体外震波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石303例疗效观察

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的效果。方法:回顾性分析ESWL治疗输尿管结石303例患者的临床资料。结果:303例输尿管结石患者,264例经一次治疗成功,一次成功率为87.1%,30例病人经再次体外震波碎石1~2次,结石排空,9例病人体外震波碎石术无效改行手术治疗。结论:ESWL治疗输尿管结石疗效确切,损伤小,价格相对低廉,相对简单易行,患者易于接受。     

体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石303例疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的效果。方法：回顾性分析ESWL治疗输尿管结石303例患者的临床资料。结果：303例输尿管结石患者,264例经一次治疗成功,一次成功率为87．1％,30例病人经再次体外震波碎石1～2次,结石排空,9例病人体外震波碎石术无效改行手术治疗。结论：ESWL治疗输尿管结石疗效确切,损伤小,价格相对低廉,相对简单易行,患者易于接受。     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

泌尿系统结石3218例综合观察

目的探讨治疗泌尿系结石的最佳方案。方法对3218例泌尿系结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石1365例，复杂性肾结石651例，输尿管结石Ⅰ类558例，Ⅱ类452例，Ⅲ类192例。结果本组手术取石1164例，行ESWL治疗1923例，行输尿管镜直视下碎石131例。复杂性肾结石手术组残余结石57例（8.8％），行肾切除12例（1．8％）。ESWL组3个月排石率为81．6％，转手术率为18．4％，切肾率为0％。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例（61％）。结论ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗泌尿系结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗后应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石要有熟练的内腔镜操作技术。     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石

目的探讨低能级体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿泌尿系结石的疗效。方法采用低能级体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石370例次,观察疗效及术后并发症。结果 283例泌尿系结石患儿行370例次ES-WL治疗,其中多发结石84例。262例次肾结石,ESWL治疗1次有效225例次(85.88%),2次有效36例次(13.74%),无效1例次(0.38%);107例次输尿管结石,ESWL治疗1次有效95例次(88.79%),2次有效12例次(11.21%);膀胱结石1例,1次治疗有效。术后1～3个月结石排净率97.17%(275/283)。术后全部患儿随访3～30个月无任何严重并发症,结石无复发。结论低能级体外冲击波碎石术为治疗小儿泌尿系结石安全、有效的方法。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石886例

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果。方法回顾性分析ESWL治疗的886例泌尿系结石的临床资料。结果 621例泌尿系结石在2个月内排尽;149例6个月内排尽;20例未排尽;12例无效,无效者在最后一次ESWL治疗后1月行开放性手术。结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但需注意病例的选择。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石2329例临床体会

目的观察体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果及其并发症。方法回顾性分析ESWL治疗2 329例泌尿系结石患者的临床资料。结果 94.5%的患者术后1周~4周复查B超和腹部平片（KUB）结石排净,结石残留及无效病例改行手术治疗,均获痊愈;术后出现并发症者共1 732例,占74.4%,经相应处置后症状均获缓解。结论 ESWL是目前治疗尿路结石的首选方法[何俊.上尿路结石的手术方式选择[J].现代泌尿外科,2006,11：（10）23-26],具有安全可靠、无痛苦、患者易于接受、恢复快等优点,但术后并发症较多。     

ESWL配合体位排石治疗肾结石218例疗效分析

体外冲击波碎石术（ESWL）现已成为泌尿系结石的首选治疗方法,由于大部分肾结石无明显症状,就诊者绝大部分为输尿管结石,肾结石易被忽视。我院自2006年3月至2008年5月共行ESWL术治疗1180例尿路结石患者,其中输尿管结石962例、肾结石218例。本文对218例肾结石患者的资料作回顾性分析,旨在探讨ESWL配合体位排石治疗肾结石的疗效。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石500例疗效分析

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年10月—2012年11月利用体外碎石机治疗的500例输尿管结石患者的临床资料。结果本组500例患者经ESWL治疗后,随访3个月,结石全部排净者469例,占93.8%,其中经1次ESWL治疗结石排净者385例(77.0%),经2~4次ESWL治疗结石排净者84例(16.8%);其余31例患者改行输尿管镜取石或传统开放式手术治疗。术后均未出现严重并发症。结论输尿管结石采取ESWL治疗可取得确切疗效,且损伤小、操作简便、并发症少,可作为安全、有效的治疗方法推广应用。     

69例孤立肾结石的微创治疗

目的 总结微创技术治疗孤立肾结石的疗效。方法 69例孤立肾结石采用微创技术治疗，其中ll例采用体外冲击波碎石术(ESWL)，58例采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)，并对其治疗结果与并发症进行总结。结果 ll例采用ESWL的患者，10例结石全部击碎，4周后结石均排尽，无输尿管石街等严重并发症。其中l例结石行3次ESWL仅有小部分击碎，后改行mPCNL。58例采用mPCNL患者，一期结石取尽24例，二期结石取净27例，仅有7例有结石残留，结石残留上盏2例，中盏l例，下盏4例，术后随访6个月．残留结石无移位。结论 微创技术在治疗孤立肾结石方面．有手术安全、出血少、结石清除率高等优点。     

探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法:对分别应用传统体外冲击波碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗的各46例输尿管结石患者进行临床资料分析,评价两组的手术治疗效果。结果:URSL组的一次性碎石成功率明显高于ESWL组;URSL组的并发症要明显少于ESWL组,且容易治愈;ESWL组患者结石复发5例,URSL组患者无结石复发。结论:URSL的一次性碎石成功率及排石率较高,对患者尿路损伤较小,术后并发症较少,患者住院时间较短、患者承受痛苦小,值得应用和推广。     

三种微创方法对输尿管上段结石的疗效比较

目的总结体外冲击波碎石术（ESWL）、经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析了300例在我院接受上述三种方法治疗的输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部病例均通过非开放手术治疗成功,术后均有不同程度的肉眼血尿。其中ESWL组208例：1次碎石后结石清除161例、2次碎石后结石清除21例、3次碎石后结石清除7例,改行URL或PCNL治疗19例（其中碎石无效6例、碎石后高热或严重石街13例）;URL组52例：45例结石清除,7例患者因结石逆行到肾盂联合ESWL治疗;PCNL组40例均清除结石。三组比较,PCNL组的结石清除率优于URL组或ESWL组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而高热及输尿管石街等严重并发症的发生率三组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论上述三种方法均为治疗输尿管上段结石的有效手段,根据患者的具体病情合理选择或联合应用可代替开放性手术、减少并发症、提高疗效。     

体外冲击波碎石术后并发症的临床分析及防治

目的:探讨体外冲击波碎石术ESWL治疗肾结石及输尿管结石术后并发症及其防治方法。方法:回顾性分析行ESWL治疗的865肾结石及输尿管结石患者的临床资料。高血压、糖尿病是重要的临床危险因素,高能量、多次数是致病的主要技术参数。结果:83例在ESWL后发生并发症,包括肾绞痛、输尿管石街、严重血尿、发热伴尿路感染、肾包膜下血肿等结论:ESWL治疗尿路结石是一种具有创伤小、安全等优点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的首选方法。     

双J管在体外震波碎石术治疗复杂性肾结石中的应用

<正>泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石,是临床常见的泌尿系疾病之一[1,2]。体外震波碎石术(ESWL)在泌尿系结石的治疗方面得到广泛应用。但是,复杂性肾结石行ESWL后约有50%的患者发生石街,严重者可导致急性梗阻     

经皮肾镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法:选择2012年5月至2014年10月在我院接受肾结石手术的患者100例,根据手术方式不同,将所选研究对象分为PCNL组和ESWL组,分别采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.观察并比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石清除率和并发症的发生率等.结果:经皮肾镜碎石组患者的手术碎石率和结石清除率均优于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组的手术时间比体外冲击波碎石组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).经皮肾镜碎石组并发症的发生率低于体外冲击波碎石组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术对于肾结石具有良好的治疗效果,不仅结石清除率高,手术时间短,而且术后并发症少,安全性更高.     

输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合ESWL治疗复杂性肾结石32例

目的：探讨提高复杂性肾结石碎石成功率,减少并发症的方法。方法：应用输尿管肾镜及气压弹道碎石机,体外冲击波碎石机联合治疗复杂性肾结石32例,结果：29例成功击碎结石,成功率90．6％,随访1－6个月,结石排尽率达87．5％,无梗阻,感染,输尿管狭窄等严重并发症。结论：输尿管肾镜及气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗复杂性肾结石具有提高碎石效果,减少单纯ESWL治疗后严重并发症的优点,是治疗复杂性肾结石的有效手段之一。     

体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石体会(附31例病例报告)

目的提高体外冲击波碎石术（ESWL）治疗孤立肾结石的治疗水平。方法回顾性分析2001年8月～2005年9月该院诊治31例孤立肾合并上尿路结石接受液电式低电压体外冲击波碎石患者的临床资料。结果31例患者28例治疗成功，2例患者改行其他方法治疗。结论选择合适的患者，术前留置输尿管双J管，采用低电压体外冲击波碎石有利于提高孤立肾结石碎石成功率，减少并发症。     

造影辅助定位治疗输尿管阴性结石

目的探讨造影辅助定位输尿管阴性结石行体外冲击波碎石（ESWL）治疗的疗效。方法采用顺行造影及逆行造影辅助定位治疗输尿管阴性结石。结果169例患者一次碎石成功119例（70％）,两次成功42例（25％）,8例（5％）不适合ESWL治疗,均改行输尿管镜下弹道碎石术或开放手术。结论输尿管阴性结石采用静脉尿路造影（IVU）及逆行造影定位,行ESWL定位准确,治疗效果好。