雌激素对骨关节炎作用的研究进展

<正>骨关节炎(OA)是一种退化性关节疾病,导致关节软骨、软骨下骨、滑膜等关节组织的退变,造成关节软骨和软骨下骨破坏,晚期引起滑膜炎,加重关节破坏,最终导致关节功能障碍,严重者致残,使患者丧失劳动能力[1]。OA主要的临床表现是疼痛和关节活动受限,严重影响患者的生活质量[2]。据推测,在2020年,OA将成为全球第4大致残疾病[3]。OA是一种多病因疾病,目前的研究表明机械因素和生物化学因素均参与     

白介素-6在关节软骨退变中的表达及意义

目的 研究骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的基因表达及其在OA发病机制中的意义. 方法选取OA患者6例和创伤性截肢患者5例的膝关节关节软骨组织,HE染色、光镜观察OA软骨组织的病理学特征;提取关节软骨组织的总RNA和蛋白质,RT-PCR和Western印迹杂交方法测定软骨组织中IL-6 mRNA和蛋白质的表达. 结果 OA软骨组织表面粗糙不平,软骨细胞排列紊乱,数目减少,有细胞成簇现象,可见软骨细胞变性、坏死,软骨厚度变薄,基质染色不均匀,有异染性.本研究中OA患者及健康青年人软骨组织中均有IL-6基因转录和翻译水平的表达;与健康青年组比较,OA患者软骨组织内IL-6 mRNA和蛋白质的表达分别升高88%和160%,两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 IL-6在OA软骨中呈高水平的基因及蛋白表达状态,IL-6基因的差异表达可能是骨关节软骨退变的机制之一.     

骨性关节炎软骨细胞中胰岛素样生长因子Ⅱ表达的研究

目的 研究骨性关节炎(OA)软骨组织中细胞因子一胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的基因表达的变化规律.方法 选取OA患者(6例)和创伤性截肢的患者(5例)的膝关节软骨组织,HE染色光镜观察OA软骨组织病理学特征.采用原位杂交方法定位软骨组织中IGF-ⅡmRNA的表达.提取关节软骨组织的总RNA和蛋白质,RT-PCR和Western印迹杂交方法测定软骨组织中IGF-ⅡmRNA和蛋白质的表达.结果 OA软骨组织表面粗糙不平,软骨细胞排列紊乱,数目减少,有细胞成簇现象,可见软骨细胞变性、坏死.软骨厚度变薄,基质染色不均匀,有异染性.正常软骨细胞的细胞核与细胞浆中有IGF-ⅡmRNA的表达.与正常成人相比,OA患者软骨组织内IGF-Ⅱ在基因的转录与翻译水平明显降低了75%和63%(P<0.05).结论 细胞因子IGF-Ⅱ在OA软骨细胞中呈低表达状态.IGF-Ⅱ基因的差异表达可能是骨关节软骨退变的发生机制之一.     

基质金属蛋白酶及细胞因子在骨关节炎发病机制中的研究

骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节炎、骨关节病、肥大性关节炎或增生性关节炎。OA是世界上最常见的一类关节疾病,据我国初步统计,40岁以上OA的发病率为10%~20%,65岁以上发病率为75%。1995年,国际OA专题会议定义:OA是在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、细     

氨基葡萄糖与美洛昔康治疗老年膝骨关节炎疗效的对比观察

骨关节炎(OA)是一种常见的难治性骨关节疾患,以关节软骨破坏为主要特点.膝关节作为负重关节为最易受累的关节之一,已成为危害老年人身心健康的主要疾病之一.OA的传统治疗方法是非甾体抗炎药、关节内注射以及物理治疗等,其中特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂胃肠道反应小,被多数患者接受;同时,近年来改善软骨代谢的药物受到国内外学者的普遍重视[1].本文报道具有改善软骨代谢作用的药物硫酸氨基葡萄糖治疗老年膝关节OA患者,并与美洛昔康进行对照,观察两者的疗效和药物耐受性.     

膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (OA)属于风湿疾病范畴 ,是引起膝关节痛的主要原因之一 ,也是导致中老年人长期病废的常见原因。6 5岁以上人群的患病率为 6 0 %～ 90 % ,45～ 6 5岁为 2 5 %～30 %。其主要病变是膝关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。1　病因膝关节 OA的确切病因尚未完全明了 ,可能与下列因素有关 :1年龄 :随年龄的增长 ,膝关节 OA的发生率逐渐上升 ,因此膝关节 OA曾被认为是一种老年性退行性疾病。但近年来的研究发现膝关节 OA的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成 ,其中骨赘形成是一种修复表现 ,故认为膝关节 OA…     

C反应蛋白在鉴别膝骨关节炎合并感染中的意义

骨关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎，是景常见的一种慢性进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、软骨下硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。骨关节炎的发病率随年龄的增长而增加，根据X线普查发现：大于55岁年龄组发病率高达80％，临床上发现有的OA患者的关节液检查有感染存在，为此，我们回顾性随机分析了80例OA患者的临床特点和实验室指标，以了解C反应蛋白（CRP）在OA合并感染中的临床意义。     

鲨鱼软骨素氨糖片治疗骨关节炎56例

骨关节炎(OA)是多发于老年人的慢性退行性骨关节疾病,发病部位多为膝关节。目前抗炎和镇痛药物是治疗OA最常用的药物,虽然有报道阿司匹林有抑制OA发展的作用,但是其主要作用还只是减轻疼痛。已有证据表明,口服水杨酸制剂可使OA患者的关节软骨蛋白多糖和透明质酸合成减少,关节软骨易发生表面纤维化,反而使OA的病理损伤加重〔1〕。     

大骨节病对股骨头软骨蠕变特性影响的实验研究

大骨节病的病理改变主要为关节软骨和骺板软骨深层软骨细胞坏死,导致骨软骨发育障碍,继发性变形骨关节病,是骨关节病和软骨疾患的一个较为特殊的类型。骨关节病(亦称骨关节炎Osteoarthritis,OA)是一系列导致OA征象疾病的总称,其以关节软骨退化为特点,导致软骨基质降解、软骨细胞死亡和关节完整性破坏犤1犦。1材料与方法1.1材料实验所用正常对照组8个标本,均为男性,年龄19～28岁,病态组2个标本,男性,年龄20岁。两组标本均取自急性头部外伤致死的新鲜尸体,死亡后2h之内解剖,取下股骨头,用生理盐水浸湿的纱布包裹标本,置于-20℃冰箱内保存3～…     

肌内效贴在膝关节骨性关节炎康复中的应用进展

正膝关节骨性关节炎(KOA)是指由多种因素导致膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失,从而引起软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力的慢性、退行性骨关节疾病[1]。临床上多表现为膝关节疼痛、肿胀、无力、僵硬及活动受限,严重影响中老年人的生活质量和活动能力[2]。流行病学研究显示,在45岁以上的人群中有KOA症状者占16.7%,其中60%的患者     

骨性关节炎的诊治新进展

骨性关节炎(OA)是临床上常见的疾病,是以关节软骨的软化、破溃和局部剥脱及关节边缘骨与软骨的赘生物的形成,而继发关节滑膜炎及关节功能障碍的一种慢性疾病。我国患有OA的人数占总人口的3%,其中大部分为膝OA,55岁人群以上X线上有膝OA表现者约60%。骨性关节炎主要累及手的小关节,主要症状为局部疼痛、变形、晨僵和活动受限。OA分原发性和继发性两大类,继发性OA常因机械性解剖学异常、炎症性关节病、代谢异常等因素所致。原发性OA则可能与高龄、性别、肥胖、职业及遗传因素有关。以下讨论的是原发性OA。骨性关节炎的诊断一、骨性关节…     

重症恶性疟疾的研究进展

疟疾仍然是世界上最重要的感染性疾病之一。估计疟疾占全世界疾病的 2 .3% ,排名位于急性肺炎球菌呼吸道感染 ( 3.5% )和结核病 ( 2 .8% )之后 ,是全世界第三位主要感染性疾病。全世界 99个国家和地区的 2 1.7亿人 (占世界人口的 4 0 %以上 ) ,生活在不同程度的疟疾威胁之中。估计全世界每年有 3～ 5亿疟疾临床病人 ,其中 90 %在非洲。全球每年约有 150～2 70万病人死于疟疾 ,非洲每年有约 10 0万人因疟疾死亡 ,其中大多数是婴儿和 5岁以下儿童。怀孕期间(主要是初产妇 ) ,感染疟疾可导致产妇和新生儿死亡以及分娩轻体重胎儿。在感染人的 4…     

99mTC-MDP骨关节显像在早期类风湿关节炎中的临床价值

目的　探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎 (RA)诊断价值。方法　对 31例确诊为RA患者进行99mTC -羟基亚甲基二磷酸 (MDP)全身骨关节显像检查 ,全部RA患者根据关节疼痛部位摄X线平片 ,同时进行血沉 (ESR)、血清C反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)滴度、关节压痛指数 (JTI)、关节肿胀指数 (JSI)测定。结果　 31例RA患者骨显像阳性 2 9例 ,诊断符合率 93 5 %,而非RA关节炎 (AS和OA)组和正常人组核素骨关节显像率分别为 80 0 %和 10 5 %;在 2 2 6个有临床表现的关节中 ,核素显像阳性是 2 0 1个 ,总符合率为88 9%;在 2 0例早期RA(≤ 2年 )中 ,核素骨关节显像率 95 0 %,X线片RA改变符合率 2 0 0 %;病变关节摄取示踪剂程度与JTI、JSI、ESR、CRP呈正相关 (r为 0 4 5～ 0 5 2 ,P <0 0 5 )。结论　99mTC骨关节显像为骨关节无创伤性、功能性、灵敏度高但特异性不强的检查方法 ,结合临床症状、体征及血清免疫学改变 ,对提高早期和活动期RA的诊断及评估有帮助。     

骨关节炎的概述及护理干预

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)曾称为退行性关节病、骨关节病、增生性关节炎等。OA 是一种以局部关节软骨退行性改变、骨赘形成、关节畸形及软骨下骨硬化为主要特征,由多种病因引起的、有相似发病机理、病理改变和相似临床特征的征候群,多发于50岁以上女性。OA 分为原发性和继发性两大类。1 病因原发性 OA 发生的确切原因目前尚不清楚,可能与年龄、性别、肥胖、遗传和磨损等多种因素有关。继     

玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节病的临床观察

骨性关节病(OA),是一种非炎症性慢性进行性关节疾病[1],以关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨质增生为特征,是最常见的一种关节病。膝关节骨关节病在老年人中较为常见,严重影响了老年人正常的生活,有较高的致残率。目前,临床上治疗膝关节骨关节病的方法较为有     

老年性骨关节病的磁共振成像检查

骨性关节病 (osteoarthrosis,OA) ,又称退行性骨关节病 (degen erativeosteoarthrosis)、骨关节炎 (os teoarthritis)、肥大性关节炎 (hyper trophicarthritis) ,是一种非炎症性慢性进行性关节疾病 ,多见于老年人 ,是最常见的一种关节病。以上关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨增生为特征 ,也可形成软骨下囊肿、滑膜和关节囊增厚 ,关节内游离体以及骨刺形成。1　骨性关节病的MRI近年来随着磁共振成像 (MRI)的广泛应用 ,对OA的诊断有了很大的提高 ,能直接显示关节软骨、关节囊、滑膜等组织 ,对OA的分型、治疗方法的选…     

骨关节炎的诊断与治疗：骨关节炎炎症病理的研究

骨关节炎（OA）是指一组因关节软骨破坏和骨质增生而引起关节疼痛与功能障碍的异质性疾病，又称增生性关节炎或退行性关节病，其发病的三个非可变性因素为年龄、性别和遗传因素，老年女性发病率高且其病情进展相对更快。OA患者群体庞大，但不同群体由退行性病变进人炎症病变的时间长短不一致。多数OA患者就诊时疾病已达中晚期，疗效不满意。故对OA进行分期、分类研究非常必要。     

成人骨关节炎手骨X线片解读及其流行病学应用

目的 构建一种解读右手X线片诊断成人骨关节炎（OA）的新方法用于流行病学研究。方法 ①拍照45岁以上人口右手X线片335张;②依次读片发现骨棘、关节腔狭窄、软骨下硬化、囊性变、侧位变形、骨皮质塌陷等病理影像;③根据所见给每一个案打分：0分表示无所见,1分表示有病理变化存在但尚未涉及骨关节变形,2分表示出现不同程度的骨关节变形;④观察的范围不包括拇指、小指,而涉及其余的6个指关节、3个掌指关节和腕关节;将每张手片各部位分数叠加成单一数表示病情的严重程度。结果 ①提供了一个判别力好的新方法,按个例计算打分全距最小为0最大为24;②用此方法分析335例X线片,OA阳性率为73.8%,其中轻症者为45.7%,较重症者为28.6%,与文献报告结果相近;③此方法对于判别地区差异效果良好。结论 方法比较间捷,对个案、群体均有较强判别力,适合在流行病学研究中应用。     

骨关节炎炎症病理的研究

骨关节炎(OA)是指一组因关节软骨破坏和骨质增生而引起关节疼痛与功能障碍的异质性疾病,又称增生性关节炎或退行性关节病,其发病的三个非可变性因素为年龄、性别和遗传因素,老年女性发病率高且其病情进展相对更快.OA患者群体庞大,但不同群体由退行性病变进入炎症病变的时间长短不一致.多数OA患者就诊时疾病已达中晚期,疗效不满意.故对OA进行分期、分类研究非常必要.     

类风湿关节炎外周血单个核细胞和滑膜中人类软骨糖蛋白-39的研究

目的　通过观察人类软骨糖蛋白 39(HCgp 39)mRNA在类风湿关节炎 (RA)外周血单个核细胞 (PBMC)和滑膜中的表达水平 ,寻找反映RA早期骨破坏的敏感指标。方法　采集 31例RA、6例骨关节炎 (OA)、10例血清阴性脊柱关节病 (SpA)、5例系统性红斑狼疮 (SLE)以及 10例健康人新鲜抗凝静脉血 ,分离单个核细胞 ,并采集 7例RA、5例OA的滑膜 ,行半定量逆转录 (RT) PCR。结果　RA患者PBMC中HCgp 39mRNA行RT PCR与内对照tubulin共扩增后吸光度比值为0 86 90± 0 5 2 4 0 ,与OA(P =0 0 2 4 )、SpA(P =0 0 4 9)、SLE(P =0 0 4 3)以及健康对照 (P =0 0 33)相比差异均有显著性。而OA、SpA、SLE与健康对照之间差异无显著性。RA滑膜HCgp 39mRNA行RT PCR与tubulin共扩增后吸光度比值为 1 986 3± 1 9397,与OA相比差异有显著性 (P =0 0 4 )。在RA和OA中 ,同一患者的PBMC与滑膜HCgp 39mRNA表达差异无显著性。 结论　HCgp 39mRNA在RA患者PBMC和滑膜的表达明显高于其他炎症性关节病 ,提示HCgp 39可能是RA发病机制中重要的自身抗原 ,它的异常表达可能是造成T细胞介导自身免疫反应的机制之一。