脑性瘫痪儿童睡眠脑电图检查的临床意义

目的 探讨脑性瘫痪(CP)儿童睡眠脑电图检查的临床意义。方法 采用部分剥夺睡眠法对57例年龄4～48个月的足月CP儿进行睡眠脑电图描记。结果 53例EEG异常(93.0％),主要异常为睡眠纺锤波缺失(80.7％),见于各型CP,3个月时即可检出;两半球脑波明显不对称占22.8％,主要见于偏瘫以及存在左右差的双瘫型CP;痫样放电占19.5％,见于合并癫痫发作者。结论 睡眠EEG检查有助于CP早期诊断、分型、合并癫痫的诊断,可作为高危儿随访及早期CP患儿常规评价内容。     

癫痫患者80例视频脑电图及CT分析

目的探讨视频脑电图（VEEG）和CT在癫痫诊断、分型、病因诊断中的作用。方法分析VEEG监测和CT对80例癫痫患者的检查结果。结果常规脑电图（EEG）出现痫样放电33例（41．2％），监测到临床发作2例；VEEG痫样放电62例（77．5％），监测到临床发作15例，VEEG痫样放电率明显高于常规EEG。CT异常24例（30．0％）。VEEG与CT两种方法的异常率相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEEG的临床应用，大大提高了癫痫EEG的痼样放电率，特别对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类尤为有用。CT的应用，成为癫痫病因研究的重要手段。VEEG与CT二者相互结合，对癫痫的病因、诊断、分型、治疗帮助很大。     

难治性癫痫的24小时脑电监测临床意义

目的探讨24h脑电(AEEG)监测对难治性癫痫的临床意义。方法对96例难治性癫痫患者进行连续24hAEEG监测。结果AEEG痫波阳性率为64.29%,与常规EEG的28.21%相比较,差异有极显著意义(P<0.001)。且痫样放电与睡眠密切相关。96例患者中捕获41例(42.71%)临床发作,其中31例确诊为癫痫发作;2例癫痫合并假性发作;3例假性发作;3例睡眠呼吸暂停综合征(SAS);2例癫痫合并SAS。结论24hAEEG携带方便,监测期间自然睡眠不受环境改变的影响,显著提高了临床癫痫发作和痫样放电阳性率,还可作为难治性原因之一SAS的筛查检测,有助于难治性癫痫的诊断和鉴别诊断。     

脑卒中患者脑电图与癫痫发作的相关性研究

目的探讨脑卒中患者脑电图EEG和癫痫发作的相关性研究。方法对73例脑卒中后继发癫痫的患者进行EEG监测,癫痫发作时监测皮层EEG,记录异常放电情况。结果经过EEG监测,73例患者EEG的频率均减慢到7-8 Hz,均出现异常放电情况,且多为α波变慢,波率不规则及背景活动不对称,弥散性或局限性及一侧性出现低中等波幅;慢波增多及单侧的痫样放电,多为中度以上异常。最后总结为局限性异常16例,重度异常13例,中度异常36例,轻度异常8例。结论 EEG监测与癫痫的发作具有较高的相关性,所以EEG作为研究脑功能的医学手段,对预测癫痫的发作有着重要价值。     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

小儿癫痫诊断中睡眠脑电图的应用

目的探讨睡眠脑电图(electroencephalogram, EEG)监测在小儿癫痫(epilepsy, EP)诊断、鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析淮南市妇幼保健院2020年2月至2022年2月的收治的临床诊断为小儿癫痫的患儿56例的临床资料。分析睡眠EEG监测下癫痫样放电阳性率、出现部位及与睡眠时相的关系。结果 56例患儿中36例(64%)曾行常规清醒EEG监测结果正常, 结果异常20例(36%);56例患儿睡眠EEG正常9例(16%), 异常47例(84%);2种状态下EEG监测结果差异有统计学意义(χ2=27.08, P < 0.001)。47例异常EEG中阵发性异常即癫痫样放电44例, 非特异性异常3例;44例描记到癫痫样放电的患儿中, 清醒期即出现癫痫样放电的5例(11%), 思睡期出现11例(25%), 浅睡期出现28例(64%)。EEG癫痫放电出现部位:44例中癫痫样放电以中央颞区为主9例(21%), 颞区为主8例(18%), 以顶枕区为主1例(2%), 额区为主5例(11%), 额颞区为主6例(14%), 广泛性放电14例(32%), 广泛性高度失律1例(2%...     

视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用初探

目的探讨视频脑电图监测在癫痫诊断及定位中的作用。方法对我院收治的临床诊断为癫痫的390例患者行视频脑电监测,分析临床发作与异常放电的关系、痫样放电发生时相、癫痫发作类型。结果监测到临床发作227例中,177例有临床发作伴异常放电,确诊为癫痫。痫样放电297例,于清醒时记录到131例,睡眠期记录到270例,其中Ⅰ、Ⅱ期睡眠期记录到253例。以癫痫部分性发作43例,全面性发作15例,其他发作18例。结论 VEEG监测明显优于EEG及24h动态EEG,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。     

视频脑电图监测对癫痫的诊断价值

目的:探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫的诊断价值。方法:对39例发作性疾病患者进行VEEG检测,并与普通脑电图(REEG)进行比较分析。结果:REEG监测正常28例(71.8%),异常11例(28.2%),其中痫样放电8例(20.5%),临床发作1例(2.5%)。而VEEG监测正常11例(28.2%),异常28例(71.8%),其中痫样放电24例(61.5%),临床发作10例(33.3%)。结论:VEEG对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

415例癫痫患者的动态脑电图监测分析

目的为了探讨动态脑电图对于癫痫的临床价值。方法对415例癫痫患者的动态脑电图监测结果进行分析。结果415例癫痫患者中检出痫样放电312例，检出率75．2％，但不同发作类型间痫样放电检出率比较，差异无显著性意义（P〉0．05），睡眠期检出痫样放电291例（检出率93．3％），觉醒期检出153例（检出率49％），痫样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图能明显提高癫痫患者痫样放电的检出率，对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、指导用药及癫痫外科治疗的术前监测均有重要的临床价值。     

癫痫患者剥夺睡眠和常规脑电图98例分析

目的:比较常规和剥夺睡眠脑电图对癫痫患者痫样放电检出率.方法:对98例儿童癫痫患者分别行常规和剥夺睡眠脑电图描记.结果:常规脑电图检查出痫样放电33例,占33.7%,异常65例,异常率占66.3%;剥夺睡眠脑电图检查出痫样放电74例,占75.5%,异常88例,异常率占89.8%,剥夺睡眠脑电图较常规脑电图痫样放电检出率提高了41.8%.痫样放电以非快速眼动睡眠期S1～S2期占优势,为93.2%.二者痫样放电率和脑电图异常率分别进行统计学检验,差异均有显著性,但睡眠痫样放电率与临床癫痫各发作类型间差异无显著性.结论:剥夺睡眠脑电图对癫痫患者的诊断效果优于常规脑电图,在浅睡时行脑电图检查有助于提高痫样放电检出率.     

动态脑电图在癫痫诊断中的价值

目的探讨动态脑电图监测（AEEG）即24h脑电图监测在癫瘸诊断中的应用价值。方法对252例临床诊断为癫瘸的患者行AEEG监测,对发作间期清醒与睡眠脑电图瘸样放电的检出率进行比较。结果252例患者中,共检出瘸样放电191例,单独出现在清醒期者17例,单独出现在睡眠期者80例,清醒及睡眠均出现者94例,清醒期共出现111例（占58．1％）,睡眠期共出现174例（占91．1％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。瘸样放电主要出现于NREM睡眠I-Ⅱ期。结论睡眠期癌样放电检出率明显高于觉醒期,AEEG有助于癫瘸的诊断,这点,对临床不能排除癫瘸发作而常规脑电图无阳性发现的患者更有价值。     

急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图分析

目的探讨急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图特点。方法选取我院收治的急性病毒性脑炎患者229例,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组85例和无癫痫发作组144例。分析患者癫痫发作情况,对比观察癫痫发作患者与无癫痫发作患者的脑电图、视频脑电图（VEEG）、磁共振成像（MRI）及预后情况。结果229例患者在起病0—14d共有85例（37．1％）患者继发癫痫发作。癫痫发作组与无癫痫发作组EEG及VEEG异常程度差异有统计学意义（分别为Hc=22．789,P=0．000和χ^2=5．847,P〈0．05）;2组头颅MRI异常率分别为70．4％和39．0％,其差异有统计学意义（χ^2=18．458,P〈0．005）;2组皮层病灶发生率分别为53．5％和22．0％,差异有统计学意义（χ^2=4．314,P〈0．05）;2组病死率分别为24．7％（21／85）和8．3％（12／144）,自动出院及院内死亡例数差异有统计学意义（χ^2=11．02,P〈0．05）。结论急性期癫痫发作的病毒性脑炎以强直阵挛性发作最常见,EEG及VEEG改变明显,MRI早期病灶及皮层病灶易于继发癫痫发作,癫痫发作患者预后差。     

儿童睡眠癫痫电持续状态的临床与脑电图变化

目的探讨儿童睡眠癫痫电持续状态(ESES)临床和脑电图变化。方法收集2009年6月至2011年8月本院诊断ESES的患儿31例,分析其临床资料。结果 21例患儿单药控制临床发作疗效欠佳,丙戊酸钠联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,则发作和EEG异常的持续时间越长。药物及激素治疗效果越差。13例(42%)予甲泼龙冲击治疗,9例(69%)在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫痫发作控制,或发作减少50%以上,3例(23%)发作无改善。5例(38%)神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例(15%)好转半年后再次出现神经心理倒退,6例(46%)较治疗前无变化。结论甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一。对于消除中央区-颞区电持续续状态效果明显,但对特发性枕区癫痫伴ESES现象及年龄<2岁癫痫患儿疗效欠佳。     

“痫三针”联合奥卡西平对儿童癫痫部分性发作的临床疗效、脑电图和氧化应激的影响

目的观察"痫三针"联合奥卡西平对儿童癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图和氧化应激的影响。方法选取2013年1月至2017年12月杭州师范大学附属医院儿科、温州人民医院儿科、浙江省中医院儿科收治的110例癫痫部分性发作患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各55例。对照组采用奥卡西平治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取"痫三针"疗法,2组均连续治疗2个月后,检测并比较2组治疗前后痫样放电与睡眠纺锤波频率,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)水平,随访1年,统计2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为92.73%,对照组为74.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组1 h内脑电图痫样放电与睡眠纺锤波次数比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后,2组1 h内脑电图痫样放电次数明显减少,睡眠纺锤波次数明显增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少或增加更显著(P<0.05)。治疗前,2组MDA、SOD、GSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组MDA水平显著降低, SOD、GSH水平显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。结论 "痫三针"联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效显著,可有效减少痫样放电,增加睡眠纺锤波,改善氧化应激水平,值得临床借鉴。     

儿童发作性睡病的临床与视频脑电图特征

目的 探讨小儿发作性睡病的临床与视频脑电图特征。方法 对15例发作性睡病患儿进行睡眠脑电图监测，结合临床特点予以诊断，采用利他林治疗。结果 15例患儿均有过度或发作性的白日睡眠，7例伴猝倒，3例出现睡眠瘫痪，4例出现睡眠幻觉，3例伴有自动样行为。睡眠脑电图监测显示12例平均睡眠潜伏期〈5min，有2次或2次以上直接进入快速眼动相睡眠。经过治疗，有10例白天过度睡眠改善。结论 视频脑电图有助于发作性睡病的诊断。利他林治疗有确切疗效。     

"Epileptic encephalopathy" of infancy and childhood: electro-clinical pictures and recent understandings

There is growing interest in the diagnosis of cognitive impairment among children with epilepsy. It is well known that status of seizures control has to be carefully investigated because it can be sufficient "per se" to cause progressive mental deterioration conditions. Subclinical electroencephalographic discharges may have subtle effects on cognition, learning and sleep patterns, even in the absence of clinical or sub-clinical seizures. In this respect, electroencephalographic monitoring (long-term and nocturnal recording) and in particular an all night video-polysomnography (V-NPSG) record can be crucial to detect the presence of unrecognized seizures and/or an inter-ictal nocturnal EEG discharge increasing. Epileptic encephalopathies (EE) are a group of conditions in which the higher cognitive functions are deteriorate as a consequence of epileptic activity, which, in fact, consists of frequent seizures and/or florid and prolonged interictal paroxysmal discharges, focal or generalized. AEDs represent the first line in opposing the burden of both, the poor seizures control and the poor interictal discharges control, in the cognitive deterioration of EE affected children. Thus, to improve the long-term cognitive/behavioural prognosis in these refractory epileptic children, it should be taken into account both a good seizures control and a strict sleep control, choosing carefully antiepileptic drugs which are able to control not only seizures clinically recognizable but even the EEG discharges onset and its increasing and spreading during sleep. Here, we review the efficacy and safety of the newer AEDs that, to date, are used in the treatment of EE in infancy and childhood.     

The Management and Alternative Therapies for Comorbid Sleep Disorders in Epilepsy

Background There is a complex and interactive relationship between sleep and epilepsy. Sleep disorders are common in patients with epilepsy, and methods for managing sleep disorders in patients with epilepsy are limited.Objective This review addresses the relationship among sleep, sleep disorders, and epilepsy, focusing on the management of sleep disorders in epilepsy, including some complementary and alternative therapies.Methods The terms related to “sleep” and “epilepsy” were searched in “Pubmed” and “Cochrane Library”.Results Sleep stages differently affect both seizures and interictal epileptiform discharges. Seizures disrupt sleep architecture greatly, especially when occurring during sleep in the night. Insomnia and obstructive sleep apnea (OSA) are the most frequent types of comorbid sleep disorders in patients with epilepsy. Pharmacological agents with both anti-convulsant and sedative effects are the priorities for comorbid sleep disorders in epilepsy. Continuous positive airway pressure (CPAP) therapy is the most effective non-pharmacological method to improve OSA and reduce seizures. Complementary and alternative therapies such as Chinese traditional medicine, cognitive behavioral therapy, meditation, yoga, neurofeedback, and acupuncture may have benefits in reducing seizures and improving sleep quality simultaneously by alleviating stress and seizure triggers; however, evidence-based therapies are still deficient.Conclusion Management of sleep disorders in patients with epilepsy is challenging. Large-scale randomized controlled clinical trials are in demand to guide the treatments in the future.