结肠癌并发肠梗阻36例诊治体会

结肠癌并发肠梗阻临床常见,由于癌肿病情隐匿,多以急性梗阻就诊,其发生率为7%～29%,易延误诊断及治疗。我院1992年～1999年10月收治36例,就其诊断治疗讨论如下。     

老年结肠癌并急性肠梗阻处理——附53例临床分析

目的 探讨老年结肠癌并急性肠梗阻正确诊断治疗重要性。方法 回顾分析本院自1990～2003年53例年龄超过60岁以上因结肠癌引起急性肠梗阻资料。结果 53例结肠癌并肠梗阻病人，均手术证实，一期切除吻合41例结肠癌一期切除造瘘，二期吻合4例，一期造瘘、二期切除行肠吻合5例，51例治愈出院，2例因合并心肺脑及糖尿病等原发疾病而死亡。治愈率96．2％，死亡率3．8％。结论 老年结肠癌并肠梗阻早期正确诊断，及时处理十分重要，力争一期切除吻合，可提高治愈率，降低死亡率。     

结肠癌致肠梗阻46例诊治分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断、围手术期处置及手术方式的选择。方法回顾性分析46例结肠癌致肠梗阻患者临床资料。结果 46例均经术后组织病理检查确诊,其中术前误诊7例;急诊手术25例,择期手术21例;15例术中行结肠灌洗减压治疗;行结肠癌根治+Ⅰ期吻合33例,结肠癌根治+Ⅰ期造瘘术10例,单纯乙状结肠双腔造瘘2例,另1例Ⅰ期结肠造瘘、Ⅱ期切除肿瘤、Ⅲ期实施闭瘘术;本组无死亡病例及吻合口瘘发生。结论重视结肠癌致肠梗阻患者围手术期处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科处理（附52例报告）

目的：探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的外科处理。方法：分析1994～2002年间52例结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：52例病人，Ⅰ期行右半结肠切除12例；Ⅰ期行横结肠肿瘤切除4例；Ⅰ期行左半结肠切除Ⅰ期吻合12例；Ⅰ期左半结肠切除，关闭远端结肠近端造口20例。肿瘤无法切除引乙状结肠造口4例。术后并发症发生率7．7％，手术期病死率5．8％。结论：充分术前准备，合理术式选择，重视术中操作，做好手术Ⅰ期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

结肠癌致急性肠梗阻17例治疗体会

对 17例结肠癌致急性肠梗阻患者施行手术切除 ,结果治愈 15例 ,死于术后全身衰竭 2例。对其治疗体会作一介绍     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会（附20例报告）

目的探讨结肠癌致肠梗阻的手术时机及手术方式。方法分析1995—2004年20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘，左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘，分期手术3例，单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

结肠癌并急性肠梗阻21例治疗体会

结肠癌致肠梗阻是急性肠梗阻的原因之一，由于起病隐匿，发展缓慢，易被忽视。一旦发生肠梗阻表现，临床处理非常棘手，选择何种处理方式，对患者的预后、生活质量、经济负担，均有较大影响。本院2000—2008年治疗结肠癌并急性肠梗阻21例，现将治疗体会报告如下。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的临床分析（附30例报告）

随着社会人口老龄化，老年结肠癌并发急性肠梗阻的发病率不断升高，目前已成为老年急性肠梗阻的首要病因。由于老年人的生理特点，结肠癌并发肠梗阻的治疗比较棘手。现回顾分析本院2005年1月至2007年10月收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻30例，旨在探讨其临床特点及治疗方法。     

结肠癌伴急性肠梗阻32例外科治疗

我院１９８５年～１９９９年共收治结肠癌伴发急性肠梗阻３２例 ,均急诊手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男２１例 ,女１１例 ,年龄２１～７８岁 ,平均５５岁 ,其中４０岁以上者占７２．５ %。全部患者均有急性肠梗阻表现 ,梗阻时间２～４天。急诊手术前均无肠道准备。肿瘤位于 :回盲部２例 ,升结肠５例 ,结肠肝曲２例 ,梗结肠２例 ,结肠脾曲３例 ,降结肠４例 ,乙状结肠１４例。二、治疗方法全组病人均急诊手术治疗。手术方式根据术中探查肿瘤侵犯的程度、梗阻情况及病人的一般状态来选择。右半结肠连同肿瘤Ⅰ…     

结肠癌并急性结肠梗阻的诊断与治疗(附32例报告)

急性癌性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，也是老年人肠梗阻最常见的原因。急性癌性结肠梗阻有三个特点叫：（1）左半结肠常见；（2）晚期病例常见；（3）老年病人常见。我科自1999-2003年共收治急性癌性结肠梗阻患者32例，现报告如下。     

老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗探讨

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾分析我科2007年12月至2009年7月62例患者的手术治疗方法及效果。结果本组62例患者均经手术治疗,无手术死亡病例,其中Ⅰ期切除吻合42例,分期结肠癌切除吻合14例,Hartman手术1例,姑息性切除造瘘5例。Ⅰ期切除吻合42例患者中,无1例发生吻合口瘘,切口感染4例,术后并发肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈。10例在2—3个月后行Ⅱ期吻合术。术后随访40例,随访时间1—6年,3年生存率为37．5％（15／40）,5年生存率为20．0％（8／40）。结论老年性结肠癌并发急性肠梗阻临床常见,但误诊率较高,选择合适的手术方式,并积极防治并发症能有效改善预后、提高患者生存率和生活质量。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及I期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析：行左半结肠或右半结肠I期切除吻合25例;I期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用I期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

老年性结肠癌致绞窄性肠梗阻诊治12例分析

结合我院近年来收治 1 2例老年结肠癌致绞窄性肠梗阻 ,对其诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年共收治老年结肠癌绞窄性肠梗阻 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 81岁 (平均 6 5.6岁 )。1 .2　诊断　肿瘤位于升结肠 1例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1　临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2～ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性…     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法。方法：回顾分析52例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗。结果：一期切除吻合45例(其中18例使用吻合器)，一期切除近端造口2例，单纯造口5例。术后吻合口瘘2例，死亡1例。结论：重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式。在条件允许的情况下，一期切除吻合是安全可行的。     

B超诊断结肠癌致不完全性肠梗阻1例

患者,男,63岁。因腹胀、腹痛20余天,未排气1周前来就诊。查体:腹部膨隆,未触及腹部包块。 B超检查:所用仪器西门子SL-1,探头频率3.5MHz。肠管明显扩张,最宽径6.7cm,并有肠内容物来回摆动。肠间隙少量积液,最深径1.5cm,左上腹相当于结肠脾曲处见4.2cm×7.3cm×5.9cm不规则低回声肿块,中心回声增强,周边回声减低,呈“假     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

目的　探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法　分析 1995～ 2 0 0 3年间 5 3例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 5 3例患者中Ⅰ期切除吻合 4 7例 (88 6 8% ) ,其中右半结肠 8例。横结肠 4例 ,左半结肠 12例 ,乙状结肠 2 3例。 4例Ⅰ期肿瘤切除 ,结肠造瘘 ,Ⅱ期肠吻合术。 2例行永久性结肠双腔造口术。术后并发症发生率 13 2 % (7/5 3) ,围手术期病死率 1 9% (1/5 3)。结论　重视对结肠癌致肠梗阻的认识 ,及时诊断 ,做好围术期处理 ,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键。