米托蒽醌治疗白血病的临床分析(摘要)

两院自1986年2月至1987年7月应用国产米托蒽醌(Mitoxantrone Mx)治疗各种类型白血病28例,其中23例治疗两个疗程,Mx 总量达20mg 以上,特作疗效分析。23例中男性16例,女性7例,年龄在18～73岁。急白20例中急非淋14例,急淋6例。慢淋1例,幼淋2例。急白中6例初治,14例复治。白细胞数(血×10~9/L)Mx 治前     

应用细胞集落刺激因子动员外周血干细胞移植治疗白血病研究

本文报告30例外周血干细胞移植,应用细胞集落刺激因子动员干细胞后,采集外周血干细胞进行外周血干细胞移植治疗白血病.男性20例,女性10例,年龄3.7～40岁,急性髓细胞白血病(AML)20例、急性淋巴细胞白血病(ALL)10例,第一次缓解(CR_1)20例,第二次缓解(CR_2)10例.方法:应用动员剂前先联合化疗,待白细胞回升后,采用粒单细胞因子(GM-CSF)动员11例,粒细胞刺激因子(G-CSF)19例、药物剂量3～6μg/kg体重,皮下或静脉注射3～7次,每天1次,在用药后4～7天用血细胞分离机、分高采集2～3次.结果:移植前获得单个核细胞(MNC)数为6.23±2.03×10~8/kg重.GM-CSF数为5.83±0.31×10~4/kg体重CD34~ 细胞5.11±0.61×10~6/kg体重(10例).对照组未动员者15例,分离采集5～7次,获得MNC数1.84±0.83×10~8/kg.GM-CSF数为2.73×10~4/kg.造血功能恢复:白细胞>1.0×10~9/kg中位数时间18天(14～46天),血小板>20×10~9/L为21天(14～64天),骨髓增生活跃所需中位时间为36天(18～90),远     

重组干扰素α-2b治疗晚期恶性肿瘤的作用

为验证干扰素α-2b治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒性,本研究用重组干扰素α-2b(r-IFN-α-2b)治疗恶性肿瘤102例.采用 r-IFN-α-2b肌肉注射,每周2次,第1周3×10~6IU/次;第2周 6×10~6IU/次;第 3～8周9×10~6IU次.结果表明,在90例可评价疗效的病人中,总有效率为16.7%(15/90),其中肾癌的有效率为10.8%(4/37,2例CR,2例PR);恶性黑色素瘤     

羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

急性白血病并肺部霉菌感染临床病理分析——(附18例尸检)

急性白血病(急白)由于长期使用化疗药物、肾上腺皮质激素和多种广谱抗菌素,晚期病人机体免疫力极度低下,并发肺部霉菌感染常见,且易误诊,致加速病人死亡。为总结教训,现将我院急白尸检42例中,发现肺部霉菌感染18例,分析讨论如下。资料分析 18例急白均系本院住院确诊治疗,并在本院死亡尸检之病例。男14例,女4例。年龄4--60岁,平均28.5岁。急淋3例(L_22例,L_31例),急非淋9例(M_12例,M_2n3例,M_31例,M_41例,M_52例),慢粒急粒变2例,淋巴肉瘤白血病(淋肉白)4例。病程中数13.2个月(1月-46月)。主要症状及体征:18例均有中高热和不同程度的咳嗽、咳痰(粘液或脓性痰),     

rhG-CSF促进白血病化疗后骨髓抑制恢复的临床观察

解决化疗后骨髓抑制的问题.是白血病治疗成功的关键.本文对20例急性白血病,中位年龄39岁.ANLL 18例,ALL 2例,在化疗后外周血WBC明显下降时(WBC0.15～0.5×10~9/L13例,0.55～0.9×10~9/L6例,14×10~9/L1例)开始用rhG-GSF治疗,剂量为:75μg/d 2例,150μg/d 13例.225μg/d4例;300μg/d1例,除1例外,余均为皮下注射,13/20例在完成化疗后1～7天用药,用药3天5例,4～7天11例,8～14天4例.结果化疗后骨髓抑制期,治疗组中位天数14(7～28)天,对照组中位天数20(8～38)天(p<0.05);化疗后发热     

高细胞性白血病30例报告

高细胞性白血病是指少数急性白血病或慢粒急变病例,其外周血白细胞计数>100×10~9/L。临床上常伴有高粘滞血症的症状、易发生颅内出血及呼吸窘迫综合征,需要紧急处理。现将我院收治的高细胞白血病30例报告如下。临床资料1.一般资料:30例系我院1982～1989年住院病人,占同期住院的急性白血病病例数的16％(30/187)。其中男性22例,女性8例.年龄14岁～64岁,50岁以下24例占80％。30例高细胞性白血病细胞类型;急淋14例,急非淋16例,其中M_1型5例、M_2型3例、M_4型3例、M_5型5例。本组未统计     

PAIgG检测对恶性淋巴瘤的临床意义

自1975年Dixon等以补体溶解抑制试验首次直接测定血小板表面相关免疫球蛋白G(PAIgG)以来,新方法不断问世。本文对52例恶性淋巴瘤患者及21例急性白血病进行了PAIgG测定,以探讨PAlgG值与恶性淋巴瘤的关系。材料与方法一、病例选择1.病人:慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)35例(男12例,女23例,年龄10～64岁)。初发或复发未经治疗者12例,其余为经药物治疗无效(顽固性)及进步者(尚未缓解)。血小板计数均<100×10~9/L(10万/mm~3),少数患者不到<10×10~9/L。各例均经临床及骨髓细胞形态学检查,根据1984年洛阳全国血液会议制定的ITP诊断标准(草案)而确诊。急性白血病21例,按FAB分类计L_14例,L_23例,M_13例,M_24例,     

脐血辅助MxAE方案治疗难治性急非淋白血病临床观察

目的 :探讨脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病的效果。方法 :脐血联合 Mx AE方案治疗难治性急非淋白血病 2 1例 ,难治性 14例 ,复发性 7例。治疗方案 :米托蒽醌 ( Mx) 10 m g/ d、l d～ 3 d;阿糖胞苷( Ara- C) 15 0 mg/ d,l d～ 7d;足叶乙式 ( VP1 6) 10 0 mg/ d,l d～ 5 d。3种药物均静滴 ,3 d～ 7d为一疗程。化疗第 1周、第 2周输脐血 ,每周 3个～ 5个单位。结果 :完全缓解率 ( CR) 66.7% ,骨髓抑制 18例。化疗第 2周、第 3周 ,WBC>3 .0× 10 9/ L ,Plt>5 0× 10 9/ L分别为 16例、2例。无化疗相关死亡。食欲恢复快 ,骨髓抑制期短。结论 :脐血辅助Mx AE方案是基层医院治疗难治性急非淋白血病的有效方法     

毛细胞白血病四例

毛细胞白血病 (ｈａｉｒｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＨＣＬ)是一种少见的白血病 ,发病率占白血病的 2 %。我院自 1996年以来共收治 4例。患者男女各 2例。年龄 2 7～ 6 1岁。发病与职业无明显关系 ,无放射线接触史及遗传病史。 4例均有皮肤及黏膜出血 ,乏力 3例 ,贫血、脾肿大、发热及下肢疼痛各 2例 ,消瘦及淋巴结肿大各 1例。实验室检查主要有外周血及骨髓异常改变。白细胞数明显偏低 1例 ,为 1 0× 10 9/Ｌ ,余均正常 ;血红蛋白数 5 0～ 10 0ｇ/Ｌ ,平均值为 72 5ｇ/Ｌ ;血小板数 3× 10 9/Ｌ～ 86× 10 9/Ｌ ,平均值为 31× 10 9/Ｌ。…     

MOAD方案治疗成人复治急性淋巴细胞白血病8例报告

近年来急性淋巴细胞白血病(急淋)的治疗己有较大进展,Gale(1)报道已有80％儿童急淋,50％成人急淋经化疗可以治愈。但部分复发病例经多种治疗效果不佳。本文报道我院1987年3月～1988年3月间以MOAD方案诱导缓解8例复发急淋的结果,分析如下:一、病人:男性2例,女性6例。年龄14～51岁,中数年龄25岁。细胞类型;L_15例,L_23例。7例为首次复发,1例为二次复发。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

白血病皮肤损害8例分析

白血病皮肤损害并不少见,但国内报道较少。我院自1979年～1988年收治白血病176例,其中有皮肤损害8例(4.5％),现分析如下:1一般资料皮肤损害8例中,男6例、女2例,年龄21～51岁,慢性粒细胞白血病(慢粒)4例(2例急性变);急性非淋巴细胞白血病(急非淋)2例(均为M_2型)。急性淋巴细胞白血病(急淋)1例(L_1型),慢性淋巴细胞白血病(慢淋)1例。其诊断依据:①白血病诊治过程中发生皮肤损害。②化疗后皮损消失。③局部皮肤活检有白血病细胞浸润。8例中5例经皮肤活检证实,3例化疗后皮损消失。     

重组干扰素α-2b抗肿瘤作用的Ⅱ期临床观察

本文报道了古巴重组干扰素α-2b(HU-rIFN alfa-2b)治疗70例恶性肿瘤的结果。IFN α-2b 用法为肌肉注射,每周2次,第一周3×10~6IU/次,第2周6×10~6 IU/次;第3至8周9×10~6IU/次。在62例可评价疗效的病人中,肾癌26例,1例 CR,1例 PR(有效比2/26);黑色素癌16例,2例 PR(2/16);恶性淋巴瘤7例,4例 PR(4/7);乳腺癌13例,2例 PR(2/13);总有效率为16.1%(10/62)。主要副作用为流感样症状。包括发热、寒战、乏力、肌痛、头晕等,还有不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应。本组的结果提示,IFN α-2b 的毒性较小,可以初步考虑作为二线药物治疗肾癌、黑色素瘤和恶性淋巴瘤。     

急性肿瘤溶解综合征11例临床分析

 引言急性肿瘤溶解综合征 (acutetumorlysissyndrome ,ATLS)是肿瘤治疗过程中紧急的并发症 ,由于肿瘤细胞大量溶解破坏 ,快速释放细胞内容物 ,超过了肝脏代谢和肾脏排泄的能力 ,使代谢产物蓄积而引起 ,表现为高尿酸血症、高钾血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能不全为主要表现的一组症候群。现将我院近年来收治的恶性血液病发生的 11例ATLS报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例患者中 ,男7例 ,女 4例 ,年龄 10～ 79岁 ,平均年龄为 4 4岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 3例 ,恶性淋巴瘤 (NHL)ⅣB 2例 ,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 1例 ,慢性粒细胞性白血病 (CML)急淋变 1例 ,急性单核细胞白血病 (M5) 1例 ,恶性组织细胞病 1例 ,多发性骨髓瘤 (MM ) 2例。化疗前有 4例WBC增高 86 .9～4 19.0× 10 9/L ,11例均有不同程度贫血、肝脾及淋巴结肿大。均采用常规剂量化疗。1.2　临床表现　化疗前 4例出现高血钾 ,3例血肌酐、尿素氮、血尿酸增高 ,11例中有 4例低血钙 ,LDH均增高 ,其中 3例达正常...     

乙双吗啉治疗相关性白血病六例报告

临床资料: 自1984～1987年我们使用乙双吗啉治疗银屑病发生急性非淋巴细胞白血病6例(男4例、女2例)。年龄15～46岁,平均26岁。工人3例、农民1例、教师1例,学生1例。银屑病5～20年。从开始服乙双吗啉至发生白血病时间为12～45个月,平均26个月。用药在160～200g,均180.6g,突击量0.4～0.6g/日,分次服。皮损消退后减为0.2～0.4g/日维持,有2例曾定期作WBC+DC。在确诊白血病前,3例有轻度鼻衄和乏力,1例白细胞曾减至4.0×10~9/L,1例增至14×10~9/L。初诊时均有贫血,乏力,不规则发热,颈浅淋巴结不同程度肿大和胸骨压痛。3例有皮     

白血病者白细胞糖皮质激素受体的测定

以~3H—地塞米松结合法测定35个正常人和20例白血病人(急淋8例、急粒6例、急单4例、慢粒2例)外周血白细胞的糖皮质激素受体(GCR),正常人外周血白细胞的GCR均值为6011±1804(±SD)位点/细胞,急淋8例的GCR均值为16030.75±5170.67位点/细胞,急单4例GCR均值为24620.75±12648.21位点/细胞,两者均明显高于正常人。(P<0.05)。而急粒6例的GCR均值为6443.66±3357.07位点/细胞,与正常人相近。 8例急淋中有3例高GCR者用VP方案治疗获完全缓解,4例急单中2例高GCR者用HOP方案治疗亦迅速缓解。初步提示白细胞GCR数量与急淋,急单以糖皮质激素治疗获得缓解有平行关系。     

LAK细胞和CTL治疗进展性肝癌的对比研究

此项研究旨在评价肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)和LAK细胞治疗Ⅳ期原发性肝癌的疗效。 将26例Ⅳ期肝痛患者分为2组,LAK细胞治疗组(8例)和肿瘤特异性CTL治疗组(18例)。体外扩增的效应细胞均通过肝动脉回输给患者。LAK细胞输入细胞数为1.9×10~9～14.4×10~9,IL-2为1×10~6U,CTL输入细胞数为0.4×10~9～5.3×10~9,IL-2为0～28×10~6U,治疗期间患者未接受其它治疗。 应用超声显像和CT检查肿瘤大小,两组患者的生存率用Kaplan-Meier法进行评价。LAK细胞治疗组8例中有效4例,但均为轻度消退(肿瘤体积减少<50％),其中3例在治疗结束后8个月内死亡,仅1例在治疗后存活27个月。CTL治疗组18例中3例为完全     

肺癌脑转移的临床诊断

总结我院经病理确诊的28例肺癌脑转移的病例,回顾其病史病例资料及CT、MRI表现,分析其机制,总结诊断要点。1临床资料1.1一般资料2000年1月~2005年1月选择28例经病理确诊的肺癌脑转移患者,29~71岁,中位数年龄54岁。男性21例,女性7例,男女比例3∶1。单发转移灶12例(42·9%),多发转移灶16例(57·1%),顶叶25个(32·9%)额叶18个(23·7%),颞叶15个(19·7%),小脑5个(6·6%),基底节4个(5·2%),枕叶4个(5·2%),胼胝体2个(2·6%),脑干2个(2·6%),丘脑1个(1·3%)。并发卒中2例(7·1%),脑膜转移伴硬膜下积液1例(3·6%)。最大病灶55mm×47mm×40mm,最小…     

急性白血病长期存活四例

急性白血病系造血系统恶性肿瘤性疾病。近年来,由于治疗水平的不断提高,完全缓解(CR)率已达50～80%,但5年存活率仍不到20%。我院自1976年6月至1990年8月已有4例急性白血病经治疗后获 CR 且无病生存至今分别达13年、11年、7年及6年以上,仍存活,现报道如下。临床资料长期存活4例中男性2例,女性2例;年龄10～46岁;急淋1例(L_2),急非淋3例(M_22例、M_31例)。全部病例经临床、骨髓及细胞化学染色确