中医药治疗类风湿性关节炎研究概况

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,属中医"痹证"范畴。其病因较多,病机复杂。近年来,随着对类风湿性关节炎研究的不断深入,中医对其病因病机有了新的认识,治疗及研究取得了较大进展。笔者就近年RA的病因病机、中医药治疗研究概况作简要综述,以期为防治RA提供思路。     

类风湿性关节炎的中医发病机制探讨

本文从营卫关系来探讨类风湿性关节炎(以下简称RA)的中医发病机制,认为"营卫逆乱"是导致RA发生的最核心病机.它包括了2个层次:一个是以营卫比例素乱为特点的营卫不和,它是导致RA发生的浅层病机;另一个是以营卫"叛变"为特点的营卫邪化、流注,它才是导致RA发生的深层的本质病机."营卫逆乱"理论可以统一目前关于RA病机的各种观点,亦可很好地破解有效治疗RA方药的奥妙.     

基于肠屏障损害探讨类风湿关节炎脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,严重影响患者生活质量。中医认为RA基本病机以脾虚为本,湿毒为标,脾虚湿毒蕴结是RA重要病机。现代医学提出的肠屏障破坏下,肠道菌群失衡、肠道致病菌及其代谢产物增加,导致炎症因子分泌增加,引起免疫系统紊乱,从而诱发RA的病理机制与中医RA脾虚湿毒蕴结病机相类似。笔者以肠屏障与中医脾生理、病理方面的联系为切入点,从肠道机械屏障、免疫屏障、生物屏障、肠道菌群等方面探讨了RA脾虚湿毒蕴结病机的生物学基础,为中西医防治RA提供新思路。     

中医药对类风湿性关节炎治疗作用动物实验研究进展

类风湿性关节炎 (以下简称 RA)是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性病变。本文就近几年来动物实验研究成果从动物模型研究、病理学及免疫调节作用研究、对白细胞介素 1、前列腺素 E2 、血流变学及自由基的影响综述如下。1　动物模型研究中医药治疗 RA的实验研究所选用的动物模型 ,根据是否该病联系中医病因病机学说分为两大类 :第一 ,造模方法与中医病因病机学无关。可分为 :佐剂性关节炎 ( Adjuvant Arthritis)模型 [1]和胶原诱导性关节炎 ( CIA)模型 [2 ] ;第二 ,造模方法与中医病因病机学相联系 ,即在上述两种模型的…     

中医药治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,祖国传统医学中属"痹证"范畴.中医药治疗类风湿关节炎因审症求因、辨证论治而疗效显著,随着广泛用于临床,地位日益凸显.本文主要从RA的病因病机、中医治疗方法等多方面系统阐述中医药治疗类风湿关节炎的临床研究进展.     

从"毒邪"论治类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病,属中医"痹症"或"风湿病"的范畴。现从"毒邪"角度对RA病因病机和治疗探讨如下。     

关于类风湿性关节炎中医病证模型的思考

依据中医对类风湿性关节炎（RA）的症状、病因和病机认识,结合RA模型研究现状,分析实验动物模型对中医辨证论治的影响,探讨RA病证结合模型的重要性,提出今后中医造模的方向。     

脾虚风湿痹阻为类风湿关节炎前状态主要病机

极早期干预是类风湿关节炎(RA)防治的重要研究方向。基于经典论述及现代发病机制探讨RA前状态的中医病机,提出了脾虚风湿痹阻是RA前状态的基本病机,脾虚风袭,自身抗体产生;脾虚湿阻,肠道菌群失衡;脾胃虚弱,黏膜免疫紊乱。RA前状态临床特征、动物模型亦呈脾虚风湿痹阻的特点,探讨RA前状态病机有助于运用中医药对RA进行极早期干预。     

“诸寒收引皆属于肾”对类风湿性关节炎治疗的指导价值

目的:探讨《内经》病机十九条中"诸寒收引皆属于肾"对类风湿性关节炎(RA)中医治疗的指导作用。方法:主要从发病机制、临床表现和治则治法等角度进行集中阐述。结果:总结从"温阳"、"补肾"立法治疗RA的古今医家用药思路,遣方用药各有特色,但总宗"温阳""补肾"之法,切中RA肾虚为本,邪实为标的病机,肾虚是类风湿性关节炎发病的内在因素,风寒湿邪是其外因。结论:温阳补肾类中药有促进骨髓基质细胞增殖分化和调节免疫功能的作用,提示其改善RA免疫失调和骨质破坏等症状的潜力,为RA临床治疗提供了新的思路,然而,目前中药治疗类风湿性关节炎尚缺乏高质量的临床试验,使得研究结论的可靠性有待进一步证实。     

类风湿性关节炎辨证分型与临床指标关系研究

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,简称RA)是一种难治性以关节病变为主的,慢性全身性免疫性疾病。近10多年来,对RA病因病机、临床证侯、辨证分型及其治疗的研究颇多,为了解RA的中医分型与临床表现的规律。笔者将81例RA患者中医分型与临床指标的关系作统计分析,现报告如下:1     

从肾虚血瘀理论探讨类风湿关节炎的发病机制

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的免疫炎症反应和骨破坏伴随其整个病程,是导致关节畸形和功能障碍的主要原因。根据RA的病情特点,以中医"肾主骨生髓、多虚多瘀"理论为指导,分析肾虚血瘀病机与RA病程中的相关性,探讨补肾活血法延缓RA病情的重要机制,为运用补肾活血法治疗RA提供理论依据。     

湿热瘀阻与活动期类风湿关节炎骨侵蚀

类风湿关节炎(RA)引发的骨侵蚀是导致患者关节畸形和功能丧失的主要因素。受《黄帝内经》"肾主骨生髓"理论的影响,后世医家多从"肾"论治RA骨侵蚀。然而现代中医证候研究表明湿热瘀阻是活动期RA的主要病机,磁共振成像等现代影像学检测表明骨侵蚀在疾病早期就可发生。就此提出"非见骨损而独责之于肾",湿热瘀阻是引发RA活动期骨侵蚀的核心病机。     

类风湿性关节炎的从玄府论治

从玄府学说探讨类风湿性关节炎(RA)的中医病机证治,提出RA的病机根本是玄府闭塞,病变部位在筋膜之玄府络脉,病理机制为玄络绌急、瘀阻失养,而开通玄府是RA的基本治则,贯穿于病程之中,为进一步探讨中医药防治该病提供一定的理论依据和思路。     

中医对类风湿性关节炎的认识探讨

类风湿性关节炎（RA）是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致。但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究。     

针灸治疗类风湿关节炎的临床应用

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病,以关节肿胀疼痛、僵硬、畸形等症状为主,致畸、致残率较高,属l临床常见难治病,其基本病理改变是滑膜炎[1].本病属中医"痹证"范畴,中医认为其病因病机为正气不足,感受风寒湿邪,阻滞经脉,痰瘀互结,而出现肌肉、关节、筋骨的肿痛、僵硬、畸形,病属虚实夹杂.     

类风湿关节炎与伤寒“骨节痛”三大证的运用浅析

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)因其病因病机的特点被称为"不死的癌症",尤其是渐进性加重的各骨节疼痛,严重影响了人们的生活质量。中医将类风湿关节炎的"骨节疼痛"按病因病机发展划分为三个阶段,分别对应《伤寒论》中三种不同的治疗汤证,即麻黄汤证、新加汤证、附子汤证。本文结合《伤寒论》,挖掘经方思想,抛砖引玉,以期对临床类风湿关节炎的治疗起到启发作用。     

孟凤仙辨证论治类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)是一种主要以对称性累及手足小关节的慢性多关节炎,是全身性、异质性自身免疫性疾病。孟凤仙教授认为热毒痰浊,湿瘀交织互滞为RA急性期病机特征;寒热错杂,痰瘀胶结,虚实并存为慢性迁延期病机特点;正气不足,阴阳俱损,伏邪久留为晚期共性病候。治疗注重整体观念,攻补兼施,擅长使用藤类药及虫类药,并针对RA急性期热毒瘀滞证创立"藤莓汤"。     

类风湿性关节炎的病因病机浅析

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,其病因繁多,发病机制复杂。根据其临床表现,RA属于中医学“痹证”范畴。中医学认为RA是以虚实夹杂为主要表现的虚损性疾病,历代医家对其病因病机、症状、治疗方法、预后等均有阐述,形成了较为完整的理论体系。本文将以痹证理论为指导,结合本人的临床体会,初步探讨了RA的中医学病因病机。1正虚为本素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起RA的内在因素。当人体正气不足时,特别是先天禀赋薄弱,元气不充;或后天营养不足,缺乏体育锻炼;或劳逸不当;或病后失养。外来风…     

类风湿性关节炎的中医治疗近况

类风湿性关节炎 (RA)属中医“痹症”范畴 ,历代医家称为“历节风”、“顽痹”、“骨痹”等 ,著名中医风湿病专家焦树德根据其发病及临床特征 ,定名为“痹”。兹将 2 0 0 1年以来中医治疗RA情况 ,综述如下。1　病因病机李宝丽等[1 ] 认为正气不足 ,卫外不固是发病的内在必然因素 ,风寒湿邪外侵是致病的重要条件。久痹不愈 ,气血运行不畅日甚 ,病及脏腑 ,内舍其合 ,肝肾亏虚 ,痰瘀互结 ,病位于筋骨 ,病理性质为本虚标实 ,虚实夹杂。怀君[2 ] 认为RA活动期主要病因病机为感受风热、热毒之邪 ,或风寒湿入侵机体 ,郁久化热为毒 ,导致气血雍…     

类风湿性关节炎病因病机的认知

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形,西医目前没有根治的办法。RA属于中医＂痹症＂的范畴,古代医家对痹症的病因病机特点做了详细的论述,在治疗上也积累了丰富的经验,对痹症的治疗取得不错的疗效。