浅谈医院感染管理监控

医院感染是客观存在的而且日趋严重。我国卫生行政部门极为关注，从管理、监测、控制三方面做了大量的研究，提出“医院感染学”这一独立学科的观点，并创立了全国医院感染管理监控系统，为我国临床医疗、护理、预防医学的发展做出了贡献。     

微生物监测与医院感染

医院感染是医院管理的重要组成部分，认真搞好监控监测工作，是预防医院感染的重要举措。为进一步提高医疗护理质量，预防感染发生和降低感染率，对1996～1998年微生物监测结果及医院感染情况进行综合性分析，现将结果报告如下。一、材料与方法收集莆田市医院监控室1996～1998年的监测资料，每月定期抽查的各类物品及环境微生物监测的结果，包括物体表面、空气培养、医护人员和术者手、使用中消毒液、氧气湿化液、无菌物品、一次性医疗用品、压力蒸汽灭菌生物监测；每月全院感染病例的感染率；每季度抗生素耐药性监测结果。按年度对监测的合…     

绿脓杆菌医院感染的监测与控制

绿脓杆菌医院感染的监测与控制靳占兵，郭建坤，冯庆和在一次医院感染现患率调查中，我们发现绿脓杆菌感染１２例，引起了我们的高度重视，为了摸清绿脓杆菌的感染来源及发病的相关因素，我们对病例、工作人员和环境进行了调查，采取了系列监控措施，取得了较好效果。调查...     

医院感染的监控及动态分析

随着医院医疗现代化管理的发展 ,对医院感染进行必要的监控 ,是预防和控制医院感染发生的重要手段之一。现将 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我院医院感染的监测结果报告如下 ,以探讨控制医院感染的有效措施 ,提高医院管理和服务的质量。1　材料与方法　　临床资料来源于 1998～ 2 0 0 0年上海市医院感染监控网中徐汇区中心医院每月上报的医院感染监测汇总表。该表是按照《医院感染监测指南》规定的方法进行监测[1] ,其监测结果逐月上报 ,由专业人员审核统计、保存归档。对医院感染监测汇总表进行统计学分析处理。2　结果2 .1　医院感染率共监…     

特殊人群医院感染监测与分析

目的 针对特殊科室开展医院感染的监测及分析，评价临床开展监测的质量。方法 对重点人群所有住院患者进行为期1个月的医院感染现状调查，共调查78人；对照相同时间回顾性监测方法，评价临床监质量。结果 开展目标性监测将医院感染管理贯穿于医疗活动，使临床医务人员了解和掌握医院感染发病规律、影响因素，保护易感人群，努力减低感染率，将起到积极的指导作用，医院感染现患率为20.51%；各专业组别之间差异不显著；男、女性别之间差异显著，女性明显高于男性，不同年龄组别住院患者感染率以70岁以上组为最高。结论 开展目标性监测，评价临床监测质量，深入研究医院感染发病规律，保护易感人群，减低感染率。     

全国医院感染监控网络医院感染管理的调查

目的 为了解我国医院感染监控网络医院感染监控管理的基本情况。方法 采用问卷形式对全国医院感染监控网134所网内医院及部分非网络医院进行医院感染管理基本情况调查。结果 共收到有效问卷97份,在医院感染监控机构设置方面,有63所医院（63．9％）将医院感染监控机构单独成立科室,少部分仍附属于医务科等职能科室;97所医院平均每190．3张床位有1名专职人员,中、小型医院人员配备较大型医院多,医生仍较少,专职检验人员缺乏;46所医院感染监控机构已配备了微机（占47．4％）;只有26所医院的感染监控机构有独立的实验室,18所医院既无专门实验室,检验科亦无专人负责;少数医院专职人员缺乏培训;大部分医院领导对医院感染监控能从经费、人员配备等方面给予支持,但仍有23所医院在专职人员晋升方面不能同等对待或给予倾斜。结论 全国医院感染监控网医院,大多数医院感染管理条件的基本情况是好的,感染监控工作得到医院的重视;但为了适应监控管理工作的需要,仍需提高对医院感染监控工作的认识,医院要从科室设置,专业人员配备、培训、晋升、实验室建设,微机配备等方面加大支持,保证全国医院感染监控网健康发展。     

济南市医院感染监测资料分析

１９９４年，对济南市各级医院上报的医院感染监测和环境监测资料进行了分析发现：省级医院感染率最高，区级医院感染率最低；一，四季度感染率高于二，三季度；感染部位依次为下呼吸道后刀口、皮肤等；医院感染病例死亡率以及级最高。医院空气消毒医护人员手消毒及消毒剂，紫外线灯的使用面还存在不同程度的问题。     

山东省医院感染监控网3年监测资料分析

目的分析山东省医院感染监控网医院感染发病率和病原菌分布。方法对全省监控网络医院2001年8月～2004年7月上报的监测资料进行汇总分析。结果共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355人，医院感染发病率为2．44％；感染部位以呼吸道感染最多见，其次是胃肠道、泌尿道和手术切口等；共分离病原体6251株，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌和表皮葡萄球菌等为主。结论加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作，严格遵守无菌操作规程．力口强抗菌药物的合理应用；宜采用现患率调查与重点部门目标性监测相结合的方式进行医院感染监测。     

浅谈医院感染发病率的监测

目前大多数医院对医院感染发病率的计算存在这样的问题 ,未将期末住院患者及其他们中的新发病例考虑在内 ,这样是不全面的。医院感染发病率为一定时期里处在一定危险的人群中新发病例的频率。一定危险的人群应包括“一定时期里”所有的住院患者 ,即期末所有住院、出院的患者 ,因为他们是一个危险整体 ,不能分开 ,新发病例应包括住、出院收稿日期 :2 0 0 1-0 8-2 3患者在一定时期里所发生的感染病例。所以医院感染率只计算期末出院患者的感染发病率是不妥当的。正确运算应是感染率代表医疗质量管理的重要指标 ,在监测、计算感染率时应认真分…     

浅析现阶段医院感染监控工作中的若干不足

医院感染学是近年来发展起来的一个重要的新兴学科,是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一个重大课题[1].     

野战环境下医院感染的预防与控制

目的根据对野战环境下的医院感染的流行特点,提出适合战地医院预防与控制医院感染的方法和措施。方法总结野战环境下医疗救治的特点和控制感染的实践经验与相关文献报道。结果野战环境下医院感染的预防与控制须注意以下9个方面：制定计划和措施;准备必要物资;培训医务人员;做好疾病预防宣传教育;加强消毒;切断感染源;做好监测;抗菌药物合理使用;易感人群的保护。结论野战环境下,必须对医院感染进行有效预防与控制,其为提高伤病员救治率及归队率的重要保证。     

Nosocomial tuberculosis in India

Most high-income countries implement tuberculosis (TB) infection control programs to reduce the risk for nosocomial transmission. However, such control programs are not routinely implemented in India, the country that accounts for the largest number of TB cases in the world. Despite the high prevalence of TB in India and the expected high probability of nosocomial transmission, little is known about nosocomial and occupational TB there. The few available studies suggest that nosocomial TB may be a problem. We review the available data on this topic, describe factors that may facilitate nosocomial transmission in Indian healthcare settings, and consider the feasibility and applicability of various recommended infection control interventions in these settings. Finally, we outline the critical information needed to effectively address the problem of nosocomial transmission of TB in India.     

新生儿病房医院感染监测与控制

目的了解新生儿患者医院感染变化趋势,制定有效控制措施,降低医院感染的发生。方法1994~2004年对新生儿病房住院2万余患儿进行医院感染监测。结果新生儿病房医院感染发生率波动于2.44%~8.33%,医院感染漏报率波动于0~73.3%,感染部位分布居前三位的是:胃肠道感染29.2%~87.8%、下呼吸道感染1.2%~18.3%、鹅口疮感染0~40.1%。抗感染药物使用率在98%~100%。结论医护人员必须严格无菌操作,根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,加强新生儿病房医院感染综合性监测和目标性监测,有效地控制新生儿医院感染的发生。     

应用实时监控系统的医院感染现状调查

目的：使用医院感染实时监控系统,了解某院患者医院感染的分布特点,为预防与控制医院感染提供可靠依据。方法用回顾性的流行病调查方法对某院2013年所有的出院病历进行调查分析。结果共有938名患者发生医院感染,医院感染率2．11％。医院感染部位以呼吸系统所占比例最大,占62．04％;医院感染患者的病原菌检出以G－菌为主,占54．27％;医院感染在不同病区、性别、年龄、住院天数、抗菌药物联用以及抗菌药物使用天数的分布上有差异,其结果均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用实时监控系统,可实时了解医院感染的信息,从而为采取针对措施防控医院感染提供依据。     

医院感染性肺炎的危险因素分析

用病例配对对照方法,对10214例出院患者进行了医院感染性肺炎的回顾性调查,结果确诊70例,发病率为0.69％。在医院感染性肺炎危险因素中,单一因素为年龄在60岁以上、重度原发疾病、住院15天以上、使用激素、多种抗生素、麻醉剂、镇静剂、镇痛剂及吸氧者。多因素为重度原发疾病且住院15天以上、激素与多种抗生素、激素与麻醉剂、镇痛剂或镇静剂同时使用者。     

眼科专科医院病房医院感染相关因素的调查研究

目的为揭示眼科专科医院病房医院感染因素的相互关系,给预防和控制医院感染提供可靠依据. 方法对我中心1996～2002年住院患者94 013人,进行回顾性综合分析. 结果眼科专科医院医院感染率0.28%,不同年龄段患者医院感染率差异有显著性;医院感染部位以急性结膜炎居首位占 45.46%,其次是上呼吸道炎占36.36%,化脓性眼内炎占8.33%;感染急性结膜炎60%是中青年,感染上呼吸道炎73.96%是小儿,感染化脓性眼内炎68.18%是老年人;医院感染化脓性眼内炎主要为条件致病菌,以革兰阳性球菌为主要菌属;医院感染季节是以夏季最高占31.82%,其次是秋季占28.03%. 结论≤14岁的患者,是眼科医院感染的高危人群,感染季节分布以夏秋两季多发;医院感染以急性结膜炎居多,其次是上呼吸道炎;因此,加强医院感染管理和做好消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施.     

14所基层医疗机构医院感染管理探讨

目的了解基层医疗机构医院感染管理现状,为加强医院感染管理工作,逐步提高本区医院感染管理的整体水平提供依据。方法根据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》的要求制定统一检查评分标准,对14所基层医疗机构的医院感染管理现状进行调查。结果14所基层医疗机构的医院感染管理工作均存在不同程度的问题:发病率高(15.7%),漏报率高(67.7%),抗感染药物使用率高(71.2%),医院感染病例病原学送检率低(12.9%),无医院感染监测数据及反馈,病区和诊室洗手设备不规范。结论重视医院感染管理工作、完善监控网络、培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。     

内科系统医院感染现患率调查

目的了解内科系统医院感染现患率,发现和调整医院感染管理中存在的问题。方法采用横断面调查方法,以床旁调查与病历调查相结合,填写统一的个案调查表。结果调查住院患者428例,现患率为6.5%,例次感染率为6.8%,感染的主要科室为老年心血管科、ICU、内分泌科和神经内科;主要部位为上呼吸道(48.3%)和下呼吸道(37.9%);日抗菌药物使用率为53.5%,细菌培养送检率仅为29.6%。结论加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,合理使用抗菌药物,才能有效降低医院感染发生率。     

连续3年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法,对2004~2006年某日0∶00~24∶00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例,实查率均为100.00%,各年现患率分别为6.49%、5.70%、4.47%,且3年的医院感染现患率差异无统计学意义。结论调查当日的现患率分别与当月、当年的全年连续性监测结果一致,且均低于国家卫生部要求。     

三维质量理论干预对院内感染预防和控制效果分析

目的 探讨三维质量理论干预对院内感染的预防和控制效果。方法 选取2017年1月—2019年12月我院住院患者作为研究对象,其中2017年1月—2018年12月入院患者为感控措施实施干预前对照,将2019年1—12月入院患者予以三维质量理论指导下干预措施作为干预后观察,比较干预前后院内各科室感染状况、患者感染部位、医院感染控制的执行状况及医护工作者手卫生情况。结果 干预后,院内各科室感染总人数及总感染率较干预前显著下降,差异有统计学意义（P <0.05）,且康复医学科、肺病科、脑病科、心血管科、肿瘤内科、骨伤科一区感染情况较干预前显著改善（P <0.05）。干预后,院内出现下呼吸道、上呼吸道、泌尿道及胃肠道、其他感染等各部位感染情况较干预前显著好转,差异有统计学意义（P <0.05）。干预后,患者安置合理、标识清晰、保洁用具专用和消毒合格、正确使用防护用品外出、转科检测等落实防控措施、医嘱、家属知晓防控知识、医疗废物处理等感控执行状况较干预前显著提高（P <0.05）。干预后,医生、医技人员、护士、实习生、工勤、陪护人员等医护工作者手卫生执行情况的依从率较干预前显...