营分证内涵及清营汤运用规律辨识

1营分证内涵界定 六版规划教材云:营分证是以营热阴伤,扰神窜络为主要特点的一种证候类型.此为该证的概念内涵.临床上确定温邪入营的依据有三:一是发热类型为身热夜甚;二是程度不等的神志异常;三是舌质红绛.叶天士云:"其热传营,舌色必绛."可见舌质红绛是营分证所具有的特异舌质变化,是判断温邪传入营分的重要标志.就营分证外延而言,应指温邪离开气分,进入血分之前的广泛营分实质性损害阶段,临床表现证候类型有四:一为营分证;二为营热阴伤证,即通常所指的是营分代表证;三为气营两伤证;四为逆传心包证.     

营分证内涵及清营汤运用规律辨识

六版规划教材云：营分证是以营热阴伤，扰神窜络为主要特点的一种证候类型。此为该证的概念内涵。临床上确定温邪入营的依据有三：一是发热类型为身热夜甚；二是程度不等的神志异常；三是舌质红绛。叶天士云：“其热传营，舌色必绛。”可见舌质红绛是营分证所具有的特异舌质变化，是判断温邪传入营分的重要标志。就营     

清营汤研究进展

清营汤作为温病营分证治疗的代表方 ,其主治证候及体现的“透热转气”治则一直是学者们研究讨论的重点。通过对近几年清营汤研究论文的整理发现清营汤所治疗的营分证 ,在热伤营阴、热扰心神、热毒窜络的证候中多伴有气分证的某些表现 ,且治疗结果也表现为由营分证向气分证转化的趋势。所以是一首凉营清气活络并用方     

清营汤及其拆方对实验性家兔营热阴伤证模型凝血与纤溶系统的影响

吴瑭·《温病条辨》之清营汤是治疗营分证的代表方剂 ,为进一步探讨其治疗作用及其机理 ,在成功复制实验性家兔营热阴伤证动物模型的基础上 ,以清营汤为实验方 ,并设立滋阴和清解活化拆方组和病理对照组 ,观察了其对实验性家兔营热阴伤证家兔动物模型凝血与纤溶系统的作用。1　材料与方法1 1　药物和方剂　地塞米松磷酸钠注射液 ,无锡市第四制药厂出品 ,批号为 :94110 3。呋喃苯胺酸注射液 ,无锡市第七制药厂出品 ,产品批号为 :940 5 2 9。Ｓｉｇｍａ公司产精制大肠杆菌内毒素 (ＬＰＳ) ,血清型为 0 12 7:Ｂ8。《温病条辨》清营汤药物组成 :…     

清营汤妙用1则

清营汤出自吴鞠通《温病条辨》，治疗邪热内传营分，营热阴伤，扰神窜络的营分证。我们跟随天津中医药大学伤寒教研室张国骏教授门诊，以卫气营血辨证，运用清营汤加减治疗食管出血1例，结果如下。     

透营转气法在皮肤科的应用体会

多种皮肤科常见病临床表现为热伤营阴、热伤血络证,透营转气法在皮肤科中运用可取得良好疗效。“入营犹可透热转气”,是指治疗营分证可以使用宣散透邪之品,使营分热邪透出气分外解。清营汤是该治法的代表方,方中诸药相配,共奏清营透热、养阴生津之效。     

营分证与热入心包证有何异同?

答:营分证和热入心包证,都是温病中病情比较严重的阶段。因心主血属营,热入心包也属营分证范畴,都有神志异常、舌绦。脉细数等共同症状。不同的是?营分证的病机,主要为热劫营阴,心神被扰。临床上以身热夜甚。心烦不寐,时有诂语,日干反不甚渴饮,或斑疹隐隐等为主要表现。治宜清营透热,滋养营阴,方用清营汤,热闭心包证的病机,主要为热陷心包,炼     

清营汤在临床应用中的研究进展

清营汤方出清代吴鞠通《温病条辨》,在历代教材中均把清营汤作为治疗营分证的代表方;营分证的病机,一般认为是"热灼营阴,心神被扰",所以清营汤的作用主要是凉营养阴清热。但近年来对该方的研究屡有新意,其中既有理论上的补充,又有临床上的新用。现将近年来清营汤临床研究中的新见解总结如下。1在儿科疾病中的应用曹国敏[1]应用清营汤治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征36     

温病问题解答(三)

4.营分证是否就是热入心包?为什么? 答:营分证不能说是热入心包。在病情上,热入心包较营分证为重,营分证只有在邪热内陷心包时,才是热入心包。但由于心主血属营,故热入心包一证,可以归属营分阶段。上述的说法,是因为营分证与热入心包的病机、证状、治疗都各不相同。营分证是在温热病邪内传入营分时出现的,它的病机是热入营分,灼伤营阴,心神被扰,血分受累。故临床表现为身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干而不甚思饮,或见斑疹隐隐,舌绛脉细数,治以清营泄热,滋养营阴,方用清营汤为     

温病热灼营阴与热闭心包辨异

热灼营阴与热闭心包均属营分证范畴。营分证指邪热炽盛于营分、劫烁营阴、扰乱心神所致之证候类型,一般见于温病的极期或后期,多为危重阶段。主症可见身热夜甚、口干但不甚渴饮、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛、脉象细数等,其中以身热夜甚、心烦昏谵、舌红绛为其辨证要点。诊断营分证须具备三大特征。     

温病营血分证的病理及治法研究概况

1　温病营血分证的病理特点温病营血分证是热邪深入 ,劫灼营阴 ,扰乱心神 ,甚或引起耗血动血之变而产生的一系列证候。临床上营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌质红绛为辨证要点 ;血分证以舌质深绛、斑疹显露及出血为辨证要点。营分与血分的温热证都是以身热夜甚、口干反不渴饮、舌绛为共同特征 ,但有程度不同之别。营分证时有谵语 (浅昏迷 )、斑疹隐隐、舌质红绛 ;血分证有时时谵语或昏愦不语 (深昏迷 ) ,斑疹显露 ,咳、吐、衄、便血 ,舌质深绛。营分证的病机是营分热盛 ,热损营阴 ,心神被扰 ,而血分证的病机是热甚迫血 ,热瘀交结 ,由此可以…     

热入营分与逆传心包的鉴别

热入营分与逆传心包是温病学中的两种证候类型,逆传心包又包括热入心包和痰热蒙蔽心包,它们都属温病的营分证阶段。其形成可由顺传或逆传而来。营气通于心,心包为心之外围而代心受邪,故营气亦通心包。营与心包虽代表不同的生理位置,但有不可分割的内在联系。所以营气受病往往影响心包,而心包的病变又以营分证为基础。故在营分证阶段中,逆传心包是热入营分的发展。热入营分是营分证阶段的初期证候。病机是营阴受劫。其证候除身热夜甚等特点外,舌质必绛无苔而干燥,夜间心烦躁扰不寐。若从气分传变而来,口不渴亦为要点。因气分热     

清营汤及其拆方对营热阴伤证动物模型的作用

为探讨清营汤治疗温病营分证的作用及其机理，用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制“营热阴伤证”家兔模型．以清营汤及其拆方治疗后，观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶(CK)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(MDA)、血清电解质等的变化。结果表明，清营汤具有多方面的药理作用，包括调节体温，降低血液黏度及血小板聚集能力，调节凝血和纤溶机能，提高机体抗过氧化能力，抵御自由基的损伤，并能维护体内电解质的稳定。     

温室营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段。对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴 ,心神被扰来认识。治疗也多以凉营、养阴或开窍为主来治疗。然而随着临床实践及实验研究对瘀血病机认识的深入 ,不难发现 ,重新认识瘀血在营分证病理变化中的重要作用 ,在温病学理论和实践中均占有重要地位。笔者仅就营分证血瘀病理变化及证候表现作一深入讨论 ,以进一步阐明营分证病理变化 ,提高临床治疗效果 ,丰富温病治疗学理论。1　营分证瘀血病理基础之分析1 1　营分热邪是血瘀病理改变的首要因素　营分证之热灼营阴 ,扰动心神 ,动风痉…     

浅析温病热毒血瘀证病机及其治法

温病热毒血瘀证是温病发展到营血分阶段时的一种常见证候类型.热邪深入营血分,化火成毒,灼伤阴液,炼熬血液,脏腑脉络受损均可导致热瘀胶结的病理状态,阴液耗伤是温病热毒血瘀证的主要病机.治疗上必须抓住阴伤这个关键因素,养阴生津是其必用的重要治法.     

《温热论》营分证辨治浅析

营分阶段是温病病势进退的关键阶段,《温热论》(以下简称《论》)中非常重视营分证的辨证施治。笔者就此谈谈学习体会:1.清营凉血是营分证的治疗大法营行脉中,乃血之浅层。热邪入营,营热炽盛必然熏灼营阴,耗伤血中津液。正如《论》中所说:“营分受热则血液受劫”。故此表现出邪入阴分之身热夜甚;营热扰心之“心神不安,夜甚无寐”,热窜血络之斑点隐隐;热蒸营阴之口干反不欲饮以及营热熬煎、血液浓缩之“舌色必绛”,脉象细数等证。可见营热盛、营血伤是营分证的主要病机,治疗时以清除营热为要,叶氏以清营凉     

温病学营分证的实质探析

温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科,营分证为温热病邪内陷、劫灼营阴及心神被扰而表现出的证候,基本病机为营热阴伤,扰神窜络,是温病发展过程中较为深重的层次。我们通过查阅相关文献,分析营分证和血分证的用药规律及临床表现,     

温病营分证治浅析

<正> 营分病变是温病危重阶段之一,深入探讨确有必要,为此本文拟就营分证治有关问题作以初步分析。若有不妥,敬请指正。一、邪扰、营热、阴伤是营分证基本病理无邪则不为温病,欲治温病自当祛邪,要祛邪须辨邪之特性属何,方能确立治法。辨治营分证亦当如此。以审证求因之法辨之可见,     

《温病学》知要(续)

(三)营分证营分证多由卫分、气分传变而来(也有一发病就在营分的),邪入营病重,邪气深。1.临床表现:邪热在营以身热夜甚、口干但不甚渴饮、心烦不寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌质红绛、脉细数等为多见.2.基本特征:以身热夜甚、舌质红绛、心烦谵语为邪入营分基本特征。(其中心烦谵语一定出现在发热之中。)3.病理分析:邪入营分病理总的特点是热灼营阴,心神被扰,其中:身热夜甚、脉细数——为热损营阴所致。心烦不     

温病问题解答(七)

14.如何理解叶香岩所说的“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”并举例加以说明。答:这是叶氏根据温病发病过程中“卫气营血”证候的不同病理机转而确定的治法。换句话说,温病“卫、气、营、血”证候的治疗方法,原则上,卫分证,治宜辛凉解表,以透邪外出。因卫分证,病位浅,病情轻,属表证之故也;气分证,治宜清气泄热。因气分证为邪已入里,病势较重,里热蒸腾也;营分证,治应清营透热,以使邪热透出气分而解。因营分证,为邪已深入,病势更重,热灼营阴,心神被扰;血分证,治疗方法则须凉血散血。因血分证是较营分证更深一层,病势最为严重,此时热盛动血耗血也,故须凉血散血。