活性γCu380 IUD与TCu380A IUD多中心比较性研究

本研究通过增加原γCu2 0 0 IUD的铜表面积至 380 mm2 ,以期在不增加副反应的基础上进一步降低带器妊娠率 (包括异位妊娠 ) ,而达到与 TCu380 A IUD相似的避孕效果 ,并保持原来的低副反应发生率。方法 :1 998年 1～ 5月由全国五个中心参加的随机比较性研究 ,共随访 1 2个月。每个中心分别放置γCu380与 TCu380 A IUD各 1 0 0例 ,共 1 0 0 0例。结果 :1 2个月末 γCu380与 TCu380 A IUD脱落率每百妇女分别为 0 .80和 1 .99(P>0 .0 5)。带器妊娠率每百妇女均为 0 .2 0。异位妊娠率每百妇女分别为 0 .2 0和 0 .0 0 (P>0 .0 5)。因症取出率每百妇女分别为 1 .0 0和 2 .6 0 (P>0 .0 5)。结论 :γCu380 IUD临床效果与 TCu380 A IUD相似 ,而 γCu380 IUD副反应发生率明显低于 TCu380 A IUD。本研究结果证实载高铜面积 γCu380 IUD是一种优质的 IUD。     

MCuⅡ与TCu 380A宫内节育器的临床比较性研究

目的:观察第二代爱母含铜宫内节育器(AiMu MCuⅡIUD)的临床效果。方法:对要求使用IUD避孕的825例育龄妇女,随机放置MCuⅡIUD(408例)与TCu380A IUD(417例),放置后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月定期随访,记录IUD使用情况。结果:随访36个月时MCuⅡ与TCu380A组随访率分别为98.78%、98.57%。MCuⅡ组3个月、36个月的副反应主诉率分别为20.34%和8.28%,除了36个月外,4次随访副反应主诉率均低于TCu380A IUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月、36个月MCuⅡ组带器妊娠率分别为0.98/100妇女、1.96/100妇女,5次随访MCuⅡ组带器妊娠率均高于TCu380A IUD组,但无统计学差异(P>0.05)。MCuⅡ组6个月的因症取出率和36个月的终止率分别为7.60%和22.06%,MCuⅡ组因症取出率及终止率均低于TCu380A IUD组,除了3个月外,其余4次随访比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:MCuⅡIUD副反应少、续用率高,避孕效果与TCu380A相当,是当前可供选择的有效IUD。     

活性γCu380IUD与TCu380AIUD临床比较性研究

本研究通过增加原γCu 2 0 0 IUD的铜表面积至 3 80 mm2 ,其目的为了进一步降低带器妊娠率 (包括异位妊娠 ) ,以期达到 TCu3 80 A IUD相似的避孕效果 ,而其副反应发生率明显低于 TCu3 80 A IUD。方法 :1 995年 8月～ 1 996年 6月由三个中心参加的随机比较性研究 ,共随访 2 4个月。每个中心分别放置γCu 3 80与 TCu 3 80 A IUD各 1 0 0例 ,共 6 0 0例。结果 :2 4个月末 γCu3 80与 TCu3 80 A IUD脱落率每百妇女分别为 0 .997和 2 .4 70 (P>0 .0 5)。带器妊娠率每百妇女分别为 0 .3 3 2和 2 .4 59(P<0 .0 5)。异位妊娠率每百妇女分别为 0 .1 6 1和 0 .3 3 0 (P>0 .0 5)。因症取出率每百妇女分别为 1 .6 6 1和 5.4 95(P<0 .0 5)。结论 :γCu 3 80 IUD临床避孕效果明显优于 TCu 3 80 A IUD;两种 IUD的异位妊娠率相似 ;γCu3 80 IUD的副反应发生率明显低于 TCu3 80 A IUD。本研究结果证实高铜面积 γCu3 80 IUD是一种优质的 IUD。     

活性γCu3809IUD与TCu380A IUD临床比较性研究

本研究通过增加原γＣｕ２００ＩＵＤ的铜表面积至３８０ｍｍ＾２,其目的为了进一步降低工带器妊娠率,以期达到ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ相似的避孕效果,而其副反应发生率明显低于ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ。方法：１９９５年８月－１９９６年６月由三个中心参加的随机比较性研究,共随访２４个月,每个中心分别放置γＣｕ３８０与ＴＣｕ３８０ＡＩＵＤ各１００例,共６００例。结果：２４个月末γＣdisplay status     

新型铜Flaxigard宫内节育器与TCu380A宫内节育？…

目的 了解新型铜Ｆｌａｘｉｇａｒｄ ＩＵＣ（Ｃｕ Ｆｉｘ ＩＵＤ）的避孕效果,以ＴＣｕ３８０Ａ ＩＵＤ为对照组进行临床实验。方法 采用前瞻性、随机分配原则,共接收２００例受试者。结果 １２个月内两组无一例发生妊娠,脱落率为每百妇女１０．２和１．０,有明显统计学意义（Ｐ〈０．０５）。累积使用率为每百妇女８８．８和９７．０,两组无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。２４个月时累积使用率两组分别为每百妇女２．０     

固定式铜宫内节育器与TCu380A宫内节育器的临床比较性研究

目的:探讨固定式铜宫内节育器(CuFixIUD)的避孕效果。方法:采用前瞻性临床对比性研究方法,共接收200例受试者,随机分为CuFixIUD组(n=100)和TCu380AIUD组(n=100),观察8年。结果:8年末随访率为95%。CuFixIUD组1例意外妊娠,无一例带器妊娠,而TCu380AIUD组8年累积妊娠率每百妇女为6.75。CuFixIUD组3个月随访时脱落率每百妇女为9.18,随访1年至5年各年的累积脱落率明显高于TCu380AIUD组,组间相比,差异有统计学意义(P<0.01)。8年末的累积脱落率组间差异无统计学意义(P>0.05)。组间各时期因症取出率以及续用率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CuFixIUD为一种低妊娠率、高效和长效的IUD。     

活性γ型宫内节育器与宫铜300和TCu220C近期临床观察

宫内节育器（ＩＵＤ）是我国育龄妇女使用最广泛的避孕方法,目前国内外推广带铜ＩＵＤ,增强了避孕效果。但因铜离子对子宫内膜的影响［１］,使经血量明显多于惰性ＩＵＤ［２］。近年来,国内报道的含消炎痛的ＶＣｕ及γ型ＩＵＤ有减少出血副反应的作用［３,４］。为此我们于１９９６年底开始在基层计划生育服务站同期放置活性γ型ＩＵＤ（γ药铜）,含铜３００ｍｍ２宫形器（宫铜）和ＴＣｕ２２０Ｃ作临床比较观察,为减少ＩＵＤ引起的子宫异常出血,提高续用率,以寻找更适合农村妇女使用的ＩＵＤ。现将１年的临床随访资料总结如下,供…     

新型铜Flaxigard宫内节育器与TCu380A宫内节育器的临床对比研究

目的　了解新型铜FlaxigardIUD(CuFixIUD)的避孕效果和副反应 ,以TCu380AIUD为对照组进行临床实验。方法　采用前瞻性、随机分配原则 ,共接收 2 0 0例受试者。结果　 12个月内两组无一例发生妊娠 ,脱落率为每百妇女 10 2和 1 0 ,有明显统计学意义 (P <0 0 5 )。累积使用率为每百妇女 88 8和 97 0 ,两组无统计学意义 (P >0 0 5 )。 2 4个月时累积使用率两组分别为每百妇女 88 8和 93 0 ,36个月时随访率为 10 0 %。妊娠率两组分别为每百妇女 1 0和 3 0 ,因症取出率为每百妇女 2 0和 5 0。最常见的副反应为出血和疼痛。累积使用率分别为每百妇女 85 7和 89 0 ,两组无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　新型铜FlaxigardIUD为一种低妊娠率、高效和长效的IUD。TCu380A仍不失为一种高效、低副反应的IUD。     

活性γ型宫内节育器12个月临床效果观察

目的：了解活性γ型宫内节育器（IUD）的临床使用效果。方法选择自愿放置IUD且无禁忌症的育龄妇女800例,随机分两组,由专门医生分别放置活性γ-IUD和TCu220C-IUD。在手术后每隔3个月进行一次随访,并留意佩戴节育器患者的避孕效果、自觉症状和出血等一些情况。所得数据进行统计学处理。结果放置活性γ-IUD组出血发生率明显低于放置TCu220C-IUD组（P〈0.05）。结论活性γ-IUD具备安全性强、效率高、副作用低、放置技术方便简单等特点,腰酸腹痛明显者。     

GyneFix IN与TCu 380A宫内节育器的随机比较性临床研究

目的观察新型ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ宫内节育器（ＩＵＤ）的临床性能。方法采用随机对比性多中心临床研究方法,对６０７例健康经产妇女由经过培训的专人以随机方法于月经间期放置ＧｙｎｅＦｉｘＩＮＩＵＤ３２０例（ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ组）及ＴＣｕ３８０ＡＩＵＤ３０５例（ＴＣｕ３８０Ａ组）,于放器后１、３、６和１２个月随访,以生命表法统计两种ＩＵＤ的终止情况。结果ＧｙｎｅＦｉＸＩＮ组使用１年无妊娠发生,脱落和因症取出率分别为每百妇女２６７和１０２,与ＩＵＤ使用有关的终止率为每百妇女３６６,明显低于ＴＣｕ３８０Ａ组的每百妇女７８８（Ｐ＜００５）。ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ组疼痛的主诉率也低于ＴＣｕ３８０Ａ组。结论此种无支架、铜表面积大并有固定系统的ＩＵＤ,由经过培训的人员放置,具有低脱落率和改善疼痛副反应的特点,有推广前景。     

药铜环165、活性γ型和TCu220C宫内节育器的多中心比较性研究

目的：为防止放置宫内节育器（ＩＵＤ）引起的月经过多，扩大含消炎痛和铜的２种不锈钢ＩＵＤ即药铜环１６５和活性γ型ＩＵＤ（γ－ＩＵＤ）的临床试验，并观察５年的效果、副反应和月经血量情况。方法：由全国１２所医院随机放置药铜环１６５、γ－ＩＵＤ各１０００例，以ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ为对照；放置后定期随访达５年，以生命表法统计效果；对其中各２０名志愿者于放器前和放置后定期进行月经血量测定。结果：５年时每百妇女的妊娠率，药铜环１６５为３．２、γ－ＩＵＤ为２．７、ＴＣｕ２２０Ｃ为３．２；每百妇女的脱落率各为７．７、２．３和２．４；每百妇女的因症取出率各为５．０、３．８和６．４；每百妇女的续放率各为７９．８、８８．７和８４．９。第１年内平均出血天数以药铜环１６５最短；月经血量测定说明γ－ＩＵＤ放置后血量减少，而ＴＣｕ２２０Ｃ明显增加。结论：药铜环１６５效果好，平均出血天数少，放、取技术同金属单环，易为基层接受；γ－ＩＵＤ效果好、出血少。二者均可推广。     

氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多的多中心前瞻性研究

目的 比较氨甲环酸与炔诺酮治疗排卵型月经过多患者的有效性和安全性.方法 2004年7月至2006年12月,自中国4个城市5个教学医院妇科门诊收集经筛查证实为排卵型月经过多的患者131例,按随机表法分为氨甲环酸组(70例)和炔诺酮组(61例),氨甲环酸组患者于月经周期第1～5天口服氨甲环酸1g,每天3次,炔诺酮组患者于月经周期第19～26天口服炔诺酮5mg,每天2次,均连续2个周期.两组患者停药后均随诊1个周期.观察两组患者治疗前后经期失血量[MBL,以绘图失血评估表(PBAC)评估]、经期长度、生活质量的变化及其安全性.结果 共128例患者完成研究,其中氨甲环酸组69例,炔诺酮组59例.两组患者第1、2个周期PBAC总分均显著降低,经期缩短,患者的生活质量显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).氨甲环酸组第1、2个周期PBAC总分下降的百分率(分别为35%、44%)均高于炔诺酮组(分别为17%、34%),差异均有统计学意义(P＜0.05).第2个周期治疗有效率氨甲环酸组(41%,28/69)高于炔诺酮组(24%,14/59),差异有统计学意义(P=0.04).氨甲环酸组第1个周期生活质量的改善显著高于炔诺酮组,差异有统计学意义(P=0.03).两组之间血红蛋白含量变化比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).氨甲环酸组至少出现1次不良反应患者的百分率(19%,13/69)显著少于炔诺酮组(35%,19/54),差异有统计学意义(P=0.04),第2个周期、随诊周期愿意继续用药患者的百分率氨甲环酸组分别为94%(63/67)、79%(48/61),均显著高于炔诺酮组[分别为79%(44/56)、59%(30/51)],差异均有统计学意义(P=0.01、0.02).结论 与黄体期口服炔诺酮相比,经期第1～5天口服氨甲环酸3 g/d能更有效地使排卵型月经过多患者的MBL减少,生活质量改善,患者的接受性较高.     

γ-氨基丁酸(GABA)及其A型受体π亚基在植入前小鼠子宫的动态表达

目的:探讨γ-氨基丁酸(GABA)及其A型受体π亚基在胚胎植入中的作用。方法:①Real-time PCR方法检测π亚基mRNA在妊娠小鼠第1￣5日子宫组织的表达变化。②免疫组织化学方法检测GABA和π亚基在妊娠小鼠第1日、第4日子宫组织的表达。结果:①π亚基mRNA在妊娠小鼠第1￣5日子宫组织均有表达,并随妊娠进程逐渐降低,第1日、第2日表达较强,第3日开始下降,第4日、第5日显著下降(P<0.01),且第5日植入位点组织明显低于植入位点旁组织(P<0.01);②GABA和π亚基蛋白在妊娠第1日、第4日小鼠子宫内膜均有表达,第4日时在腔上皮的表达降低,而在基质细胞的表达升高;③第1日时,π亚基蛋白在子宫肌层有表达,但第4日时却不再表达。结论:①GABA和π亚基可能参与调节小鼠植入前期子宫内膜的容受性改变;②π亚基可能还参与植入前期子宫肌肉收缩,调节胚胎在子宫的空间分布。     

过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与肿瘤坏死因子-α在重度子(癎)前期发病中相互作用的探讨

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptorgamma,PPAR-γ)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)在重度子(癎)前期发病中的作用及相互关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测68例不同发病时间的重度子(癎)前期伴或不伴肝损害者胎盘组织PPAR-γ与TNF-α的表达,并与54例早、中、晚孕期正常妊娠绒毛或胎盘组织比较.结果 两组孕妇胎盘组织均有PPAR-γ与TNF-α的表达.正常妊娠中期和妊娠28～32周胎盘PPAR-γ表达明显低于妊娠早期(12.03±6.38,11.17±3.57和18.46±5.27,P＜0.05);TNF-α在正常妊娠早期胎盘表达强度高于中期和晚期各组(P＜0.05).PPAR-γ/TNF-α比值在正常妊娠各不同孕期组间差异无统计学意义.不同发病孕周的重度子(癎)前期组与正常妊娠组比较,TNF-α表达明显升高(P均＜0.05);发病孕周＜32周的重度子(癎)前期组与正常妊娠组比较,PPAR-γ/TNF-α比值差异无统计学意义(P＜0.05),发病孕周为32一周和＞34周两组中,伴或不伴肝损害者PPAR-γ/TNF-α比值均明显低于正常妊娠者(P＜0.05).正常妊娠和重度子(癎)前期组内PPAR-7与TNF-a之间未见直线相关性(正常妊娠组r=0.227,P=0.125;重度子(癎)前期组r=0.142,P=0.267).结论 晚发型重度子(癎)前期孕妇胎盘PPAR-γ/TNF-α比值下降可能与较晚发生的子(癎)前期病理变化有关,其在重度子(癎)前期发生发展中复杂的相互作用及调节机制还有待深入研究.