持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

我院从1999年6月—2001年4月选用持续胸腔闭式引流——胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液，取得良好疗效，现将结果报告如下。……     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和不良反应。方法:确诊为肺腺癌所致的恶性胸腔积液45例,随机分为两组,尽可能排尽胸水后,A组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,30分钟后局部注入顺铂40mg;B组直接胸腔内注入顺铂40mg。每周重复1～2次,1个疗程2周,观察短期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组总有效率为82.6%,B组为50.0%。Karnofsky评分大于70分及小于50分,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切、不良反应小、安全性高,值得继续关注。     

微创置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应.方法 经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万 u 生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg 生理盐水60 mL.根据控制情况,控制不佳者可再用一循环.观察疗效及毒副反应.结果 全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月.主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变.结论 通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法.     

静脉导管闭式引流并抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是癌症的常见并发症，且易迅速反复，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。自１９９６年９月以来，我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶和阿霉素治疗血性恶性胸腔积液１８例，效果良好，无明显毒副作用。１材料与方法 联合组１８例，男１１例，女７例；年龄２９～７６岁，平均５７．５岁。其中肺腺癌１４例、肺鳞癌２例。肺小细胞癌、恶性淋巴瘤各１例。 单药（阿霉素）组１７例，男９例，女８例；年龄３５～７２岁，平均５１岁。其中肺腺癌１２例、肺鳞癌３例、乳腺癌、胃癌各１例。均经胸部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ。细胞学或…     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用

自2004年1月至2005年12月我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:36例恶性胸腔积液患者均为初次胸水治疗者,男25例,女11例。年龄23~69岁,平均48岁。均有明确的原发病,胸部X线片和B超显示中到大量胸腔积液。其中非小细胞肺癌19例,乳腺癌6例,食管癌9例,恶性间皮瘤1例,滑膜肉瘤1例。治疗前均经细胞学确诊为恶性胸腔积液。全组患者Karnofsky评分≥60分,预计生存>3个月,治疗前肝肾功能、血常规、血凝常规、心电图均正常。2.材料:美国美代…     

中心静脉导管胸腔闭式引流腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是多种恶性肿瘤的常见并发症。2000年1月至2005年12月我院对58例恶性胸腔积液患者予以中心静脉导管胸腔穿刺引流胸水并胸腔内注药治疗,收到了较好的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:收集2000年1月至2005年12月期间在我院治疗的恶性肿瘤伴胸腔积液患者114例,所有患者均经病理组织学或细胞学证实为恶性肿瘤,并经X线片和B超证实伴有中至大量胸腔积液。将病例分为引流腔内注药组(引流组)和抽液腔内注药组(抽液组)。引流腔内注药组58例,男38例,女20例;年龄18～72岁,中位年龄53岁;肺癌35例,乳腺癌17例,淋巴瘤4例,白血病2…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

自制10F导管胸膜腔引流后胸膜粘合术联合化疗治疗恶性胸水疗效评价

目的运用自制10F导管胸腔闭式引流、短棒注射液胸膜腔封闭粘合术并局部与全身化疗治疗恶性胸腔积液，对其疗效做全面评价。方法运用自行设计与45号腹腔穿刺针套管配套的10F塑料导管(陕西邦盛医疗器械有限责任公司制造)治疗我科住院的134例恶性胸腔积液患者，男69例，女65例；年龄19—83岁。左侧52例，右侧72例，双侧10例；肺腺癌72例，肺鳞癌28例，肺小细胞未分化癌9例，卵巢癌2例，恶性淋巴瘤2例，乳腺癌1例，间皮瘤3例，结肠癌胸膜转移1例，未定类型16例。行胸腔闭式引流术，并注入短棒注射液胸膜腔封闭粘合术，注入顺铂、羟基喜树碱局部化疗，布比卡因局部止痛，常规全身化疗。结果患者恶性胸水治愈率76．1％(102／134)，有效率100％；完全缓解率100％；副作用中胸痛发生率46．0％(59／134)，胸廓塌陷发生率69．4％(93／134)，发热34．3％(46／134)，局部皮下结节发生率28．4％(38／134)，肿瘤皮下转移14．2％(19／134)，恶心呕吐31．3％(42／134)，导管阻塞3．7％(5／134)，众多并发症患者均可耐受，患者生存质量均明显提高。结论自制10F导管闭式引流、短棒胸膜腔封闭，并局部与全身化疗是治疗恶性胸腔积液良好而可靠方法，值得临床推广。     

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管，引流积液并注入顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85％，副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。     

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的　探讨热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将经病理或胸腔积液细胞学、染色体检查确诊恶性胸腔积液 2 6例 ,随机分为 2个组 ,治疗组 12例 ,对照组 14例。经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后 ,治疗组行胸腔内热灌注化疗 ,而对照组仅行胸腔内化疗 ,观察胸腔积液量的变化情况、Karnofsky评分、患者生存期以及不良反应。 结果　治疗组总有效率为 91.7%( 11/ 12 ) ;对照组为 5 0 .0 % ( 7/ 14 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗后Karnofsky评分≥ 70分者所占比率 ,治疗组 ( 66.7% ,8/ 12 )显著高于对照组 ( 2 1.4% ,3 / 14 ) (P <0 .0 5 )。治疗组发热发生率 ( 5 0 .0 % ,6/ 12 )高于对照组 ( 7.1% ,1/ 14 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液是 1种有效的、不良反应轻、患者可耐受的方法     

胸腔闭式引流卡铂卡介苗多糖核酸治疗恶性胸腔积液

肺癌患者出现恶性胸腔积液标志着病情已进入晚期阶段,严重地影响患者的生存状况,预后较差.     

经皮细管闭式引流合并抑肽酶、顺铂胸腔内给药对血性恶性胸腔积液的疗效

血性恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤尤其是晚期肺癌的常见并发症 ,严重影响患者生存质量甚至危及生命 ,因此血性恶性胸腔积液的及时合理治疗 ,对改善局部症状、提高患者生存质量尤为重要。自 1999年 1月以来 ,我们采用经皮细管闭式引流合并抑肽酶顺铂治疗血性恶性胸腔积液 2 5例 ,     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法：确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果：A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%（P〈0.05）。结论：采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

胸脏闭式引流卡铂卡介苗多粮核酸治疗恶性胸腔积液

肺癌患者H1现恶性胸腔积液标志着病情已进入晚期阶段．严重地影响患者的生存状况．预后较差。目前临床缺乏特殊有效的治疗方法。1998年7月～2002年6月我们探讨应用胸腔置管引流，胸腔内注入化疗药物卡铂与生物制剂治疗恶性胸腔积液取得了较好的疗效．总结报告如下。     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

细管胸腔引流联合体腔内化疗治疗恶性胸腔积液28例

使用中央静脉置管针对28例患者行患侧胸腔较低部位穿刺置管,分次引流或持续缓慢引流胸腔内积液,待胸腔积液尽量放空后以适量生理盐水溶解有效化疗药物经细管注入胸腔并观察疗效。28例患者中CR 9例,PR 14例,SD 3例,PD 2例。     

胸腔持续闭式引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察胸腔持续闭塞引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：随机选择57例患者分为治疗组31例，对照组26例。治疗组采用胸腔持续闭塞引流联用高聚生的方法，对照组采用常规抽液并注入顺铂的方法，观察二组疗效。结果：治疗组有效率达100％，对照组80．77％。结论：应用胸腔持续闭式引流联用高聚生的方法治疗恶性胸腔积液方便可行，疗效理想，值得临床推广及进一步研究。