小剂量硫酸镁、山莨菪酸治疗顽固性呃逆12例

1999— 2 0 0 0年 ,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆 1 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 2 9岁 ,平均 2 3 5岁 ;病程 1～ 3ｄ ,均为反复发作的顽固性呃逆。1 2　治疗方法　 1 0 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、2 5 %硫酸镁 1 0ｍｌ、ＶｉｔＣ 2 ｇ ,ＶｉｔＢ6 0 .2 ｇ ,缓慢静滴 ,1次 /ｄ,山莨菪碱 5～ 1 0ｍｇ肌注 ,2次 /ｄ,5ｄ为 1个疗程 ,重者可用 2个疗程。1 3　结果　治愈 1 2例 ,其中 1疗程治愈 1 1例 ,2疗程治愈 1例 ,随访 6个月 ,复发 1例。2　讨论呃逆是由膈肌痉挛…     

甲硝唑致频发室性期前收缩1例

1　病例报告患者女 ,36岁。既往无心律失常史 ,因牙龈炎于 2 0 0 0年 1月 5日口服甲硝唑 (2 0 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,北京双桥制药公司 )和利君沙 (12 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,西安制药厂 )治疗 ,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心 ,当时未加注意。上述症状逐渐加重后做心电图查示 :窦性心率 ,频发室性期前收缩。当时拟诊 :病毒性心肌炎。停用上述药物 ,改服吗啉胍和营养心肌药物 ,服药 1周后心电图恢复正常。 2 0 0 0年 3月 8日 ,因妇科检查发现宫颈炎 ,给予甲硝唑口服 (药量和药厂同上 ) ,服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同 ,且有时呈二联律…     

胺碘酮联合131I治疗Graves甲亢伴房颤

胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用 ,本研究探讨其联合1 31 Ｉ治疗中、重度甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并房颤的疗效。一、资料与方法34例有甲亢临床症状和体征者 ,经检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴持续性快速型房颤 ,其中男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 4 0岁 ,甲状腺质量30～ 6 5ｇ,平均 4 5ｇ。患者随机分为 :①对照组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用心得安10～ 30ｍｇ,3次 ｄ× 15ｄ。②试验组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用胺碘酮 2 0 0ｍｇ,3次 ｄ× 5ｄ ,后 2 0 0ｍｇ,2次 ｄ× 5ｄ ,再 2 0 0ｍｇ,1次 ｄ× 5…     

小剂量阿替洛尔致Ⅱ度房室传导阻滞1例

1　病例报告患者 ,男 ,73岁 ,因阵发性心悸 3年 ,加重 2ｄ ,于 2 0 0 1年5月 10日就诊。自述有阵发性房颤史 3年 ,2周前因房颤服用胺碘酮 0 2 ｇ ,2次 /ｄ至今 ;2ｄ前出现心悸 ,未服用其他抗心律失常药。既往有冠心病史。查体 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,无发绀 ,心率 12 6 /ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,肝脾肋下未触及。心电图 :心房纤颤 ,心室率 12 0～ 140 /ｍｉｎ。考虑服用胺碘酮已2周 ,复律困难 ,嘱其停药 ,改用阿替洛尔 (氨酰心安 ) 6 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,以减慢心室率。当天上下午各服用阿替洛尔6 2 5ｍｇ ,晚 2 1∶30自感胸闷、再次就诊。…     

以顺铂为主的联合化疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

患者 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 5岁 ,中位年龄 37岁。 8例经多疗程ＣＨＯＰ方案达完全缓解再次复发 ,7例经ＣＨＯＰ、放疗等未缓解 ,病情进行性恶化 ,6例初治高度恶性。 86 .6 % ( 1 8/2 1 )伴全身症状。顺铂给药方法为按 80ｍｇ/ｍ2 加入生理盐水 5 0 0ｍｌ中静滴 ,第 1天 ,环磷酰胺 5 0 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 1天 ;长春新碱2ｍｇ/ｄ ,静注第 1天 ;泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,口服 ,1～ 5天。 5天为1疗程 ,间歇 1 4～ 2 1天后进行第 2疗程化疗 ,全部病例接受联合方案 2个疗程。疗程中每 3天化验血常规 1次 ,每疗程用药前后作肝、肾功…     

复方生脉饮加辅酶Q10治疗心律失常120例

心律失常属祖国医学中“结代脉”、“怔忡”范畴 ,以气虚血瘀兼痰湿为主要病理特点。 1 996～ 1 999年 ,我们采用“复方生脉饮”加辅酶Ｑ10 口服治疗各种类型的心律失常 1 2 0例 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 76例 ,女 4 4例 ;年龄 2 0～74岁 ,平均 4 7岁。病程 2周～ 1 5年。房性心律失常2 0例 ,室性心律失常 4 8例 ,结性早搏 9例 ,原发病 6例 ,冠心病 30例 ,心肌炎 4例 ,肺心病 3例。按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 ,中、轻度 84例 ,重度 36例。1 2　治疗方法　口服辅酶Ｑ10 2 0～ 30ｍｇ ,3次 /ｄ ,…     

短阵心动过速84例的动态心电图分析

目的:研究住院患者动态心电图变化特点和心律失常发生率.方法:分析84例短阵心动过速资料,分析冠心病心肌缺血和心律失常的发生率.结果:84例均为窦性心律伴异位心律,共记录到短阵室性心动过速2131阵.监测过程出现室性期前收缩66例,其中多源性28例,成对56例,室性期前收缩总数3～55 317次/24 h.其中1～2万次约6例,3～4万次约10例,4万次以上8例.结论:发生在舒张晚期的室性期前收缩易引发室性心动过数.     

口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩68例临床观察

目的评价口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩的疗效和安全性。方法入选68例难治性期前收缩患者接受胺碘酮治疗,胺碘酮先予负荷量200mg,3次/d,连用1周;200mg,2次/d,连用1周,再予小剂量100～200mg,1次/d维持。每周门诊或电话随访1次。结果随访0.4～2.8年。有效48例,无效16例,恶化4例,有效率达70.6%。毒副作用相对较少,停药率为8.8%。结论口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩的疗效显著,且安全性好。     

室性期前收缩后倒置T波伪改善现象1例

病人 ,男 ,5 0岁。临床诊断 :冠心病、心绞痛。入院查体 :体温 36 .8℃ ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,心律不齐 ,可闻及期前收缩 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ Ｐ间期 0 .84～ 0 .92ｓ ,Ｔｖ2～ 4倒置 ,ＳＴｖ2～ 5压低 0 .0 5～ 0 .ｍＶ ,Ｖ2～ 4可见提前出现的室性期前收缩 ,期前收缩后第一个窦性Ｔ波倒置变浅 ,甚至直立 (如Ｖ4导联 ) ,Ｖ5～ 6导联室性期前收缩成二联律 (Ｖ6略 ) ,窦性Ｔ波直立 ,ＳＴ段压低 0 .15ｍＶ (详见图 1)。入院后经抗心绞痛及抗心律失常…     

苯那普利治疗老年人高血压病的疗效观察

我们采用苯那普利治疗老年人高血压病 2 2例 ,以探讨该药对老年人高血压病的疗效、肾功能的保护和心肌缺血的改善作用。1　对象和方法1 1　对象　 2 2例均为本院近期住院病人 ,男 13例 ,女 9例 ;平均年龄 71± 5岁。入选病例均符合ＷＨＯ高血压病诊断标准 ,并在 2周内未服用降压药 ,无其他严重内科疾病。1 2　方法　苯那普利每日早餐后口服 ,5ｍｇ/ｄ ,每周根据血压酌情增加剂量 5ｍｇ直至血压下降至正常或剂量达 2 0ｍｇ/ｄ ,血压改善仍不明显者加用氢氯噻嗪(双氢克尿噻 ) 2 5ｍｇ/ｄ或氨氯地平 5ｍｇ/ｄ ,观察至 6周。每日早晚测血压 ,同…     

以瑞倍为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

~~1 2　方法　随机分为瑞倍组 4 9例 (瑞倍 35 0ｍｇ ,克拉霉素 2 5 0ｍｇ ,甲硝唑 4 0 0ｍｇ) ,每日服药 2次 ,疗程 7ｄ ;果胶铋组 4 8例 (果胶鉍 10 0ｍｇ ,阿莫西林5 0 0ｍｇ ,甲硝唑 2 0 0ｍｇ) ,每日服药 4次 ,疗程 14ｄ。上述药物均饭前 0 5ｈ口服 ,治疗期间不服用其他药物。1 3　疗效判断　停药 4周后 ,用14 Ｃ尿素呼气试验检测Ｈｐ ,若Ｈｐ阴性则判定为Ｈｐ根除。疼痛及其他消化道症状分级标准记录。无 :无症状 ;轻度 :偶有发生 ;中度 :每日均有症状 ;重度 :持续性症状。2　结　果2 1　Ｈｐ根除率 　在 97例中 ,瑞倍组失访 2例 ,…     

三种方法治疗小儿顽固性咳嗽疗效对比

小儿顽固性咳嗽的治疗方法较多 ,但近、远期疗效各异。为此 ,我们将川贝清肺糖浆、小儿止咳糖浆和联合用药的疗效进行对比 ,联合用药组效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　 2 33例中 ,年龄 1～ 6岁 ,体重 <30ｋｇ ,均无发热。多以干咳为主或有少量白色分泌物 ,夜间睡前症状加重 ,并烦躁不安 ,咽喉部有异物或奇痒感 ,咽喉部粘膜明显水肿。分为川贝清肺糖浆组 4 0例 ,小儿止咳糖浆组 4 8例 ,联合用药组 14 5例。1 2　方法　川贝清肺糖浆组和小儿止咳糖浆组 ,按体重计算口服给药 ,3次 /ｄ ,3ｄ为 1个疗程。联合用药组采用异丙嗪 10 0ｍｇ ,利…     

特拉唑嗪和左氧氟沙星联合治疗慢性前列腺炎40例

20 0 1年 3～ 6月 ,我们采用特拉唑嗪和左氧氟沙星联合治疗慢性前列腺炎 4 0例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例中 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 6岁 ;已婚 2 7例 ,未婚 13例。主要表现为会阴及肛周隐痛 ,腰骶部、睾丸痛 ,尿道口流白 ,排尿不尽感及排尿时尿道烧灼感等。病史 1～ 4 2个月 ,平均 7个月。前列腺液 (ＥＰＳ)常规检查 :白细胞 >10个 /ＨＰ ,卵磷脂小体减少 ,均符合慢性前列腺炎的诊断标准[1] 。1 2　治疗方法　睡前服特拉唑嗪 2ｍｇ ,1次 /ｄ ;服盐酸左氧氟沙星 2 0 0ｍｇ ,2次 /ｄ。 4周为 1个疗程。服药同时嘱病人 :…     

联合用药终止10～16周妊娠112例

1996年以来 ,我院应用米非司酮配伍米索前列醇、丙酸睾丸酮 ,终止 1 0～ 1 6周妊娠 1 1 2例 ,效果良好。1临床资料1 1一般情况 1 1 2例中 ,年龄 1 8～ 38岁。均自愿放弃妊娠。Ｂ超测定胎儿双顶径≤ 4 0ｃｍ ,血、尿、白带常规和肝功能及心电图无异常。无米非司酮及前列腺素使用禁忌。1 2用药方法空腹服米非司酮 (由上海华联制药公司生产 ,每片 2 5ｍｇ) 50ｍｇ ,2次 /ｄ ,共服 3ｄ ,第 4天服米索前列醇 (澳大利亚西尔大药厂生产 ,每片 2 0 0μｇ) 60 0 μｇ ,2ｈ后服相同剂量 ,服药时肌注丙酸睾丸酮1 0 0ｍｇ ,连用 3ｄ ,总量 30 0ｍｇ。…     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

10年收治溃疡性结肠炎 35 0例 ,分治疗组 (药物保留灌肠 )与对照组两组。治疗组 30 0例 (男 2 33例 ,女 6 7例 ) ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 42 .5岁 ,病程最长 9年 ,最短 2 0天。药物保留灌肠采用锡类散 0 .6 ｇ、吡哌酸 0 .5 ｇ、地塞米松 5ｍｇ、云南白药 0 .5 ｇ、氢氧化铝凝胶 5 0ｍｌ、1 %普鲁卡因 2 0ｍｌ、生理盐水 5 0ｍｌ,每晚睡前保留灌肠 ,1 5天为 1疗程 ,共两个疗程。对照组 5 0例 (男 35例 ,女 1 5例 ) ,年龄 1 8～ 6 8岁 ,平均 43岁 ,病程最长 3年 ,最短 1个月。对照组采用口服氟哌酸 0 .1 ｇ 3/ｄ ,补脾益肠丸 6 ｇ 3/ｄ ,1 5…     

环丙沙星静滴致过敏1例

患者男 ,5 0岁 ,2ｄ前无明显原因出现上腹疼痛伴恶心、呕吐 ,今晨疼痛加重并转移至脐周。查体 :血压 15 / 11ｋＰａ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,体温 36 .8℃ ,全腹肌紧张 ,有压痛、反跳痛 ,脐周明显 ,腹部叩诊呈移动性浊音 ,透视膈下游离气体 ,肠鸣音减弱。否认药物过敏史。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,发现乙状结肠穿孔伴弥漫性腹膜炎 ,行乙状结肠修补术 ,术后抗炎治疗 ,给予头孢哌酮 6 0加生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,1/ｄ ,连续 7ｄ ,氯霉素 0 .2加生理盐水 2 5 0ｍｌ,氢可的松 10 0ｍｇ加葡萄糖 5 0 0ｍｌ静滴 1/ｄ ,连续 3ｄ ,环丙沙星 10 …     

拉米夫定预防骨髓移植者HBV感染6例

骨髓移植可诱发ＨＢＶ感染而导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌及暴发性肝炎。我们采用拉米夫定预防ＨＢＶ感染 6例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　 6例均为男性 ;年龄 15～ 4 2岁 ,平均 2 8岁。非霍奇金淋巴瘤 3例 ,慢性粒细胞慢性期、加速期、急性非淋巴细胞白血病各 1例。1 2　治疗方法　环磷酰胺 60ｍｇ/ｋｇ ,1次 /ｄ ,共 2次。全身放疗 (ＴＢＩ) 5Ｇｙ ,1次 /ｄ ,共 2次。异基因移植后给予 1～ 2ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)环孢素Ａ ,3个月后减量 甲氨蝶呤 15ｍｇ(1、3、5、11ｄ) ,移植后均给予护肝和预防感染等治疗。1 3　观察指标　 (1)病毒…     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕38例

1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们应用米非司酮配伍米索前列醇终止 5 0～ 70ｄ早孕 38例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 19～ 4 0岁 ;停经 5 0～ 76ｄ。均为尿绒毛膜促性腺激素定性及Ｂ超检查宫内胎囊与停经天数相符的本地常住健康孕妇 ,无服用米非司酮及米索前列醇禁忌 ,并要求药物流产者。胎次 0～ 3次 ,有剖宫产史 2例 ,清宫术 2次 5例 ,哺乳期 2例。1 2　给药方法　每天早、晚空腹各服 1次米非司酮2 5ｍｇ(上海第 12制药厂生产 ) ,连服 3ｄ ,总量 15 0ｍｇ。第 4天早饭后 0 5ｈ服米索前列醇 (澳大利亚生产 ) 60 0 μｇ。…     

甲硝唑,阿莫西林等治疗消化性溃疡85例

1　临床资料1 1　一般情况　 85例均经内镜确诊为幽门螺杆菌(ＨＰ)阳性的活动性溃疡 ,其中十二指肠壶腹溃疡 41例 ,胃溃疡 2 9例 ,复合性溃疡 15例。男 60例 ,女 2 5例。1 2　给药方法　奥美拉唑 2 0ｍｇ ,每日 1次 ;甲硝唑2 0 0ｍｇ ,每日 4次 ;阿莫西林 5 0 0ｍｇ ,每日 4次。连服14ｄ ,治疗过程中不用其他制酸剂和止痛剂。1 3　ＨＰ检测及疗效判断　治疗前所有病例均经快速尿素酶 (福建三强生物化工有限公司生产 )试验和组织培养证实为ＨＰ阳性。ＨＰ根除率 :治疗停止后 4周 ,组织培养及快速尿素酶试验均阴性者定为ＨＰ根除。胃镜复查溃…     

前列腺素E1治疗肝纤维化疗效观察

自 1995年至今采用前列腺素Ｅ1治疗肝纤维化 2 0例 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗对象均为住院的肝硬化病人 ,治疗组 2 0例 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 3 5～ 5 8岁 ,平均 46.5岁。对照组 2 0例 ,均为男性 ,年龄 40～ 5 6岁 ,平均 48岁。1.2　治疗方法　治疗组 :在综合治疗基础上应用ＰＧＥ110 0～2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静滴 ,每日一次 ,3 0天为一疗程。对照组 :综合治疗方案 (常用护肝药 ,肝得健 ,复合氨基酸、白蛋白等 )。2　结果治疗前 (见表 1)表 1　两组治疗前比较例数ＬＮ(ｎｇ/ｍｌ)ＨＡ(ｕｇ/Ｌ)Ｐ…