小儿惊厥持续状态130例临床分析

惊厥持续状态是指一次惊厥持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复者[1],是儿科常见急症之一,如不及时控制可造成大脑不可逆损伤。现将我院收治的惊厥持续状态130例患儿资料分析如下,探讨其病因临床治疗及影响其预后的相关因素。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007     

安定持续静滴治疗小儿惊厥持续状态的疗效观察

惊厥持续状态 (SC)是指一次惊厥持续时间 30 min,或连续多次惊厥 ,而在发作间期意识不恢复者 [1 ]。治疗成功的关键是尽快控制惊厥持续状态 ,这里旨在探讨持续静滴安定控制小儿惊厥持续状态的疗效。1　对象和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 1 0收集 SC住院患儿 32例 ,随机分为两组。治疗组 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 4.2 5岁。惊厥发作持续时间为 54min± 1 6min。其中晚发性维生素 K缺乏症5例 ,病毒性脑炎 5例 ,癫痫 6例 ,中毒性脑病 2例。对照组 1 4例 ,晚发性维生素 K缺乏症 3例 ,病毒性脑炎 4例 ,癫痫 5例 ,中毒性脑…     

1例热性惊厥持续状态抢救成功的护理体会

热性惊厥（febrile seizures，FS）是指颅外感染发热引起的惊厥，多发于3个月～6岁小儿。热惊厥持续30min以上或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上的连续发作持续30min以上，均称为惊厥持续状态（status epilepticus，SE）。2005年3月13日我院急诊门诊成功抢救了1例热惊厥持续状态的患儿，现将抢救经过及护理体会报告如下。     

135例小儿惊厥的脑电图与临床

小儿惊厥是小儿时期常见急症、小儿各年龄均可发生。我科1994年3月至1995年3月诊治168例,其中135例作脑电图(EEG)检查,并与其临床表现关系作一分析。1 临床资料1.1 一般资料:男85例,女50例,发病年龄～1岁8例,～3岁42例,～6岁38例,～12岁40例,>12岁7例。1.2 临床表现:患儿皆因惊厥而就诊,起病30分钟内诊治者极少数,绝大多数惊厥发生1～6小时内。全身强直—阵挛性抽搐35例占25.93％,强直性抽搐53例占39.26％,限局性抽搐47例占34.81％,呈持续状态16例(其中病毒脑炎6例)占14.29％。绝大多数伴有不同程度的意识障碍。     

儿童癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态 (ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ)是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间的反复发作 ,持续 30ｍｉｎ以上 ,发作期间意识不恢复[1] ,若不及时正确处理 ,可因生命功能衰竭而死亡 ,存活后也可能由于惊厥性脑损伤而产生严重后遗症。应尽量争取在 1～ 2ｈ以内控制发作。1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月我科收治 2 14例经脑电图或视频脑电图检查确诊癫痫患儿 ,其中属癫痫持续状态者 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1岁以内 2例 ,1～ 4岁 5例 ,～ 7岁 14例 ,～ 12岁 2例。2　护理2 1　病人安置。将患儿移至抢救间 ,平卧、…     

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥22例临床分析

目的分析婴幼儿轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点。方法对22例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回归性分析。结果22例患儿多在腹泻3d内发生无热或低热惊厥,全身强直-痉挛性发作21例,局灶性发作1例,每次持续时间短,每次持续约10s-5min,一次病程中惊厥平均发作1．5次,惊厥后无明显意识障碍,预后良好;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;经补液、抗病毒及对症治疗均在2周内痊愈出院;所有患儿1年内进行了随访,无明显后遗症,无癫痫症状发作。结论临床特点：年龄以6个月～2岁的婴幼儿多见,秋冬季发病;血生化、脑CT、脑脊液和发作期间的脑电图均正常;惊厥多以全身强直一痉挛性发作为主,在疾病的早期（3d内）,发作持续时间短,可反复发作,惊厥后无明显意识障碍,预后良好。     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

利多卡因治疗儿童癫痫持续状态30例临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿科临床常见急症,不及时控制可造成脑的不可逆损害,甚至危及患儿生命.我院1993年5月～2000年10月对30例SE患儿经一线抗惊厥药物应用无效或伴有呼吸衰竭不宜使用镇静剂的情况下选用利多卡因治疗,取得了满意效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男16例,女14例;年龄3月～12岁.＜3岁16例;原发性癫8例,继发性癫22例(颅内感染10例,氟乙酰胺中毒5例,中毒性脑病3例,婴儿闷热综合征2例,低血钙及突然停用抗癫药各1例).均符合1次惊厥发作持续30分钟以上或频繁发作间隙期意识不恢复的儿童SE诊断标准.发作类型均为惊厥型,其中全身性27例(强直-阵挛型22例,强直型2例,陈挛型3例),部分性3例,均为简单部分性发作.伴呼吸不规则6例.     

苯巴比妥静注治疗小儿癫痫持续状态的临床观察

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿神经科常见急诊之一,临床上把一次癫痫发作持续30min以上,或频繁发作连续30min以上、发作间歇期意识不能恢复者,均称为SE[1]。SE可造成严重的脑损伤,惊厥持续时间越长,产生不可逆性的脑损伤的可能性越大。能否更快、更好的结束SE,是降低患儿病死率和致残率的重要途径,直接关系到患儿的健康和生存质量。本次研究应用苯巴比妥静脉注射治疗30例癫痫持续状态小儿,取得较好效果,现报道如下。     

小儿惊厥的急救及护理

2005年～2006年本院附属医院门急诊共收治小儿惊厥128例，经积极救护治疗均痊愈，现将护理体会总结如下。1临床资料本组128例，男72例，女56例，年龄32d～13岁。患儿发病时意识丧失，全身或局限性强直或阵挛性抽搐，多伴有两眼上翻、凝视或斜视，发作时间一般持续数秒至数分钟不等，呈持续状态者22例。患儿经急救，惊厥得到及时控制，无并发症发生。     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

惊厥是儿科主要的急症之一,通过某种特异性生化指标评价惊厥患儿脑损伤程度、预后是临床迫切需要解决的问题。有研究表明：神经元特异性烯醇化酶（neuronpeclficenolase,NSE）可作为脑内神经元损伤的指标[1],本研究检测了自1998年10月～1999年4月80例惊厥患儿血清NSE水平变化,以探讨NSE在判断惊厥患儿脑损伤的程度及预后中的临床价值。回材料和方法1.1临床资料1．1．1癫痫持续状态患儿12例患儿全部全身性惊厥性癫痛持续状态（generalconvulsivestatuseelleetlcs,GCSE）。符合国际诊断标准,30min以上明显的症状性或持发性抽搐发…     

纳洛酮辅助治疗小儿惊厥持续状态33例疗效观察

惊厥是小儿时期常见的急症 ,尤其是惊厥持续状态 ,为惊厥的危重型 ,死亡率较高 ,严重威胁着患儿生命。我科于2 0 0 0 - 0 1开始尝试应用纳洛酮辅助抢救小儿惊厥持续状态 ,收到了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按随机化原则将 6 3患儿分为治疗组 33例 ,对照组 30例。治疗组中男 19例 ,女 14例。对照组 30例中男 17例 ,女 13例。两组患儿均有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　诊断标准　参照国内文献 [1]。1 3　治疗方法　两组患儿均采用积极治疗原发病同时进行抗惊厥治疗 ,包括止惊、吸氧、控制高热、加强监护、降低颅内压、…     

直肠灌注安定溶液控制小儿癫痫持续状态疗效观察

癫痫持续状态是儿科常见的危重急症，控制癫痫持续状态惊厥发作虽然首选静脉推注安定，由于其呼吸抑制作用和需要建立静脉通道，应用受到限制。国外近几年已将直肠灌注安定溶液控制惊厥作为重要的方法之一，国内有关报道较少见。我科自１９９２年来应用直肠灌注安定溶液控制癫痫持续状态，疗效可靠，现总结如下。１临床资料１．１病例选择为１９９２年１月至１９９３年１２月惊厥发作呈现癫痫持续状态的１２０例住院患儿。癫痫持续状态的诊断标准为：惊厥发作１次长达３０分钟以上，或反复频繁发作３０分钟以上，患者于间歇期意识仍不恢复者…     

婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理

[目的]总结婴幼儿先天性心脏病术后惊厥的护理经验。[方法]回顾性分析10例婴幼儿先天性心脏病术后惊厥患儿的临床资料,总结护理要点。[结果]6例首次咪达唑仑静脉推注给药即刻有效,2例给药1min无缓解,1例惊厥反复发作,1例呼吸抑制行气管插管呼吸支持治疗。随访8个月~31个月,1例术前即合并缺血缺氧性脑病患儿出院后3个月惊厥复发,至儿科治疗40d后恢复出院。1例惊厥控制后左侧肢体肌力减低伴皮质盲,经治疗56d后恢复出院,1例住院期间死于心力衰竭。[结论]婴幼儿先天性心脏病术后惊厥是围术期严重并发症,实施及时抢救、应用综合护理措施,可预防和控制术后惊厥,促进先天性心脏病患儿术后康复。     

围产期缺氧性脑损伤患儿神经系统后遗症的临床探讨

目的 以围产期缺氧性脑损伤患儿神经系统后遗症的临床探讨。方法 对12例中、重度缺氧缺血性脑病并有明显神经系统后遗症的患儿进行了分析，包括围产期缺氧情况，临床神经系统症状出现，持续时间，惊厥发作，脑电图异常等。结果 围产期缺氧所致的生后严重抑制状态，神经系统症状出现在生后6h内为42％，症状持续10d以上者为42％，62％的患儿惊厥发生在24h内，80％脑电图表现为严重异常。结论 综合分析围产儿缺氧后临床的抑制状况，神经系统症状发生，持续时间，惊厥发作情况，脑功能状态，对早期预测神经系统后遗症有重要参考价值。     

利多卡因治疗小儿惊厥19例体会

作者对 1 9例应用鲁米那、安定等不能满意控制的惊厥及对惊厥时已伴有呼吸衰竭不宜使用镇静剂的患儿 ,采用利多卡因治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料男 1 1例 ,女 8例。年龄 2ｄ～ 1 3岁。临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 2例 ,新生儿颅内出血 2例 ,婴儿捂热综合征 2例 ,有机氟灭鼠药中毒3例 ,癫痫持续状态 3例 ,中毒性痢疾 1例 ,病毒性脑炎 3例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,肺炎并发中毒性脑病 2例。反复或持续惊厥发作均在 6小时以上 ,其中昏迷 1 4例 ,嗜睡 5例 ,呼吸不规则 4例。常规行心电图检查均无异常。所有患儿都予以针对…     

新生儿惊厥252例分析

新生儿惊厥临床上比较常见 ,但病因复杂 ,如能早期明确病因诊断 ,及时有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生甚为重要 ,现将本科于 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2收治的 2 5 2例惊厥病例作一分析。1　临床资料本组男 144例 ,女 10 8例 ,男女之比为 1.33∶ 1。日龄 <3d135例 ,占 5 3.8%。3～ 7d5 3例 ,占 2 1.2 % ,>7d6 3例 ,占 2 5 %。日龄最小为 0 .5 h,最大为 2 8d。早产儿 78例 ,足月儿 174例 ,入院体重≤ 2 5 0 0 g者 48例 ,占 19.2 % ;2 5 0 0～ 30 0 0 g者 78例 ,占30 .8% ,2 5 0 0～ 40 0 0 g者 12 1例 ,占 48.1% ;>40 0 0 g者 5例 ,占 …     

围生期缺血缺氧性脑损伤患儿神经系统后遗症的临床探讨

目的　探讨围生期中、重度缺氧缺血性脑损伤对患儿神经系统后遗症的影响。方法　对 12例中、重度缺氧缺血性脑病并有明显神经系统后遗症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　围生期缺氧致新生儿严重抑制状态 ,神经系统症状出现在生后 6h者为 4 2 % ,症状持续 10d以上者为 4 2 % ,6 2 %的患儿惊厥发生在生后 2 4h内 ,80 %患者脑电图严重异常。结论　综合分析围产儿缺氧后临床抑制状况、神经系统症状及脑功能状态 ,对早期预测神经系统后遗症的发生有重要参考价值。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥23例

目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的临床特征,以提高对本病的诊治水平.方法 对东南大学医学院附属南京同仁医院收治的23例BICE患儿的临床资料、辅助检查结果及随访资料进行回顾性分析.结果 23例患儿惊厥多发生在胃肠道症状出现后1～3 d,发作次数（1.86±0.86）次,轮状病毒检测阳性20例（87.0%）、阴性（13.0%）,经临床治疗后全部治愈,随访6～12个月,无惊厥发作.结论 BICE多发生于1～2岁幼儿,以9～12月份多发.惊厥均在病程3 d内发作,发作前大多有轻度轮状病毒胃肠炎,出院随访无惊厥复发,预后良好.     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥21例分析

对我院儿科2004-07-01／2006-06-30轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄8～23月龄，均符合BIGE的诊断标准。本组多以疑诊病毒性脑炎收入院。秋冬季发病者15例，占71％。3d内发生惊厥者17例占81％，平均发作次数为2．7次。发作间期意识清楚，惊厥表现均为全身强直一阵挛发作，持续时间1～5min。惊厥发作时均不发热。