58例脑室出血患者行侧脑室引流的临床观察

脑出血患者年龄多在50岁以上，既往有高血压动脉硬化史；多在情绪激动或体力劳动中发病；起病突然，发病后多出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐、尿失禁；可有明显定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征；发病后血压明显升高；CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。脑室出血分为原发性和继发性，后者多因脑出血流入脑室所致。CT扫描为全脑室出血或全脑室力口蛛网膜下腔出血者，     

脑出血急性期导致心电图改变临床探讨

1临床资料1．1一般资料：100例脑出血中男性70例，女性30例，年龄36～78岁，平均57岁。其中ECG正常35例，异常65例，占65％。入院查体血压高者64例，平均25．4／13．2kPa，即往有高血压病史50例，平均5．2年。外伤病史28例，有冠心病史13例。1．2CT资料：①血肿部位，基底节出血49例，脑干出血23例，脑叶（额、顶、枕、颞叶部位）出血19例，蛛网膜下腔出血7例（脑室出血2例），小脑出血2例。②出血量：胺多田氏血肿量计算公式，出血量=π／6×长轴×短轴×层面厚度。脑出血少于10ml者18例，10～20ml者37例，21～40ml者25例，＞40ml者20例…     

重症脑出血合并消化道出血36例观察及护理

上消化道出血是重症脑出血常见并发症之一。我院自1995年1月～1997年12月对收治的36例重症脑出血合并消化道出血患者应用洛塞克、云南白药、鼻饲取得满意的临床效果，现介绍如下。1临床资料本组36例患者，男22例，女14例，年龄46～82岁，平均年龄64岁；病程最短3小时，最长2天；高血压脑出血，脑内血肿破入脑室者28例，脑血管畸形引起者6例，原发性脑出血2例。主要表现：32例患者为突发起病，头晕、头痛30例，伴有呕吐26例，癫痫样发作8例，发病后即刻昏迷23例，脑疝2例，不同程度偏瘫30例；全部病例均有脑膜刺激症，入院时全部病例经CT检…     

分期应用活血化瘀类中药治疗出血性中风36例

1临床资料36例均为1996年10月～1998年12月急性脑出血患者，发病均在48h以内。其中男性21例，女性15例；年龄最大者78岁，最小者40岁，平均59岁；CT提示基底节区血肿19例，顶叶出血2例，枕叶出血2例，丘脑出血6例，侧脑室出血3例，脑干、小脑出血各2例。意识状态：意识清23例，嗜睡6例，昏睡4例，昏迷3例。病例选择、排除标准与疗效的评判标准，均参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》执行。2治疗方法2．l急性期均采用西医常规治疗：脱水降依压、控制血压、改善脑循环、抗感染等，并保持病人安静及呼吸道畅通，绝对卧床。在此基础…     

针刺治疗脑出血的临床观察

20 0 1年 8月— 2 0 0 2年 9月 ,笔者在常规治疗的同时早期配合针刺治疗脑出血患者 ,疗效满意。现将结果报告如下。临床资料　入选的 60例均是我院神经内科住院患者 ,均经头颅CT证实确诊为脑出血 ,并排除破入脑室的出血及脑叶、小脑出血、蛛网膜下腔出血 ,出血量小于 5 0ml。将 60例患者按住院先后随机分成治疗组和对照组 ,每组 3 0例。其中 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ;年龄 43～ 77岁 ,平均 60 5岁 ;文化程度初中及以下学历 16例 ,高中及以上学历 14例 ;发病时间 2～ 72h ,平均 12h。对照组男 17例 ,女 13例 ;年龄 3 9～ 78岁 ,平均 5 9 5…     

大剂量甘露醇治疗脑血管病致肾功能损伤35例

笔者从1995～1997年，共遇到35例老年人用甘露醇治疗脑血管病意外引起肾脏不同程度损害，现报道如下。1临床资料本组35例资料均收集于我院内科，其中男28例，女7例，年龄52～75岁，平均63．5岁。均经头颅CT及腰穿证实，诊断明确25例为脑出血，其中大量脑出血（经CT片计算，超过30ml以上者）10例，大量脑出血伴破人脑室者8例，中等量至小量出血（30m以下者）5例，蛛网膜下腔出血2例，大面积多发性脑梗塞10例。人院前所有患者均无肾脏病史。人院后全部患者都经过三大常规（血，尿，便），血清电解质，血尿素氮，血肌酐，肾脏B超等检查，均未…     

四味蛇药酒治疗毒蛇咬伤75例

一般资料。我院自1999年元月～2003年12月共收治毒蛇咬伤患者75例，其中男63例，女12例；年龄最小5岁，最大69岁，平均28．5岁，10岁以下者5例；均系被眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、蝰蛇等毒蛇所伤；伤后至入院时间最早者1h，最晚48h；住院天数最短1天，最长56天，平均6．5天；并发伤口感染者5例，应激性溃疡伴出血者2例，急性溶血性贫血者2例，急性肾功能衰竭者2例，肠梗阻者1例，骨髓炎者1例，肌腱粘连者1例。     

脑室外引流对不同类型脑出血的疗效评价

目的：探讨不同类型脑出血治疗策略的疗效评价。方法：按GCS评分，将病人分为3～5；6～8；〉8分三组，分别在组内比较单纯脑室外引流或脑室外引流加血肿清除术对不同类型脑室出血病人的疗效。疗效评价标准为格拉斯哥预后评分。死亡、植物状态、严重神经功能障碍为预后差；轻度神经功能障碍和正常为预后良好。结果：GCS3～5分组，大量脑实质内出血患者中，开颅手术清除血肿死亡率与未手术者比较差异无统计学意义（73．9％VS80．0％，x^2=32．2，P〉0．05）；大量脑实质内出血患者与单纯单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血者，死亡率差异有统计学意义（33．3％Vs51．5％，x^2=44．2，P〈0．05），但预后差（死亡和植物状态）者比较无统计学意义（91．3％VS86．4％，X^2=12．9，乃0．05）。GCS6～8分组，开颅手术患者预后差（死亡、植物状态和神经功能重度异常）发生率与未手术者的比较差异有统计学意义（23．8％VS90．0％，X^2=87．5，P（0．05）。大量脑实质内出血患者中手术者预后差发生率与单纯脑室出血或脑室出血伴小量脑实质内出血仅行脑室外引流术者比较，差异也有统计学意义（23．8％VS61．1％，x^2=54．9，P〈0．05）。结论：对于脑出血患者，是否开颅手术或仅仅行脑室外引流术，不仅看脑实质出血量的大小，还应综合考虑患者就诊时的神经功能状态和GCS评分。     

急性脑血管病顽固性呃逆与消化道出血的关系探讨

急性脑血管病 (ＡＶＣＤ)常致消化道出血 ,尤以脑出血为著。我院 1999年 6月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＶＣＤ患者 2 74例 ,其中顽固性呃逆者 19例 ,占 6 .93%。笔者现将ＡＶＣＤ顽固性呃逆与消化道出血的关系分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例患者中 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄5 1～ 73岁 ,平均 6 7.2岁。均经颅脑ＣＴ确诊为ＡＶＣＤ ,其中脑干出血 3例 ,脑干梗死 1例 ,小脑出血 2例 ,小脑梗死 1例 ,丘脑出血破入脑室 3例 ,壳核及尾状核出血破入脑室 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,大脑半球大面积梗死 2例 ,颞叶出血 1例。临床表现 :…     

高血压脑出血重症患者的颅内压监护

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月对高血压脑出血重危患者采用硬膜外ICP监护共 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例患者均为发病后 2 4h以内入院的高血压脑出血患者 ,入院时GCS≤ 8分。男 2 1例 ,女 15例 ;年龄≤ 6 0岁 19例 ,≤ 80岁 14例 ,≥ 80岁 3例。壳核出血 19例 (15例手术 ) ,皮质下出血 6例 (均手术 ) ,丘脑出血 4例 (2例手术 ) ,桥脑出血 4例 (均非手术 ) ,小脑半球出血 3例 (1例手术 )。入院时GCS计分 :3～ 5分 13例 ,6～ 8分 2 3例。血肿破入脑室者 13例。出血量 :4 0～ 5 0mL 2 3例 ,>5 0m…     

重症脑出血病人临床护理体会

脑出血病人多见于高血压病患者，是由于脑动脉破裂，血液渗入脑实质，影响脑细胞的相关功能，导致语言不利、半身不遂、口眼歪斜、视物异常，严重者出现昏迷或死亡的一类疾病。我们科近3年共来收治重症脑出血患者280例，其中男性185例，女性95例；年龄38～81岁，平均64．8岁；发病季节以10月份至次年3月份为多；死亡34例。所有患者入院时均有不同程度的瘫痪和昏迷。出血部位以半球出血为多计208例，脑桥出血57例，小脑出血15例。现将相关临床护理体会总结如下：     

脑卒中患者便秘的护理

脑卒中患者发生便秘时，患者用力排便使血压增高，易发生脑出血，轻者延长病程，给社会和家庭增加经济负担；严重者可危及生命。因此，必须重视便秘问题，做好便秘护理。 1临床资料 患者200例，脑出血89例，脑梗死56例，蛛网膜下腔出血37例，脑血栓形成18例；年龄39～86岁，平均64岁：男87例，女113例。     

大黄治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的应用体会

1996年10月～1999年2月，笔者应用大黄治疗20例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者，取得显著疗效，并与用西咪替丁治疗组对照观察，现报告如下。临床资料4O例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者均系本院住院患者，并符合以下条件：（）有引起应激性溃疡出血的原发病存在（急性脑血管病）；（2）既往无消化性溃疡病史；（3）在急性脑血管病发生后l～7天内出现消化道出血。随机分为两组，每组各20例。治疗组男14例，女6例，年龄35～67岁，平均50．24岁。其中脑出血16例，脑梗塞3例，脑栓塞1例，并发溃疡出血时间24h以内16例，24h～7天4例…     

中西医结合治疗脑室铸型22例

脑室出血无论原发性或继发性均为脑出血的重症类型 ,若出血量大 ,则在脑室系统特别是三、四脑室形成血肿铸型。这种严重的脑出血在临床上并不少见 ,其死亡率极高 ,约在75 %以上。我院自 1998年以来 ,采用YL - 1型颅内血肿碎吸穿刺针进行侧脑室引流和尿激酶加生理盐水冲洗 ,同时进行腰椎穿刺脑脊液置换 ,并结合中药脑安合剂灌胃综合疗法治疗严重脑室出血 2 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 9岁 ,平均 6 1岁。既往有高血压病史 12例 ,糖尿病 6例 ,脑梗塞 2例 ,既往健康 2例。患者…     

高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是指由高血压引起的脑实质出血 ,在非损伤性脑出血中 ,绝大多数是高血压脑出血 ,约占 90 %。该病多见于 50～ 60岁的患者 ,男性发病率稍高 ,有时年轻者也可发病 ,多起病急骤 ,病情凶险 ,具有很高的死亡率和病残率。我科 1 997年 5月— 2 0 0 1年 8月共收治各类高血压脑出血患者 53例 ,现将其围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料本组中男 34例 ,女 1 9例 ;年龄 43～ 65岁 ;壳核出血 1 2例 ,丘脑出血 1 8例 ,脑皮质下出血 9例 ,小脑出血 2例 ,脑室出血 8例 ,混合出血 7例 ;出血量 50～ 1 2 0ｍＬ。2 5例行血肿腔或脑室钻孔引…     

建瓴汤结合西药治疗急性脑血管病临床观察

100例患者均为2001年3月-2003年2月我院神经内科住院病人，发病5天内经CT或MRI证实为脑出血或脑梗塞。随机分为两组：治疗组50例，男28例，女22例；年龄最大75岁，最小45岁，平均62．0岁；脑出血22例，脑梗塞28例；入院时神志不同程度障碍者23例。对照组50例，男23例，女27例；年龄最大78岁，最小46岁，平均64．6岁；脑出血19例，脑梗塞31例；入院时神志不同程度障碍者20例。两组病人在性别、年龄、病情分布上均无统计学差异，具有可比性（P〉0．05）。     

微创手术与中医辨证治疗脑出血26例临床观察

近 3a来 ,我科采用颅内血肿微创清除术 ,结合中医辨证治疗高血压脑出血 2 6例 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料入选患者均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管会议关于脑出血的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 63岁 ;高血压病史 3～ 3 0a ,平均 15a;基底节出血 19例 (其中破入脑室 10例 ) ,脑叶出血 5例 ,脑室出血 2例 ;出血量 (根据多田氏公式计算 ) 3 0～ 110ml,平均 5 3ml;意识状态分级 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 10例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 9例 ,中度昏迷 (Ⅳ级 ) 6例 ,重度昏迷 (Ⅴ级 )…     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察／李岩…／／中国医学文摘

54例患者随机分为实验组30例．对照组24例。实验组给予国产注射用泮托拉唑钠．对照组给予注射用奥美拉唑．两组均为40mg／d静滴．连续3～5d。结果：实验组血压平均12h内60％，24h内83％，48h内93％，72h内100％；对照组分别为63％、83％、92％、100％。两组止血率分别为24h内77％及79％，48h内90％及92％，72h均100％．两药疗效．示国产注射用泮托拉唑钠对胃及十二指肠溃疡或急性胃牯膜病变所致的上消化道出血有较好的疗效。     

补气活血化瘀法为主治疗脑室出血

脑室出血多为继发性,常因壳核、小脑、脑干出血破入脑室所致,原发性患者较为少见。我们自1997年以来对23例继发性脑室出血的患者,以补气活血化瘀为主治疗取得较好疗效,报道如下。1　临床资料本组23例,男15例,女8例;年龄48～63岁;有高血压病史者22例,糖尿病者2例,高脂血症者1例;全部病例均于活动中或情绪激动时发病。起病时意识不清者2例,多数患者均有剧烈头痛。全部患者均经颅脑CT扫描证实为脑室出血,其中壳核出血破入脑室者22例,小脑出血破入第4脑室者1例,合并脑叶出血者2例。根据1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议通过的脑卒中…     

安宫牛黄丸在脑出血患者治疗中的分析

正一般资料选取南通市中医院神经外科在2008—2015年收住入院治疗GCS评分≤11分的脑出血患者168例,其中男性89例,女性79例。患者年龄分布:40~50岁21例,51~60岁34例,61~70岁53例,70岁以上60例,平均(66±5.5)岁。出血部位:基底节区脑出血127例,小脑出血9例,丘脑出血23例,大脑皮层下出血9例。其中脑出血伴破入脑室系统患者14例。血肿量依据多田氏公式(体积V=π/6×a长径×b宽径×m层厚×c层数)计算,血肿量处于7~95 mL,平均约43.2 mL。