冠状动脉造影及射频消融术致胰腺、肾脏损害1例

患者男 ,5 6岁。因反复发作心悸 10年 ,加重 2年于1998- 0 8- 2 4入院。患者 10年前开始出现发作性心悸。在外院多次心电图证实 :显性预激 (Ａ型 )并室上速。经药物治疗可转复。近 2年发作频繁 ,发作时伴低血压、心绞痛。心电图示室上速或快速房颤 ,室率高达 2 30 /ｍｉｎ ,应用大剂量心律平可转复。为根治入院行射频消融术。体检 :血压 16 0 /10 0ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,肺未见异常 ,心界不大 ,心率 72 /ｍｉｎ ,律齐。余未见异常。入院查 :血、尿、粪常规 ,肝、肾功能均正常。心电图示Ａ型预激表现。超声心动图 :Ｅ/Ａ倒置。…     

射频消融治疗房室三旁路合并室上速1例报道

1 资料 患者,男性,15岁.主因"间断性心悸5年,加重7 d"于2008年3月25日入院.患者自述于5年前剧烈运动后出现心悸,伴有胸憋、气紧症状,不伴有头痛、头晕、恶心呕吐胸痛等症状,经休息后缓解,持续数分钟.之后,上述症状又多次出现,每次均为剧烈运动后发作,休息数分钟可以缓解.7 d前运动后,再次出现心悸、胸憋、气紧症状,同时伴有四肢乏力,休息6 h~7 h后缓解.就诊于山西医科大学第一医院门诊,行心电图检查示:显性预激综合征.入院要求彻底根治.入院检查:一般情况较好,生命体征正常,心肺听诊未发现异常,心率为80/ min,无杂音,腹部、四肢未检查出异常体征.胸部X线、心脏彩超及常规化验、生化检查均无异常.入院诊断:心律失常,显性预激综合征合并室上性心动过速.     

大能量射频消融治疗右侧隐匿性旁道一例

病历摘要 :患者 ,男 ,30岁 ,部队干部。 2 0 0 2年 12月入院。患者既往有反复心动过速病史 10年 ,发作时心悸、气短、胸痛明显 ,心率在 180次 分左右 ,血压偏低。心电图为典型的阵发性室上性心动过速 ,并伴有ST下移 ,平时心电图正常 ,心率在 70次 分左右 ,一般情况好 ,能坚持工作。本次因近期心动过速发作频繁而住院 ,要求行射频消融根治心动过速。入院查体 ,一般情况较好 ,生命体征正常。心肺听诊未闻异常 ,心率 76次 分。胸部透视、心脏彩超及化验室检查均未发现异常。常规食管心房调搏未能诱发心动过速及房室结跳跃现象 ,但静滴异丙肾…     

心律平致房室传导阻滞并左心衰1例

患者 ,男 ,6 3岁。因阵发性心悸 10年 ,加重 1个月于1998年 9月 2 0日入院。患者于 10年前无明显诱因出现阵发性心悸 ,每次持续数分钟至数小时不等 ,每年发作 4～ 5次 ,不伴呼吸困难及胸痛 ,症状能自行缓解。 1个月前症状复发 ,未能自行缓解来诊。查体 :血压 15 /10ｋＰａ ,脉搏110 /ｍｉｎ ,一般情况好 ,无颈静脉充盈及怒张 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性 口罗音 ,心界不大 ,心率 (16 0～ 180 ) /ｍｉｎ ,律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,未闻及杂音。发作时心电图示心房纤颤并预激综合征 ,以往心电图示Ａ型预激综合征。入院后在心电监护下缓慢静…     

射频消融治疗预激综合征引起严重心包填塞1例

射频消融治疗预激综合征引起严重心包填塞１例解放军总医院（１００８５３）马艳梅王士雯赵玉生朱朗标患者男，６９岁，主诉因发作性心悸胸闷２０年，为行电生理检查及射频消融治疗于１９９３年１０月２７日入院。患者于１９９０年做心电图示“预激综合征Ａ型”，偶有心悸...     

下壁导联异常q波的预激综合征二例

例 1　女性 ,42岁 ,因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2周入院。患者于 1990年始出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10ｍｉｎ至 1ｈ不等 ,自测脉搏 16 0～ 2 40次 /分 ,发作时活动受限 ,每遇劳累及情绪激动时发作。于 2周前上述症状加重 ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,体格检查未见异常。心电图 (附图 )示窦性心律 ,不典型Ａ型预激综合征 ,ＰＲ间期 0 .11ｓ,下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ)可见异常ｑ波。食管心房调搏可诱发典型Ａ型预激综合征伴阵发性附图　说明见正文室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)。于左后间隔二尖瓣环下…     

静脉注射维拉帕米治疗室上性心动过速出现心房颤动伴旁路前传一例

临床资料　患者男性 ,42岁 ,发作性心悸 7年 ,在当地医院诊断为阵发性室上性心动过速。 2 0 0 0年 7月 3日再次发作心悸 ,当地医院做心电图示室上性心动过速 (窄ＱＲＳ波 )给予维拉帕米 5ｍｇ静脉推注后变为心房颤动 ,心电图示宽ＱＲＳ波与窄ＱＲＳ波间断出现 ,最快心室率为 2 0 0次 /ｍｉｎ。为行射频消融术入我院。查体 :血压 130 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音。心率 6 0次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。Ｘ线胸片及超声心动图检查未发现异常。体表心电图示预激综合征 (Ａ型 ) ,于 2 0 0 …     

右侧双旁道并房室结双径路1例

患者女性,39岁,因心悸、胸闷反复发作20余年入住我院。体检未见异常阳性体征。X线胸片、超声心动描记术检查基本正常。心电图(图略)提示为阵发性室上性心动过速,B型预激综合征。心内电生理检查提示为右后侧显性旁道,房室折返性心动过速。     

A型预激综合征合并完全性房室传导阻滞一例报告

<正> 1临床资料 患者男性,48岁,因阵发性心悸、气短9年,发作性黑蒙、晕厥4天入院。入院前9年开始反复发作心动过速,1年前曾在外院确诊为室上性心动过速,入院前6天在家中发作最后一次心动过速,持续约半小时,频率180次/min,未记录到心电图。入院后心电图检查示A型预激综合征,QRS宽度     

变异型预激伴无辜旁路现象1例

患者女性，34岁，因反复心悸1年，再发加剧1d入院。体检：神志清，体温36.9℃，心率102次/min，呼吸20次/min，血压100/71mmHg。既往外院心电图检查提示预激综合征。入院查心电图（图1）示窦性心律，显性预激。为明确诊断，进一步治疗，行食管电生理检查。     

有无人区心电轴表现的室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞1例

患者男性，61岁。因反复发作性心悸40余年，再发6h于2004年11月24日入院。40余年前曾多次心电图检查诊断为预激综合征。1978年和1987年两次因心悸发作入院治疗，均诊断为心房颤动伴预激综合征，行电复律治疗。1995年行射频导管消融术，术后复发，经口服及静脉注射普鲁帕酮终止。     

房颤口服利伐沙班导致INR异常1例

<正>病例:患者男性,45岁,主因"发作性心悸2个月,动态心电图提示阵发性房颤"就诊。患者2月来,反复发作性心悸,自觉心跳快,心跳不齐,症状持续时间数十分钟至数小时不等,最长1日,症状均可自行缓解。既往:高血压病史8年,糖尿病2年,陈旧腔隙性脑梗死1年。入院检查体温:36.2℃,脉搏:102次/分,房颤心律,呼吸:12次/分,血压:120/65 mmHg,呼吸运动正常,肋间隙正     

阵发性室上性心动过速并发右心室流出道室性早搏一例

临床资料　患者女性 ,39岁 ,汉族。因阵发性心慌、心悸 2个月余收入院。自 2 0 0 1年 1月开始无明显诱因发生阵发性心悸 3次 ,第 1次发作约 10ｍｉｎ后自行终止 ,第 2次静脉注射西地兰 0 4ｍｇ约 40ｍｉｎ后终止 ,第 3次静脉注射维拉帕米 5ｍｇ后 10ｍｉｎ左右终止。发作时心室率为 170次 /ｍｉｎ左右 ,无晕厥。既往体健 ,无心脏病史。入院体格检查 :心肺无异常体征。静息心电图正常 ,未见心室预激图形。动态心电图示窦性心律 ;频发室性早搏 (室早 ) ;短阵室性心动过速 (室速 ) 6阵 ;成对室早 2 3对 ;单发室早 6 5 2个 ,室早及短阵室速多见…     

间歇性预激综合征1例

1 临床病例 患者,男,37岁,于2001年5月12日因发作性胸闷、心悸2年,加重3天入院。查体无明显异常,胸透及心脏彩超检查正常。入院时心电图检查,窦性心律,75次/分,各导联可见增宽的QRS波,上升支有明显△波,P-R间期0.10秒,变异的QRS波主波向上。2小时后复查心电图,窦性心律,正常心电图,QRS波上升支处无△波。心电图诊断:间歇性A型预激综合症。     

显性旁道合并房室结双径路1例

患者女性，50岁。因发作性心悸18年入院。外院多次心电图（图1A）示：窦性心律、预激综合征（WPW）A型。入院后体检未有明显阳性体征，入院后心电图（图1B）示：窦性心律，正常心电图。入院诊断：间歇性WPW。入院后行心腔内电生理检查及射频消融结果：显示旁道（AP）前传冠状窦（CS）远端及M2领先，于左室前壁近冠状窦远端记录AV融合波，     

隐匿性预激合并双径路性室上速消融成功一例

病例摘要:患者,女,20岁.病人2年前无何诱因出现心悸、心跳过速,发作时心率最快可达210次/分,伴有全身无力,有时伴有头晕、面色苍白.发作无规律性,持续时间不等,少则几分钟,多则数小时.多次查心电图为阵发性室上速,平时心电图正常.     

射频消融隐匿慢旁道前传性心动过速一例

隐匿型慢传导旁道（CBT）参与的房室折返性心动过速（AVRT）较少见，本文报道成功射频消融1例。患者，女，43岁。因反复发作性心悸20年，加重2月，于1996年6月入院治疗。20年前因紧张、劳累常突发心悸、一过性黑鹰，呈突发、突止特点，发作中心电图为窄QRS、心动过速，频率176次／分，转复后的窦性心律无预激综合征特点。入院查体：心、肺、腹检查无阳性体征。胸片、超声心动图、心电图、血生化检查均无异常。食管调搏检查：以频率连续递增刺激和程序期前刺激法均可诱发SVT，发作时R－P’＞P’－R。于1996年，6月6日行射频消融术。在…     

显性预激逆向传导阻滞一例

显性预激逆向传导阻滞一例孙传宝，马洪图，王继涛，张文霞患者女性，４８岁。发作性心慌４年。体表心电图示Ａ型预激。疑有房室折返性心动过速发作，为进一步明确诊断行心内电生理检查。经右侧股静脉及左锁骨下静脉穿刺，插入电极导管４根。分别置于右房上（ＨＲＡ）、右...     

索他洛尔诱发预激综合征一例

患者女性 ,5 7岁。因反复发作心悸 2 5年于 1997年 12月19日入院。体检 :血压 12 0 / 75 mm Hg (1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志清 ,肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 80次 / min,心律齐 ,无心杂音 ,X线心脏片正常 ,超声心动图未见异常。血清电解质及肝、肾功能检查均属正常。心电图示窦性心律 (图1A)。心悸发作时心电图示阵发性室上性心动过速 (室上速 ,心室率 188次 / m in) ,行食管心房起搏检查证实为顺向型房室折返性心动过速。遂用索他洛尔 (施太可 ,施贵宝公司生产 ) 80 m g,每日 2次 ,用药后每天复查心电图 ,期间仍有室上速发作 ,用药第 3天 …     

经心中静脉射频消融治疗预激综合征1例

患者,女,25岁。因阵发性胸闷、心悸10天在当地药物治疗无效于1998年10月12日入院。入院后查体、心脏彩色多普勒超声检查未见异常。正常时心电图示:Ⅰ、Ⅲ、ａｖＬＶ2～Ｖ6导联见明显的ｄｅｌｔａ波,ＰＲ间期为012秒,Ｖ1～Ｖ6导联ＱＲＳ波群向上。心悸发作时心电图示:预激合并快速心房纤颤。入院诊断:1预激综合征(Ａ型),2阵发性快速型心房纤颤。入院第二天行射频消融术。依据体表心电图判断为左侧旁路。心内电生理检查时,心室起搏及窦性心律时均以ＣＳ3、4领先,证实为左侧旁路。先后多次将大头导管置于左后、右后冠状窦内,未见心内心电图Ｖ波…