5例穿透性心脏损伤病人的急救和护理

[目的]总结穿透性心脏损伤病人的急救和护理。[方法]对5例穿透性心脏损伤病人进行急救和护理,迅速建立多条静脉通道,保持呼吸道通畅,开胸心脏按压,及时心脏修补手术,术后严密监护。[结果]5例病人通过治疗均康复出院,随访2个月~6个月无并发症发生。[结论]加强穿透性心脏损伤病人的急救和护理有利于预后。     

微创全髋关节置换术病人护理与康复

目的 探讨微创全髋关节置换术(THA)病人护理与分阶段的康复,加快病人康复时间,缩短住院日,降低病人住院费用.方法 对23例行微创全髋关节置换术病人进行了术前护理评估,术后护理以及分阶段康复训练,出院时生活基本活动的训练,并进行了随访.结果 23例病人出院时,术后伤口均一期愈合,无感染、骨折及血管神经损伤发生,疼痛程度轻,病人平均住院日为5.5 d,定期随访,本组病例随访平均5.8月,关节疼痛缓解,活动功能满意,Harris评分平均90.3分,无翻修例,术后4～8周全部病人可以在室内弃拐行走,所有病例无一例因出院健康教育不当而致脱位、感染等并发症,功能恢复好.结论 由于微创THA严格掌握了手术的适应症、禁忌症,手术切口小,可早期下床活动,功能恢复快,能有效地提高病人的生活质量.     

循证护理在卒中病人早期功能康复训练中的应用

[目的]探讨循证护理在卒中早期功能康复训练中的效果.[方法]将104例病人分为4组,实验1组、实验2组实施循证护理,对照1组、对照2组按常规护理.采用Barthel指数评定和Fugl-Meyer积分评定,分别对两组病人入院、出院及出院后半年随访时给予评定,观察4组功能康复效果.[结果]两组出院及病后半年随访,病人的功能均有改善,但实验组功能改善程度明显高于对照组(P＜0.01). [结论]在卒中早期功能康复训练中应用循证护理,可最大限度提高病人的肢体运动功能及自理能力.     

协同护理模式对脊髓损伤病人早期康复训练效果与生活质量的影响

[目的]观察将协同护理模式应用于脊髓损伤病人康复训练中的效果。[方法]将84例脊髓损伤的病人随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组实施常规护理,出院后不定期随访,观察组在常规护理基础上采用协同护理模式,包括个体化健康指导、康复训练和随访干预,出院后按计划随访干预6个月,比较两组病人干预前后康复评分、生活质量评分和并发症情况。[结果]干预后观察组病人康复评分、生活质量评分均明显优于对照组,观察组病人并发症发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]协同护理模式可以提高脊髓损伤病人康复期的独立生活能力,减少并发症的发生,提高病人的生活质量。     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响.[方法]2010年11月-2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月-2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表(FCA)对病人进行综合功能评分.[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.     

微创全髋关节置换术病人护理与康复

目的探讨微创全髋关节置换术(THA)病人护理与分阶段的康复,加快病人康复时间,缩短住院日,降低病人住院费用。方法对23例行微创全髋关节置换术病人进行了术前护理评估,术后护理以及分阶段康复训练,出院时生活基本活动的训练,并进行了随访。结果23例病人出院时,术后伤口均一期愈合,无感染、骨折及血管神经损伤发生,疼痛程度轻,病人平均住院日为5.5d,定期随访,本组病例随访平均5.8月,关节疼痛缓解,活动功能满意,Harris评分平均90.3分,无翻修例,术后4~8周全部病人可以在室内弃拐行走,所有病例无一例因出院健康教育不当而致脱位、感染等并发症,功能恢复好。结论由于微创THA严格掌握了手术的适应症、禁忌症,手术切口小,可早期下床活动,功能恢复快,能有效地提高病人的生活质量。     

人工髋关节置换病人居家护理康复训练路径及评价标准的应用研究

[目的]探讨居家护理康复训练路径对人工髋关节置换(THA)病人康复效果的影响。[方法]将100例THA病人按随机数字表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上按照THA病人居家护理康复训练路径内容给予居家护理康复训练指导,分别在病人出院时、出院后3个月、出院后6个月采用国际上广泛应用的Harris评分表对两组病人髋关节功能进行评价、比较。[结果]观察组出院后3个月、出院后6个月的Harris评分优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用THA病人居家护理康复训练路径对THA病人进行规范化康复训练指导,能够促进病人髋关节功能的恢复。     

系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响

目的观察系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响。方法 40例膝关节周围损伤患者术后第1天即开始系统康复护理,包括心理护理,物理因子治疗,肌力训练以及关节活动度训练等。待关节活动度>90°时,可以让患者出院在家中继续进行康复训练,对患者的康复训练情况进行严密监测并定期随访。结果术后12个月时发现患者膝关节屈曲角度平均增加65.35°,患者髌上10 cm处大腿周径较康复治疗前增加约4 cm;患者膝部肌群肌力随着关节曲伸角度增大而迅速改善。结论系统康复护理对膝关节周围损伤患者术后疗效具有重要意义,能进一步提高膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

关节镜下治疗半月板损伤的护理

目的:探讨和总结膝关节半月板损伤行关节镜手术的护理方法和效果。方法:对158例关节镜治疗半月板损伤的病人加强围手术期健康宣教,指导病人术后早期活动,护理人员给予细心观察护理,系统的康复训练,正确的出院指导。结果:本组病人术后顺利康复,切口I期愈合,术后1个月门诊复查,膝关节伸屈活动恢复良好。结论:通过科学、有效、系统地护理,保证了关节镜手术效果,促进了关节功能早期恢复。     

58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理

[目的]总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理.[方法]对58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人进行急救治疗及护理.[结果]根据哥拉斯格预后评分(GOS)标准:恢复良好27例,中残16例,重残8例,植物生存1例,死亡6例.[结论]对急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人应准确评估伤情,快速急救和细致观察,可提高抢救成功率.     

全髋关节置换术后康复训练的护理

目的 探讨功康复能训练在全髋关节置换术后病人的护理的方法 .方法 对134例进行全髋关节置换术后病人进行系统康复训练.结果 术后3.5年随访表明,134例中,1例因髋臼上的松动行髋臼修补,133例髋关节活动良好,生活质量恢复良好,生活均能自理.结论 术后早期进行康复训练有利于全髋关节置换术后病人功能的恢复,提高病人的生活质量.     

循证护理在卒中病人早期功能康复训练中的应用

[目的]探讨循证护理在卒中早期功能康复训练中的效果。[方法]将104例病人分为4组,实验1组、实验2组实施循证护理,对照1组、对照2组按常规护理。采用Barthel指数评定和Fugl-Meyer积分评定,分别对两组病人入院、出院及出院后半年随访时给予评定,观察4组功能康复效果。[结果]两组出院及病后半年随访,病人的功能均有改善,但实验组功能改善程度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]在卒中早期功能康复训练中应用循证护理,可最大限度提高病人的肢体运动功能及自理能力。     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响。[方法]2010年11月—2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月—2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表（FCA）对病人进行综合功能评分。[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用。     

康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复影响的研究

[目的]探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后功能恢复的影响.[方法]将80例ACL损伤在关节镜下行韧带重建的病人随机分为干预组和对照组.干预组除给予骨科常规护理外,为病人制定系统的康复护理计划:术前心理护理,术后护理、术后全面的康复训练.对照组只是按骨科常规治疗护理.比较两组膝关节稳定及功能恢复情况.[结果]80例病人均得到随访,采用Lysholm膝关节功能评分,术后干预组终末随访膝关节功能优良率达90.0%;对照组终末随访膝关节功能优良率达60.0%.干预组膝关节功能恢复的有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]早期、有计划、系统的康复护理干预对关节镜下ACL重建术后病人膝关节功能恢复有积极的促进作用.     

家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响

目的:探讨家庭护理干预对膝关节损伤患者术后关节功能恢复的影响。方法:对150例膝关节损伤术后患者出院当日以及出院后1周、2周和1个月时分别进行电话随访,必要时进行家庭访视,评估和分析患者实施护理干预后康复训练知识及技能掌握情况、膝关节疼痛状况和关节功能情况。结果:本组患者三次家庭护理干预后,康复知识及技能掌握度逐渐提高(P0.05),肢体疼痛逐渐减少(P0.01),关节功能逐渐改善(P0.01)。结论:家庭护理干预可以提高患者康复训练知识及技能掌握程度,减轻关节疼痛,改善关节功能。     

脊髓损伤病人对胸肺物理治疗延续护理服务需求的调查分析

[目的]了解脊髓损伤出院病人对延续护理服务的需求,特别是对胸肺物理治疗的需求,为延续护理服务提供参考.[方法]选取39例脊柱骨科出院脊髓损伤病人,采用自行设计的脊髓损伤出院病人对延续护理服务需求调查问卷进行调查.[结果]脊髓损伤出院病人对需延续护理服务的需求较高,27例(69.23％)病人非常需要、9例(23.08％)比较需要康复训练指导(胸肺物理治疗).[结论]脊髓损伤康复需要漫长的过程,病人对需延续护理服务的需求较高,尤其是胸肺物理治疗技术.     

居家护理对外伤后脊髓损伤病人康复效果的影响

[目的]探讨居家护理在外伤后脊髓损伤病人长期康复中的干预作用,改善脊髓损伤病人的生活质量。[方法]选择康复科病房87例符合条件的脊髓损伤病人作为研究对象,试验组44例,对照组43例,出院前均进行常规出院宣教和对膀胱功能障碍的病人或家属培训间歇性清洁导尿术。试验组实施居家护理,包括定期电话和上门随访,指导排尿意识训练、尿管的护理、康复锻炼方法、心理干预和自我护理的方法等;对照组进行定期门诊复查。观察并记录两组病人于出院后3个月、6个月时膀胱功能恢复与重建、日常生活能力(ADL)、尿路感染发生情况。[结果]出院后3个月、6个月时试验组与对照组膀胱功能恢复与重建、尿路感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3个月时ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),6个月时差异无统计学意义。[结论]对外伤后脊髓损伤病人出院后实施居家护理,能促进病人膀胱功能重建,改善病人的机能状态,降低尿路感染的发生率。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理

[目的]总结胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的围术期护理经验。[方法]126例胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的病人,术前做好病人的评估、心理护理,术后严密观察病情,加强呼吸道管理、做好胸腔闭式引流管护理,给予康复训练及随访。[结果]全部病人手术获得成功,2例发生肺漏气、2例发生肺不张,经对症处理后均治愈出院,术后1个月～24个月随访无复发。[结论]胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快等优点,正确的护理干预措施能提高病人围术期的安全性,减少并发症,促进病人术后康复。     

下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者的预见性护理

目的 探讨下颈椎骨折伴颈髓损伤患者的预见性护理要点.方法 在11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者预见性护理中,加强病人及家属的心理护理术前做好相关准备同时加强并发症的预防,术后密切监测生命体征及病情变化,做好基础护理同时重视并发症的预防,加强康复训练.结果 通过各项预见性护理,11例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者中,有1例术后发生颈部血肿及时清除恢复顺利,1例肺部感染经综合治疗痊愈,1例低钠血症积极治疗后恢复正常.余无其他并发症发生.结论 良好有效的预见性护理能提高病人及家属的依从性及满意度,降低并发症及残障率,提高治愈率,促进病人康复.     

重度颅脑损伤病人家庭护理随访服务需求及支付意愿调查

[目的]调查重度颅脑损伤病人出院后对家庭护理随访服务的需求程度、需求内容、随访方式、支付意愿和支付能力。[方法]选取2018年7月―2019年6月银川市某三级甲等医院神经外科即将出院和已出院居家康复3个月以内的重度颅脑损伤病人100例,采用自行设计的家庭护理随访需求表调查研究对象一般资料和家庭护理随访需求内容、需求形式、需求程度、对家庭护理随访的支付意愿和支付能力。[结果]重度颅脑损伤病人对出院后护理人员提供家庭护理随访表现出较高的需求;需要家庭护理随访解决的内容依次是并发症的预防、康复训练、病情观察、用药指导等;需求形式依次是建立微信群、电话沟通、上门指导、视频指导等;病人及其家庭的支付意愿较强烈,支付能力范围可满足护理人员提供各种形式的随访内容。[结论]重度颅脑损伤病人出院后仍然存在较高的家庭护理随访服务需求,需建立完善的医院和家庭之间的沟通方式,使病人得到连续、有效的家庭护理指导。