顺铂腹腔化疗与静脉化疗对理想减瘤术后晚期卵巢癌的疗效比较

为确定顺铂腹腔化疗与静脉化疗在减瘤术后的晚期卵巢癌的疗效,进行比较研究。本组113例1989年始～1996年止,经FIGO分期为Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌病例,细胞减灭术后残余肿瘤均<2cm,术后随机分成两组,接受顺铂、表阿霉素及环磷酰胺(PEC)化疗:组1为腹腔化疗组,即顺铂50mg/m~2腹腔化疗联合表阿霉素60mg/m~2和环磷酰胺600mg/m~2     

卵巢癌腹腔化疗的有关问题

晚期卵巢癌标准一线治疗方案为肿瘤细胞减灭术+铂类为基础的联合化疗.作为卵巢癌最重要的辅助治疗,卵巢癌标准一线化疗经历了顺铂+阿霉素+环磷酰胺(PAC)和顺铂+环磷酰胺(PC)、顺铂+紫杉醇(PT)和当前标准化疗方案卡铂+紫杉醇(CT)几个阶段,标准给药方式均为静脉化疗,取得了良好的临床疗效,患者生存率逐步改善.然而,卵巢癌多局限于盆、腹腔内种植生长,因此,腹腔内局部给药即腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy)具有重要的理论依据.     

复发性上皮性卵巢癌二线化疗的回顾性分析

目的 探讨复发性上皮性卵巢癌二线化疗的疗效及可行性。方法 回顾性分析51例复发性卵巢上皮性恶性肿瘤，其中32例用顺铂 异环磷酰胺 足叶乙甙方案及顺铂 拓扑替康化疗。结果 二线化疗有效率62．5％；二线化疗后平均生存期13．54个月，明显高于未治疗组。但总生存期无差别。两种化疗方案(PIE化疗组和拓扑替康组)相比对生存期影响无明显差别。结论 顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙及顺铂 拓扑替康联合化疗治疗复发及难治性上皮性卵巢癌有一定疗效，可供临床选用。     

原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤10例临床和病理分析

目的:分析原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤(OMMMT)的临床和病理特点,以期提高诊治水平。方法:回顾性分析收集的10例OMMMT患者临床和病理资料,对其年龄、临床症状、血清CA125水平、手术分期、残留病灶、病理结果、化疗方案、化疗反应率、药物不良反应和生存情况进行分析。结果:OMMMT患者平均年龄60.1岁,主要临床表现是腹胀、腹痛和腹部包块。血清CA125均升高。Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。所有患者首先接受肿瘤细胞减灭术,5例无肉眼残留,3例残余病灶<2cm,2例残留病灶>2cm。病理检查上皮癌成分有子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌和透明细胞癌;肉瘤成分同源性7例,异源性2例,同源性和异源性同时存在1例。所有患者术后均接受了以铂类为基础的联合化疗。7例采用紫杉醇+卡铂/顺铂方案化疗,完全缓解率是71.4%(5/7),总反应率是85.7%(6/7),仅2例出现Ⅲ度以上骨髓抑制;1例采用异环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,但出现Ⅳ度骨髓抑制;2例经济条件差的患者采用环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,药物不良反应轻微。随访复发3例,8例患者存活(3例带瘤生存,5例无瘤生存),1例死亡,失访1例。结论:OMMMT患者年龄大、分期晚,确诊依靠病理检查。治疗原则参照卵巢上皮性癌的治疗方案,首选肿瘤细胞减灭术,紫杉醇+铂类为基础的联合化疗作为一线化疗方案,异环磷酰胺+顺铂作为二线化疗方案。     

含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床对比研究

目的:比较含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:2003年1月至2005年6月收治晚期卵巢癌患者37例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为41.18%和56.25%,两组无统计学差异(0.5>P>0.25);奈达铂组血液学毒性的发生率高于顺铂组,III度+IV度粒细胞减少、血小板减少尤为明显(发生率分别为65.0%vs 52.9%,15.0%vs 5.9%),但无统计学意义(P>0.25);奈达铂组与顺铂组胃肠道反应总体发生率近似,但III度+IV度胃肠道反应发生率前者低于后者,分别为20.0%和41.2%(0.25>P>0.1);奈达铂组2例患者(10%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。血β2-MG异常两组间也相似,但顺铂组尿β2-MG异常显著高于奈达铂组,并有统计学意义(P<0.025)。结论:奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,近期疗效接近顺铂+环磷酰胺;奈达铂组的毒副作用以骨髓抑制为主,少数患者出现肝功能损害;顺铂组的毒副作用以胃肠道反应及早期肾功能异常为主。     

少女生殖道恶性肿瘤的治疗

目的 探讨少女生殖道恶性肿瘤的临床特点、治疗方法和疗效。方法 回顾性分析27例少女生殖道恶性肿瘤的临床资料。结果 患儿的年龄为2－12岁,平均6．5岁。卵巢恶性肿瘤23例,其中卵巢恶性生殖细胞肿瘤21例,占77．8％;性腺外恶性肿瘤4例,包括阴道内胚窦瘤2例,阴道和盆腔横纹肌肉瘤各1例。卵巢恶性肿瘤的临床表现主要为腹痛和腹部包块,分别为77．8％和74．1％;而阴道恶性肿瘤的临床表现,主要为阴道流血和阴道肿块。91．3％（21／23）的患儿仅行患侧附件切除术,保留了子宫和对侧卵巢。少女生殖道恶性肿瘤对化学治疗（化疗)十分敏感,术后根据高危因素不同,分别给予顺铂、长春新碱、博莱霉素（PVB）方案,顺铂、鬼臼素、博莱霉素（PEB）方案或长春新碱、更生霉素、环磷酰胺（VAC）方案化疗。在平均为47．4个月的随诊期内,生存率达71．4％。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感,应作为主要的治疗手段。手术的原则应保留生育功能。     

PEA方案与5-Fu+KSM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效比较

目的 探讨PEA方案是否可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2004年7月至2013年5月62例妊娠滋养细胞肿瘤患者,评价顺铂+足叶乙甙+更生霉素（PEA方案,30例）与氟尿嘧啶+更生霉素（5-Fu+KSM,32例）方案的疗效和毒副反应。结果 PEA方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤完全缓解率为93.33%,高于5-Fu+KSM方案组（90.63%）（P>0.05）。副反应PEA组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、口腔溃疡和腹泻情况明显少于5-Fu+KSM组,差异有统计学意义（P<0.05）。PEA组恶心呕吐和肝功能损伤的发生率及严重程度均低于5-Fu+KSM组（P>0.05）。结论 两方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效相当,PEA方案副反应小、疗程短、费用少,可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择之一。     

卵巢内胚窦瘤的联合化疗

分析我院１９７７年８月至１９９２年４月收治的６３例卵巢内胚窦瘤患者手术后联合化疗的效果。根据所采用的不同联合化疗方案，将患者分为３组，第１组：采用长春新碱、更生霉素及环磷酰胺或顺铂、长春新碱及平阳霉素足量治疗，３７例；第２组；ＶＡＣ或ＰＶＢ不足量治疗，１７例；第３组：其他联合化疗方案９例。６３例中２８例死亡。存活的３５例的随诊时间为１－５年。第１、２、３组的持续缓解率分别为８１．８％，２３．５％及     

化疗对晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌淋巴结转移的临床疗效(附70例临床分析)

目的:探讨化疗对晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌腹膜后淋巴结转移的临床疗效。方法:将晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌70例患者,根据淋巴结切除术与化疗的先后顺序分为2组:A组21例,化疗后行淋巴结切除术。B组49例,淋巴结切除术后化疗。比较2组患者的一般情况、治疗方案及淋巴结转移情况。结果:2组患者的年龄,肿瘤分期分级,治疗前的肿瘤标记物,切除淋巴结的数量等均无显著性差异(P>0.05)。初治时A组患者盆腹腔黏连及转移重于B组;初次手术A组进行满意的肿瘤细胞减灭术的几率明显低于B组(0%vs73.47%,P<0.05)。化疗后A组患者淋巴结转移率低于B组(38.10%vs49.00%,P>0.05),腹主动脉旁淋巴结为肿瘤最常侵犯的淋巴结。A组行TC(泰素/紫杉醇+伯尔定/卡铂)或TP(泰素/紫杉醇+顺铂)方案化疗的患者淋巴转移率低于行CAP(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案的患者(33.33%vs50%,P=0.045)。结论:化疗对卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌淋巴结转移有一定的疗效。初治时不能进行淋巴结切除的患者可考虑先行化疗后再次手术切除淋巴结。     

卵巢癌术前化疗和适应症的选择

资料表明,目前对Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌手术使残余瘤大小在2cm 以下者仅20%。术前化疗可改善手术摘除率,延长存活期,但五年存活率无明显差异。作者以Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者为研究对象,探求术前化疗适应症选择标准。化疗方案是应用顺铂、碳铂、254-4单独或并用阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CPA)(手术前后各两个疗程),剂量为顺铂75mg/m~2,ADM 35mg/m~2,CPA100mg/m~2×5     

非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和AZF基因微缺失的相关性分析

目的：探讨非梗阻性无精子症和隐匿精子症与睾丸体积、血FSH和AZF基因微缺失的相关性。方法：161例男性不育患者分为非梗阻性无精子症（A组,n=86）、隐匿精子症（B组,n=49）、严重少精子症（c组,n=13）和其它患者（D组,n=13,包括死精子症4例,梗阻性无精子症3例,正常精子1例,其他少弱精子症5例）,进行睾丸体积、血FSH水平和彳砑基因微缺失检测,AZF基因微缺失检测位点包括AZFa（sY84、sY86）、AZFb（sYl27、sYl34）、AZFcd（sY254、sY255、sYl57、sYl45和sYl52）。结果：4组睾丸体积〈12ml的比例分别为73．26％（63／86）、34．69％（17／49）、7．69％（1／13）、30．77％（4／13）;4组FSH水平升高1倍以上的比例分别为67．44％（58／86）、32．65％（16／49）、15．38％（2／13）和O．OO％（o／13）,组间均有极显著统计学差异（P〈O．001）;4组4ZF基因微缺失率分别为15．12％（13／86）．18．37％（9／49）、0．oo％（o／13）和0．00％（0／13）,组间均无统计学差异（P〉0．05）,其中A组爿zn基因缺失1例,AZF（b＋c＋d）缺失5例,AZF（c＋d）基因缺失7例,B组9例均AZFC和（或MZFd基因缺失,c组和D组均未见AZF基因缺失。结论：随着生精功能障碍程度的加重,血FSH水平升高和睾丸体积缩小趋势明显,而与AZF缺失几率无高度相关性;但在非梗阻性无精子症和隐匿精子症组中AZF基因缺失几率仍然偏高,AZFa和AZFb缺失大多出现在非梗阻性无精子症组中,而隐匿精子症组以AZFc和AZFd缺失为主。     

22例Sertoli-Leydig细胞瘤的临床病理及预后分析

目的:分析Sertoli-Leydig细胞瘤的发病情况、临床表现及病理特征,并探讨合理的治疗方法。方法:回顾分析1998年1月至2012年8月在复旦大学附属妇产科医院接受诊治的22例Sertoli-Leydig细胞瘤患者的临床表现、分期、病理特点、治疗及预后情况。结果:患者的发病年龄为17~68岁,平均(40.9±18.3)岁;20例ⅠA期,2例ⅠC期。病例均发生于单侧卵巢。7例患者术前接受激素水平检测,术前睾酮(T)为0.22~5.9ng/ml,平均(2.91±2.01)ng/ml;其中1例术前T在正常范围。12例患者术后接受激素水平检测,其中10例患者的术后T为0.01~0.58ng/ml,平均(0.31±0.17)ng/ml,较术前显著下降(P0.05)。术前的B超检查无显著特异性。22例患者均行手术治疗,手术范围从卵巢囊肿剥除术到全面分期手术不等。化疗途径包括静脉和腹腔化疗,多采用PEB方案。22例患者的术后标本免疫组化中,Inhibin-a(+)16例,Vimentin(+)14例,EMA(-)18例。21例患者无病生存至末次随访日期。结论:SertoliLeydig细胞瘤作为一种发病率极低的卵巢肿瘤,术前明确诊断相对困难。对于怀疑此类疾病的患者,检测T的水平可帮助诊断。患者总体预后较好,对于未生育者可根据病情行保留生育功能的手术。     

中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局及骨形成蛋白(BMP)-15的影响

目的:探讨中药补肾调经方对提高IVF-ET超排卵周期所获卵和胚胎质量的作用及其机制。方法:将70例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵(实验组,n=35)和单纯控制性超排卵组(对照组,n=35),应用Western blotting法测定取卵日成熟卵泡卵泡液中骨形成蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)的含量;用RT-PCR法检测颗粒细胞中BMP-15 mRNA的表达;并比较组间的获卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率等。结果:实验组卵泡液中BMP-15mRNA水平及颗粒细胞中BMP-15 mRNA的表达均显著高于对照组(P<0.05);实验组的临床妊娠率(71.42%)显著高于对照组(48.57%)(P<0.05)。结论:补肾调经方可以提高IVF-ET妊娠率,其作用机制可能与调控卵泡液和颗粒细胞BMP-15水平有关。     

早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局的多中心研究

目的探讨宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤和妊娠结局对临床的指导价值。方法选取北京市9个研究中心2008年1月至2012年5月55例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计学分析。结果 55例中子宫颈鳞癌52例,子宫颈腺癌3例;FIGO（2009）分期ⅠA1期17例,ⅠA2期7例,ⅠB1期31例;48例行广泛宫颈切除＋腹膜后淋巴结切除术,7例行次广泛宫颈切除＋腹膜后淋巴结切除术;11例术前行新辅助化疗1～2疗程,9例术后进行1～6个疗程的化疗。术后完成随访53例（96.4%）,中位随访时间19.2个月,49例（92.5%）对目前生活质量满意。肿瘤结局和妊娠结局如下：①保留生育功能治疗后肿瘤复发1例（1.9%）;②治疗后有妊娠计划的26例患者中,9例（9/26,34.6%）共有11次妊娠;其中足月分娩6次（6/11,54.5%）,早产2次（2/11,18.2%）,自然流产（10周）、人工流产（8周）及药物流产（6周）各1次（1/11,9.1%）。结论广泛/次广泛宫颈切除术作为年轻早期宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法,安全有效,妊娠结局良好。     

妇科恶性肿瘤年轻患者化疗后骨密度23例临床分析

目的:探讨妇科肿瘤年轻患者化疗后骨密度变化的特点,为临床预防化疗后骨质疏松提供基础。方法:接受化疗的妇科恶性肿瘤年轻患者共23例,均≤40岁,根据年龄分为≤26岁组和>26岁组。分别测定其腰椎正位、股骨近端以及前臂骨密度值,同时测定其血清激素水平及血镁、钙、磷离子水平。结果:(1)23例患者中骨密度减少发生率为43.5%,其中≤26岁组9例患者中骨密度减少6例(66.7%,6/9),>26岁组14例患者中骨密度减少4例(28.6%,4/14)。≤26岁组腰椎L1～L4 BMD值明显低于>26岁组(P<0.05);(2)单纯化疗组及联合放疗组患者骨密度减少发生率的差异无统计学意义;(3)两组患者LH、FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),其余激素以及电解质水平差异均无统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤年轻患者化疗期间易发生骨密度减少,甚至有发生骨质疏松的可能。应重视其防治研究,对提高年轻肿瘤患者生活质量有重要意义。     

上皮性卵巢肿瘤组织中膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)的表达及临床意义

目的:研究膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化EnVision法检测40例上皮性卵巢癌(A组)、20例交界性上皮性卵巢肿瘤(B组)、20例良性上皮性卵巢肿瘤(C组)和20例正常卵巢组织(D组)中MT1-MMP的表达和预后。结果:MT1-MMP在上皮性卵巢癌中的阳性率(95%)显著高于良性卵巢肿瘤(45%)和正常卵巢(35%),A组中的强阳性率(77.5%)显著高于B组(30%)、C组(10%)和D组(10%)(P<0.05);D组中未绝经者的阳性率(66.7%)显著高于绝经者(9.1%)(P<0.05);晚期上皮性卵巢癌中的强阳性率(100%)显著高于早期的强阳性率(52.6%)(P<0.05);中低分化(G2～G3级)上皮性卵巢癌中的强阳性率(86.7%)显著高于高分化(G1级)的强阳性率(50%)(P<0.05);有淋巴转移的上皮性卵巢癌中的强阳性率(94.4%)显著高于无淋巴转移组的强阳性率(63.6%)(P<0.05)。在单因素生存分析中,A组中MT1-MMP的表达与患者预后不良有关;B组中MT1-MMP表达强阳性组(++～+++)的复发率(66.7%)显著高于MT1-MMP表达阴性～弱阳性组(-～+)的复发率(7.1%)(P<0.05)。结论:MT1-MMP可能参与卵巢的正常生理功能,它的异常高表达在上皮性卵巢癌的浸润、转移和交界性上皮性卵巢肿瘤的复发中起了重要作用,MT1-MMP的表达与患者预后不良有关。     

血小板增多与上皮性卵巢癌临床病理及生存预后的相关性研究

目的:研究术前血小板(PLT)与卵巢癌临床病理和预后的相关性。方法:回顾分析2009年1月至2013年3月于同济大学附属第一妇婴保健院行手术治疗的171例卵巢癌、218例卵巢良性上皮性肿瘤和59例交界性肿瘤患者的临床资料,分析PLT计数与患者年龄、病理类型、临床分期、细胞分级、CA125水平等临床病理因素之间的关系,同时分析比较卵巢癌伴或不伴PLT增多以及化疗后PLT变化对患者生存的影响。结果:卵巢癌患者术前PLT计数平均值为248.0×109/L,显著高于良性及交界性肿瘤(188.3×109/L和206.9×109/L,P0.0001)。171例卵巢癌患者中20例(11.7%)合并血小板增多(PLT≥350×109/L),卵巢癌合并PLT增多的患者中晚期比例高(P=0.030),更易发生大网膜(P=0.006)、腹膜(P=0.016)、膈下腹膜(P=0.018)转移,达到满意肿瘤减灭术比例较低(P=0.010)。卵巢癌患者的术前PLT与CA125值呈正相关(P=0.049)。患者术前PLT计数分别为≥232.2×109/L、208.5×109/L和327.5×109/L时,可依次最大程度预测卵巢癌减灭手术不满意、疾病处于晚期及总体预后不良。卵巢癌合并PLT增多及术前PLT与3周期化疗后PLT比值大于2的患者的生存时间明显缩短(P0.0001,P=0.006)。结论:卵巢癌患者术前PLT计数显著高于良性及交界性卵巢肿瘤。合并PLT增多的患者晚期肿瘤及多脏器转移比例显著增高,满意肿瘤减灭术比例低。PLT增多及化疗后PLT较术前显著下降是卵巢癌的不良预后指标。     

CA125阴性卵巢癌血清标志物差异蛋白质组学的研究

目的:通过二维差异凝胶电泳(2-DEDIGE)和基质辅助激光解吸离子化-飞行时间(MALDI-TOF/TOF)串联质谱差异蛋白质组学方法寻找CA125阴性卵巢上皮癌血清标志物,以提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度。方法:收集103例卵巢上皮癌,60例正常对照,63例卵巢良性肿瘤、63例盆腔良性病变的血清。按年龄匹配,选取6例CA125阴性卵巢癌和6例正常对照组的血清等容积混合。祛除血清高丰度白蛋白和IgG后进行2-DEDIGE。实验重复3次。通过DeCyder软件分析得出有显著差异的蛋白质点,MALDI-TOF/TOF鉴定差异蛋白质。分别用WesternBlot和ELISA方法验证获选的血清标志物。结果:(1)经2-DEDIGE实验得出有显著差异的蛋白质点41个,MALDI-TOF/TOF成功鉴定了其中的28个蛋白质点。上调最显著的蛋白质点为结合珠蛋白(haptoglo-bin,Hp),下调最显著的蛋白质为转铁蛋白(transferrin,Tf);(2)WesternBlot和ELISA验证结果显示,CA125阴性卵巢上皮癌血清Hp和Tf与正常对照有显著差异(P<0.001);(3)CA125+Hp+Tf联合检测(两者或两者以上阳性判断为阳性)诊断卵巢上皮癌的灵敏度和特异度高于CA125、Hp和Tf单独检测。结论:Hp和Tf是卵巢上皮癌血清中差异表达的蛋白质,可作为卵巢上皮癌的血清标志物。CA125+Hp+Tf联合检测有助于提高卵巢上皮癌诊断的灵敏度和特异度,有助于提高CA125阴性卵巢上皮癌的检出率。     

激动剂方案中添加重组LH对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响的Meta分析

目的:评价激动剂方案中添加重组LH(rLH)的必要性。方法:计算机检索PubMed、Ovid、EMbase、Medline、Cochrane图书馆等中、外生物医学数据库。收集有关激动剂方案中是否添加rLH的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:纳入7个随机对照试验(RCT),共计1 741例患者,其中FSH+rLH组897例,FSH组844例。Meta分析结果显示:与FSH组比较,添加rLH对临床妊娠率(RR=0.99,95%CI=0.87~1.13,P=0.86)、活产率(RR=0.94,95%CI=0.76~1.16,P=0.57)、种植率(RR=1.00,95%CI=0.86~1.17,P=0.99)及流产率(RR=0.79,95%CI=0.52~1.22,P=0.29)无影响。但对于高龄患者,添加rLH降低了获卵数(WMD=-1.56,95%CI=-1.81~-1.32,P0.001)及MⅡ卵数(WMD=-1.40,95%CI=-1.79~-1.01,P0.001)。结论:与单独应用FSH相比,添加rLH对临床妊娠率、活产率、种植率及流产率无影响,但会减少高龄患者获卵数及MⅡ卵数。     

VEGF基因多态性与不明原因复发性自然流产发生风险相关性的meta分析

目的:评价血管内皮生长因子(VEGF)基因的多态位点与不明原因复发性自然流产发生风险的相关性。方法:检索Pubmed数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关VEGF基因多态性与不明原因复发性自然流产的病例-对照研究,对纳入的研究进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:最终纳入11篇文献对VEGF基因的-634G/C(rs2010963)、+936C/T(rs3025039)、-2578C/A(rs699947)及-1154G/A(rs1570360)4个位点进行评价,累计病例组1945例,对照组2074例。Meta分析结果显示,在VEGF基因的-634G/C位点,基因型CC发生复发性自然流产的风险高于基因型GG[P=0.03,OR=1.29,95%CI(1.03,1.63)];携带等位基因C妇女的发病风险高于携带等位基因G[P=0.02,OR=1.14,95%CI(1.02,1.27)]。+936C/T位点的CT、TT基因型及携带T等位基因发生复发性自然流产的风险高于CC基因型及携带C等位基因的女性[CT vs CC基因型:P0.0001,OR=1.40,95%CI(1.18,1.65),TT vs CC基因型:P=0.02,OR=1.72,95%CI(1.11,2.66),T vs C等位基因:P0.00001,OR=1.52,95%CI(1.30,1.78)];两组的-1154G/A、-2578C/A各基因型比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:VEGF基因-634G/C(rs2010963)、+936C/T(rs3025039)位点的单核苷酸多态性与不明原因的复发性流产发生可能相关。