血糖水平对急性脑出血预后的影响

目的探讨急性脑出血患者血糖水平与预后的关系。方法随机选择100例急性脑出血患者,分别测空腹血糖,按血糖水平分为正常血糖组(53例)和高血糖组(47例),观察血糖水平与脑出血近期预后的关系。结果有55.32%的急性脑出血病人血糖增高,血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有重要影响,此类病人并发症多,预后差,死亡率高。结论血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标,急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良。     

血糖水平对急性脑出血预后的影响

目的 探讨急性脑出血患者血糖水平与预后的关系.方法 随机选择100例急性脑出血患者,分别测空腹血糖,按血糖水平分为正常血糖组（53例）和高血糖组（47例）,观察血糖水平与脑出血近期预后的关系.结果 有55.32%的急性脑出血病人血糖增高,血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有重要影响,此类病人并发症多,预后差,死亡率高.结论 血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标,急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良.     

血糖水平与急性脑出血意识障碍及预后的关系

目的研究急性脑出血患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系。方法对31例高血糖组患者和20例正常血糖组患者血糖水平与神经功能缺损评分、意识状况及近期预后进行分析。结果高血糖神经功能缺损评分、昏迷发生率明显高于正常血糖者;高血糖组患者血糖升高与神经功能缺损评分呈正相关。结论高血糖可加重急性脑出血患者脑组织损伤,使康复过程延缓。血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

高血糖对脑梗死患者预后影响的临床研究

目的　探讨高血糖与脑梗死患者预后的关系。方法　检测了 14 2例脑梗死急性期 (发病小于 2 4小时 )内患者的首次空腹血糖 ,并分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组、血糖正常组。结果　入院 2周内单纯应激性高血糖组、糖尿病组神经功能缺损评分明显高于血糖正常组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死病死率单纯应激性高血糖组、糖尿病组较血糖正常组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;脑梗死急性期预后血糖正常组好于单纯应激性高血糖组、糖尿病组 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　血糖检测可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的手段之一。     

自发性脑出血急性期血糖变化与预后的关系

目的探讨脑出血急性期血糖水平变化与预后的关系。方法检测236例非糖尿病脑出血患者急性期发病后24h内空腹血糖,并根据血糖高低分为高血糖组和非高血糖组,观察血糖水平与病死率、神经功能缺损程度评分及随访日常生活能力评分。结果血糖升高组与正常组相比,死亡率有显著性差异(P<0.01),神经功能缺损程度有显著性差异(P<0.05),随访日常生活能力评分ADL5级有显著性差异(P<0.05)。结论脑出血急性期血糖升高与预后有明显关系,高血糖组病情重,预后差,并发症严重,死亡率增高。     

脑出血急性期患者高血糖对脑水肿及预后的影响

目的 探讨脑出血患者急性期血糖水平对脑水肿及预后的影响.方法 脑出血患者95例,在急性期检测其空腹血糖水平,根据血糖水平分为高血糖组(38例)和正常血糖组(57例),通过头颅CT观察两组脑水肿的变化.在发病3个月后随访,采用改良Rankin量表(mRS)对两组患者进行神经功能评分,以评价其预后.结果 高血糖组患者急性期血肿周围脑水肿体积[(17.55±2.48)ml]显著高于正常血糖组[(11.50±3.76)ml](P＜0.05);发病3个月后高血糖组mRS评分(3.50 ±0.71)显著高于正常血糖组(2.80±0.63)(P＜0.05).结论 脑出血患者急性期高血糖可加重脑水肿并影响其预后,应及时进行干预.     

血糖与脑卒中意识障碍及近期预后的关系

本研究纳入146例急性脑卒中患者,测定其发病早期血糖值,同时对其意识状况进行GCS评分,并观察其近期预后。结果提示早期血糖水平与GCS呈明显负相关关系,高血糖组昏迷发生率和病死率均明显高于非高血糖组,近期预后差,昏迷组及死亡组血糖均值和高血糖发生率均明显高于非昏迷组及存活组。治疗上推荐使用胰岛素,而且应尽量避免引起血糖增高的因素,使血糖维持在正常水平,以期能改善息者的近期预后和减少神经功能缺损。     

自发性脑出血急性期血糖水平与预后的关系探讨

目的 :探讨急性自发性脑出血患者的病情与血糖变化及预后的关系。方法 :测定患者入院后第一天清晨空腹血糖浓度 ,以Glasgow comascale评分将患者分为轻型、中型、重型组 ,组间病情轻重构成比及病死率差异采用 χ2 检验。结果 :重型脑出血患者的血糖明显高于中型、轻型脑出血患者 (P均 <0 0 1) ;死亡组的血糖明显高于存活组 (P <0 0 1)。结论 :脑出血患者血糖增高与病变严重程度及预后密切相关 ,血糖增高可反映病情严重及预后不良。     

原发性脑出血急性期引起高血糖的机制及影响

目的:探讨原发性脑出血(Pri mary Intracerebral hemorrhage ,PICH)急性期高血糖的发生机制及其对预后的影响。方法:128例原发性脑出血急性期患者,详细了解病史后体检并记录其影像学特征,检测空腹静脉血浆血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)。所有统计方法都采用SPSS 10 .0软件。结果:高血糖组空腹胰岛素水平高于非高血糖组(P<0 .001) ,高血糖组胰岛素敏感指数较非高血糖组低(P=0 .010) ,中线移位与否对血糖的影响有显著性差异(P=0 .003) ,高血糖和非高血糖组死亡率有显著性差异(P=0 .013)。结论:原发性脑出血急性期高血糖的发生与应激、高胰岛素血症、胰岛素抵抗和中线移位等有关,高血糖提示预后不良,积极控制高血糖,有助于减少急性期死亡率。     

降低脑梗死急性期空腹高血糖对神经功能的影响

目的探讨脑梗死急性期空腹高血糖时相变化及降低脑梗死急性期空腹高血糖对神经功能的影响.方法74例入选的急性脑梗死空腹高血糖患者分为诺和灵(RI)治疗组及非RI治疗组各37例、另选正常血糖急性脑梗死患者32例,并动态测定空腹血糖值、神经功能缺损评分及近期疗效.结果(1)脑梗死急性期病程越短,血糖浓度越高,病情越重,RI明显缩短应激性空腹高血糖的持续时间;(2)RI治疗组神经功能恢复快且明显,治愈率高(89.2%),非RI治疗组及正常血糖组治愈率分别为43 2%和62.5%,有显著差异(P均＜0.01).结论RI明显地降低脑梗死急性期空腹高血糖持续时间,且对脑梗死急性期空腹高血糖患者的治疗作用明显.     

血糖水平与部分前循环梗死预后关系

目的探讨急性期血糖水平与部分前循环梗死严重程度及近期预后的相关性。方法选择部分前循环梗死患者80例,根据有无糖尿病史、糖化血红蛋白及入院24h内的血糖水平分组,血糖正常组(n=20),应激性高血糖组(n=34),糖尿病组(n=26)。3组患者于入院即时及治疗12d均用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)进行神经功能缺损程度及致残程度评估。结果 (1)应激性高血糖组和糖尿病组入院NIHSS评分更高(P0.05);(2)血糖正常组和应激性高血糖组治疗12d的NIHSS、MRS评分低于糖尿病组(P0.05);(3)血糖正常组的治疗效果较应激性高血糖组及糖尿病组好(P0.05)。结论合并高血糖状态的部分前循环梗死患者于急性期神经功能缺损程度更重,糖尿病伴前循环梗死的近期预后较差。     

脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系

目的分析脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系。方法将103例脑出血急性期患者纳入研究,30例健康检查者为正常组。脑出血急性期患者分组:按出血情况不同分为血肿扩大组、并发脑室出血组、出血量30mL组、出血量≥30mL组,对比淋巴细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数;按格拉斯哥昏迷指数(GCS)分为重度组、中度组和轻度组,对比急性期不同时间白细胞计数和中性粒细胞计数;按预后分为死亡、不良和良好组,对比白细胞计数和中性粒细胞计数。使用Logistic回归分析中性粒细胞、白细胞与脑出血急性期预后的关系及预测预后有效率。结果出血量30mL组淋巴细胞与正常组差异无统计学意义(P0.05),脑出血组白细胞、中性粒细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);并发脑室出血患者中性粒细胞计数及白细胞计数均明显高于出血量30 mL患者(P0.05),但淋巴细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。入院时、入院后3d、7d,轻、中、重组白细胞计数及中性粒细胞计数差异有统计学意义(P0.05),治疗15d这种差异消失。死亡者白细胞计数及中性粒细胞计数最高(P0.05)。脑积血患者白细胞计数上升77.14%,中性粒细胞上升71.43%。结论脑出血急性期外周血白细胞计数和淋巴细胞计数不仅与病情严重程度有关,还与出血量、治疗时间相关,是评估预后的重要指标。     

血糖、胰岛素在脑梗死急性期的变化特点与预后的相关性

目的探讨脑梗死急性期血糖、胰岛素水平变化的特点及其与预后的关系。方法 55例急性脑梗死患者在入院1 d及10 d检测空腹血糖(lnFPG)、胰岛素(lnINS),并于入院1 d及14 d行神经功能缺损(CSS)评分。按照入院1 d的lnFPG水平分为正常血糖组、高血糖组、糖尿病组。对照组30例,入院1 d送检lnFPG、lnINS。比较各组间指标差异。结果脑梗死组入院1 d的lnFPG、lnINS水平明显高于10 d及对照组(P<0.05)。比较1 d的lnFPG以糖尿病组最高,高血糖组次之,正常血糖组最低,有显著差异(P<0.05);10 d糖尿病组lnFPG高于另外3组(P<0.05)。比较1 d的lnINS以糖尿病组最高,其次为高血糖组,正常血糖组最低,有显著差异(P<0.05);10d的lnINS比较各脑梗死组及对照组之间均无显著差异(P>0.05)。1 d、14 d CSS评分比较以糖尿病组最高,其次为高血糖组,正常血糖组最低,其中糖尿病组明显高于其余两组(P<0.05)。结论脑梗死急性期血糖、胰岛素水平均升高,并且随病情好转,呈逐渐下降趋势。血糖升高者预后较差,而胰岛素抵抗可能是脑梗死急性期血糖升高的重要因素之一。两者对于病情评估、指导治疗和判断预后存在重要临床意义。     

高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响

目的探讨高血糖对原发性脑干损伤患者预后的影响。方法将108例原发性脑干损伤患者分为正常血糖组和高血糖组,高血糖组又按空腹血糖值分为血糖6.1～12.0 mmol/L和12.0 mmol/L组,按有无糖尿病史分为A、B两组,分析正常血糖组和高血糖组、血糖浓度高低组及A、B组的预后,并进一步分析高血糖对并发症的影响。结果①与血糖正常组比较,高血糖组死亡率明显升高,且与血糖值的高低有显著相关性(P0.01),而与既往有无糖尿病无显著相关性(P0.05)。②与血糖正常组比较,高血糖组的并发症发生率明显增高(P0.05)。结论原发性脑干损伤患者的血糖水平升高是影响预后的一个重要因素,高血糖者死亡率高,预后差。     

高血糖对脑挫裂伤进展恶化和预后的影响及临床意义

目的探讨脑挫裂伤进展及预后与血糖水平的关系。方法 126例脑脑挫裂伤患者按血糖水平分为血糖升高组及血糖正常组,分别于伤后6 h内及24 h内行头颅CT检查,观察CT变化及预后,对两组结果进行对比。结果两组患者的脑挫裂伤进展程度,以及预后比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论高血糖明显加剧脑挫裂伤的进展,加重脑挫裂伤损伤患者的预后。监测血糖有助于临床对进展型脑挫裂伤病情的评估,及时反映病情进展,进而指导治疗和对预后的预测。     

高血糖对脑梗塞预后的影响及其机理探讨

本文探讨了脑梗塞急性期高血糖对患者近期预后的影响，６４例脑梗塞病人，根据血糖、果糖胺检测结果和既往糖尿病史分为三组：高血糖组、糖尿病组和血糖正常组。分别于入院时和第４周对患者的病情进行评分，以判断病情和预后，同时测定了患者的ＳＯＤ和ＬＰＯ。结果发现，血糖高的病人病情较血糖正常者重，预后差。同时其血中ＬＰＯ也升高，说明高血糖对脑梗塞患者的预后不利，自由基损伤是一个重要因素。     

急性脑梗死病人早期血糖水平与近期预后的关系

目的 :探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响。方法 :将 10 3例脑梗死患者分为二组 :高血糖组 5 3例 ,正常血糖组 5 0例。对照分析急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期脑缺血损害程度、好转率和死亡的关系。结果 :急性脑梗死患者高血糖水平不仅使脑缺血性损害范围增大 ,且对短期内预后有明显不良影响。结论 :血糖水平的高低 ,可作为估计脑梗死预后的重要参数     

急性脑出血患者血清心肌酶谱血糖水平的变化及与预后的关系

目的：观察急性脑出血患者血清心肌酶谱、血糖水平的变化,探讨其与预后的相关性。方法收集急性脑出血患者120例作为观察组,纳入同时期健康志愿者60例作为对照组,比较2组患者间血清心肌酶谱、血糖水平;再将120例急性脑出血患者分别按心肌酶水平和血糖水平分为心肌酶正常组和心肌酶升高组、血糖正常组和血糖升高组,比较入组时和治疗3、6个月后组间神经功能缺损评分（NIHSS）。结果急性脑出血患者血清AST、LDH、CK及CK-MB水平显著高于正常人群,其空腹血糖水平也显著高于正常人群（ P＜0.05）。心肌酶升高和血糖升高的急性脑出血患者入组时和治疗3、6个月后NIHSS评分显著高于心肌酶和血糖正常者。结论急性脑出血患者血清心肌酶谱、血糖水平高于正常人群,其水平高低与预后呈正相关。     

应激性高血糖对急性重型颅脑损伤预后的评估

目的探讨血糖在急性重型颅脑损伤病情评估及预后判断的临床价值。方法对150例既往无糖尿病的急性颅脑损伤患者均于入院时进行GCS评分,根据GCS评分分为轻中度颅脑外伤组(GCS 9~15分)和重度颅脑外伤组(GCS 3~8分),并对患者48h内的血糖变化进行检测,探讨伤后血糖水平与患者伤情、预后的关系。结果重度颅脑损伤组患者的平均血糖水平高于轻中度组(P<0.05),血糖>11.1 mmol/L颅脑损伤患者的病死率明显高于血糖<11.1 mmol/L者(P<0.05),死亡患者的血糖水平明显高于存活患者(P<0.05)。结论重度颅脑外伤患者急性期的血糖浓度是判断颅脑损伤的严重程度及近期预后的参考指标,可作为GCS评分外的辅助指标。     

缺血性卒中急性期血糖水平对卒中病情和预后的影响

目的 探讨急性缺血性卒中患者血糖水平变化与临床病情严重程度以及预后的关系。方法 按入院次日清晨血糖水平,将196例急性缺血性卒中患者分成血糖升高组49例,血糖正常组147例,观察血糖与梗死部位、病灶大小、病情程度以及预后的关系。结果 高血糖的发生与急性缺血性卒中患者病灶部位、临床病情严重程度以及梗死病灶的大小有关,高血糖多见于大脑中线部位梗死及临床症状严重的缺血性卒中患者。血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组。结论 高血糖可能加剧急性缺血性卒中患者神经系统损伤,血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参数。