卡马西平重症药疹危险因素的临床分析

目的：探讨临床卡马西平重症药疹的危险因素，以减少药疹的发生。方法：收集1997年至2007年服用卡马西平出现药疹的住院患者55例的资料，其中非重症药疹28例，重症药疹27例。统计分析药疹与患者年龄、性别、药物过敏史、癫痫病、药物初始剂量、药疹潜伏期的关系，并对2组患者出现的其他不良反应进行比较。结果：药疹的严重程度与年龄、性别、药物过敏史、癫痫病无关（P〉0．05），与卡马西平的起始剂量和药疹潜伏期有关。而重症药疹组和非重症药疹组的卡马西平起始剂量及药疹潜伏期有差异，卡马西平起始剂量分别为（155．74±81．130）mg／d和（124．11±44．867）mg／d（P〈0．05），药疹潜伏期分别为（11．81±7．45）d和（6．14±5．30）d（P〈0．01）。重症药疹的肝损害较非重症者显著增多（P〈0．01），且早期均有发热表现，病情也较重。结论：卡马西平的起始剂量犬及药疹潜伏期长可能增加药疹的严重程度。     

Dapsone-associated fixed drug eruption

Introduction: Dapsone is a sulfone drug used to treat infectious conditions and also numerous dermatologic diseases. Fixed drug eruption is a distinctive adverse cutaneous reaction associated with the initial administration and subsequent delivery of a specific agent.

Areas covered: The authors preformed a literature search using the following keywords: dapsone, fixed drug eruption, and adverse cutaneous drug reaction. Bibliographies were also reviewed for pertinent articles. The results were combed for relevant papers and reviewed. Articles pertaining to dapsone-associated fixed drug eruption were included.

Expert commentary: The majority of cases of dapsone-associated fixed drug eruption in the literature come from Africa or India where there is a high prevalence of patients treated for leprosy. Characteristics of these cases are similar to fixed drug eruption described in the western literature, with differences in frequency of multiple versus solitary lesions. Dapsone-associated fixed drug eruption should be considered when reviewing the drug history of a patient with fixed drug eruption. In the case of darker pigmented individuals, multiple fixed drug eruption lesions may be more common. Multiple lesions may mimic Kaposi’s sarcoma in human immunodeficiency virus positive patients. Dapsone-associated fixed drug eruption should be considered in the differential diagnosis of multiple hyperpigmented lesions.     

临床药师对1例药疹的分析与药学监护

目的：探讨临床药师在药疹诊断中的方法与作用.方法：临床药师依据循证药学证据对1例23岁脑外伤术后患者在治疗过程中出现药疹的情况进行分析.结果：临床药师通过对患者既往用药史及过敏史调查,依据药疹发生的一般规律,判断药疹与醒脑静注射液的相关性.结论：临床药师通过掌握药疹的鉴别与处理,弥补非专科医师对药疹诊断知识欠缺的不足,临床药师协助医师可以有效地为患者制定合理的用药方案.     

15例链霉素致剥脱性皮炎型药疹不良反应分析

目的介绍链霉素引起罕见的剥脱性皮炎型药疹的临床特征及治疗方法。供临床用药参考。方法通过检索《中国期刊全文数据库》（1979-2005年）和王永铭主编的《药物不良反应多媒体光盘》（1960-1997）申有关链霉素引起剥脱性皮炎型药疹的病例报告，并对这些病例的相关情况进行汇总分析。结果共检索到有关链霉素引起剥脱性皮炎型药疹病例15例，经停用链霉素并积极时症治疗14例痊愈，1例死亡。结论链霉素引起的剥脱性皮炎型药疹属重型药疹，十分罕见，应引起临床医生高度重视。     

181例药疹患者临床分析

目的了解住院药疹患者的临床特点及治疗效果。方法1995～2005年间收治的181例药疹患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果181例药疹患者中非重症药疹124例,重症药疹57例。16例符合药物超敏反应综合征（DHS）的诊断标准,占8.84%。102例由抗生素所致,40例由解热镇痛药所致,9例由别嘌呤醇所致,7例由卡马西平所致。重症药疹其住院天数、平均最高皮质类固醇用量、疗程等方面与非重症药疹相比均有显著差异。结论11年来住院药疹及重症药疹患者比例逐年增加,引起药疹的致敏药物及疹型亦有变化。别嘌呤醇和卡马西平所致重症药疹较多,应引起临床医师注意。     

药疹233例临床特征分析

目的 :了解当前药疹的主要临床特征 ,为其防治工作提供参考。方法 :收集 1999年全年确诊为药疹的病例 2 33例 ,并对其发病年龄、主要致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果 :药疹的发病年龄有所提高 ,主要致敏药物以抗生素最常见 ,其次为解热镇痛抗炎药、血清及疫苗制剂、中成药。皮疹类型以猩红热样或麻疹样型最常见 ,其次为荨麻疹型、多型红斑型、固定型。结论 :临床医生在用药时应详细询问病史 ,避免不必要用药 ,以减少药疹发生     

重症药疹的诊断与治疗进展

［摘要］探讨重症药疹的临床特征、诊断及治疗。回顾性分析近10 a国内外重症药疹有关文献。结果显示，重症药疹的诊断主要依靠病史及临床表现，治疗方法多样。对于重症药疹及早诊断，早期使用足量糖皮质激素，加强支持疗法，防止和控制并发症是稳定病情、降低病死率的关键；糖皮质激素联合静脉滴注大剂量免疫球蛋白等治疗重症药疹，效果好，不良反应小，是治疗重症药疹的新的有效方法。     

药疹75例临床分析

目的对我院药疹患者的临床资料进行回顾性分析,对不同药品导致的药疹进行归类并采取药学服务对策。方法统计75例药疹患者的一般情况、致敏药物、临床表现、治疗和疾病转归等资料,进行分析归纳。结果 75例药疹患者,男30例,女45例,年龄最小2岁,最大73岁,平均年龄28.4岁;药疹的疹型分为猩红热样型(13.33%)、麻疹样型(52.00%)、荨麻疹样型(28.00%)、固定型(2.67%)、多形红斑型(2.67%)、剥脱性皮炎型(1.33%);引起药疹的药物有抗菌药(70.67%)、解热镇痛抗炎药(14.67%)、中成药(6.67%)、生物制品(5.33%)、抗痛风药(1.33%)、心血管系统药(1.33%)。结论抗菌药是药疹的主要致敏药物,别嘌醇片是重症药疹的致敏药。必须做好药品不良反应及治疗药疹药品的药学服务,保障患者合理用药。     

Kaposi 水痘样疹23例临床分析

目的：探讨kaposi水痘样疹患者的临床特征、易感因素及合理治疗。方法对本院收治的23例kaposi水痘样疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果更昔洛韦联合静脉用人免疫球蛋白（ IVIg）治疗在病情控制（新发皮疹控制时间、退热、皮疹消退结痂等）上要明显优于单用更昔洛韦治疗。结论更昔洛韦联合IVIg有利于及时控制kaposi水痘样疹的病情。     

196例药疹住院病例分析

目的:分析皮科药疹致病药物及临床表现。方法:收集1998-2003年间在我科治疗的196例药疹病历,进行回顾性分析。结果:主要的致病药物依次为抗生素类(96例次),解热镇痛类(27例次),中药类(18例次),磺胺类(17例次),以阿莫西林致病最常见。皮疹类型以发疹型(105例次)为主。结论:抗生素类药物引起药疹比较常见,中药引起药疹的发病率有上升的趋势,在临床工作中应引起重视。     

Hydroxychloroquine in light eruption: new indication. Can be tried

(1) Hydroxychloroquine sulphate is now approved for the prevention of light eruption. (2) The clinical file on benign summer light eruption is limited to a placebo-controlled trial showing that hydroxychloroquine does not reduce the frequency of eruptions after sunlight exposure. In contrast, it does seem to reduce the severity of these reactions, even though the effect is impossible to quantify. (3) The preventive efficacy of hydroxychloroquine in polymorphous light eruption has been demonstrated in a placebo-controlled trial showing a reduction in eruption but not in the accompanying pruritus. (4) Short treatment courses with hydroxychloroquine seem to be well tolerated. The danger of ocular lesions appears to be minimal.     

别嘌呤醇药疹27例临床分析

目的　探讨别嘌呤醇所致药疹的临床特征及疗效相关因素。方法　回顾分析 2 7例别嘌呤醇药疹患者的临床资料 ,并与同期住院的 112例其它药物所致的药疹患者进行比较。结果　 2 7例患者平均发病年龄为 70 .2岁 ,重症药疹的发生率为 71% ,皮质类固醇激素治疗剂量平均相当强的松 90 .5 mg/日 ,总疗程平均 35 .5天。与非别嘌呤醇药疹相比 ,老年人的发病率、重症药疹的发生率、皮质类固醇激素治疗剂量及总疗程有明显差异 (P<0 .0 1)。结论　别嘌呤醇药疹多表现为重症药疹 ,常见于老年人。治疗中皮质类固醇激素用量较其它药疹大 ,及时给予适当的支持疗法可缩短病程 ,减少并发症的发生     

临床药师参与1例光敏性药疹患者的诊疗过程

目的：探讨临床药师为光敏性药疹患者提供药学监护的方案。方法：通过参与1例光敏性药疹患者的诊疗过程,判断其光敏性药物并提供药学监护。结果：阿司匹林和氯吡格雷联用导致该患者发生光敏性药疹。结论：光敏性药疹会给患者带来很多不适和痛苦,尽早诊断光敏性药疹并及时停用致敏药物会明显提高患者生活质量,临床药师在患者的诊疗过程应充分发挥专业知识,提供药学监护,确保患者用药安全、有效。     

Recurrent eruption following a solitary envenomation by the cnidarian Stomolophous meleagris

J.W. Burnett and G.J. Calton. Recurrent eruption following a solitary envenomation by the cnidarian Stomolophous meleagris. Toxicon23, 1010–1014, 1985. — The case history of a patient who developed a linear erythematous eruption on the ankle after envenomation by Stomolophous meleagris is described. This eruption subsided within 20 hr and recurred without subsequent envenomation 7 days later. The recurrent eruption was similar in morphology to the original lesion, but was accompanied by stiffness and edema. Examination of biopsied skin from the recurrent eruption showed a perivascular mononuclear cell dermal infiltrate. No abnormal deposits of immune globulins or complement were found in this specimen. The patient's serum contained antibodies to Stomolophous antigen and two other jellyfish. Two screening tests of lymphocyte function were negative upon exposure to Stomolophous antigen. This was the first reported case of recurrent local eruption to a single human envenomation by this coelenterate, which usually is regarded as relatively harmless to man.     

94例药疹的临床分析

目的：探讨引起药疹的药物分布情况。方法根据药疹类型、肝脏损害情况对94例药疹患者进行临床分析。结果：致敏药物主要有四大类;抗菌药物（55．3％）、解热镇痛药（26．6％）、中成药（9．6％）、生物制品（8．5％）,药疹多表现为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑型、固定型。结论引起药疹的主要致物仍为抗菌药物及解热镇痛药,但中成药及生物制品应引起重视。     

乳磨牙根尖周病变对其继承恒牙萌出高度及方向的影响

目的探讨乳牙根尖周病变及不同治疗方法对恒牙萌出的影响。方法将75例乳牙根尖周病变患者分为A组（自然萌出组）24例、B组（氧化锌碘仿糊剂）22例和C组（Vitapex糊剂）29例,治疗结束后1年评价治疗效果。结果患根尖周病的乳磨牙其继承恒牙萌出高度与健侧相比差异有统计学意义（P〈0．05）。而使用不同根管充填材料的乳磨牙其继承恒牙萌出时间和方向差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳磨牙根尖周病变其继承恒牙萌出有迟缓的趋势;不同材料充填根管其继承恒牙萌出的时间和方向无显著差异。     

药疹住院患者249例临床分析

目的探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现。方法对我院2006年1月～2011年1月收治的249例药疹患者的住院病例进行分析。结果249例患者中有72.69%（181/249）可以确定为一种致敏药物,其中最常见的致敏药物分别是青霉素类抗生素占32.04%（58/181）、中药类占14.92%（27/181）、头孢类抗生素占14.36%（26/181）。结论抗生素和中药是引起药疹的最常见药物。     

Fixed drug eruption associated with intravenous contrast media: report in a woman receiving iohexol

Fixed drug eruption, a medication-associated mucocutaneous reaction, rarely presents as a delayed adverse reaction to intravenous non-ionic contrast media. We describe a 57-year-old woman with a history of metastatic renal cell carcinoma who repeatedly developed a sharply demarcated, erythematous patch on her left breast after receiving the iodinated non-ionic contrast media iohexol for staging computed tomography scans. Recurrent fixed drug eruption may be avoided by using another contrast medium. Prophylactic treatment with systemic corticosteroids may prevent repeated fixed drug eruption if an alternative contrast agent cannot be used.     

239例卡马西平药疹的临床荟萃分析

目的探讨国人因卡马西平所致药疹的临床特点及预后转归。方法通过中国医院知识数据库(CHKD),以"卡马西平and药疹and临床分析"为关键词,对1996年1月至2011年12月发表的中文文章进行检索,提取其中有关卡马西平药疹患者的临床资料并进行汇总分析。结果共11项临床分析中的239例患者进入本研究,其中男130例,女109例。平均发病年龄为39.13岁。男女比例接近。卡马西平药疹重症型的发生率达59.18%,皮损类型由高到低依次为:SJS、ED、TEN。潜伏期平均为11.91d,平均住院时间为28.70d。卡马西平重症药疹患者出现发热的比例为100%,血白细胞数目异常者占51.46%,有肝功能损害的占66.02%,肾功能损害的占31.07%。其他常见的还有高血糖、尿血及尿蛋白等异常。卡马西平药疹的治愈率为94.57%,无明确死亡病例报道。结论我国卡马西平药疹的发病以青壮年为主,临床表现可以多种多样,潜伏期长,发生重症的比例比普通药疹高,常伴多系统损害,在临床工作中应高度重视。     

262例药疹住院病例分析

目的：探讨药疹与某些致敏药物的联系。方法：查阅了１９９４年１月～１９９８年１１月我院药疹住院病历２６２例,对致敏药物的种类及疹型进行了统计分析。结果：怀疑致敏药物１０５种,其中抗生素１３８例,占５２．６７％;解热镇痛药５１例,占１９．４７％;其次为疫苗类和中药等。药疹的分型以荨麻疹型最多,占３６．２６％：其次为麻疹样和猩红热样型。结论：引发药疹最多的药物是抗生素．其次为解热镇痛药、疫苗类和中药。