全甲状腺切除术后低钙血症的护理干预探讨

目的 对全甲状腺切除术后低钙血症的临床护理干预效果进行探讨.方法 将我院2018年4月至2020年4月收治的全甲状腺切除术患者70例,随机分为两组,对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在此基础上给予低钙血症护理,将两组患者的低钙血症护理效果及患者护理服务满意度进行对比.结果 观察组患者低钙血症发生率、护理有效率、复发率及住院时间,与对照组差异显著(P＜0.05).观察组患者病情观察、心理护理、出院指导及用药指导得分,与对照组差异显著(P＜0.05).结论 对全甲状腺切除患者术后进行低钙血症护理,患者低钙血症得到明显缓解,可在临床推广.     

甲状腺切除术后低钙血症相关因素分析

[目的]探讨甲状腺手术后发生低钙血症的相关因素及治疗方法.[方法]回顾分析2000年10月至2006年12月收治的4573例行甲状腺切除手术患者,术后血清钙的变化.[结果]甲状腺术后出现低钙血症442例,其中单侧腺叶次全切除术10例,双侧腺叶全切除术4例,双侧腺叶次全切除术352例,甲状腺腺叶加峡部切除或甲状腺腺叶加对侧部分切除术76例,306例术后3 d内血钙水平较术前一过性降低,200例血钙降低无症状;甲亢术后出现低钙血症356例,3例患者发生永久性低钙血症,无死亡患者.[结论]甲状腺全切除术、双侧腺叶次全切除术及甲亢患者术后易出现低钙血症.甲状腺手术后低钙血症与手术方式及病理情况有关.     

甲状腺癌术后低钙血症探讨

目的:探讨甲状腺癌术后低钙血症的发生情况,分析其原因、预防及处理.方法:对2004年1月至2008年12月54例甲状腺癌手术患者进行动态监测血清钙变化,术后随访.结果54例甲状腺癌手术患者术后出现低钙血症37例(69%),其中无症状低钙血症25例(46%),有症状低钙血症12例(22%).41例甲状腺非全切除术患者出现低钙血症24例(59%),13例甲状腺全切除术患者出现低钙血症13例(100%),差异具有统计学意义(P＜0.05),且3例出现手足搐搦.12例无淋巴结清扫患者出现低钙血症5例(42%),42例加淋巴结清扫患者出现低钙血症32例(76%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论甲状腺癌术后低钙血症发生率高,术后第1、2、3天应常规监测血清钙.行甲状腺全切除或加淋巴结清扫患者,低钙血症发生率明显增加,术中应注意保护甲状旁腺.低钙血症症状多于术后前3天出现,及时补充钙剂后症状多能迅速消失.     

全甲状腺切除术后低钙血症患者的临床观察及护理

目的观察和总结全甲状腺切除术后低钙血症(PHC)患者的临床观察及护理措施。方法选取接受全甲状腺切除术后发生低钙血症患者50例,全部患者均接受护理干预,分析护理干预前后血清钙水平,观察预后效果。结果术后1~10 d血清钙水平均低于术前(P0.05),术后第15天患者血清钙水平基本恢复,与术前比较无统计学意义(P0.05);随访期间,未发现永久性低血钙症患者,康复率为100%。结论针对行全甲状腺切除术后低钙血症患者,实施综合护理干预可改善低钙血症临床症状,加快患者康复速度,提升患者生活质量,值得临床推广应用。     

甲状腺术后低钙血症36例临床分析

目的 探讨甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法.方法 回顾性分析1997年1月至2007年1月36例甲状腺术后低钙血症的临床资料.结果 36例甲状腺术后低钙血症的病人中双侧腺叶全切术2例,一侧腺叶全切并对侧次全切除21例,一侧腺叶全切并对侧部分切除4例,双侧腺叶次全切除9例.两次及以上手术7例.结论 甲状腺术后低钙血症的发生与手术范围的大小和手术次数有关.     

自制标准化视频教育结合现代康复技术在甲状腺全切除术后低钙血症患者中的应用价值

目的 探讨自制标准化视频教育结合现代康复技术在甲状腺全切除术后低钙血症患者中的应用价值.方法 选取某院123例甲状腺全切除术后低钙血症患者使用简单随机化法分为观察组62例和对照组61例,对照组予以现代康复技术干预,观察组加以自制标准化视频教育.比较低钙血症症状得分,嗓音功能,病耻感情况.结果 干预3 d末、干预30 d...     

甲状腺术后低钙血症的临床分析

目的探讨甲状腺手术后低钙血症的发生规律和相关因素及治疗方法。方法对1998年10月至2006年9月收治的1906例行甲状腺手术病人,分析监测术后血清钙的变化。结果甲状腺手术后出现的钙血症286例,其中单侧腺叶次全切术16例,均无症状;双侧叶全切术22例,一侧腺叶全切、对侧叶次全切术183例,双侧腺叶次全切除术59例,一侧腺叶全切、对侧腺叶部分切除术6例。结论双侧叶甲状腺全切、一侧腺叶全切加对侧叶次全切、双侧叶甲状腺次全切的手术后易出现需要治疗的低钙血症。血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺激素水平似乎无必然联系。     

甲状腺全切术后低钙血症的高危因素分析与相应干预措施

目的探究甲状腺全切术后低钙血症的高危因素,分析其护理干预措施。方法以2017年2月至2019年2月我院收治的64例行甲状腺全切除术患者为研究对象,术后根据其是否发生低钙血症分为正常组37例低钙血症组27例,总结分析低钙血症的高危因素与防护对策。结果两组患者年龄、疾病类型、手术范围、颈部淋巴结清扫术及预防性补充钙剂比较差异有统计学意义(P<0.05);影响甲状腺癌术后低钙血症的独立危险因素包括年龄≥45岁、未预防性补充钙剂及颈部淋巴结清扫术(P<0.05)。结论年龄≥45岁、未预防性补充钙剂、颈部淋巴结清扫术为甲状腺全切术后低钙血症的高危因素,为临床防护提供参考依据。     

甲状腺部分切除术后速发低钙血症和苏醒延迟的护理

报告了1例甲状腺部分切除术后速发低钙血症和苏醒延迟的护理.在麻醉恢复室监护期间,通过严密观察病情,监测血钙变化,及时补充钙剂等措施,病情得到控制,患者痊愈出院.     

循证护理在全喉切除术后饮食护理中的应用

目的 探讨循证护理在全喉切除术后饮食护理中的应用效果.方法 选取行全喉切除术患者85例,所有患者随机分为观察组(45例)和对照组(40例).对照组患者给予常规传统护理措施;观察组患者根据循证护理的4步法,给予循证护理,即提出循证问题-寻找循证支持-临床循证观察-循证应用.观察两组全喉切除术后患者胃肠道反应、是否发生呛咳、普食恢复以及伤口恢复情况.结果 观察组患者无并发症发生,术后不良反应发生率、平均普食恢复时间,患者满意度等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,用实证对全喉切除术病人实施最佳饮食护理,有利于喉癌术后患者术后康复.     

系膜分层解剖法在全甲状腺切除术中保护上位甲状旁腺的应用价值

目的应用系膜分层解剖法行全甲状腺切除术,通过评价术中上位甲状旁腺的保护效果和术后甲状旁腺功能监测,总结系膜分层解剖法在甲状腺手术中的应用效果。方法回顾性总结2019年6月至2019年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的应用系膜分层解剖法行全甲状腺切除手术33例患者的临床资料,统计分析术中上位甲状旁腺的显露率、原位保留率及术后甲状旁腺素、钙离子水平,并对病例进行术后随访。结果 33例患者行全甲状腺切除,其中双侧中央区淋巴结清扫12例,单侧中央区淋巴结清扫21例。上位甲状旁腺显露率为93.9%(62/66),其中双侧均显露患者30例,单侧显露患者2例;上位原位保留率为96.8%(60/62)。术后发生低钙血症7例,其中5例出现指端及口周麻木,2例无症状,无抽搐症状。随访1个月,复查血钙及甲状旁腺素水平均正常,无一例永久性低钙血症发生。结论全甲状腺切除术中应用系膜分层解剖法处理甲状腺上极,能够提高上位甲状旁腺的识别和保护,提高原位保留率,减少术后低钙血症的发生率,获得良好的治疗效果。     

巨大颅咽管瘤切除术后电解质紊乱的循证护理对策

[目的]总结循证护理模式在巨大颅咽管瘤(直径4cm)切除术后发生电解质紊乱病人中的应用。[方法]回顾性分析43例巨大颅咽管瘤肿瘤术后循证护理的临床资料。[结果]术后发生尿崩症和电解质紊乱的有37例,其中单纯尿崩症10例,经治疗与护理,8例在2周内恢复,2例在1个月内恢复。电解质紊乱:尿崩症伴低钠低氯血症12例,尿崩症伴低钠低钾5例,血清钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。尿崩症伴高钠高氯血症10例,血清钠145mmol/L。所有病人电解质紊乱均得以纠正,无一例病人死亡。[结论]实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,通过精确的检测和细致观察,结合病人情况、护理经验和文献报告,设计周密的纠正方案,可有效地调整护理措施,提高手术效果,改善病人预后。     

甲状腺癌术后低钙血症126例临床分析

【目的】探讨甲状腺癌术后低钙血症发生的原因。【方法】监测2007年1月至2010年6月本院收治的200例甲状腺癌手术患者血钙水平,分析其与临床病理因素间的关系。【结果】甲状腺癌术后发生低钙血症126例（63．0％）,其中无症状低钙血症86例（68．3％）,有低钙血症症状体征者40例（31．7％）,分别于术后d1（12例）、d2（23例）和d3（5例）出现,表现为口周和指（趾）尖麻木或针刺感（30例,75．0％）,手足抽搐（10例,25．0％）。低钙血症的发生与性别、年龄和病理类型无关（P〉0．05）。甲状腺全切术及有淋巴结清扫时低钙血症发生率显著高于次全切除术及无淋巴结清扫（P〈0．05）。【结论】甲状腺癌术后低钙血症主要发生于甲状腺癌手术后d2,甲状腺全切术或淋巴结清扫时其发生率显著增加。     

甲状腺切除程度对术后低钙血症的影响

目的分析甲状腺切除程度对患者术后低钙血症发生率的影响。方法我院行甲状腺手术治疗的85例甲状腺癌患者,按手术方式分为全切组(n=40)与部分切除组(n=45),比较两组甲状腺功能变化及术后低钙血症、喉返神经损伤发生率。结果术后1、3、5 d,两组甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca+)水平均低于术前,部分切除组均高于全切组(P0.05)。部分切除组术后喉返神经损伤、低钙血症及甲状腺功能减退发生率均低于全切组(P0.05)。结论甲状腺部分切除术对甲状腺癌患者甲状腺功能影响小,患者术后低钙血症、喉返神经损伤发生率低,安全性高。     

循证护理在全肺切除术后并发症预见性护理中的应用

【】目的：针对全肺切除术后患者术群可能发生的并发症,应用循证护理方法制定和实施护理对策,提高临床护理质量,降低并发症的发生。方法：根据全肺切除术术后并发症的原因和特点,对25例做全肺切除手术患者实施循证护理措施。结果：术后并发症发生率：心律失常(3/25)、低氧血症(0/25),肺水肿(0/25)、血胸(1/25)、支气管胸膜瘘(0/25)、肺栓塞(0/25)。通过应用循证护理方法,能够得到更好的护理。并且减少术后并发症的发生。结论：运用循证护理,在全肺切除术术后制定和实施并发症预见性护理措施能有效减少并发症的发生,提高护理质量。     

循证护理在全喉切除术后病人呼吸道管理中的应用

[目的]探讨循证护理在全喉切除术后病人呼吸道管理中的应用效果.[方法]通过运用循证护理理论,寻找我科2007年3月-2008年12月50例全喉切除术后病人在临床实践中需要解决的护理问题,根据所提出的问题进行系统的文献查询,以寻找来源于研究领域的实证,对于实证的有效性、实用性进行评估,并与常规方法相结合,得出有效的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理.[结果]50例病人术后无呼吸系统并发症发生.[结论]循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对全喉切除术病人实施最佳护理,可提高喉癌术后病人护理质量.     

甲状腺全切患者甲状旁腺功能保护的诊疗体会

目的:探讨甲状腺全切除术患者术中甲状旁腺保护的方法.方法:对48例甲状腺弥漫性结节或甲状腺癌患者术中仔细操作,被膜解剖,尽量保证甲状旁腺的血供及完整性,并配舍术中标本切除后10 min行甲状旁腺素检测及切除标本病理检测寻找确认甲状旁腺行胸锁乳头肌内移植,完成甲状腺全切除.结果:全组48例患者中,46例术后未出现旁腺功能低下及低钙抽搐,2例患者出现暂时性甲状旁腺功能低下,经服用钙剂及罗盖全治疗,1个月恢复正常.结论:甲状腺全切术中,被膜解剖合并术中甲状旁腺素检测及切除标本中病理证实的甲状旁腺胸锁乳突肌内移植,能有效防止术后甲状旁腺功能低下及低钙血症的发生.     

循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的:探讨循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用方法及效果。方法:选取23例腹腔镜全子宫切除术患者,根据病情和手术要求,提出问题,查找相关文献,应用最佳证据指导护理实践。结果:患者入手术室后心理压力减轻,使手术安全顺利完成,未发现护理并发症。结论:通过循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用提高了手术护理质量和手术效率,保证了手术安全。     

甲状腺癌不同手术方式对术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响

目的探讨甲状腺癌不同手术方式和范围对患者术后甲状旁腺功能和低钙血症的影响。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月因甲状腺癌行甲状腺次全切除和甲状腺全切患者115例,按手术切除范围分为甲状腺次全切除、甲状腺全切术、甲状腺全切+颈淋巴结清扫组,对比分析各组术前及术后甲状旁腺素(PTH)及血钙水平的变化。结果甲状腺次全切除、甲状腺全切、甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术患者术后甲状旁腺功能低下者比率分别为13.2%、31.4%和73.8%,出现低钙血症者和症状性低钙血症者的比率分别为15.8%、34.3%、73.8%和5.3%、20%和47.6%。甲状腺全切+颈淋巴结清扫组PTH及血钙水平异常的患者比率明显高于甲状腺次全切除组和甲状腺全切术组,组间差异有显著性(P0.05)。总的低钙血症和症状性低钙血症发生率为42.6%和25.5%。结论甲状腺癌不同的手术方式和手术范围对患者术后甲状旁腺功能和血钙有显著影响,应根据不同病变范围选择适当的手术方式。     

预见性护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用

目的:探讨预见性护理在甲状腺腺瘤切除术患者中的应用方法及效果。方法:将90例行甲状腺腺瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理,比较两组护理效果。结果:两组患者术后血钙水平均低于术前(P 0. 01),观察组患者术后血钙水平高于对照组(P 0. 05);观察组低血钙发生率低于对照组(P=0. 020),住院时间短于对照组(P 0. 01),满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:预见性护理可降低甲状腺腺瘤切除术后低钙血症发生率,缩短患者住院时间,提高满意度。