中西医结合治疗肾病的临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％-40％和10％-30％，10年内约10％～20％IeA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。该病在我国发病率占肾小球疾病的26％～40％，男性多于女性，好发年龄在10～30岁，我科从2000-2004年开始肾脏病理活检，总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：     

免疫球蛋白A肾病的研究进展

<正>免疫球蛋白A(IgA)肾病首先由Berger和Hinglais在1968年报道,系指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,故又称系膜IgA肾病。IgA肾病是肾小球性血尿最常见的病因,亚太地区(中国、日本、东南亚和澳大利亚等)该病约占原发性肾小球疾病的20％～40％,西南欧地区(法国、意大利、西班牙等)约10％～30％。长期以来IgA肾病一直是肾脏病学界致力研究的焦点,并取得大量的研究成果。现将近年来IgA肾病发病机制和临床治疗方面的研究进展简要的介绍。     

IgA肾病临床病理分型的研究进展详解-“牛津分型”

据统计,我国的慢性肾脏病发病率大约占总人口的10％～13％,其中IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎。IgA肾病的分布有明显的地域特征,在亚洲和太平洋地区是最常见的原发性肾小球疾病,占肾活检患者的30％～40％,在欧洲占20％,而在北美仅占10％。     

中西医结合治疗IgA肾病临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％～40％和10％～30％，10年内约10％～20％IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：[第一段]     

505例大别山地区肾活检资料的流行病学特点和病理分析

目的：了解大别山地区肾脏病理类型和流行病学特点。方法收集本院2004年6月至2013年12月505例肾活检资料进行分析。结果505例患者男女比例1.00∶1.21。原发性肾小球疾病占73.7%;继发性肾脏病占25.5%;肾小管间质疾病占0.8%。临床类型占前3位的是：原发性肾病综合征、慢性肾炎综合征、狼疮性肾炎。原发性肾小球疾病中 IgA 肾病占30.9%;系膜增生性肾小球肾炎占25.8%;膜性肾病占14.5%。原发性肾病综合征中最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次膜性肾病和 IgA 肾病。继发性肾脏病中最常见的类型是狼疮性肾炎。结论大别山地区青壮年为肾病高发人群,最常见的病理类型是 IgA 肾病。     

20例肾病综合征型IgA肾病的肾脏病理分析

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是我国慢性肾脏病的主要类型,约占我国原发性肾小球疾病的40%.临床表现为肾病综合征的IgA肾病国外报告仅占5%.我院2005年1月至2007年11月行肾活检诊断为IrA肾病60例中,有20例临床表现为肾病综合征,占33%以上.因此,对临床表现为肾病综合征的IgA肾病应加以重视,现就其肾脏病理分析如下.     

粤西地区IgA肾病临床与病理特点（附120例回顾性分析）

目的 探讨粤西地区IgA肾病患者的临床及其病理特点.方法 对经肾活检证实为IgA肾病的120例临床资料进行分析.结果 IgA肾病病理以系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化最多见,多合并肾小球IgM沉积,局灶性节段性肾小球硬化型肾小球IgM检出率较系膜增生性型高.结论 IgA肾病在肾小球疾病中的构成比可能有地区差异;临床上易将其他肾小球疾病误诊为IgA肾病;肾小球免疫沉积性质和程度可能与IgA肾病的发病机制和病情进展相关.     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病是指一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球疾病。该病在亚洲、欧洲南部及大洋洲发病率较其他地区高,男性高发,临床特征多样,疾病进程不一,10内约有10％-20％IgA肾病患者进入尿毒症期。自1968年由法国学者Berger和Hinglais描述该病并确认,到目前已经对其进行了大量的研究,但迄今为止IgA肾病的发病机制还未能完全阐明,     

知柏地黄汤加减治疗阴虚内热型IgA肾病的临床观察

IgA肾病（IgA Nephropathy），又称Berger’s病，是以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的一类肾小球疾病。IgA肾病是全世界分布最广、发病率较高、导致终末期肾病很常见的肾小球疾病。IgA肾病可发生在任何年龄，但80％发生在16～35岁之间发病。本病在我国日益受到重视，笔者采用知柏地黄汤加减治疗IgA肾病，取得较好疗效，现报导如下。     

肾囊注射甲泼尼龙治疗轻度系膜增生性IgA肾病的临床观察

在我国，IgA肾病发病率较高，约占原发型肾小球疾病的26％～34％，80％患者在16～34岁发病。本病表现为肾小球系膜区以IgA沉积为主的颗粒样沉积，临床上主要表现有血尿伴或不伴不同程度的蛋白尿，其中蛋白尿是影响预后的独立危险因素。目前，IgA肾病的发病机制尚未完全清楚．一致的看法是由于免疫复合物引起的肾小球疾病。治疗血尿为主的IgA肾病无特异有效药物，对肾脏病理比较轻的大量蛋白尿和肾病综合征则用糖皮质激素。然而大剂量激素有严重副作用，尤其对于年轻患者。在20世纪90年代初有人就进行了一系列的动物试验，证明肾囊内药物注射的可行性，并应用于临床。     

双倍剂量雷公藤多苷在大量蛋白尿型IgA肾病中的疗效观察

在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰，预后较差。在临床中，我们应用双倍剂量雷公藤多苷片治疗大量蛋白尿型IgA肾病，发现疗效显著。     

浅谈IgA肾病的治疗进展

IgA肾病目前已成为公认的全球范围内最常见的原发性肾小球疾病的表现形式，在我国约占原发性肾小球疾病的40％左右，以中青年多见，并可最终进展至终末期肾病。其诊断必须要有肾活检病理和免疫荧光或免疫组化的结果支持。对于绝大多数病例来讲，诊断IgA肾病并不困难。但目前对IgA肾病的发病机制还不明了，缺乏特异性冶疗方法，且IgA肾病病程长，临床表现多样，发作和缓解交替发生，评价某一治疗方案是否有效也比较困难。     

IgA肾病循证治疗进展

IgA肾病是常见的肾小球疾病,在原发性肾小球疾病中所占比例可高达50%,我国的资料显示IgA肾病可占肾活检病例中原发性肾小球疾病的37.8%～45.3%,并且资料显示近10年呈上升的趋势.该病以中青年受累为主,发病高峰年龄在二十到四十岁之间,约15%～40%的IgA肾病成人患者在10年后会进展成终末期肾病（End Stage Renal Disease,ESRD）。     

血尿宁治疗小儿IgA肾病60例

IgA肾病是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,临床上以血尿为主要表现,伴有或不伴有蛋白尿,并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],成为导致终末期肾衰的一个重要原因。IgA肾病所     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种常见的导致终末期肾脏病的原发性肾小球疾病。在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的40%~47.2%,而且有研究证明此比例有明显的上升趋势[1-2]。但是,由于IgA肾病病因不清,发病机制未明,临床、病理表现的多样化及预后的异质性,因而目前尚缺乏统一的治疗方案。该文就当前IgA肾病的治疗进展作一综述。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

肾活检168例肾小球疾病临床病理分析

目的 总结郴州地区肾小球疾病的临床病理类型特点.方法 回顾性分析我院自2007年8月～2009年5月共168例因肾小球疾病行经皮肾穿刺活检的病理资料.参照WHO(1982年及改良的1995年)肾小球疾病组织学分型修订方案,结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变的特点,提出诊断设想,然后与临床医师共同讨论明确诊断.结果 168例患者中,原发性肾小球疾病占67.67%,继发性肾小球疾病占33.33%.原发性肾小球疾病以IgA肾病最多,占20.83%,其次分别为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占19.05%,膜性肾病(MN)占13.09%,微小病变(MCD)占5.95%.继发性肾脏病中以狼疮性肾炎(LN)多见,占17.85%,其次是乙肝相关性肾炎占4.76%.临床表现肾病综合症占63.69%,肾炎综合症占31.55%,急性肾衰竭占4.76%.结论 郴州地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见;继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见;其它继发性肾小球疾病逐渐增多.     

小儿IgA肾病的研究及其治疗进展

IgA肾病(简称IgAN)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中最常见的系膜增殖性肾小球肾炎。我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15％～40％。男女之比大约是2:1。从其本质上来说,IgAN 是一免疫病理诊断,是指以IgA或以IgA     

IgA肾病

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA颗粒沉积为主的一组原发性肾小球疾病,实际上是一个免疫病理学诊断名称。IgA肾病是以血尿为突出临床表现的肾小球肾炎,为最常见的肾小球源性血尿的病因。本病常见于亚太地区,如中国、日本、东南亚,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的30%左右,好发于青少年,男性多见(约为女性的6倍),大约15%的IgA肾病病人于10年内进入慢性肾功能不全晚期,预后差。IgA肾病患者常于呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿,有学者推测黏膜免疫与发病机制有关,此外细胞免疫在IgA肾病发病机制中起一定的作用。1病理(1)免疫病理…     

IgA肾病诊疗进展

IgA肾病（IgA nephropathy）于1968年由Berger和Hin-glais首先提出，故又称Berger病。其特点是肾组织免疫病理检查在系膜区以IgA为主，也可伴IgG、IgM及C3沉积，其临床表现以血尿最常见，但有多种类型。IgA肾病是一组在小儿中较常见的原发性肾小球疾病，近年来发病率有上升趋势。因部分仅有血尿和（或）蛋白尿的患儿未做肾活检确诊，故其确切发病率不详。我国33家医院儿科报道1995-2004年诊断14岁以内IgA肾病患儿1349例，占同期泌尿系统疾病住院患儿的1．37％，占肾穿刺活检患儿的11．18％。