鼻耳部砂粒性骨化性纤维瘤

目的澄清砂粒性骨化性纤维瘤（ｐｓａｍｍｏｍａｔｏｉｄｏｓｉｆｙｉｎｇｆｉｂｒｏｍａ，ＰＯＦ）的组织学特点、生物学特性、临床行为和骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良的关系。方法对我院１９５６年６月～１９９６年１２月４０年期间的３１例ＰＯＦ的组织切片，临床和病理记录资料进行回顾性分析。１０例作网织纤维染色、Ｍａｓｏｎ三色染色（ＭＳ）和碱性磷酸酶免疫酶染色（ＡＰ），５例作波纹蛋白，结蛋白，上皮膜抗体和平滑肌肌动蛋白免疫组化染色。１例作了透射电镜。结果１１例完整标本有薄壁骨壳和大小不等的囊腔，触之有砂粒感。组织学上，肿瘤中心区有丰富的肿瘤性间叶细胞和大量的砂粒骨，无骨小梁。肿瘤和正常骨之间有“三带”（肿瘤反应性骨增生正常骨），反应性骨增生带可不明显，肿瘤附近骨组织有被吸收、消失乃致肿瘤进入软组织的现象，但无恶性浸润的性质。１２例复发。无转移。本瘤好发出血和囊性变。结论鼻耳部ＰＯＦ是生长缓慢的良性肿瘤，是不同于骨化纤维瘤和骨纤维结构不良的独立实体，因为有一定的侵蚀性，可复发，治疗为手术切除。     

鼻-前颅底骨化纤维瘤的手术治疗

目的 探讨侵犯前颅底的鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗。方法 回顾性分析6例侵犯前颅底的鼻窦骨化纤维瘤的手术方式，其中3例采用冠状切口加鼻侧切开，3例采用冠状切口加鼻内镜手术。结果 术后无并发症，随访1年6个月～7年无复发。结论 冠状切口加鼻侧切开术式能最大限度暴露病变，彻底切除肿瘤，减少并发症。冠状切口加鼻内镜手术术式不仅兼具上述特点，还可避免颜面部遗留手术瘢痕，符合微创和美容要求。     

鼻窦骨化纤维瘤的手术治疗

报告６例鼻窦骨化纤维瘤。４例行鼻侧切开术，１例行扩大鼻侧切开术，１例行鼻内窦镜手术，获得了良好的效果。本文分析研究鼻窦骨化纤维瘤的鼻窦ＣＴ及病理特点，总结探讨该病手术治疗方法，即根据病变范围的不同选择不同类型手术。     

蝶筛窦骨化纤维瘤1例

患者,男,33岁。因“左眼球突出1个月余”于2004年9月17日入院。患者1个月前不明原因出现左眼球向外突出,伴左眼红、肿、热、痛,眼睛转动时疼痛加重,无头痛、鼻塞、脓涕、视力下降等症状。在外经抗炎治疗,症状明显缓解．仅左眼球稍向外突出。入院时体检：外鼻无畸形,左侧鼻顶嗅沟处可见明显膨隆,表面光滑、质硬、无出血。     

上颌窦筛窦骨化纤维瘤1例

患者 ,女 ,32岁。因左眼球突出伴头痛 7个月 ,于 2 0 0 3年 11月 12日入院。无鼻塞及涕中带血 ,无发热等不适。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。左鼻背有一 6cm长手术瘢痕 ,中鼻甲息肉样变。左眼球向前外突出 ,活动自如。眶内下可触及一 1.0cm× 1.2cm大的骨性隆起。左眼视力 0 .4 ,视神经乳头水肿。鼻窦CT提示左上颌窦筛窦可见3.5cm× 4 .8cm× 5 .5cm大的骨性密度影 ,其内密度不均匀 ,周围骨质受压无破坏 ,向左侧上颌窦内壁及眶内球形隆起 ,视神经受压。入院诊断 :左上颌窦筛窦骨性肿瘤。于 2 0 0 3年 11月 17日在全身麻醉下行左鼻…     

儿童鼻窦-前颅底骨化纤维瘤1例

患者,女,14岁。因鼻塞、突眼伴视物模糊6个月于2003年8月12日入院。鼻窦CT扫描示：右侧筛窦及额窦实变,可见不规则分叶状囊性占位,肿块呈膨胀性生长,密度不均匀,病变累及并侵犯前颅底和右侧眼眶内侧壁,局部骨质破坏明显,并见软组织肿块影,CT值26～490HU,其内有程度不同的高密度钙化,周围组织受压变形,边界尚清晰。增强扫描：肿块密度轻度增高。临床拟诊：     

鼻窦骨化纤维瘤手术探讨

目的 探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路，分析各种手术的方法和特点。方法 回顾性分析我院1994年8月～2001年7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤35例的临床资料。结果 35w例中男23例，女12例，年龄2～45岁，平均17．1岁。手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术(包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术)、Cadwell-Luc进路手术。鼻内镜下手术22例，彻底切除8例，部分切除14例。2例在影像导航辅助下手术。鼻侧切开手术6例，彻底切除4例，部分切除2例。冠状切口颅骨切开手术5例，彻底切除2例，部分切除3例，有2例联合鼻内镜下手术，1例联合鼻侧切开手术。Cadwell-Luc进路手术2例，均为部分切除。35例患者随访33例，失访2例，平均随访时间3．5年。结果 14例无复发，14例带瘤生存，5例复发后再次手术。结论 鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围，同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等。     

筛窦骨化纤维瘤（附6例报告）

报告经治的筛窦骨化纤维瘤６例，其特点是，好发于青少年，单侧眼球突出，内毗部隆起及筛区光滑硬性肿物；Ｘ线片病变边级清晰或呈硬化边缘改变，组织学检查纤维间质中纤维骨病变和矿化和分布不均，广泛彻底切除肿瘤是唯一有效的治疗方法，本病预后良好。     

经鼻内镜治疗蝶窦骨化纤维瘤

目的探讨累及蝶鞍、斜坡、视神经管和颈内动脉的蝶窦骨化纤维瘤的微创外科治疗。方法总结2003年6月～2007年7月鼻内镜下切除累及蝶鞍、斜坡、视神经管和颈内动脉的蝶窦骨化纤维瘤8例。结果6例肿瘤全切,2例大部分切除。术后随访6个月至2年,全切除病例无一例复发,大部分切除病例残留肿瘤无明显增大。术后症状改善明显。未发生颅内感染。3例颅底缺损脑膜暴露者行人工脑膜加固,2例视神经暴露者用鼻腔黏膜覆盖,1例术中发生脑脊液漏者用大腿外侧肌肉筋膜修补,术后恢复良好。结论经鼻内镜治疗蝶窦骨化纤维瘤是一种损伤小、病变切除较为彻底的有效方法。但是要有良好的鼻内镜系统以及必要手术器械,术者要有颅底显微解剖知识和处理颅内外沟通性病变经验,同时具有熟练的内镜操作技术。     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤9例

目的：探讨提高鼻腔鼻窦骨化纤维瘤诊治水平的途径。方法：回顾性分析9例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料。根据病变范围不同，其中3例选择上颌窦进路，将鼻腔上颌窦肿块完整切除；6例在全身麻醉下行颈侧切开术。结果：2例因手术切除不彻底，分别于术后8个月和9个月复发而再次手术，其余7例随访2～10年无复发，无并发症发生。结论：鼻腔鼻窦骨化纤维瘤是一种以青少年发病为主，具有局部侵袭性的良性肿瘤，临床症状、特别是CT扫描是临床诊断的基础，彻底切除肿瘤是惟一有效的治疗方法。     

鼻窦骨化纤维瘤CT诊断

目的探讨鼻窦骨化纤维瘤的CT诊断。方法回顾性分析8例鼻窦骨化纤维瘤患者的临床资料及CT表现,对比CT表现及术后病理诊断。结果鼻窦骨化纤维瘤的CT表现为鼻窦内单发类圆形或不规则性高密度肿块,部分区域可见低密度影,其周边出现完整骨性包壳,呈膨胀性生长,周边组织受压变形但分界清楚。8例均诊断为鼻窦骨化纤维瘤,与术后病理相符。结论鼻窦内圆形或类圆形高密度影,密度均匀或不均匀,部分区域内见低密度影,表面为厚薄不均的骨壳,界限清楚,为骨化纤维瘤的CT表现特点。     

鼻窦骨化纤维瘤：附9例报告并文献复习

报告鼻窦骨化纤维瘤9例,并就有关的一些临床问题加以复习、探讨。精确判定该瘤的发生部位不易,文中概以受损害最严重的鼻窦作为原发部位叙述。本病对周围骨质的破坏能力甚大,颅底受破坏的程度往往出人意料,故认为术前X线检查颅底应列为常规。彻底手术治疗是唯一有效手段,手术径路视病情选择,过大肿瘤可分块切除。     

颞骨骨化纤维瘤

目的：探讨颞骨骨化纤维瘤的诊断和治疗，提高对该病的认识。方法：报道1例颞骨骨化纤维瘤男性患儿，取耳后沟外切口，暴露瘤体，彻底切除肿瘤组织，封闭外耳道残端，取自体腹壁脂肪填塞术腔；术后定期随诊。结果：术后病理证实为颞骨骨化纤维瘤，术后随访1年无复发，外耳道内端封闭完好。结论：颞骨骨化纤维瘤临床罕见，虽为良性肿瘤，但可压迫和侵袭邻近重要组织和器官，引起功能障碍和颅内感染,一旦确诊，应尽早完整切除。     

鼻窦骨化纤维瘤手术探讨

目的　探讨鼻窦骨化纤维瘤的手术进路 ,分析各种手术的方法和特点。方法　回顾性分析我院 1994年 8月～ 2 0 0 1年 7月治疗的鼻窦骨化纤维瘤 35例的临床资料。结果　 35例中男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2～ 4 5岁 ,平均 17 1岁。手术方式包括鼻侧切开手术、鼻内镜下手术、冠状切口颅骨切开手术 (包括冠状切口颅骨切开联合鼻内镜下手术及冠状切口颅骨切开联合鼻侧切开手术 )、Caldwell Luc进路手术。鼻内镜下手术 2 2例 ,彻底切除 8例 ,部分切除 14例。 2例在影像导航辅助下手术。鼻侧切开手术 6例 ,彻底切除 4例 ,部分切除 2例。冠状切口颅骨切开手术 5例 ,彻底切除 2例 ,部分切除 3例 ,有 2例联合鼻内镜下手术 ,1例联合鼻侧切开手术。Caldwell Luc进路手术 2例 ,均为部分切除。 35例患者随访 33例 ,失访 2例 ,平均随访时间 3 5年。结果 14例无复发 ,14例带瘤生存 ,5例复发后再次手术。结论　鼻窦骨化纤维瘤手术进路的选择主要依据病变范围 ,同时要考虑器官结构的功能、美容、手术的难易程度以及术者的经验和习惯等。     

鼻窦骨化性纤维瘤的临床特点及手术方法

目的 收集鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料,并对其临床特点及手术方法进行回顾性分析.方法 将衡水市第四人民医院2012年6月～2019年12月收治的经病理证实为鼻窦骨化性纤维瘤的21例患者作为研究对象,术前完善CT、MRI等相关检查,根据病变情况予以不同手术方案治疗,并分析患者病变的影像学特点及手术要点.结果 CT下可见...     

儿童鼻腔鼻窦骨化纤维瘤

目的提高儿童鼻腔鼻窦骨化纤维瘤诊治水平。方法1995年1月至2007年1月,对8例患儿的临床表现、治疗情况、病理检查及长期随访结果进行回顾分析并复习文献资料。结果本组8例患者中,男5例,女3例,年龄6～17岁,病程3个月～3年。肿瘤位于左侧面部4例,右侧面部4例。均行手术切除,鼻侧切开入路2例,内镜经鼻入路4例,犬齿窝入路配合鼻内镜手术2例。随访1．5-12年,6例无复发,术后半年复发1例,1年复发1例,均经再次手术完整切除。结论骨化纤维瘤是一种良性骨肿瘤,临床常表现为颌面部无痛性膨大。影像学呈膨胀性生长,与周围组织有蛋壳样边界。病理显微镜下,胶原纤维呈漩涡状分布,其间散在分布不规则钙化团块,病变与周围骨皮质分界清楚。鼻内镜或内镜辅助下微创手术是唯一有效的治疗方法。     

鼻腔鼻窦砂粒体样骨化纤维瘤1例

患者,女,33岁.因左侧鼻塞18个月,通气完全受阻8个月,于2004年11月25日入院.入院前18个月,受凉感冒后出现鼻塞、流清涕,经用药物治疗后(具体用药不详)流涕停止,右侧鼻塞消失,但左侧仍鼻塞,且渐进性加重.近8个月来,鼻塞加重,偶感左侧溢泪,但无眼痛及视力障碍.无发热、头痛,无涕中带血及回吸性涕血,无牙齿松脱及麻木感.     

影像导航引导鼻内镜下切除鼻颅底骨化纤维瘤

目的 探讨影像导航引导鼻内镜切除累及前颅底及眶纸板的青少年骨化纤维瘤(juvenile psammomatoid ossifying fibroma,JPOF)的可行性、关键技术和随访疗效.方法 回顾性分析2004年5月～2008年9月收治的6例JPOF,对其临床表现、影像学特点、手术方式及术后并发症、随访结果等临床资...