肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附16例报告

肝包虫囊肿胆道支气管瘘的诊断与治疗：附１６例报告宁夏固原地区医院外一科朱庆丰，李 肝包虫囊肿破入胆道并侵及膈肌，右下肺破入支气管而形成支气管胆道瘘在临床上较为少见。现将我院６年中收治的１６例分析如下：临床资料我院自１９８５年１月至１９９１年１月共收?..     

61例肝包虫囊肿破裂的超声诊断

目的总结61例肝包虫囊肿破裂的声像图表现。方法回顾分析1988-2010年我院肝包虫囊肿破裂61例患者超声资料。结果 61例肝包虫囊肿破裂者在超声声像图上具有共同特点,但在其破入胆道、腹腔、胸腔中又具有各自的声像图表现,其中破入胆道31例,占50.8%;破入腹腔26例,占42.6%;破入右侧胸腔4例,占6%。结论超声对肝包虫囊肿破裂具有较高的诊断意义。     

肝顶包虫囊肿及其胸内并发症的X线诊断

本文总结了经手术证实的73例肝顶包虫囊肿的X线诊断。无胸内并发症组(43例)主要表现膈升高隆起呈驼峰状,半球或球状;心脏抬高移位,心右缘变短,心影向左歪斜,肺底显示受压征象及下胸廓肋间隙增宽等改变。胸内并发症组(30例)表现为包虫囊肿破入胸腔呈大量或中等量胸腔积液,且多系包裹性积液改变;并可见到肝顶支气管瘘及囊肿经膈肌破口穿入肺底或叶间的征象。肝顶包虫囊肿在X线诊断上常需与肺底包虫囊肿鉴别,一般对其胸內并发症也认识不     

肝包虫囊肿破入胆道系统20例CT诊断

目的:分析肝包虫囊肿破入胆道系统的CT征象,讨论CT对该病的诊断.方法:回顾20例经手术证实的肝包虫囊肿破入胆道系统,结合CT征象进行分析并提出诊断.结果:20例肝包虫囊肿共有29个囊肿;其中单房单囊16个,单房多囊7个,多房多囊6个.囊肿壁见钙化10例;20例肝包虫囊肿均经肝内胆管破入胆道系统,致肝内胆管扩张者6例,肝总管、胆总管扩张14例;其中有2例合并主胰管扩张.结论:CT检查能很好地显示肝包虫囊肿破入胆道系统的影像学特征,提高诊断准确率,为手术提供可靠的影像学依据.     

肝包虫囊并发肝支气管瘘17例(摘要)

本校附属医院1960～81年经治肝包虫囊457例,内并发肝支气管瘘17例(占3.7％)。通过对其中手术治疗的16例的研究分析,对本并发症的诊断、治疗,术后处理等问题进行了探讨,认为:①发生原因与部位、压力和感染这三个因素有关。囊内感染可使压力突增;囊若破入胆道,囊内物质阻塞胆道或胆道内结石均可发生阻塞性黄疸,引起胆道与囊内高压。②胆汁样痰为确诊本并发症的依     

肝包虫破入胆道诊疗体会

目的:评价对肝囊型包虫破入胆道的诊断和外科治疗方法。方法: 回顾分析了对62例1999年至2009年新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科收治的肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进。结果:腹部超声(SUG)和CT检查是诊断肝包虫破入胆道的常规影像学方法,核磁共振胆胰管造影（MRCP）和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断符合率高于这些常规方法。61例患者施行肝包虫外囊部分切除和胆道探查术,其中60例胆总管探查“T”型管引流术、1例Roux-en-y胆总管空肠吻合术。术15例经胆囊管注射美兰确定胆瘘口14例(93%),胆瘘口缝合治疗37例患者中3例(8%)出现术后残腔胆瘘,而传统未缝合24例中9例 (37%)出现胆瘘, 缝合者平均住院11 ± 1.2天, 未缝合者18 ± 2.3天,差异有统计学意义﹙P＜0.05）。另1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术后治愈。结论: MRCP对肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对肝囊型包虫破入胆道有确诊意义, 而且又对术后胆漏的有效治疗方法。术中胆道注射美兰是发现胆瘘口的有效的手段。缝合胆瘘口、胆总管减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效的方法。     

超声对肝包虫囊肿破入胸腔的诊断价值

肝包虫囊肿在西北地区为常见病,多发病。右肝隔面顶部包虫病合并感染,破入胸腔是中晚期肝包虫囊肿一种罕见的严重并发症。临床上误诊情况时有发生。本文对16例肝包虫囊肿破入胸腔患者的临床资料进行了分析,以探讨超声检查对肝包虫囊肿破入胸腔的诊断价值,现报道如下。     

37例肝囊型包虫破入胆道诊治分析

目的： 探讨肝囊型包虫破入胆道的诊断和治疗经验.方法： 对37例肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进行回顾性分析,采用腹部超声（SUG）、CT、核磁共振胆胰管造影（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）分别检查37、22、12、4例,36例患者施行肝包虫内囊摘除及残腔引流术,其中31例行胆总管探查“T”型管引流术,4例经胆囊管置引流管胆总管减压,1例行Roux-en-y胆总管空肠吻合术, 1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术.结果：SUG、CT、MRCP均能准确诊断包虫囊肿,对胆道扩张的诊断率分别为67.6%、77.3%、100.0%,ERCP对胆道扩张、胆总管内包虫内囊和（或）子囊碎片及包虫囊肿与胆管相交通的诊断率均为100.0%.术中胆瘘口缝合的19例患者中2例出现术后残腔胆瘘,而未缝合的17例中8例出现胆瘘, 缝合者平均住院10.9 d, 未缝合者平均住院18 d （P＜0.05）.结论： MRCP检查对高度可疑肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对该病有确诊意义,而且可对该病术后并发症实施有效的治疗.缝合胆瘘、胆道减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效且并发症少的方法,而术中胆道造影和胆道注射亚甲蓝是发现胆瘘口的有效的手段.     

肝包虫囊肿破入胆总管的超声诊断分析

目的 研究了13例肝包虫囊肿破入胆总管的超声影像学特征,旨在提高对本病的声像图的特征认识.方法 回顾分析我院住院并经手术证实的13例肝包虫囊肿破入胆总管患者的超声图像资料.结果 13例肝包虫囊肿破入胆总管的声像图特征为：肝内可见破裂无张力感的包虫囊肿;肝内外胆管扩张;胆管内的长条、双线状高回声带;诊断符合率达100％.结论 超声诊断该病有较高的特异性,是诊断肝包虫囊肿破入胆道的首选检查方法.     

肝包虫囊肿破入总胆管的外科治疗(附10例报告:手术治疗9例,中西医结合治疗1例)

我院外科自一九五九年七月至一九八○三月共收治包虫病300例,其中肝包虫囊肿破入总胆管10例,手术治疗9例,中西医结合治疗1例,破入总胆管发病率占包虫病的3.3％,较苏联报道2.6稍高,现报告如下:     

肝包虫囊肿破入胆管56例临床分析

目的探讨肝包虫囊肿破入胆管的诊断和治疗效果。方法回顾性分析1997-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆管56例临床资料。结果56例均采取手术治疗并治愈。结论肝包虫囊肿破入胆管的诊断并不困难,及时正确的手术才能获得满意的疗效。     

12例肝包虫囊肿破入胆总管超声诊断

目的：研究了12例肝包虫囊肿破入胆总管声像图,旨在提高对本病声像图特征认识;方法：分析了12例肝包虫囊肿破入胆总管的声像图资料,并经手术证实,结果：12例肝包虫囊肿破入胆总管声像图特征为囊性占位病变,胆总管扩张及胆总管、胆囊内不均质回声,诊断符合率达100%,结论：超声诊断该病有较高特异性,是检查诊断本病的首选方法。     

肝包虫囊肿破入胆道几个有关问题的探讨(摘要)

肝包虫囊肿是我区常见病。其并发症主要是感染和破裂,破入胆道又是目前公认的较常见且最严重的并发症之一。本研究总结分析我校附属医院外科及固原地区人民医院近20年来手术治疗的876例肝包虫囊肿患者中破入胆道的31例病人,占876例的3.5％。其中男21人,女10人;年龄最小14岁,最大71     

肝包虫囊肿93例并发细菌感染超声特征分析

细菌感染是肝包虫囊肿最常见的并发症，约占15％左右。肝包虫囊肿患者一旦并发感染，临床上会出现高热、肝区疼痛、黄疸甚或脓毒血症。为探讨肝包虫囊肿并发细菌感染超声声像图的特征，现将我们观察的93例超声图像与手术、病理对照结果报告如下。     

肝包虫并发肝支气管胆瘘16例报告

目的 探讨胆管、肝包、支气管瘘形成的机制及治疗方法。方法 清除包虫内囊、修补支气管及胆瘘口、带蒂大网膜填塞包虫残腔。结果 全组16例术后胆瘘、支气管瘘闭合．肝包虫残腔消失。结论 包虫内囊清除、瘘口修补、残腔大网膜填塞加置管引流是治疗肝包虫并发肝支气管胆瘘的有效方法。     

肝包虫囊肿钙化并多发结石4例

目的分析钙化性肝包虫囊肿并发结石的原因、诊断及治疗。方法依据病史,体征及B超、CT、包虫皮试作出诊断,4例病人均经手术治疗。结果术中证实为钙化单发性包虫囊肿与肝内胆道瘘,其中1例并腹腔破裂,经手术治愈。结论包虫囊肿结石甚为少见,它的形成与胆汁漏入其内及感染有关;有结石的包虫外囊壁均有钙化,囊壁钙化与结石形成之间的关系尚不清楚;包虫囊肿内结石均为多发性小结石。充满囊腔。本病的治疗与破裂肝包虫病的治疗相同。     

肝包虫囊肿破入胆总管的诊治

目的：探讨肝包虫囊肿破入胆总管的诊断和治疗。方法：回顾性分析笔者医院1984-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆道13例临床资料。结果：13例全部采取手术治疗,本组病人全部治愈。结论：肝包虫囊肿破入胆总管的诊断在当今先进影像学设备的支持下不太困难,及时的手术介入及手术要点的掌握是治疗成功的关键。     

肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸4例报告

本文报告肝包虫破入胆道致梗阻性黄疸４例，占同期腹腔包虫病。住院人次１０．２％，同时对肝包虫破入胆道的原因及自理进行了讨论     

钙化性肝包虫囊肿47例的外科治疗

肝包虫囊肿钙化后并发症率及手术治疗的死亡率明显高于非钙化性肝包虫囊肿 ,有关钙化性肝包虫病的治疗问题 ,有待进一步探讨。1　临床资料和方法我院从 1 960 1～ 2 0 0 0 1 2手术治疗肝包虫病973例 ,其中钙化性肝包虫囊肿 47例 ,占同期肝包虫手术的 4 83%。男 33例 ( 70 2     

肝包虫破入胆道系统1例

包虫病在内蒙古地区并不少见,但肝包虫囊肿破入胆道系统却不多见.作者近期诊治1例,现报告如下.