急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的:探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施。方法:对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护。结果:患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻。结论:明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段。     

累及肺及胸膜疾病的不明原因发热

累及肺和胸膜的不明原因发热患者肺部症状往往不特异，咳嗽、咳痰、气短、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难是较为常见的症状；然而这些症状也可以出现在没有肺部受累的长程发热患者中。不明原因发热累及肺部及胸膜的常见病因包括：①细菌及其他病原体引起的感染；②结缔组织病；③血管炎及肉芽肿性疾病；④间质性肺病；⑤肺栓塞；⑥恶性肿瘤等。     

35例产褥期下肢深静脉血栓患者的护理

目的:探讨产褥期下肢静脉血栓的护理对策。方法:对35例产褥期下肢深静脉血栓患者,其中2例合并肺栓塞,给予抗凝溶栓及局部中药外敷治疗并配合心理及饮食等护理措施。结果:35例患者临床症状明显好转,2例肺栓塞患者呼吸困难、咳嗽等症状消失,肺动脉压力正常。结论:心理护理,饮食护理及用药观察措施有助于产褥期下肢深静脉血栓的康复。     

基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

胸部手术后急性肺栓塞的诊疗

目的　总结胸部手术后急性肺栓塞的诊治体会。方法　回顾性总结 13例胸部手术后急性肺栓塞的病例。结果　抢救成功 8例 ,死亡 5例 ,死亡率 38 4 %。溶栓后胸内出血 4例 ,死亡与胸内出血无关。结论　胸部手术后急性肺栓塞患者要及时给予气管内插管、机械通气支持及溶栓治疗 ,溶栓后有引起胸腔内出血的可能 ,但溶栓是必要的。     

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗致猝死二例分析并文献复习

目的探讨急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)溶栓治疗过程中患者猝死的原因。方法对2例溶栓致猝死的病例做分析并复习相关文献。结果两例患者,一例女性61岁,一例男性29岁,均以活动后气短入院,经过血气分析、D-二聚体、超声心动图、心电图、下肢静脉多普勒超声和肺动脉CT造影检查确诊为急性肺栓塞,下肢深静脉血栓形成。2例患者入院时血压正常,但超声心动图提示右心扩大、肺动脉高压,因此均为中危患者,选择静脉溶栓治疗。女性患者接受尿激酶溶栓,男性患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,2例患者在溶栓过程中突发呼吸困难加重,烦躁,继而血压降低,意识丧失,紧急心肺复苏均未成功。结论 2例患者溶栓过程中猝死很可能是由于下肢深静脉血栓再脱落导致肺栓塞加重,使血流动力学急剧恶化。     

恶性肿瘤合并肺栓塞35例

目的:分析恶性肿瘤患者合并急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法:回顾性分析了2004年1月至2008年12月我院诊治的35例恶性肿瘤合并急性肺栓塞患者的临床资料.结果:恶性肿瘤并发肺栓塞35例;9例同时并发深静脉血栓与肺栓塞.其中3例肺栓塞发生于癌症确诊前2～6个月;急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难和胸痛最为常见,D-二聚体对急性肺栓塞敏感性高,可作为筛选检查,结合CT肺动脉造影和心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论:肺动脉栓塞是恶性肿瘤的常见合并症,临床症状无特异性,误诊率高,肿瘤专科医生应高度警惕.     

肺栓塞65例分析

目的总结肺栓塞的临床症状体征、治疗和预后,提高临床医生对肺栓塞诊断治疗的认识。方法回顾性分析2008-01-2011-05收治的65例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗和预后。结果 65例肺栓塞临床表现以呼吸困难最为常见占86.1%,肺增强螺旋CT、肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段。治疗以抗凝及溶栓治疗为主。结论提高肺栓塞患者的诊断,及时抗凝及溶栓等治疗,能够明显提高患者的生存率。     

肺栓塞合并反常栓塞21例临床分析

目的 探讨肺栓塞合并反常栓塞的诊治方法。方法 对21例肺栓塞合并反常栓塞患者进行溶栓和抗凝治疗，并观察其诊治效果。结果 21例患者中15例抢救成功，6例死亡，抢救成功的患者溶栓治疗时间均较早。结论 肺栓塞合并反常栓塞若能及时溶栓，预后较好。     

肺栓塞误诊24例分析

目的：提高对肺栓塞的认识,减少其误诊率。方法：回顾性分析近6 a来24例肺栓塞误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果：误诊为肺炎并胸膜炎13例,冠心病心绞痛6例,急性左心哀5例。结论：降低肺栓塞误诊率的关键在于提高对肺栓塞的警惕性,主动发现有引起肺栓塞危险因子的可疑患者,临床表现为突然呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等症状时,要怀疑肺栓塞的可能。同时作血气分析、心电图、D-二聚体测定和肺动脉造影进行筛选鉴别。     

急性大面积肺栓塞溶栓18例护理体会

目的探讨急性大面积肺栓塞溶栓患者的护理措施.方法对18例急性大面积肺栓塞患者实施静脉内溶栓治疗同时,合理使用医疗仪器,及时给予氧疗,并对病情进行有效监护.结果患者胸闷气急症状明显缓解,紫绀减轻.结论明确的诊断,有效的护理措施是抢救成功的主要手段.     

大面积肺栓塞溶栓的护理

肺栓塞是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，组织血液供应受阻所引起的疾患。是一种常见的急性致命性肺部疾患。我院在2003年3月至2004年5月收治12例肺栓塞患者，其中7例为大面积或次大面积肺栓塞，5例大面积肺栓塞经抗凝、溶栓治疗及适当的护理，病情平稳出院。现将5例溶栓患者的护理体会报告如下。     

肺栓塞溶栓治疗新理念

溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益, 但在中危肺栓塞患者中给予溶栓, 由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续性低血压的高危肺栓塞患者中给予溶栓治疗。溶栓治疗最主要的风险在于增加出血发生率, 尤其是颅内出血的发生率, 其亦是限制溶栓治疗广泛应用的主要原因。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前应用最为广泛的溶栓药物, 疗效优于尿激酶和链激酶。一些减量溶栓研究获得了比较正面的结果, 但仍需进一步扩大研究规模加以验证。超声辅助导管溶栓是目前研究最多的局部溶栓技术, 在某些特定患者中可尝试应用。     

肺栓塞94例分析

目的 探讨肺栓塞的临床表现、诊断与治疗方法,以提高对该症的早期确诊率及治疗水平.方法 对2006-01-2011-05确诊的94例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺栓塞的症状和体征不典型,有多种高危因素存在,CT肺动脉造影(CTPA)可用于该症确诊手段.本组误诊16例,94例患者中有92例康复出院,2例溶栓后并发脑出血死亡.结论 肺栓塞的临床症状、体征不典型,需重视高危因素,必要时行CTPA以明确诊断,及时规范的治疗可提高患者生存率.     

急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓8例护理体会

目的：总结护理在急性肺栓塞患者应用rt-PA溶栓疗法中的作用。方法：应用rt-PA为急性肺栓塞8例进行溶栓治疗。结果：8例溶栓均获成功。结论：急性肺栓塞早期应用rt-PA溶栓，效果优于其他溶栓药物。溶栓疗法专业性强，护士不但要熟练掌握护理基础理论及技术操作，而且要认识和掌握rt-PA溶栓的要点和操作步骤，加强对病情的监护，促进急性肺栓塞患者早日康复。     

肺栓塞患者溶栓后进行有氧运动的可行性及有效性分析

目的:分析肺栓塞患者溶栓后进行有氧运动的可行性及有效性。方法:选取120例肺栓塞—深静脉血栓形成患者,经溶栓治疗后,分为对照组及观察组,对照组患者采取卧床治疗,观察组根据患者病情制定合理的运动方案,治疗1d、7d及14d后,测定并比较两组患者肺动脉栓塞指数(PAOI)、肺动脉压(PAP)、一氧化氮(NO)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、氧分压(PaO_2)及血脂代谢情况,统计肺栓塞复发率及患者死亡率。结果:观察组患者PAOI、PAP、NO、PO_2、PCO_2及血脂代谢改善情况均优于对照组,观察组患者的肺栓塞复发率及死亡率与对照组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:肺栓塞患者溶栓后进行适度有氧运动安全有效,对患者的康复具有积极意义。     

急诊重症肺血栓栓塞症12例临床分析

目的 重点探讨重症急性肺栓塞的急诊诊治思路.方法 收集2001-01至今在我科确诊并进行急诊静脉溶栓的急性肺栓塞患者12例,其中男女各6例,平均年龄57.8岁.分别就其临床特征、辅助检查、溶栓治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 ①呼吸困难、胸闷或喘憋是肺栓塞患者最常见的主诉;②下肢深静脉血栓仍是肺栓塞栓子的主要来源;③心电图、血气分析和D-二聚体是急诊筛查肺栓塞的首选手段,而螺旋CT肺血管成像是急诊确诊肺栓塞的首选检查;④静脉溶栓是急诊肺栓塞的一个重要治疗手段,且安全性很好.在实际应用中需要综合考虑患者的临床情况和影像学表现.结论 急诊肺栓塞在诊治方面具有其自身特点,急诊静脉溶栓的选择需要综合考虑患者的临床情况和影像学表现.     

9例急性肺栓塞患者溶栓的急救护理

目的：总结急性肺栓塞溶栓的护理体会。方法：对9例急性肺栓塞溶栓患者加强呼吸道的护理、合理使用静脉、准确及时的应用溶栓药物、严密观察病情变化、预防出血并发症的发生、严格执行各项操作规程以防感染的发生。结果：本组9例中治愈7例,好转2例。结论：探讨急性肺栓塞患者早期实施溶栓治疗,并给予全面的护理,可有效减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率。     

脑卒中发热原因的分析及护理：附140例报告

脑卒中是危害人民健康的多发病之一,其并发症多,死亡率高。发热是疾病变化的灵敏而客观的指标,也是脑卒中患者常见的症状。以往许多学者曾对伴随心肌梗塞、肺栓塞及蛛网膜下腔出血的发热原因进行了讨论。但对脑卒中患者发热原因报道较少。要     

肺栓塞19例临床分析

目的：为了提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析19例肺栓塞患者的临床资料。结果：临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性，螺旋CT、高分辨CT增强后对肺栓塞诊断的敏感性、特异性均高。溶栓和／或抗凝治疗后18例患者临床症状均有明显好转，1例行肺动脉血栓摘除术。结论：对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊，减少误漏诊率及规范溶栓和／或抗凝治疗，以提高本病治愈率。