冠心病患者血浆sOX40L与MMP-9检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血浆sOX40L和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）变化水平及其与动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测sOX40L、MMP-9。所有患者均行冠状动脉造影，计算冠状动脉病变形态积分并与sOX40L，MMP-9水平进行相关分析。结果急性冠状动脉综合征（ACS）组sOX40L及MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛（SAP）组和正常组（P〈0．05），而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分明显高于SAP组和正常组（P〈0．05），后两组间病变积分差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组sOX40L及MMP-9水平均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分有明显相关性（P〈0．05）。结论冠心病患者sOX40L及MMP-9水平升高可能提示斑块不稳定。可有效判断冠状动脉病变程度预测急性冠状动脉事件的发生。     

冠心病患者血浆sOX40L、MIF水平与冠状动脉病变程度的关系

40L和MIF水平无相关性(P>0.05).结论:血浆sOX40L和MIF可作为预测斑块稳定性的标志物,为冠心病危险分层及采取积极干预措施提供依据,但不能反映冠状动脉狭窄程度及范围.     

急性冠脉综合征患者血浆sOX40L、sP选择素的变化水平及与冠脉病变的相关性研究

目的探讨可溶性OX40L(sOX40L)在不同类型冠心病(CHD)患者血浆中的变化水平,及其与可溶性P选择素(sP选择素)、C反应蛋白(CRP)、冠脉病变程度的关系。方法采用ELISA法测定血浆中sOX40L、sP选择素的水平,免疫散射比浊法测定CRP,同时测定空腹血糖、血脂等指标。按照Califf危险分数来评价冠状动脉造影(CAG)结果所显示的冠脉病变情况。结果急性冠脉综合征(ACS)组血浆sOX40L、sP选择素、CRP水平较稳定性心绞痛(SAP)组及对照组明显为高(P<0.05);相关分析显示,sOX40L与sP选择素、CRP呈显著正相关;与冠脉危险分数、血脂等未显示相关性。结论ACS患者血浆中sOX40L、sP选择素、CRP水平明显升高,提示可能与ACS的发生有关。炎症在不稳定斑块的破裂中起到重要作用,其中OX40/OX40L共刺激信号通路可能是一个中心机制。sOX40L可发展为新的标志物来早期预测易损斑块。     

急性冠脉综合征患者血浆sCD40L水平及其与IL-6关系研究

目的观察不同类型的冠心病患者的血浆可溶性CD40配体(sCD40L)的水平变化及其与白介素6(IL-6)之间的相互关系,探讨急性冠脉综合征(ACS)的发病机制和临床识别和预测的炎症因子指标。方法采用酶联免疫吸附法分别测定对照组28例、和稳定性心绞痛(SCHD)28例和急性冠脉综合征32例外周血浆的sCD40L、IL-6和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平。结果在ACS组sCD40L(2.12±1.45)ng/mL水平显著高于对照组sCD40L(0.52±0.44)ng/mL和SCHD组(0.68±0.47)ng/mL,P<0.01有显著统计学差异;sCD40L水平在SCHD组稍高于对照组,P>0.05差异无统计学意义。在ACS组中sCD40L水平与IL-6水平呈显著正相关(r=0.872,P<0.01)。结论本研究结果表明急性冠脉综合征患者早期外周血sCD40L水平明显升高,提示可能与急性冠脉综合征发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;CD40与CD40L相互作用在动脉粥样硬化斑块不稳定发生起着重要作用,可能与其通过上调IL-6表达有关而导致斑块破裂、血栓形成。     

急性冠脉综合征患者血小板表面CD40L及血清sCD40L变化研究

目的 探讨血小板表面CD40L和血清可溶性CD40L(sCD40L)与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 选取ACS患者52例(心肌梗死14例、不稳定心绞痛18例),稳定性心绞痛患者13例,同时选取10例健康成人作对照.分别应用流式细胞术和ELISA法测定血小板表面CD40L及血清sCD40L水平.随访ACS患者1月,测定其血清sCD40L水平.结果 FCM测定结果显示,AMI组和UA组血小板表面CD40L表达水平明显高于SA组及对照组(P<0.05),UA组CD40L水平显著高于AMI组(P<0.05),SA组与对照组比较无显著差别;ELISA测定血清SCD40L结果显示,AMI组和UA组血清sCD40L表达水平明显高于SA组及对照组(P<0.05).AMI组sCD40L水平显著高于UA组(P<0.05),SA与对照组比较无显著差别.结论 急性冠脉综合征患者血小板表面CD40L表达增加,血清sCD40L水平升高,因此CD40L可能成为预测斑块稳定状态的一个指标.     

急性冠脉综合征患者血浆PAPP-A与sCD40L的临床意义

大量的临床资料证实炎症反应是冠心病发生、发展的病理基础,导致冠状动脉粥样斑块的纤维帽变薄、破裂、出血及血栓形成,说明炎症因子在冠心病的过程中也同样发挥着重要作用,本实验通过测定ACS患者来探讨炎症因子在急性心肌梗死患者中临床意义。     

早发冠心病患者血浆Lp-PLA2水平的变化及意义

目的 探讨早发冠心病(PCHD)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠脉病变严重程度及近期预后的关系。方法 选取2022年1月～6月在我院完成冠脉造影检查的90例患者为研究对象。根据症状和冠脉造影结果分为急性冠脉综合征(ACS)组48例,稳定型心绞痛(SAP)组15例,对照组27例;根据冠状动脉病变累及的支数分为单支病变组17例、双支病变组27例、三支病变组19例;根据临床症状及心电图和心肌酶谱检查,将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组29例和急性心肌梗死(AMI)亚组19例。比较不同组间血生化指标及血浆Lp-PLA2差异,进行Lp-PLA2水平与影响因素的相关性分析,观察Lp-PLA2水平对患者预后的影响。结果 ACS组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于SAP组和对照组,SAP组显著高于对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数组之间Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在ACS组中,AMI亚组的血浆Lp-PLA2水平明显高于UAP亚组(P<0.01);Pearson相关分析表明,血浆Lp-PLA2水平与Gensini积分和...     

冠心病患者中OX40L与冠脉病变的相关性

目的 研究冠心病患者中OX40L及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,分析OX40L与冠脉病变程度的相关性,探讨OX40L在冠心病发生发展中的作用.方法 随机选取158例心内科患者,分为稳定型心绞痛(SAP组)组40例、急性冠脉综合征组(ACS组)91例和对照组27例.同期检测hs-CRP及OX40L水平,比较不同组别及不同冠脉病变之间两者的差异.结果 ACS组OX40L、hs-CRP水平高于SAP组,SAP组OX40L、hs-CRP水平高于对照组,两组间OX40L、hs-CRP水平的比较差异均有统计学意义(P<0.005,P<0.001).ACS组中三支血管病变OX40L水平高于双支血管病变及单支血管病变,双支血管病OX40L水平高于单支血管病变,两组间OX40L水平的比较差异有统计学意义(P<0.005).SAP组中三支血管病组、双支血管病变组、单支血管病变组之间的OX40L水平的差异无统计学意义(P=0.902).结论 OX40L可能参与了冠心病特别是ACS的炎症发展过程,OX40L水平的高低可作为预测ACS冠脉病变程度的参考指标.     

冠心病患者血浆BNP水平变化及意义

目的 该试验旨在通过测定冠心病患者血浆BNP含量,分析其在冠心病诊断和治疗中的意义.方法 采用放免法测定20例正常人和70例冠心病患者BNP水平.结果 冠心病患者BNP水平明显高于对照组[( 623.43±78.65) pg/m10 vs(225.43±43.61) pg/ml,P＜0.05],BNP水平与冠心病严重程度正相关(r=0.673,P＜0.001).结论 BNP含量能反映冠心病严重程度,可作为诊断冠心病及评价其严重程度的指标.     

冠心病患血清 apoM 水平变化及与冠脉病变程度的关系研究

目的：探讨冠心病患者血清载脂蛋白 M（apoM）的水平变化及与冠脉病变严重程度的关系。方法：选取经冠脉造影检查诊断的97例冠心病患者作为研究对象,其中稳定性心绞痛患者53例（SAP 组）、急性冠脉综合征患者44例（ACS 组）,同期体检健康患者50例作为健康组,检测三组血清 apoM 水平,并分析其与冠脉病变严重程度关系。结果：SAP 组、ACS 组的血清 apoM 水平显著的低于健康组的,SAP 组的血清 apoM 水平显著的低于 ACS 组;冠心病患者的不同冠脉病变程度患者的血清 apoM 水平比较：三支病变组<双支病变组<单子病变组和健康组;重度狭窄组<中度狭窄组<轻度狭窄组和健康组。冠心病患者血清 apoM 水平与 HDL-C、apoA1呈显著的正相关关系,与 LDL-C、FFA、Lp 呈显著的负相关关系。结论：冠心病患者血清 apoM 的水平较健康人群显著的降低,并且与冠心病患者的冠脉病变程度具有一定的关系。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

冠心病患者血清sCD40L和MMP-9的变化及相关性

目的：观察不同类型冠心病患者中可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化及其与金属蛋白酶-9(MMP-9)之间的关系, 进一步探讨急性冠脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法：采用酶联免疫吸附法测定79例冠心病患者血清sCD40L,MMP-9的浓度。结果：急性冠脉综合征患者sCD40L水平［在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为(1.96± 0.84) ng/ml,(2.23 ±0.99 )ng/ml］显著高于稳定性冠心病组(1.20±0.76)ng/ml (P<0.05),而在UAP和AMI组间比较差异无显著性（P>0.05）,sCD40L水平与MMP-9呈显著正相关(r=0.401, P<0.01)。sCD40L水平与甘油三酯呈正相关(r=0.254, P=0.039),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.234, P=0.031)。结论：急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和MMP-9水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,CD40L可能通过促使MMP-9的表达而促发急性冠脉综合征。     

冠心病患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗

目的 了解冠心病(CHD)患者血清sCD40L浓度与胰岛素抵抗的相关性.方法 以CHD患者39例为CHD组,非CHD患者22例为对照组.检测所有研究对象的血清可溶性CD40L(sCD40L)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 CHD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度显著低于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05);CHD组血清sCD40L浓度与HOMA-IR、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 CHD患者血清sCD40L水平升高与胰岛素抵抗并存,两者在冠心病、糖尿病的发生、发展中具有一定作用.     

血清可溶性白细胞分化抗原配体与冠心病的相关性研究

目的分析血清可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）在各型冠心病患者及脂质斑块中的表达水平,探讨其浓度与冠心病的相关性,为今后将其作为冠心病患者危险性预测因子提供临床依据。方法选择到解放军第一一七医院心内科就诊的冠心病患者240例作为研究对象,并按照诊断结果分为稳定型心绞痛（SA）组、不稳定型心绞痛（UA）组、急性心肌梗死（AMI）组,同时,选取非冠心病患者200例作为对照组。采用双抗夹心ELISA法检测各组血清sCD40L浓度,分析冠心病不同类型组与对照组间血清sCD40L浓度差异。采用血管内超声检测冠心病患者血管内脂质含量,分析不同脂质含量患者的血清sCD40L浓度差异。结果 SA组、UA组、AMI组患者血清sCD40L浓度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且SA组、UA组、AMI组间差异也均有统计学意义（P〈0.05）,AMI组血清sCD40L浓度最高,达到（7.03±1.22）mg/L,UA组次之[（3.59±1.09）mg/L]。不同脂质含量患者血清sCD40L浓度差异有高度统计学意义（F=7.985,P〈0.01）,各组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;进一步采用Spearman法进行相关分析显示,血清sCD40L浓度与血管内脂质含量呈正相关关系（r=0.916,P〈0.05）,随着脂质含量的增加,血清sCD40L浓度升高。结论血清sCD40L含量与冠心病患病、不同类型冠心病的发生以及血管内脂质含量相关,可作为临床判断冠心病高危人群、预测心血管事件发生的重要指标。     

冠心病患者冠脉病变程度与脑钠肽及和肽素水平的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系。方法选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分。结果对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P<0.05);3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义。     

磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对高龄慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和BNP的影响。方法老年慢性心力衰竭患者47例,治疗组25例,对照组22例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程6周。根据纽约心脏协会心功能（NYHA）分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗6周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心衰药物能显著改善CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

血浆氧化三甲胺水平与早发冠心病的相关性

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30例),早发冠心病组(49例),中老年对照组(30例),中老年冠心病组(57例)。检测各组血浆TMAO浓度,分析比较早发冠心病及SYNTAX评分与TMAO的相关性。结果早发冠心病组血浆TMAO水平[(7.54±2.10)μmol/L]显著高于青年对照组[(4.60±1.89)μmol/L]和中老年冠心病组的[(3.90±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(t=6.73,P?0.001;t=2.45,P=0.015)。在早发冠心病组,血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.66,P?0.001),中老年冠心病组血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈弱正相关(r=0.27,P=0.042)。多因素logistic回归分析显示,血浆TMAO水平与早发冠心病显著关联(OR=2.30,P?0.001)。受试者工作特征曲线分析,当血浆TMAO水平取6.08μmol/L时,诊断早发冠心病效能最佳,敏感度为73.5%,特异度为76.7%。结论血浆TMAO水平与早发冠心病显著相关,具有一定预测价值。     

OX40/OX40L与冠心病关系研究进展

最近的研究显示[1],炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病中扮演很重要的角色。目前愈来愈多的证据表明,动脉粥样硬化是发生在血管壁的慢性炎症过程,基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[2,3]。涉及多种炎症细胞、