孕 ,宫内活胎 ,外阴炎 ,外阴多发性浅表性溃疡收住院。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 14 / 10ｋＰａ。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,头位 ,先露 - 3,胎     

脐带帆状附着合并复胎盘1例报道

患者 ,2 2岁 ,农民 ,系Ｇ3 Ｐ 20 36 3 周孕临产进入我院 ,住院号 :5 4789。该病人末次月经为 2 0 0 0年 9月 7日 ,预产期为2 0 0 1年 6月 14日。孕期一般情况好 ,孕 4月自感胎动 ,定期产前检查均正常 ,无阴道流血史。 5月 2 0日 1时出现阵发性腹痛 ,当日上午到市计生站作Ｂ超检查无异常发现 ,下午腹痛加重于 16时 30分入院。过去史无特殊 ,2 1岁结婚 ,Ｇ3 Ｐ 20 ,1998年人流一次 ,1999年引产一胎 (6 月孕 ) ,否认感染史。入院时检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 80次 /分钟 ,Ｒ 2 0次 /分钟 ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常 ,宫高 2 8ｃ…     

足月双胎纸样儿1例

患者 ,女性 ,42岁 ,孕 2产 1。主因宫内孕 39+2 周 ,胎儿发育迟缓 ,咳嗽 2天入院。既往月经不规则 ,周期 30～ 45天 ,经期 5天。停经 7周 ,尿妊娠试验阳性。孕 14周Ｂ超提示“双胎”。孕 18周自觉胎动持续至今。孕 2 3周Ｂ超提示“宫内孕单活胎”。孕期顺利 ,无阴道出血及腹痛。 6年前患“糖尿病”经饮食和药物治疗血糖控制在正常范围 (血糖 5 .5ｍｍｏｌ/Ｌ) ,尿糖 (- )。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 18,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。咽充血 ,双侧扁桃体不大、无充血 ,心肺 (- )。产科情况 :宫高 2 8ｃｍ、腹围 10 0ｃｍ ,胎位左枕前位、胎心 1…     

剖宫产术后并发急性坏死性胰腺炎1例

患者,29岁,女。停经363周,不规则腹痛6ｈ,1997年9月17日入院安胎治疗。患者孕5产2,第一胎为剖宫产,存活,引产二次,人流一次,本孕为第二胎。查体:生命体征正常,神清,心肺无异常,腹隆,宫底Ｘ-4Ｆｂ,胎横位,胎心音144次/分,有不规则宫缩,有胎动感,无阴道流血及流液。血象示Ｈｂ90ｇ/Ｌ,余项均正常;肝功能检查:ＨＢｓＡｇ阳性,ＨＢｅＡｇ阳性,ＨＢｃ阳性。Ｂ超提示:孕9+月横位活胎、羊水70ｃｍ。入院诊断:孕5产1宫内妊娠363周横位活胎先兆早产。住院后予解痉、镇静、安胎治疗,腹痛消失,孕妇一般情况好。1997年10月7日有作产先兆,妊娠已达393周,…     

足月妊娠合并水泡状胎盘获女性活婴1例

患者 ,2 4岁。因宫内孕 40周 ,发现水泡状胎盘 4个月入本校第四医院妇产科。停经 40天开始出现较重早孕反应 ,持续至孕 5个月自然消失。孕 5个月开始有胎动感 ,孕 6个月在当地医院Ｂ超发现 :①宫内孕单活胎 ,②水泡状胎盘。实验室检查 :人绒毛膜促性腺激素 >80ｎｇ/ｍｌ,未做任何治疗。孕期无头晕、头痛及视物不清 ,无腹痛及阴道出血史 ,无胸闷、气短及咳血史。查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 12 0 /90ｍｍＨｇ。心肺听诊无异常 ,腹软 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 91ｃｍ ,胎位骶左前 ,胎心音 140次 /ｍｉｎ ,肛门检查宫颈口未开。Ｂ超 :①…     

静滴硫酸镁伴心动过速1例报告

1　临床资料1.1　病例介绍　患者 ,女 ,2 9岁 ,孕 3产 1,主因宫内孕35 27周 ,胎膜早破 2ｈ后于 2 0 0 1年 12月 2 3日 1:10急入我院就诊。羊水色清 ,量中 ,未见红 ,有不规律宫缩。查Ｔ :36 7℃ ,Ｒ :2 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ :96次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14/10ｋＰａ。患者主诉因第一个小孩有残疾 ,才要的第二胎 ,说话时声音颤抖 ,手轻微的抖动 ,表现出非常担心婴儿的安全 ,局促不安。1.2　治疗　该病例初步诊断为先兆早产。 1:30遵医嘱给口服青霉素Ｖ钾片抗感染 ,同时给以 2 5 %硫酸镁 6 0ｍｌ(15 ｇ)加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,抑制宫缩 …     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

ORh因子阴性溶血致DIC抢救成功1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,36岁 ,主诉孕 5 月 ,第三胎 ,胎死宫内 ,于 1992年 2月 11日入院 ,月经规律 ,初潮 16岁 4/ 30ｄ ,月经量中等 ,痛经 (- ) ,末次月经 1991年 9月 7日 ,孕早期无明显早孕反应 ,孕期至今未感觉胎动 ,产前检查。Ｂ超提示宫内死胎 ,入院查体Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 83ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如。宫底于脐耻之间 ,Ｂ超未及胎心音。即往史 :有胸膜炎已治愈 ,无手术外伤史 ,对青链霉素有过敏史 ,于 1990年孕 5 月死胎引产 1次 ,1991年孕 6 月 ,早产 1畸胎儿 ,无…     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

妊娠急性脂肪肝并发顽固性产后大出血抢救成功2例

例 1,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因孕 31+ 1周 ,恶心、呕吐、反酸 10ｄ ,上腹痛、尿黄 3ｄ入院 ,Ｂ超检查示 3胎妊娠。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,神志清 ,精神尚可 ,巩膜及全身皮肤黄染。心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,肝区无叩痛。宫底高 4     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …