胸膜、肺阿米巴病40例临床分析

胸膜、肺阿米巴病较为少见,临床诊断存在一定困难。为提高对本病的认识,现将我院诊治的４０例胸膜、肺阿米巴病患者的临床资料进行总结如下。１临床资料１．１一般资料４０例中,男３６例（占９０．０％）,女４例（占１０．０％）。年龄２０～６３岁。农民２８例（７０...     

阿米巴肝脓疡50例临床分析

溶组织阿米巴能形成阿米巴性肝肤疡,为阿米巴病严重的并发病。淄博市立医院自1957年1月至1960年12月底止,四年来共有阿米巴性肝脓肠50例,范加以临床分析,供作参考。临床分析 1、发病率:淄博市立医院自1957年1月至1960年12月底,住院总人数为27298。其中阿米巴性痢疾占184例(0.67％),阿米史性肝脓疡占50例(0.18％)。阿米巴性痢疾占内科同期住院总病历数(6066)之3.03％,阿米巴性肝脓疡占内科总住院数之0.82％,占184例阿米巴性痢疾之27.12％。 2.性别:本文病例中男性患者44例(88％);女性患者6例占12％,男女之比为7.33:1。 3.年龄:本组病例中最小年龄14岁,最长者62岁。21—40岁者最多占68％。见表1。     

小儿阿米巴性肝脓肿一例报告

阿米巴病在小儿过去被认为是较少见的疾病。近来,有关小儿阿米巴病的报告逐渐增多,婴幼儿亦非少见,甚至有新生儿患阿米巴痢疾的报告。阿米巴痢疾的主要并发症为肝脏疡,在小儿则属少见。Roqer氏(1930)报告的400例中,10岁以下者二例。Ochsner及Debakey二氏报告181例阿米巴肝脓肿中,儿童仅七例。国内文献,近年来报告小儿患者不多。马兰祖、马沛然二氏(1957)报告32例小儿阿米巴痢疾中,并发肝脓肿穿孔一例。同年,严氏报告一例小儿阿米巴脓胸,认为可能由肝脓肿穿破而来。中国协和医学院病理讨论中,有关一幼儿因阿米巴结肠痢疾、多数性阿米巴性肝脓肿等致死的记载。最近,郭氏又报告小儿阿米巴性肝脓肿合并滴虫感染一例。     

胸腔阿米巴病的诊治(附14例报告)

阿米巴病为一常见的肠道传染病。阿米巴滋养体可侵犯人体多处脏器,除常见的阿米巴肝、肠病外,胸腔(包括肺、胸膜及心包)阿米巴病亦时有所见。胸腔阿米巴病病情复杂,误诊率甚高,尤应引起重视。我院1963～1983年收治胸腔阿米巴病18例(不包     

阿米巴病诊断和处理的进展

溶组织内阿米巴的感染,遍及全球。有些热带地区发病率竟高达50～80％。阿米巴病中除阿米巴痢疾及阿米巴肝脓疡最为常见外,近年来尚有原发性阿米巴脑膜脑炎的报导。后者起病急骤、高热、头痛,伴有脑膜刺激征。脑脊液中蛋白显著增加,糖明显降低,白细胞达数千,以中性粒细胞占优势,脑脊液涂片可找到阿米巴原虫,预后差。肺及胸膜、心包和皮肤等的阿米巴病已屡见不鲜。阿米巴脾脓疡也偶有报道,有1例因腹部不适、脾肿大伴低热一周,而作脾切除术,镜检发现脾脏内有阿米巴原虫。     

胸膜间皮细胞瘤向远处内脏转移

许多学者认为胸膜间皮细胞瘤很少向远处转移。作者报告的32例中15例见远处内脏转移(47％),可见本病远处转移并非少见。本文所有病例均作尸检,经组织学确诊(个别病例未作脑部解剖)。按肿瘤组织学可分上皮型(14例)、间质型(8例)和混合型(10例)三型。32例转移情况:17例(53％)见肺门及纵隔淋巴结转移,15例远处转移的内脏包括对侧肺(7例),肾(5例,4例双侧),肾上腺(3例),1例双侧),其余为心、脑、肝、胰腺、甲状腺,腰椎等。病员可出现血性心包积液、偏瘫、昏迷、截瘫等症候。远处内脏转移与组织学分型无关,三型有半数见远处继发肿瘤。作者以100例经组织学证实的肺癌患者为对照,     

葡萄球菌肺炎的诊断与治疗

近年来,葡萄球菌肺炎发病有明显增加,经过严重,死亡率高。本文报告46例,其中肺浸润型18例,肺破坏型28例(脓肿型18例,肺—胸膜型8例、肺大疱2例)。侵犯一侧和两侧的例数相同。授润型者,主要是咳嗽、咳粘液脓性痰、无力、呼吸困难、发热(体温38℃或以上),白细胞增加一般不超过13,000/mm~3。破坏型者,主要表现是毒血症、明显虚弱、头痛、咳嗽、脓性痰600～1,000ml/日。静息时呼吸困难,发热(体温多超过38℃),白细胞数14,000～19,000/mm~3。痰和支气管冲洗物检菌(培养),葡萄球菌占48％,有23％为混合细菌感染(葡萄球菌,链球菌)。肺—胸膜型有明显的通气障碍。     

尸检发现溶组织内阿米巴脑脓肿1例

<正>阿米巴脑脓肿是一种较罕见的、严重危及生命的肠外阿米巴病,多继发于肝或肺阿米巴病。本文报道1例尸检发现的阿米巴脑脓肿病例。     

一个精神病院阿米巴病的血清学和流行病学的研究

作者在1972年秋对密西西比精神病院进行阿米巴病的血清学和粪便检查的调查。在1953～1972年20年间该院证实死于阿米巴病的病人共127例,占死亡总人数的2.6%。在127例中,有67例(53%)在尸检或活组织检查中查到溶组织内阿米巴滋养体。从1953～1971年每年死于阿米巴病者占住院病人数的0～5.3‰,平均为1.5‰。随机抽取351例(10%)的血清作溶组织内阿米巴的间接红细胞凝集试验(IHA)发现阳性者     

妊娠及分娩期的阿米巴病

作者复习了近十年来有关妊娠及分娩期阿米巴病的临床及病理资料,并对坦桑尼亚乞力马扎罗区医学中心1971～1976年的20,000例分娩期中合并阿米巴病而死亡的8例,作了分析。因阿米巴病死亡的共98例,内男性55例,女性43例。其中阿米巴结肠炎及阿米巴肝脓疡的发病数,男女分别为40及37和15及6例。因妊娠期并发阿米巴病     

淀粉样变性病和胸膜

以往文献报告全身淀粉样变性病肺受累率为30～92%,肺受累的尸检传统分类为肺泡、支气管和/或血管改变,绝大多数报告都没有描述胸膜淀粉样变性病的组织学改变。本文报告5例全身淀粉样变性病合并胸膜腔积液者,均经经皮针刺胸膜活检确诊胸膜淀粉样变性病。     

经纤支镜注入肠粘合剂治疗肺切除术后支气管胸膜瘘

肺切除术后支气管胸膜瘘是胸肺外科的严重并发症 ,残端吻合瘘形成后如处理不当 ,会导致手术失败。过去对此并发症多采用瘘口修补或胸廓改形术 ,但组织创伤较大 ,患者不易接受。 1996～ 1998年 ,我们对 5例肺切除术后并发支气管胸膜瘘患者采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )导管注入肠粘合剂(OB胶 )修补瘘口取得成功 ,现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 6 8岁。术前确诊为肺癌 4例 (肺腺癌、鳞癌各 2例 ) ,支气管内膜结核 1例。均行肺切除术 ,术后并发支气管胸膜瘘。瘘口位于左主支气管残端吻合处 3例 ,右中间支气管 1例 ,左…     

胸膜、肺阿米巴病17例误诊分析

胸膜、肺阿米巴病较为少见,常易误诊。我院1962～1983年共收治33例,其中误诊17例,最长误诊达3个月之久,为提高对本病的认识,将误诊病例作一分析。     

肝源性溃疡

肝硬化并发消化性溃疡被称为肝源性溃疡(Hepatogenic ulcer)。肝硬化病人溃疡病的发生率明显高于正常人群,但临床上尚未引起人们足够的重视。探讨肝源性溃疡的发病机理、临床特点,有助于本病的正确诊断和及时治疗。一.溃疡发生率肝源性溃疡国内报告还较少,其发生率各国报告不同(表1、表2)。肝硬化溃疡发生率为5.4～23.8％,而正常人群溃疡发生率为3～7％,肝硬化溃疡发生率是正常人群的2～3倍。小林迪夫统计了151例肝硬化尸检资料,溃疡发生率为23.8％。而同期对照的1660例非肝硬化尸检结果溃疡发生率仅6.9％。从表1、2看本病的正确诊断和及时治疗。     

可的松治疗肝阿米巴病的危险

最近,作者观察到肝阿米巴病的发病率达1.9％,而Morcos(1958)报告在200例阿米巴痢疾患者中有1％患阿米巴肝炎。埃及肝阿米巴病发生率的升高,可能是广泛用可的松治疗的结果。本文的目的在于解释可的松治疗与肝阿米巴病的关系。     

阿米巴肝脓疡35例临床分析

阿米巴病,包括阿米巴包囊携带者、阿米巴痢及阿米巴肝脓疡,是常见的疾病。阿米巴的感染率以往很高,解放前本省某些农村高达到17%,解放后政府大力推行爱国卫生运动,其感染率已明显降低,但尚未完全杜绝。阿米巴肝脓疡是阿米巴病中比较严重的疾病,我院自1949年起到1961年3月底共收治了阿米巴肝脓疡患者68例,占内科住院总人数的0.6%。与湖南报告相似。本文总结35例加以分析,并介绍我们的经验体会。其余的33例,因病历不完整和病历遗失未包括在内。35例中,男性31例,女性4例,绝大多数是青壮年,最幼者是16岁,最大者67岁;农民13例,职工6例,产业工人5例,学生2例,其它9例;17例有痢疾史。     

结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素探讨

目的探讨结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的危险因素。方法选取2014年3月至2016年3月同济大学附属上海市肺科医院结核科连续收治的诊断为初治结核性胸膜炎的415例患者作为研究对象。收集研究对象入院时胸腔积液的细胞分类,腺苷脱氨酶（ADA）、蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）水平,以及胸部CT扫描特征;记录随访疗程中是否出现胸膜结核瘤,以及胸膜结核瘤发生的部位、个数,治疗方案是否调整、如何调整,是否发生药物不良反应,方案调整原因;记录所有研究对象的实际疗程、胸膜结核瘤吸收变化的情况及最后的治疗转归情况。所有研究对象均随访到疗程结束。结果415例患者中,并发胸膜结核瘤者209例（50．4％）,中位年龄为29（23-39）岁,较未并发者的中位年龄[38（26-57）岁]低,差异有统计学意义（Z=5．00,P〈0．05）。并发胸膜结核瘤患者中使用非标化方案治疗者占42．6％（89／209）,高于未并发者的29．6％（61／206）,差异有统计学意义（χ^2=7．56,P=0．006）。初治标准方案由于药物不良反应而调整药物者发生胸膜结核瘤的比率（32．5％,62／191）高于未并发者（21．2％,33／156）,差异具有统计学意义（χ^2=4．97,P=0．030）;并发胸膜结核瘤后给予变更原方案强化治疗者98例,疗程结束时有90例胸膜结核瘤病灶显著吸收（91．8％）;治疗方案未变更者104例,在疗程结束时有89例胸膜结核瘤病灶显著吸收（85．6％）,两者相比,差异无统计学意义（χ^2=1.39,P〉0．05）。结论年龄较轻及治疗中使用非标准方案可能是结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素。结核性胸膜炎患者并发胸膜结核瘤后,继续给予原强化方案治疗,疗程适当延长,可使大多数胸膜结核瘤获得明显吸收。     

支气管哮喘并发肺结核68例报告

支气管哮喘并发肺结核６８例报告宋为真关键词结核．肺／并发症，哮喘支气管哮喘（简称哮喘）并发肺结核，在肺结核中所占比例尚未见文献报告。本院肺科自１９７３年１月～１９９３年１２月收治哮喘并发肺结核６８例，占同期住院肺结核病例的０．４％（６８／１６０３６）...     

急性粘连性肠梗阻(附108例病案分析)

腹腔内粘连是引起急性肠梗阻的原因之一。近年来,国内文献报告计有:韩积义氏报告之415例肠梗阻中,由粘连所引起者占22.4％,为第二位;黄萃庭氏报告之1024例中,粘连所致者216例,亦为第二位;沈魁氏报告之211例小儿肠梗阻中,粘建占37.9％,为第一位。国外文献中亦有同样报道,如Flesh—Thabesius分析368例肠阻塞,其中粘连引起者占44％;Meiver分析335例肠梗阻中,粘连占30％,为第二位;苏联包特金医院1946年急性肠梗阻病例分析中,由于粘连引起者占43.4％;Скнифосовскиа医院在     

先天性心脏病——动脉导管未閉突然大咯血死亡一例报告

动脉导管未閉是常見先天性心脏病之一,据陈灏珠等报导,其发病率占先天性心脏病的16.3％,为先天性心脏病的第四位;本院2001例心脏病中,先天性心脏病92例,动脉导管未閉者24例,占首位。本病常見之并发症为亚急性細菌性动脉內膜炎、心力衰竭和肺动脉高压症,而并发大出血死亡之病例甚为少見,所見国內文献中均未提及。本院于62年4-5月間遇到一例,特报告于下。黄××,住院号99525,男23岁,山东章丘人,会計。因心慌气短20年余,間歇性发烧半年,加重20天,