CD117在胃肠道间质瘤中表达的临床病理意义

目的：探讨CD117在胃肠道间质瘤（GIST）诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：应用EnVision法检测91例GIST及72例对照肿瘤CD117、CD34、α－SMA、S－100等的表达状况。结果：CD117几乎表达于所有良、恶性、不同部位的GIST，总阳性率为96.7%，平滑肌及神经源性肿瘤对照组CD117几乎均为阴性，CD34总阳性率72.5%，表达CD34的隆突性皮纤维肉瘤、上皮样肉瘤等CD117亦阴性。结论：CD117（克隆号sc168)作为GIST的辅助诊断指标具有极高的敏感性，与CD34合用，能辅助诊断绝大部分GIST，在胃肠道间叶源性肿瘤的鉴别诊断中有重要作用。     

68例胃肠道及腹腔间质瘤临床病理及免疫组织化学研究

目的 探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理组织形态学和免疫组织化学特点及良恶性诊断标准和鉴别诊断.方法 用CD117和CD34等抗体,通过免疫组化S-P法对发生于胃肠道、腹腔内的间叶源性肿瘤进行研究,确诊68例间质瘤.对其进行临床病理组织学和免疫组化分析.结果 按肿瘤发病部位分为胃肠道间质瘤(GIST)组和胃肠道外GIST型组.GIST组54例CD117阳性表达率为92.6%,CD34的阳性表达率为77.8%;胃肠道外GIST型组14例CD117阳性表达率为85.7%,CD34阳性表达率为71.4%;Actin与S-100阳性瘤细胞大部分为散在或小灶状分布,Dcsmin均为阴性表达.结论 免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑.     

胃肠道间质瘤40例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的基本临床病理、良恶标准、组织学类型、预后的判断以及组织发生等问题.方法对我院1999～2004年曾被诊断为胃肠道间质瘤的40例患者进行临床和病理分析.结果 40例中胃恶性间质肿瘤16例,小肠恶性间质肿瘤15例,大肠肿瘤3例,盆腔肿瘤3例,后腹膜肿瘤2例,食道肿瘤1例.肿瘤大小0.2～25 cm,平均7.8 cm.其中4例发生了转移.免疫组化的阳性表达结果:CD117阳性率为90.0%,CD34阳性率45.0%,S-100阳性率10.0%,VEGF阳性率70.0%,VEGFR-2阳性率80.0%.其中CD117与CD34共表达率为40.0%(16/40),CD117与S-100共表达率为7.5%(3/40),CD34与S-100共表达率为2.5%(1/40).结论 GIST的主要恶性指标有肿瘤最大径、核分裂像(HPF).在GIST的诊断中,只要CD117表达即可诊断为狭义的GIST,并将真正的平滑肌肿瘤与雪旺细胞瘤区别出来.VEGF也是一种衡量肿瘤生长和转移的重要指标.     

胃肠道间质瘤43例临床病理及免疫组化特点

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastroin-testinalstromaltumors,GISTs)的组织学起源、病理特点及合理的外科治疗。方法:回顾分析43例经手术治疗的GISTs患者的临床病理资料;免疫组织化学方法检测CD117、CD34、HHF35和S-100的表达情况。结果:免疫组织化学阳性表达率CD117为95·3%(41/43),CD34为74·4%(32/43)。良性、潜在恶性和恶性组之间在肿瘤直径大小(P=0·000)、核分裂相数(P=0·000)、复发/转移率(P=0·016)及CD117阳性率(P=0·021)上的差异有统计学意义。结论:CD117及CD34对GISTs的诊断和治疗具有重要意义。支持将肿瘤直径大小、核分裂相数、复发/转移率及CD117阳性率作为间质瘤恶性潜能的参考指标。核分裂相数多及CD117阳性提示恶性度较高。大多数胃肠道外间质瘤为高恶性潜能。     

103 例胃肠道间质瘤的临床病理与预后分析

 目的 探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的临床病理、免疫组化特征及预后相关因素。方法 103例胃肠道间质瘤患者接受手术后分析其病理形态学，观察肿瘤大小、细胞核异性型和核分裂相，并根据这些指标进行分型。检测肿瘤组织CD117和CD34免疫学表型。结果 本组103例胃肠道间质瘤中CD117阳性表达93例（90．3％），CD34阳性表达69例（70．0％），不同部位GISTs其CD117和CD34表达无显著差异（P〉0．05）。良性肿瘤患者的三年无病生存率显著地高于恶性肿瘤（P〈0.05）。结论 CD34和CD117联合使用可协助鉴别诊断GISTs。基于肿瘤大小、细胞异型性以及核分裂相等的组织形态学分型可作为诊断恶性GISTs参考指标。     

胃肠道和胃肠道外间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)与胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床病理学特点和免疫组织化学表达特征.方法对48例GIST和6例EGIST作了临床病理形态学观察和免疫组化分析.同时观察8例胃肠道平滑肌瘤,作对比分析.结果 48例GIST和6例EGIST CD117阳性率均为100%,CD34阳性率均为83.3%.8例胃肠道平滑肌瘤,CD117和CD34均为阴性,desmin和SMA均呈弥漫强阳性表达.结论 CD117和CD34标记阳性是确定间质瘤最具有诊断价值的依据.但不能作为良恶性判断指标.     

胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

目的:研究胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法:应用光学显微镜观察20例胃肠道及胃肠道外间质瘤的形态特征,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100等6种抗体的表达情况。结果:20例间质瘤中,女性11例,男性9例,平均年龄59·82岁(27~80岁)。发生部位:胃8例(40%),小肠4例(20%),大肠2例(10%),食管1例(5%),肠系膜4例(20%),大网膜1例(5%)。肿瘤镜下主要由梭形和上皮样细胞组成,有栅栏状、交叉束状、漩涡状及巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、desmin及S-100表达阳性率分别为95%(19/20),75%(15/20),100%(20/20),40%(8/20),5%(1/20)及25%(5/20)。临床症状以腹部包块、腹部不适及消化道出血为主。良性3例(3/20),潜在恶性4例(4/20),恶性13例(13/20)。恶性间质瘤中的核分裂>5/50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集比良性和低度恶性者常见(P<0·05)。结论:间质瘤多发生于老年人,无性别差异,胃肠道是其好发部位,细胞排列多样,具有多向分化能力,免疫组化证实部分GIST具有不完全的平滑肌、神经单向或双向分化特征。核分裂>5/50HPF、肿瘤细胞坏死及细胞密集是重要的恶性指征。CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体,免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用。     

胃肠道间质瘤多种肿瘤标记物的表达及临床意义

目的探讨CD117在胃肠道间质瘤(GIST)诊断中的应用价值.方法应用免疫组织化学SP二步法进行一组肿瘤标记,观察CD117、CD34、α-SMA、S-100表达.结果在GIST中,CD117阳性率93.3%,CD34阳性率73.3%,α-SMA阳性率33.3%,S-100、desmin均阴性.胃肠道平滑肌肿瘤中α-SMA.desmin阳性率均100%,CD 117、CD34、S-100均阴性.神经鞘瘤中S-100阳性率100%,CD117、CD34、α-SMA、desmin均阴性.结论CD 117能准确地诊断GIST,对GIST的辅助诊断中有重要的作用.     

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的诊断价值分析

目的：探讨DOG1蛋白在胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）的表达情况及其与临床病理参数之间的关系。方法：应用免疫组化方法检测63例恶性胃肠道间质瘤和43例其他胃肠道间叶源性肿瘤中DOG1蛋白的表达情况,分析DOG1表达率及其与GIST临床病理参数之间的关系。结果：63例胃肠道间质瘤中DOG1阳性53例（84.13%）,43例对照组中DOG1阳性5例（11.63%）,两者间有明显差异（P=0.000）;DOG1蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、组织学类型、分化程度、危险度分级之间没有相关性（P〉0.05）。结论：DOG1蛋白在GIST中呈高表达,作为胃肠道间质瘤敏感的、特异的标志物,可在胃肠道间质瘤的鉴别诊断中发挥重要作用,至少可作为CD117的有力补充。     

CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤13例分析

  目的 分析 CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的特点。方法 回顾性分析 13 例经手术病理证实的 CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的特点。结果　肿瘤位于胃部 6 例，小肠 4 例，结直肠 2 例，大网膜 1 例。腹部疼痛不适 6 例，呕血或黑便 3 例。病理学检查肿瘤为良性者 5 例，恶性者8 例。CT 检查表现为软组织密度，5例病变含有囊变及出血，所有病变均未见钙化。良性肿瘤大小（最长径×最短径）平均为3.4 cm×2.8 cm；恶性肿瘤大小平均为7.5 cm×6.2 cm。13 例患者均经手术治疗，手术切除率100 ％。10 例术后获随访6个月~ 4 年，有1 例死于肿瘤复发转移，其余至今仍生存。结论　CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的好发部位为胃体。CT 扫描有助于 CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的定位和良恶性的判断。手术是其治疗的主要方法。