闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果

目的探讨分析闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床价值。方法选取我院2012-01—2013-06收治的36例股骨干骨折患儿为研究对象,均给予闭合复位弹性髓内针内固定治疗,观察其临床效果。结果随访半年发现,所有患儿骨折均愈合,恢复均较好,未发现髋关节不良反应、骨感染及功能障碍等现象。结论闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效较显著,对患儿损伤较小,预后良好,值得应用。     

无X线条件下闭合复位带锁髌内针治疗胫骨骨折

目的 :观察无X线条件下闭合复位带锁髓内针治疗胫骨骨折的效果。方法 :自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月对16例胫骨骨折采用闭合复位带锁髓内针治疗 ,术后进行随访。其中男 12例 ,女 4例 ,均采用扩髓后闭合复位。结果 :16例骨折均一期愈合 ,无断钉、松动 ,无感染发生。膝踝关节活动均正常。 1例有轻微膝痛。结论 :此方法治疗胫骨骨折具有创伤小 ,固定确实 ,骨折愈合率高的特点 ,能早期行功能锻炼 ,不需X线 ,是一种较好的治疗方法     

闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内针治疗股骨干骨折临床疗效。方法对2004年6月至2008年2月间使用闭合复位交锁髓内针治疗股骨干闭合骨折50例患者资料进行回顾性分析。结果所有患者获得随访6—28个月，平均6．4个月，术后全部骨性愈合，平均愈合时间5个月（3—11个月），无肢体短缩及旋转畸形，无感染及断钉，关节功能障碍。结论闭合复位交锁髓内针固定新鲜股骨干骨折具有生物学接骨术特点，骨折愈合快，愈合率高，感染及内固定物失效率低，创伤小，出血少，功能恢复满意，是治疗股骨干骨折最有效方法之一。     

旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的：探讨旋入式自锁髓内针治疗股骨干骨折的优点及疗效。方法：采用有限切开复位旋入式自锁髓内针治疗21例股骨干骨折,并随访4-20个月。结果：21例骨折均骨性愈合,愈合时间18-35周,平均22周,下肢功能恢复良好,无断针情况。结论：旋入式自锁髓内针以股骨中轴线髓内固定强度大、无应力遮挡和应力集中、手术操作简便快捷、骨折愈合率高,是一种较好的髓内固定方法。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法68例股骨干骨折患者均应用交锁髓内钉内固定治疗，术后随访X线，观察愈合情况。结果术后2-18个月随访X线，60例闭合复位者，59例全部一期愈合，功能良好。8例切开复位者，6例一期愈合，功能良好。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小、失血少、固定稳定、应力遮挡程度轻、骨折愈合率高、感染和骨折再发生率低，临床效果满意。     

旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折13例

目的观察开放复位旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折的疗效。方法选择2009年5月至2011年5月胫骨中段骨折患者13例,采用开放复位旋入式髓内针内固定对其进行治疗,并随访6～9个月,观察临床疗效。结果 13例均达骨性愈合,膝踝关节活动范围正常;优11例,良2例,优良率100%。无髓内针断裂、松动、变形等并发症。结论采用开放复位旋入式髓内针内固定治疗胫骨中段骨折是一种简便易行的手术方法。     

带锁髓内钉固定治疗下肢闭合骨折40例分析

目的:探讨带锁髓内针内固定治疗下肢闭合骨折的疗效。方法:采用切开复位治疗胫骨股骨骨折40例。结果:术后无感染,内固定物无断裂,骨折复位满意,骨折无迟延愈合,平均随访12个月,术后功能活动良好。结论:带锁髓内针是治疗下肢胫骨股骨闭合骨折较好的方法,骨折愈合快,疗效满意。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取2015年8月～2017年9月我院收治的股骨干骨折患者82例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各41例。观察组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及手术前后膝关节功能(HSS)评分,随访1年,统计两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组HSS评分高于对照组(P0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合及膝关节功能恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的:观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法:采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果:术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论:微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的围手术期护理

目的探讨弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折围手术期的护理方法。方法对我科2010年7月~2012年12月收治的7例儿童股骨中上段骨折采用闭合复位弹性髓内针固定治疗进行回顾整理与分析。结果 7例均取得随访,时间6~24个月。伤口均一期愈合,无感染发生。术后4~6个月骨折全部愈合,顺利拔出髓内针。结论对弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折进行有效的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,有利于患儿早日回归社会。     

360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折

背景:闭合复位交锁髓内钉置入内固定能很好的保护骨折端的血供,减少感染机会,促进骨折愈合,已成为治疗股骨干骨折的首选方法.然而,闭合复位并让骨折端保持稳定复位状态操作起来非常困难.目的:探讨在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入治疗股骨干骨折的效果.方法:选择2008-05/2009-11广东省东莞市中医院骨科18例闭合性股骨干骨折患者,男14例,女4例,年龄18～65岁.采用布巾保护肢体皮肤,以橡胶驱血带360°叠瓦状双层弹性缠绕骨折端上下10 cm,在股骨髁上钻入斯氏针,手法握针两端对抗牵引、左右旋转,配合手法,使骨折闭合复位,交锁髓内钉内固定.结果与结论:18例患者均闭合复位成功并置入交锁髓内钉,术后未发现因应用此方法导致的神经血管损伤及皮肤压迫坏死.跟踪随访结果显示,16例骨折愈合,优15例,良1例;2例早期骨痂生长明显仍在随访中;骨痂最早于术后1个月出现,术后3个月骨痂明显.结果提示在橡胶驱血带360°弹性固定法辅助下闭合复位带锁髓内钉置入内固定治疗股骨干骨折简便实用,降低了骨折处血运的干扰,闭合复位效果好,减少了切开复位的机会,是一种有效的方法.     

弹性髓内钉在儿童前臂骨折中的应用

目的探讨弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法 12例儿童前臂骨干骨折采取C臂X线透视下闭合复位,弹性髓内针固定治疗。结果随访4～12个月全部骨性愈合,前臂功能恢复均良好。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好。     

带锁髓内针闭合穿针治疗胫腓骨闭合性骨折32例临床分析

目的：探讨带锁髓内针闭合穿针治疗胫腓骨闭合性骨折的疗效。方法：对32例胫腓骨闭合性骨折的患者进行闭和复位使用带锁髓内针闭合穿针治疗，全部患者均进行随访，平均随访11个月。结果：术后X线复查均解剖复位。骨折平均愈合时间12周。结论：采用带锁髓内针闭合穿针治疗胫腓骨闭合性骨折，疗效满意。     

闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者的影响

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定对股骨干骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:回顾性分析2017年12月～2019年12月骨科接受治疗的80例股骨干骨折患者临床资料,将采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为对照组(40例),将采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗的患者归为观察组(40例)。对比两组手术指标、术后疼痛评分、膝关节功能量表评分。结果:两组患者的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较对照组,观察组术中失血量、术后48 h疼痛评分、骨骼愈合所需时间均较低,术后随访1年膝关节功能量表评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对股骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉固定术治疗,可有效缩短患者的骨折愈合时间、减少术中失血量,提高膝关节功能和减少术后疼痛。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的总结股骨粗隆间骨折采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回顾分析2008年以来对26例股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"形臂X线透视机的定位下,骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗。术后有计划的进行康复功能锻炼。结果 26例股骨粗隆间骨折患者正常治愈24例。其中2例髋内翻畸形愈合。结论采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术方法治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小、疗效较为确切。特别是合并有心、脑、肺、肾等慢性疾病患者的治疗是一个比较好的方法。但在术后康复过程中,一定要注意患肢的正确体位及正确的功能锻炼方法。     

闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的:探讨闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年4月～2011年4月间,使用Gamma钉内固定手术治疗30例股骨转子间骨折患者,术后病人常规服用中药活血化瘀、消肿止痛。结果:平均手术切口长度为4cm,平均手术时间90min,平均术中X线透视时间5min,平均术中出血量300mL。所有患者均获得术后随访,除1例患者外均无髋关节疼痛和功能障碍,平均骨折愈合时间75d;术后无骨折不愈合,无内固定松动,无深静脉血栓和伤口感染等并发症。结论:闭合复位小切口Gamma钉治疗股骨转子间骨折具有手术耗时少、术中X线透视时间短、创伤小、出血量少、术后内固定稳定性强、并发症少、骨折愈合快、患肢功能恢复快等优点,应成为治疗股骨转子间骨折的首选内固定方法。术后辨证使用中药活血化瘀、消肿止痛,明显缩短了肿胀疼痛时间,有利于患者早期进行伤肢功能锻炼,功能康复良好。     

一例股骨干骨折术后再骨折患者的护理

手术治疗骨折是最有效的方法。随着加压钢板内固定的增多,骨折愈合内固定取出术后再骨折的发生率大幅增加,如股骨干骨折甚至达到10%。我科曾成功的进行了1例股骨干骨折术后再骨折闭合复位绞锁钉固定术,术后患者恢复良好,痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗新鲜指骨骨折

目的:探讨急诊闭合复位经皮克氏针固定治疗成人新鲜指骨骨折的手术方法和疗效。方法:急诊采用克氏针固定成人新鲜指骨骨折11例,在C臂机透视下闭合复位,经皮用2枚直径为1.2mm的克氏针固定。结果:随访9～12个月,11例患者术后均无克氏针断裂和钉道感染,X线显示骨折愈合时间1.5～3.5个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定关节主动活动度(total active motion,TAM)评定标准进行患指功能评定:优8例,良2例,差1例,优良率为90.9%。结论:闭合复位经皮克氏针固定治疗指骨骨折具有手术创伤小,操作简便,手术时间短,骨愈合快,术后患指功能恢复好的优点。     

股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

[病例] 男,31岁.因摔伤致左大腿畸形、活动受限1 d入院.院外X线片示左股骨干骨折.查体:被动体位.左大腿肿胀,左下肢外展、外旋位,畸形,左大腿中段压痛明显,有骨擦感,较对侧短缩约2 cm.拟行左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.术中见左膝肿胀明显,X线透视见左髌骨纵形骨折,遂行左髌骨骨折切开复位并钢丝张力带内固定,左股骨干骨折闭合复位交锁钉内固定术.见股骨大粗隆处可疑骨折线,骨折无明显移位,未予处理.术后第2天复查X线示左股骨粗隆间骨折.当即行左胫骨结节牵引治疗.3周后复查X线片见股骨干及粗隆间骨折断端骨痂生长良好,6周后复查X线片见大量骨痂生长,嘱患者扶双拐活动,出院.     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例临床分析

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折266例(闭合复位或开放复位)的临床资料。结果:随访8～20个月,265例在术后6～16W出现骨痂,肢体功能恢复正常。1例发生骨不连,二期更换髓内钉加植骨术后14月骨折愈合。其余患者均未出现并发症。结论:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效可靠,适合推广使用。