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目的:探讨治疗腰椎管狭窄症的手术方法。方法:根据脊柱三柱结构理论,设计了一种保留棘突切除部分椎板潜行椎管扩大的新术式。结果:术后随访2-48月,优良率为89.89%,术后卧床时间缩短为28天左右。结论:该术式保留棘突棘上韧带及关节突椎管潜行扩大,扩大的椎管能不遗漏压迫部位,恢复硬膜囊的转动以及神经根在仙隐窝和椎间孔部位正常滑动范围,而又相对保持了脊柱的稳定性,可不行脊柱融合手术。 相似文献
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腰椎管狭窄症是临床常见病,各级医院均广泛开展手术治疗,医源性腰椎不稳亦渐增多,究其原因,与手术指征掌握不严,后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自1994-01至1997-03我科采用小切口,有限减压,保留腰椎后部结构术式治疗腰椎... 相似文献
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目的探讨手术方法治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2003年6年至2007年5月采用广泛椎板减压、椎弓根内固定及椎间关节融合、横突间植骨治疗62例老年性腰椎管狭窄患者,平均年龄64岁,病程1~10年,平均5.3年,其中1个节段椎管减压8例,2个节段减压42例,3个节段减压12例。结果62例随访6~26个月,平均13个月,临床疗效:优48例,良9例;可4例;优良率91.9%。结论腰椎管减压、横突间或椎体间植骨脊柱融合和椎弓根螺钉治疗老年性腰椎管狭窄,可以达到满意疗效,术中减压彻底、植骨融合对后期腰椎的稳定性有重要作用。 相似文献
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目的 探讨有限保留椎板,保留腰椎后方稳定结构的椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的可行性.方法 对2013年3月至2015年2月期间48例腰椎管狭窄症患者,采用有限保留椎板及后方韧带复合体的腰椎管扩大减压、椎间融合椎弓根钉棒内固定术进行治疗,记录住院期间术前、术后,以及半年随访时的腰背、下肢疼痛VAS评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),进行统计分析,评估其临床效果.结果 术后早期对腰背、下肢疼痛缓解获得了良好的效果.术后43例患者VAS评分在3分以下,5例VAS评分4~5分;术后半年随访,患者日常生活能力获得明显的改善,ODI值从术前的(54.15±21.61)%下降至(8.10±6.74)%,疗效评定优良率达95.8%.结论 有限保留椎板的椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄,减压彻底,不增加手术操作难度,早期疗效确切,有助于早期功能康复,临床上值得推广. 相似文献
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退行性腰椎管狭窄症外科治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
随着人口的老龄化,退行性腰椎管狭窄症的发病率越来越高,它是老年人腰腿痛的重要原因,也是腰椎手术的常见病。本文对有关退行性腰椎管狭窄症的手术适应证、手术方法、疗效及影响因素的文献加以综述。 相似文献
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目的研究腰椎管减压后对脊柱稳定性的影响。方法选取我院收治的30例腰椎管狭窄症患者,均采用腰椎椎板潜行减压及棘突椎板复合体原位回植椎管成形术治疗,标记为治疗组,另选取之前采用传统方法治疗的30例患者,标记为对照组。结果两种术式在500N载荷时应力强度值比较结果具有统计学意义(P〈0.05),两种术式0.6度/cm时的扭转强度和刚度治疗组优于对照组,结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论腰椎椎板潜行减压及棘突椎板复合体原位回植椎管成形术后,脊柱的稳定性较好,在实践中有一定的指导意义。 相似文献
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目的观察分析57例腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效。方法根据椎管狭窄情况分别采取半椎板切除减压或开窗减压术。结果随访8个月~4年,平均2年2个月,疗效优43例,良13例,优良率98.2%。结论根据个体情况对侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。 相似文献
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腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛常见原因之一,严重影响其晚年生活。因此充分认识腰椎管狭窄症,正确诊断,合理治疗对提高治愈率,改善老年人晚年生活质量具有重大意义。本文就腰椎管狭窄症的定义与分类、诊断及治疗等方面对其近年来的研究进展进行综述。 相似文献
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目的探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床诊断和治疗方法。方法选取笔者所在医院收治的退变性腰椎管狭窄症病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~4h,术中出血量为230~1350mL,术后随访9~36个月,X线片复查显示没有椎弓根钉误置、断钉以及拔出等情况发生,大部分患者症状和体征均得到改善,其中单纯退变性腰椎管狭窄手术有效率明显高于复杂性腰椎管狭窄手术,而并发症要低于复杂性腰椎管狭窄手术。结论脊髓造影诊断退变性腰椎管狭窄症具有较高的准确性,按照有效减压和限制破坏的原则,严格掌握手术适应证,采用手术治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较好的疗效,且可有效降低并发症发生。 相似文献
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全椎板切除是治疗腰椎管狭窄症的常用术式,生物力学研究及长期;临床随访观察表明,该术式有以下两方面的缺点:(1)硬膜外大量的颁痕形成可导致二次医源性狭窄;(2)腰椎有失稳倾向[1]。因而近年来出现一些改良术式。我院自1996年6月~1999年12月应用腰椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症16例,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料:本组16例,男9例,女7例。年龄36—66岁,平均44岁。病程40天~20年,平均2年9月。多数呈慢性起病,病情逐渐加重,均无明显外伤史。发病部位:L3-S10单纯腰椎… 相似文献
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氟中毒性骨关节病是一种累及全身骨骼系统的疾病,本地氟骨症性腰椎管狭窄症患者比较多见。氟骨症性腰椎管狭窄症的手术治疗,已逐渐成为氟骨病流行区重度氟性骨关节病患者解决病痛、恢复劳动及生活能力的主要有效治疗方法。但因其氟中毒的病理特点,手术时易出现手术并发症,以致再次手术治疗。本文据此进行回顾性分析。1 临床资料 本文于198707至199605手术治疗氟骨症性腰椎管狭窄症211例,其中手术并发症者24例,门诊及院外会诊手术并发症者2例,共26例。男性12例,女性14例。计术式定位错误2例,一过性脑脊液外溢2例,马尾神经损伤2例,硬脊膜… 相似文献
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目的 探讨脊柱后入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症可行性、手术适应证和治疗效果。方法 采用Zeppelin后入路脊柱内窥镜系统和自行研制的微创骨刀等工具,为82例腰椎管狭窄症患者施行镜下减压手术。结果 平均手术时间55min,平均手术出血量80ml。优良率为93%。所有患者均无神经根损伤等并发症。结论 脊柱后入路内窥镜下减压术治疗腰椎管狭窄症安全、有效;手术具有创伤小、对脊柱稳定性影响小及术后患者卧床时间短等优点。 相似文献
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目的观察手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果,并与非手术治疗效果作比较。方法随机选择进修医院收治的86例腰椎管狭窄症患者,手术组A与非手术组B的例数相同。在确诊的基础上,A组采用手术治疗方法,B组采用非手术治疗方法,包括推拿、功能锻炼、支具应用、非激素类抗炎药物治疗等。平均随访3年。根据观察记录的两组患者病情好转情况,比较两组患者治疗效果的差异。结果根据改良Macanb疗效评价标准,A组患者的恢复优良率明显好于B组,分别为93.02%与86.05%(P<0.05)。结论手术治疗腰椎管狭窄症具有优良的临床表现,疗效明显好于非手术治疗方法。 相似文献
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