“桥”式阴道后壁修补术31例临床分析

阴道后壁脱垂是妇科常见的疾病,约11％的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜,术后复发率高。1997年澳大利亚Petros医生基于整体理论,提出了阴道后壁的“桥”式缝合。我们将阴道后壁“桥”式缝合术应用于阴道脱垂的修补术中,取得了满意的临床效果,介绍如下。     

82例后壁黏膜完整隆凸阴道缩紧术临床观察

目的观察后壁黏膜完整隆凸实施阴道缩紧术治疗阴道松弛的疗效。方法切口设计在阴道口后方距皮肤黏膜交界处约0.4cm,沿阴道后壁黏膜下间隙进行潜行分离,在阴道后壁黏膜下肌层"U"字重叠缝合阴道后壁肌肉、肛提肌4针,收紧阴道环肌、肛提肌,恢复盆底肌肉、纤维等组织的紧张度,修复会阴撕裂伤。结果82例受术者均取得满意的效果,60例获随访3年,性生活质量明显提高,疗效非常满意。结论此种方法可恢复松弛阴道的生理功能,手术安全可靠,并发症少,疗效确切,性生活满意、质量提高,是一种比较理想的治疗阴道松弛方法。     

阴道后壁桥式修补术与传统术式治疗阴道壁膨出疗效对比分析

目的对比探讨阴道后壁桥式修补术与传统术式治疗阴道壁膨出的方法及效果。方法抽取笔者所在医院近期收治并确诊的阴道壁膨出患者31例随机分为2组。其中实验组16例,行阴道前壁桥式修补术;对照组15例行传统术式。随访期间,对比2组患者的临床指标。结果治疗后,实验组患者的手术时间、住院时间、出血量、术后感染、性生活质量等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用阴道壁桥式修补术治疗阴道壁膨出,可有效减少手术时间及出血量,降低感染率,提高患者的性生活质量。     

桥式阴道后壁修补术在盆底重建中的应用研究

随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对健康和生活质量的要求日渐提高。盆底损伤和功能退化造成盆腔器官脱垂,严重影响中老年妇女的健康和生活质量。常造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰及排便障碍等,约有11%的患者需行手术治疗[1]。临床上子宫切除术,尤其是重度子宫脱垂患者行单纯子宫切除术后,阴道穹窿膨出的发生率呈上升趋势,及部分阴道分娩后阴道顺应性下降的患者,有意愿达到更好的性生活质量,因此恢复盆底功能和带有整形性质的阴道前后壁修补手术比例亦呈上升趋势。传统阴道后壁膨出修补手术仅切除阴道后壁膨出的黏膜,没有达到重建盆底结构的目的,术后阴道后壁膨出的复发率较高[2]。1997年,澳大利亚Petros[3]医师基于整体理论（integraltheory）,提出阴道后壁桥式缝合（vaginalbridgerepair）。我院对60例阴道后壁膨出患者进行“桥式”阴道后壁修补术,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用,效果满意,现报道如下。     

复杂性阴道松弛紧缩术95例

本文报告了95例女性生殖器各种疾病引起的子宫脱垂，膀胱阴道膨出、直肠阴道膨出和会阴裂伤等伴有的或引起的复杂性阴道松弛紧缩术．手术效果满意．文章强调在治疗原发病和并发症的同时，应对松弛的阴道和阴道口紧缩修整，以改善术后病人的生活质量和减少阴道炎的发病率．     

两种阴道前壁脱垂修复术式对比分析

阴道前壁膨出属盆腔脱垂性疾病,手术是治疗的最有效方法。传统的阴道前壁修补术仅切除膨出的阴道黏膜,修补阴道膀胱筋膜,术后复发率高;自体组织＂桥＂式修复术是将膨出的阴道黏膜折叠缝合形成＂桥＂,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用。本文回顾性对照分析了两种不同手术方式的临床效果,报告如下。     

阴道后壁桥式缝合术60例临床分析

目的:评价桥式缝合术治疗阴道后壁膨出的疗效.方法:回顾性分析60例阴道后壁膨出患者采用桥式缝合术的资料.结果:60例患者手术均获成功,无手术并发症发生.手术时间15～30 min,平均加min,出血量20～50 ml.术后随访1～12个月,患者恢复良好,相关症状明显减弱或消失.结论:阴道后壁桥式缝合术手术时间短,出血少,疗效好,复发率低,技术易掌握,值得临床推广.     

自体补片修复阴道壁脱垂的应用12例临床观察

阴道前壁伴膀胱膨出是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道通常由产伤所致，也有因盆腔结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天不足引起。阴道后壁伴直肠膨出多因肛提肌与阴道直肠筋膜的损伤或松驰，使直肠自肛提肌上侧向阴道侧膨出。     

直肠癌术中直肠阴道瘘诊治

目的 研究直肠癌手术中直肠阴道瘘的发生原因、诊治及预防。方法 对于9例术中发现的阴道后壁损伤作修补加固,对术后发生的9例直肠阴道瘘,1例再修补,另8例置管、引流、换药,保守治疗。结果 手术损伤9例中,7例痊愈,2例并发直肠阴道瘘;术后发生9例直肠阴道瘘经保守及手术治疗治愈。结论 术中早发现阴道损伤并修补,可减少直肠阴道瘘的发生,术后发生的直肠阴道瘘可通过保守治疗治愈。     

改良PPH术治疗成人直肠阴道瘘(附30例报告)

目的探讨治疗成人直肠阴道瘘的方法。方法对30例直肠阴道瘘患者实施了改良PPH术治疗。术中修剪直肠黏膜层瘘口边缘﹑然后连续缝合边缘,再做直肠前半环黏膜层荷包,实施PPH术,直肠后壁黏膜用隔离胶片隔离保护。结果30例全部一期愈合,术后随访1～3年,无复发。结论改良PPH术具有手术视野清晰,易操作,不损伤会阴体和肛门括约肌,手术创伤小,不复发等优点,是治疗成人直肠阴道瘘较为理想的术式。     

痔全息注射液注射和经阴道修补术2种术式治疗直肠前突的临床分析

<正>直肠前突(rectocele,RC)是指直肠前壁和阴道后壁向前突入阴道穹隆,由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱形成,又称为直肠前膨出,是出口梗阻性综合征之一。多见于中老年妇女,主要表现为排便困难,肛门及会阴部坠胀、疼痛、排便不尽感。现将我院2006—2012年收治的122例直肠突患者采取2种不同的手术方式治疗,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组122例均为已婚妇女,病程2³0年。经保守治疗半     

13例老年子宫脱垂及阴道前后壁膨出的手术护理

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降．宫颈外口达坐骨棘平面以下，甚至子宫全部脱出阴道口外。老年妇女由于激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性。萎缩、退化致子宫脱垂。常伴有阴道前后壁膨出，也有单纯阴道前后壁或后壁膨出（前壁为膀胱、尿道膨出，后壁为直肠膨出）。2003年1月-2005年6月我院收治老年子宫脱垂及阴道前、后壁膨出患者13例。现将护理报道如下：     

阴道壁脱垂"桥"式修复应用体会

阴道前、后壁脱垂属于盆腔器官脱垂,手术治疗是最有效的方法.传统经典术式是切除多余的阴道壁,行阴道前、后壁修补术.我院自2007年1月起采用"桥"式修补阴道前、后壁脱垂,取得满意效果,报告如下.     

乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道16例临床分析

目的探讨乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道的临床价值。方法回顾性分析16例先天性无阴道患者行乙状结肠阴道成形术的临床资料。结果16例手术均成功，4例腹部切口感染，随访12例性生活满意。结论乙状结肠代阴道极似正常的阴道，柔软、湿润、弹性好，阴道长度、宽度充裕，有利于性生活，是一种比较好的治疗先天性无阴道的手术方式。     

阴道前后壁修补术在妇科临床中的应用

目的探讨阴道前后壁修补术在妇科临床中的应用价值。方法回顾性分析32例诊断明确。临床资料完整的手术病例。结果经手术治疗32例患者临床症状得到明显改善,阴道炎症再发机率明显降低,生活质量明显提高。结论阴道前后壁修补术在张力性尿失禁,顽固性便秘,阴道前后壁膨出及改善性生活质量,降低阴道炎的发病率等中有明显作用。     

阴道后壁脱垂桥式修补术与传统修补术的比较

目的比较自体组织＂桥＂式修复术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂临床效果。方法对照比较新乡医学院第一附属医院妇产科2004年6月至2007年6月行传统阴道后壁修补术28例和2006年6月至2007年6月30例行自体组织＂桥＂式修复术治疗阴道后壁脱垂的患者,比较分析两组阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近远期复发情况。结果两组术中出血量、手术并发症、手术时间和术后复发情况差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自体组织＂桥＂式修复术简便易行,临床效果优于传统修复术,且效果肯定。     

会阴及阴道裂伤30例临床治疗及预防

目的 探讨分娩致会阴及阴道裂伤的治疗及预防.方法 对 2010年 3月 ~2013年 3月收治的 30例会阴及阴道裂伤的治疗方法及预防资料进行回顾性分析.结果 28例会阴伤口愈合,伤口愈合不良 1例、合并直肠阴道瘘 1例经缝合后痊愈.结论 会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合.注意无菌操作,务必使组织对合整齐,缝合时止血彻底,如有活动性出血点必须一一结扎,以免发生感染与血肿.     

松弛性出口梗阻性便秘手术治疗方法探讨

目的探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法。方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术。直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗。直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术。观察74例患者的手术治疗效果。结果直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%。直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%。直肠前膨出患者27例的治愈率为100%。结论采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用。     

阴道旁修补术20例临床分析

目的探讨阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的安全性和可行性。方法20例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者在阴式子宫切除术同时施行阴道旁修补术,手术前后评价尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状等,并定期随访。结果20例阴道旁修补术均取得满意疗效,手术成功率为100％,患者尿潴留、尿频、尿急和张力性尿失禁症状均有不同程度的改善,术后随访,治疗效果满意,无远期并发症发生。结论阴道旁修补术可有效改善阴道前壁膨出相关症状,是治疗该疾病的良好术式。     

阴道成型术后直肠阴道瘘2例

阴道成型术做为一种矫形手术，一直被应用于临床。大多数病人术后效果满意，个别病人出现息肉、粘连、变浅、变窄，但发生直肠阴道瘦者少见，报道如下。例1，23岁，以阴道成型术后月余，阴道排便一天于1989年10月30日入院。病人因周期性腹痛元月经来潮，1989年9月19日在硬膜外麻醉下皮瓣法形成人工阴道。拆线后每日更换模型。29日晚模型自然脱落，未及时通知医生，10小时后阴道口狭窄放模型困难，鞍麻下切开紧缩的阴道口，再放模型，10月20日出院。一天前发现阴道排便再次来院。妇查：外阴正常，人工阴道通畅，长gcm容二指，阴道后壁距阴道…