早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察

抽取38例患有脑出血和颅脑外伤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组19例。对照组患者治疗期间不进行早期气管切开处理,治疗组患者治疗期间进行早期气管切开处理。治疗组患者颅脑外伤和脑出血病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后神经功能缺损评分改善幅度明显大于对照组。颅脑外伤和脑出血患者早期应用气管切开术临床效果非常明显,值得推广。     

早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析

目的探讨严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开的临床疗效。方法选取我院2014年10月~2017年10月收治的严重颅脑外伤和脑出血昏迷患者150例,将之排号纳入电脑随机分为对照组和研究组各75例。对照组常规气管切开术治疗,研究组接受早期气管切开术治疗,观察两组临床疗效。结果研究组总有效率比对照组显著更高(P0.05);研究组病情控制时间及住院时间均显著比对照组更短(P0.05);研究组发热、高碳酸血症、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开能有效提高疗效,降低并发症发生率,利于患者恢复,值得推广。     

早期气管切开在重度颅脑损伤并发肺部感染患者救治中的疗效观察

研究早期气管切开在重度颅脑损伤并发肺部感染患者救治中的临床效果。选择2011年2月~2015年12月在我院进行诊治的重度颅脑损伤患者130例,根据气管切开时间分为观察组与对照组,各65例。对照组患者于损伤后≥24h行气管切开术,观察组患者于损伤后24h行气管切开术,比较两组的肺部感染控制率、肺部感染发生率、控制时间和死亡率。观察组患者的肺部感染发生率和死亡率均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的肺部感染控制率明显高于对照组(P0.05),控制时间明显短于对照组(P0.05)。早期气管切开可以有效降低重型颅脑损伤并发肺部感染的发生率,并且可以明显改善肺部感染情况,可作为重型颅脑损伤患者首选的治疗方案进行临床推广。     

经皮气管切开在重症颅脑外伤治疗中的应用

目的 探究经皮气管切开在重症颅脑外伤治疗中的应用。方法 选取收治的60例重症颅脑外伤患者,根据治疗方法分为对照组28例和观察组32例。对照组予以传统气管切开手术治疗,观察组予以经皮气管切开手术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、切口大小、术中出血量、术后切口愈合),并记录两组术中、术后并发症(术中低氧血症、术后皮下气肿、切口渗血、切口感染、切口溢痰)发生情况。结果 观察组手术时间、切口大小、术中出血量、术后切口愈合时间等均明显低于对照组(P均0.05);两组术中、术后无气胸、纵膈气肿等严重并发症发生,观察组相关并发症总发生率为10.7%,显著低于对照组的42.9%(P0.05)。结论 经皮气管切开作为抢救危重颅脑外伤患者的重要手段,具有创伤小、操作简单、安全性高等优势,值得推广。     

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析

目的 研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、研究组,每组30例。对照组在发病24 h后行气管切开术治疗,研究组在发病24 h内行早期切开术治疗,比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况。结果 研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大,脑动脉-静脉氧浓度差更小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.320,P=0.038)。结论 早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高,不仅可以改善脑氧代谢与神经功能,还可以降低并发症发生率,可取得良好的预后。     

早期气管切开对颅脑外伤合并出血病人脑氧代谢、神经功能的影响分析

目的:分析早期气管切开对颅脑外伤合并出血病人的影响。方法:选本院120例脑外伤合并出血患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组常规治疗,观察组联合早期气管切开治疗,比较两组临床结局。结果:治疗后,各个时间段观察组的脑氧代谢、神经功能、死亡率均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:早期气管切开治疗颅脑外伤合并出血患者效果好,可以有效改善脑氧代谢,促进神经功能恢复,且安全性好。     

早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。     

气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系

目的探讨气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系。方法回顾性分析我院2002年5月～2011年7月收治的重型颅脑损伤患者62例,其中26例在12h内进行气管切开手术,称A组;21例在12～24h内进行气管切开手术,称B组;另15例在24h后进行气管切开手术,称C组,对三组的预后进行比较。结果 A组治愈好转13例(80.8%),B组治愈好转24例(76.2%),C组治愈好转7例(40.4%),A组治愈好转率明显好于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组死亡2例(7.7%),B组死亡3例(14.3%),C组死亡7例(46.7%),A组死亡率明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);结论重型颅脑损伤患者在12h内进行气管切开手术能提高治愈好转率,降低死亡率。     

早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果

目的探究早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果。方法选择2011年7月至2014年12月收治的60例特重型基底节区高血压脑出血术后患者,按照临床治疗方式的不同将60例患者随机分为观察组(采用早期气管切开术救治)和对照组(采用常规气管切开术救治),每组30例,观察比较两组患者的临床救治效果以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,显著优于对照组的60.00%(P0.05)。治疗后,观察组发生术后并发症(肺部感染、呼吸衰竭等)11例,发生率为36.67%;而对照组发生术后并发症(肺部感染、呼吸衰竭等)17例,发生率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用价值在于:救治率高,能够有效的提升患者的生存率,能够有效的降低肺部感染等多种并发症的发生率,改善患者的生活质量。     

颅脑外伤性昏迷患者体重减轻70例分析及护理

近年来,我们收治70例颅脑外伤性昏迷患者,并对其体重减轻进行分析,以给予有效护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资抖本组140例,将70例颅脑外伤手术后经临床综合治疗仍昏迷或呈亚植物状态患者作为观察组,其中脑挫裂伤伴脑疝36例,丘脑出血破入脑出血8例,原发性脑干损伤者10例,动眼神经损伤5例,高血压脑出血术后气管切开者11例.将70例颅脑外伤术后痊愈者作为对照组.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者治疗效果与预后的影响

目的 探讨对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗的临床效果及对预后的影响.方法 选择2009年1月至2011年9月该院神经外科收治的112例重型颅脑损伤患者,按气管切开时间随机平均分为两组,研究组(56例)在受伤后12 h内气管切开,对照组(56例)在受伤后12 h后气管切开.对两组患者肺部感染的发生率、感染的控制率、控制感染的时间以及病死率进行统计分析.结果 研究组肺部感染的发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组感染的控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组控制感染的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗可以很好地降低肺部感染的发生率,并且感染容易控制,同时能降低病死率.     

重症高血压性脑出血气管切开后综合气道护理效果、不良事件及满意度分析

目的探讨重症高血压脑出血患者气管切开后行综合气道护理的效果、不良事件和满意度情况。方法选取2015年3月~2017年3月行气管切开手术治疗的60例重症高血压脑出血患者,按照临床护理方案的不同分成两组,将应用常规性护理的30例患者作为对照组,将于对照组基础上应用综合气道护理的30例患者作为观察组,对两组护理效果、不良事件和护理满意度进行比较。结果观察组抑郁评分(31.10±2.02)分、焦虑评分(29.30±2.08)分均比对照组的(49.20±4.05)分、(50.42±3.20)分低(P0.01);观察组总不良事件率3.33%比对照组低,且护理满意度96.67%比对照组高(P0.05)。结论对重症高血压脑出血患者于气管切开手术后应用综合气道护理,能够改善其负性心理,减少不良事件的发生,并提高护理满意度,值得临床推广应用。     

急救气管插管预防颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎的对照研究

目的 研究早期气管插管对颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎发生率的影响.方法 颅脑外伤昏迷患者89例,按急诊科接诊日期随机分为两组,研究组(42例)于急救现场或接诊后立即气管插管;对照组(47例)实施常规气道管理,在需要使用呼吸机时才置入气管插管,其他医疗措施按诊疗常规进行.随访24 h,比较两组性别构成、年龄分布、颅脑损伤严重程度、伤后0.5 h气管插管使用率、伤后4 h呕吐发生率、伤后24 h呼吸机使用率、伤后24 h吸入性肺炎发生率等情况.结果 研究组伤后0.5 h气管插管使用率显著高于对照组,伤后24 h吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P均＜0.05);两组其他各项指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 早期气管插管可以显著降低颅脑外伤昏迷患者吸入性肺炎发生率,有效保障气道安全.     

纤维支气管镜下经皮气管切开术治疗颅脑外伤的临床效果分析

目的研究纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下经皮气管切开术治疗颅脑外伤的临床效果。方法选择新乡县人民医院48例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予开放气管造口术治疗,观察组则采用纤支镜下经皮气管切开术治疗,比较两组的手术各项指标和并发症发生情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为25.00%,高于观察组(4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜下经皮气管切开术对治疗颅脑外伤有十分显著的疗效,是一种微创手术,手术成功率高,并且能减少并发症。     

碘伏湿纱布在气管切开切口换药中的应用效果评价

选取2013年1月~2014年2月我院行气管切开100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用无菌纱布外敷伤口,观察组采用碘伏湿纱布外敷伤口,比较两组患者服药后24h切口细菌检查结果、治疗效果、换药次数、切口愈合时间及感染情况。结果观察组敷药24h后>10万菌落数和致病菌阳性例数明显少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.00%明显高于对照组82.00%治疗总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数和切口愈合时间均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。气管切开切口采用碘伏湿纱布换药可降低切口致病菌感染机率,抑制细菌生长,缩短切口愈合时间,减少换药次数,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响

目的 探讨高压氧早期综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响。方法 将56例重度颅脑外伤患者按简单随机方法分为观察组与对照组,每组28例。2组均采用高压氧、手术、药物等综合疗法,观察组在脑外伤后3～30 d进行高压氧治疗,对照组在脑外伤后31～60 d 进行高压氧治疗,比较2组的临床疗效。结果 观察组的总有效率（96.4%）显著高于对照组（75.0%）（P＜0.05）。结论 高压氧早期综合治疗重度颅脑外伤患者,效果显著。     

不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤预后影响的研究

探讨不同气管切开时机对ICU中重型颅脑外伤患者预后的影响。将ICU收治的47例中重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,分别给予早期和晚期气管切开,观察两组的预后和分析临床体会。两组机械通气时间、ICU住院时间、病死率、CPIS和GOS等指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。对ICU中重型颅脑外伤患者早期行气管切开术,能缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症率,提高患者的生存率,改善患者的预后。     

气管内滴入成纤维细胞生长因子治疗呼吸道烧伤的效果

目的分析气管内滴入外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗呼吸道烧伤的效果。方法选取2016年3月至2018年4月呼吸道烧伤患者35例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。对照组患者15例,给予补液、气管切开及纤维支气管镜吸痰等常规治疗,同时将生理氯化钠溶液滴入气道内,12 h/次;观察组患者20例,在常规治疗基础上采用5 ml生理氯化钠溶液溶解rh-bFGF 3.5万IU,应用注射器经气管切开处缓慢滴入气道内,12 h/次,记录两组气管黏膜愈合情况、气管黏膜充血水肿恢复情况、血氧饱和度(SpO_2)变化及并发症发生率。结果实验组伤后7 d、10 d、14 d、24 d创面愈合率高于对照组(P0.05),观察组气管黏膜愈合时间短于对照组(P0.05);观察组伤后10 d、14 d、24 d气管黏膜充血水肿恢复率高于对照组(P0.05);观察组伤后7 d、10 d、14 d、24 d动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组(P0.05);对照组PaO_2有所上升,但波动不明显(P0.05);观察组伤后1个月并发症发生率略低于对照组,差异未见统计学意义(P0.05)。结论气管内滴入rh-bFGF可较好促进呼吸道烧伤患者气管黏膜愈合,黏膜充血水肿恢复,改善PaO_2,值得临床推广应用。     

注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果的临床观察

目的:探讨注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果.方法:将重型颅脑损伤并气管切开患者86例随机分为观察组及对照组各43例,观察组采用注射用水经氧气驱动雾化面罩24 h持续雾化湿化气道,对照组采用常规气管内滴入注射用水进行气道湿化,比较两组湿化的临床效果.结果:观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、痰液粘稠、气道粘膜出血、发生肺部感染均明显优于对照组(P<0.05),而两组间的血氧饱和度变化无显著差异.结论:注射用水持续氧动雾化对重型颅脑损伤患者气管切开后气道湿化的效果优于气管内滴入法,且易于实施.     

自制助步带在颅脑外伤患者肌力恢复中的应用

目的：探讨自制助步带在颅脑外伤患者肌力恢复中的作用。方法：将58例颅脑外伤患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例),观察组在常规治疗及护理基础上应用自制助步带进行肌力训练,对照组仅进行常规治疗和护理。3周后采用手法肌力测定法对两组患者下肢肌力进行评定。结果：治疗前两组患者肌力无显著性差异(P＞0.05),治疗3周后两组患者肌力均较治疗前明显提高(P＜0.01),观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。结论：应用自制助步带对颅脑外伤患者肌力恢复具有显著疗效。