尿毒症肺76例临床分析

目的 探讨尿毒症肺的临床特征，加深对尿毒症肺的认识，减少漏诊误诊。方法回顾分析该院1997～2001年收治尿毒症患者186例中确诊为尿毒症肺76例的临床表现、胸部X线及治疗与转归的情况。结果尿毒症肺有呼吸道症状56例，呼吸道症状较轻微，以咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难为主，X线胸片以肺瘀血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。血液透析60例，死亡2例，未透析16例，死亡7例。结论尿毒症肺临床表现不典型，26．3％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症肺的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部X线检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

无呼吸道症状的老年人肺炎62例临床分析

目的 探讨无呼吸道症状的老年人肺炎的诊治。方法 对1994～2001年10月住院的460例病人，进行了回顾性临床与病理分析。结果 其中62例患者常规胸部X线检查诊断为肺炎。结论 无呼吸道症状的老年人肺炎发病率高，并发症多，病死率高。早期胸部X线检查对诊断无呼吸道症状的肺炎具有很大价值。     

肝硬化患者胸部X线变化

目的: 探讨肝硬化时胸部X线变化特征及其发生机制。方法: 收集489例肝硬化患者的完整住院资料,对其胸部X线表现异常者加以分析,并探讨其与肝功能的关系。结果: 489例肝硬化患者中,胸部X线表现异常者175例(35.8%),其中以肝性胸腔积液最多(34.3%),其次是盘状肺不张(26.3%);肝功能分级与胸部X线变化的差异无显著性(P>0.05)。结论: 肝硬化时易致胸部X线表现异常,但肝性胸腔积液及盘状肺不张的发生与肝功能无明显关系。     

先天性小肠膈疝二例报告

1 病例摘要例1,男19岁,因体检发现左下肺野大片致密阴影,经抗炎治疗无效而来我院就诊.患者既往无胸腹部手术及外伤史,近期无发热、咳嗽、咳痰及咯血等呼吸道症状.体检:左下肺呼吸音减低,未闻及罗音.X线检查:胸部正位片示左肺第四前肋     

干燥综合征的肺功能

本文报告57例干燥综合征的肺功能改变。其中42例有呼吸道症状及伴有或不伴有X线胸片异常。其中76.2％的病人有肺功能损害。而15例无呼吸道症状,也无X线改变,其肺功能测定66.7％有小气病变,其中46.7％有通气功能障碍。上述结果表明干燥综合征在出现呼吸道症状和肺部X线改变前,已有66.7％的病人有肺功能损害。     

混合性结缔组织病的肺部表现13例报告

本文报告混合性结缔组织病的肺部表现13例,均作了胸部 X 线检查、动脉血气和肺功能测定。结果:胸片示肺动脉高压征象3例;明显低氧血症2例;全组患者的 CO 弥散最均低于80%,提示肺弥散功能异常者为100%。此外,VC 减低者2例;MEFV 中 (?)50、(?)25减低者6例。作者认为,肺功能测定和胸部 X 线检查,有助于对 MCTD 的早期肺部病变的诊断,并对本病发展的判断有一定价值。     

胸部拍片和纤支镜检对咯血的定位定性价值

目的：评估X线胸部拍片检查与纤支镜检对咯血病例中的定位、定性诊断的价值。方法：对71例咯血患者行X线胸部拍片检查和纤维支气管镜检查，并根据胸片影像学改变初步推断其咯血病因。结果：X线胸片对纤支镜检的符合率为72．7％，纤支镜检对咯血的病因出率为93．0％，定位诊断率为95．8％。胸片无明显韵异常者的纤支镜检病因检出率为80．0％，6例X线胸部拍片提示的病变部位与纤支镜检发现的出血部位不符。结论：纤支镜检是可靠而敏感性较高的检诊手段，选择合适的纤支镜检时间是提高咯血定位诊断率的关键，X线检查与纤维支气管镜检查联合应用可提高咯血的病因诊断水平及出血定位检出率。     

慢性咳嗽及对健康的影响

什么是慢性咳嗽？ 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,95％的呼吸专科患者因咳嗽就诊。其中不明原因的慢性咳嗽约占呼吸科门诊量的40％。咳嗽按发病时间分为急性、亚急性、慢性咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上,临床可有痰或无痰,胸部X线检查无异常,常规治疗效果不佳且无慢性呼吸道疾病者。     

镓(~(67)Ga)在两肺野弥散性摄取的临床探讨

~(67)Ga在两肺野弥散性摄取的临床研究共进行了22例,其中包括7例胸部X线弥散异常的患者和15例胸部X线正非常患者,结果如下: 1)~(67)Ga弥散性摄取异常的原因为癌性淋巴管炎,弥散性炎性矽肺、药物所致的肺炎,以及包括肺囊虫肺炎早期在内的亚临床感染。 2)~(67)Ga的摄取异常不总是与胸部X线变化、呼吸道症状和白细胞计数相平行。     

42例重症手足口病临床与胸部X线对照分析

目的：分析重症手足口病的临床与胸部X线影像相关性。方法对42例重症手足口病病例的临床表现及X线胸片进行回顾性研究,采用SPSS13.0版本对数据进行统计分析。结果重症手足口病的发病年龄与其临床表现轻重无相关性,胸部X线表现斑片影广泛,双肺透亮度减低的患者其临床表现较重,治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样,无特异性;对病情突然变化的患者及时行胸部X线检查,动态观察影像学变化有利于了解病情变化及观察疗效,对临床诊疗具有重要的指导作用。     

慢性咳嗽的诊断进展

咳嗽是呼吸道最常见症状,是呼吸内科门诊患者常见的主诉.临床上通常将咳嗽时间≥8周,胸部X线检查无明显病变患者称为慢性咳嗽或称不明原因慢性咳嗽.这些慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,且引起慢性咳嗽病因繁杂,误诊率相当高.现将近年来有关慢性咳嗽的病因诊断进展作一简要综述.     

皮肌炎并发间质性肺纤维化5例报告

本文报告5例皮肌炎并发间质性肺纤维化(IPF)。男1例,女4例。全部患者均有IPF的胸部X线征。4例有咳嗽、气短或呼吸困难。其中3例双下肺有持续性湿罗音。另1例无呼吸道症状及体征。5例患者经强的松治疗,皮肌炎症状缓解或好转,而肺部症状无改善,其中3例复查胸片IPF均有发展,另1例死于呼吸衰竭,尸检结果证实临床诊断。     

慢性咳嗽的研究

咳嗽是机体的自我防御机制,临床以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者为不明原因的慢性咳嗽.引起慢性咳嗽的病因有多种,虽然机制还尚不清楚,但是大多数病人存在咳嗽反射过敏和敏感性增加,可能与呼吸道感染等因素导致感觉神经阈值降低有关.咳嗽一症可单独存在,也可合并存在.     

浅析低剂量胸部CT扫描在诊断肺癌中的临床应用

目的 探究低剂量胸部CT扫描在诊断肺癌中的临床应用价值.方法 选取本院2018年5月至2020年5月接收的100例疑似肺癌患者作为研究对象,分别进行胸部数字化X线摄影术(DR)、低剂量胸部CT扫描检查,以病理学结果为金标准,比较两种检查方法诊断效能.结果 病理学结果显示,100例疑似肺癌患者中,确诊为肺癌患者48例,CT检出40例,胸部数字化X线摄影检出25例.低剂量胸部CT扫描对结节大小为≤5 mm和6～10 mm的检出率高于胸部数字化X线摄影术,且总检出率高于胸部数字化X线摄影术,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对结节大小为11～20 mm、≥20 mm的检出率比较差异无统计学意义.低剂量胸部CT诊断灵敏度、特异度和符合率分别为81.25％、98.08％、90.00％,高于胸部数字化X线摄影术的27.08％、76.92％、53.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与胸部数字化X线摄影术检查比较,低剂量胸部CT扫描对结节大小为≤5 mm和6～10 mm的检出率高,且诊断灵敏度、特异度和符合率也高,值得临床推广应用.     

尿毒症合并肺部病变患者50例临床疗效分析

目的:分析尿毒症合并肺部病变患者的临床治疗效果。方法:选择50例尿毒症合并肺部病变患者,仔细观察临床表现,胸部X线上的特征,以及治疗的效果。结果:血液透析组有25例,这些患者的临床症状、胸部X线上的特征都在透析1周内得到有效地改善,BUN、Scr有显著性的下降,没有出现死亡病例。非透析组有25例,其中BUN、Scr没有出现显著的下降,死亡5例,病死率为20%。两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症合并肺部病变患者的临床症状复杂,常常被误诊为肺部感染。由于它的发病比较复杂,一些患者没有呼吸道症状,使用胸部X线检查,能够提高确诊率,同时在早期使用充分的血液透析,是医治尿毒症合并肺部病变最有效的措施。     

278例咯血患者胸部X线与纤支镜检查对照分析

目的：探讨咯血患者胸部X线检查与纤维支气管镜（纤支镜）检查的临床意义。方法：对278例咯血患者在行胸部X线检查的基础上同时给予纤支镜检查。结果：278例咯血患者的胸部X线检查发现异常182例。经纤支镜检查：炎症112例（40．3％）,支气管肺癌72例（25．9％）,结核42例（15．1％）及其它52例（18．7％）。纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据的有234例（82．4％）。结论：胸部X线检查为纤支镜检查提供了影像学的重要资料,纤支镜检查在胸部X线检查基础上对明确病灶性质及咯血原因提供了重要依据。     

严重呼吸综合征的胸部影像表现

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现及变化规律。方法：分析51例经临床确诊的SARS患者一系列胸部X线进行统计分析。结果：患者均以发热为最早发病症状，100％患者在发病后1周内X线胸片出现局灶性斑片状模糊阴影，2周内达到高峰，15．6％患者为双肺多肺炎性病变，52．9％患者为左肺，右肺为31．4％，大部分肺野受累，病情重，98％患者在4周内肺部阴影逐渐消散。结论：肺部病变越早，范围越广，发展越迅速，临床症状越重。     

胸部闭合性创伤X线诊断

目的：探讨胸部闭合性创伤的X线表现。方法：总结我院47例胸部闭合性创伤患者的临床资料。结果．47例患者中,治愈45例,死亡2例。结论：胸部在直接或间接暴力作用下均可发生肺实质挫裂伤的可能,目前肺部挫裂伤的检查方法主要是X线检查,不少肺实质损伤在临床上尚未出现明显症状之前,X线检查即可显示阳性征象,因此X线检查对其有重要意义。     

成人支原体肺炎25例临床分析

2002年11月至2003年6月我院呼吸科共接诊呼吸道支原体感染病人269例，其中成人支原体肺炎25例，占呼吸道支原体感染的9．3％。成人支原体肺炎与SARS起病初期临床症状及胸部X线表现有相似之处。我们对所收治的成人支原体肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现及诊治情况进行了总结分析，现报告如下：