临床病理讨论——咳嗽、咯血、乏力、精神异常

病史摘要 男性,70岁,因剧烈咳嗽、胸痛伴咯血于1986年11月8日入院。入院前1天咯鲜血约300ml,无发热,慢支史有25年,近2年来咳嗽加剧、气急、心慌、胸闷。胸片示两肺纹理增多,吸烟史34年,每天40支。20年前因胃溃疡行胃大部切除术。     

下腔静脉平滑肌瘤病累及右心房2例报告

右心房静脉内平滑肌瘤病极为罕见 ,本院曾收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1　患者女性 ,32岁 ,因胸闷、心悸伴腹胀半个月于 1 993年 4月 2 8日入院。半个月前曾因晨起后眼睑及全身浮肿就诊 ,疑诊为肾炎 ,服利尿药后症状减轻 ,停药 4天后症状复发 ,伴腹胀 ,胸闷气急 ,不能平     

右心房静脉内平滑肌瘤病一例报告

右心房静脉内平滑肌瘤病一例报告浙江医科大学附属第二医院病理科（３１０００９）魏红权，周方，董爱强患者，女性，３２岁。因胸闷、气急、心悸伴腹胀半月，于１９９３年４月２８日入院。患者曾因半月前晨起后眼睑及全身浮肿来本院内科就诊，疑为肾炎，服利尿药后症状减...     

足月妊娠并发急性粒细胞白血病1例

患者,32岁,妊3产1,住院号158383,孕38+3周.全身浮肿、头晕、乏力20天,下腹憋痛5 h,于2000年4月18日入院.患者平素体健,本次孕期曾多次"感冒",无发热,妊娠后期经常鼻出血,经压迫症状可缓解.20天前出现全身浮肿、头晕乏力明显,活动后心慌,精神、饮食差.既往无血液病史.入院查体:t 36.5 ℃,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.浅表淋巴结未及肿大.     

纵隔类癌一例报告

纵隔类癌一例报告天津市肿瘤医院（天津市３０００６０）赵锡江纵隔类癌是一种罕见的肿瘤，我院收治经手术病理证实的１例，现报告如下。１病例报告患者，男，４８岁。因胸闷、心慌、明显消瘦５０天，进食梗噎１５天于１９９５年５月８日入院。体检：营养较差，全身皮肤散...     

合并原发性巨大心脏纤维肉瘤四重癌1例

合并原发性巨大心脏纤维肉瘤四重癌１例张占成①常文利②蒲白矿务局医院内一科（陕西省蒲城县７１５５１７）病历报告男性，３３岁，因胸闷、胸痛伴呼吸、困难、不能平卧、全身浮肿，尿少９天，于１９９７年５月２９日入院。右胸背部“皮疹”５年。１９９６年１２月右小腿...     

以阴道出血为首发症状的急性粒细胞白血病1例

某患者,女,１５岁。因本次月经量增多致头昏、心慌、心累,乏力１０天于１９９９年２月２７日入院。患者末次月经１９９９年２月２０日,于经期第二天起经量增多,第一天,经量约５０～６０毫升,第二天起增多至２００～２５０毫升,持续一周,感头昏,心慌,心累,全身乏力,食欲减?..     

心包恶性间皮瘤二例报告

心包恶性间皮瘤二例报告沙市人民医院（荆州市４３４０００）杨继元１病例报告例１．患者，女性，３３岁。因咳嗽、胸闷１个月，心慌、气急１周于１９９２年１０月４日入院。体检：Ｐ１２０次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ。左颈部可触及数个０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小的淋巴...     

嗜酸粒细胞白血病浸润心脏表现一例

嗜酸粒细胞白血病较罕见,心电图出现病理Q波者国内尚无报道,我院收治一例报道如下:患者,男,60岁、1989年3月以来常感到心慌、胸闷并有少量牙龈出血,在当地医院经心电图诊断为“急性心肌梗塞”,因治疗中出现气急、咳嗽、痰中带血,双下肢浮肿且外周血白细胞达20×10~9/L,幼稚细胞12％,疑诊急性白血病于4月21日收入我院。查体:皮肤、粘膜无出血及黄染。双颌下、腋下淋巴结肿大,约1.5×1.5cm。颈静     

肺非霍奇金淋巴瘤乳房转移1例

患者女,27岁,职员,因咳嗽、胸闷、气急4个月于1999年1月8日入院。患者于4个月前无诱因出现咳嗽、胸闷、气急,但无发热、盗汗及咯血,于当地医院就诊,诊断为“肺部感染”,经用“青霉素”、“环丙沙星”、“强的松”等药物治疗,症状无改善,B超提示心包及胸腔积液而入心血     

阿霉素过敏反应一例

患者男，54岁。因吞咽困难2月于1997年3月12日入院。X片及内镜确诊食管癌（鳞癌Ⅳ期）。给CAP方案化疗，用药方法：环磷酸胺0．8静注第1，8天；阿霉素50mg静注第2天；顺铂4Omg静滴3－5天。化疗第2天静脉推注阿霉素（海门制药厂生产）约5分钟时病人胸闷，烦躁不安，心悸，面及颈部皮肤潮红，停用阿霉素并肌注654－210mg，地塞米松5mg，反应渐消退。1月后用相同方案行第2周期化疗，当推注阿霉素约3分钟时患者全身皮肤瘙痒伴大片风团样丘疹，胸闷气急，即停用该药并吸氧、输液等抗过敏处理，转危为安。讨论：阿霉素过敏反应，文献尚未报道。…     

胸腺瘤先后并发重症肌无力和单纯性红细胞再生障碍性贫血1例

患者，陈某某，男性、55岁，农民，病案号90-791。因头昏、心悸2个月、加重并活动后气急10余天．于l990年4月l9日入院。患者近2个月来感头昏、眼花、心悸、乏力，近10余天来症状加重．稍活动后即感气急．时欲晕例，食欲减退。原患有重症肌无力已7年．稍活动后即感全身无力、艇轻暮重．长期服用吡啶斯的明，维生素B1，及氯化钾等。     

替尼泊苷致严重气管痉挛抢救成功一例分析

1　病例报告患者男,36岁。因刺激性干咳、胸痛1个月于1999年12月16日第1次入院。入院后经支纤镜活检确诊为右中肺小细胞未分化癌,CT示右额叶脑转移,入院时体检一般情况良好。入院第3天给予替尼泊苷(VM26)联合顺铂(DDP)方案化疗(VM26100 mg,静脉滴入,d1~d3;DDP 50 mg,静脉滴入,d1~d3)。应用VM26前按常规给予镇静、止呕及苯海拉明抗过敏处理。应用上述辅助剂约30 min后,静脉滴入 VM26约2 min,患者突然出现剧烈咳嗽,诉呼吸困难、心慌胸闷,随即神志欠清、意识模糊、大汗,全身皮肤及口唇发绀、眼结膜充血、呼吸次数约 30 次/min,双肺呼吸…     

纵隔类癌

纵隔类癌十分罕见，至今国内文献报道不过１０余例。现将我院近年有完整Ｘ线、ＣＴ及手术、病理证实的２例和１９９３年曾报告的１例总结报道如下。１临床资料例１，男性，５０岁。因胸闷、心慌、消瘦５０天，于１９９５年５月８日入院。伴有进食梗噎感、乏力；无咳嗽、咳...     

儿童巨大纵隔纤维肉瘤1例报道

患者,男性,10岁。1979年2月2日因主诉腹痛、气急,一周入院。入院前曾发高热,伴咳嗽、胸闷、气急,在外诊断为心包积液,作心包穿刺两次,抽得血性液体约160毫升,并经抗菌素等治疗,症状好转出院。两周后症状复现转来我院。 体检:颈静脉怒张,左肺呼吸音明显降低;心尖搏动弥散,心界位于左侧乳头线外0.5厘米,右侧胸骨缘外2.5厘米;心音低沉,血沉64毫米/小时。胸     

超声诊断恶性肿瘤心包转移并侵蚀冠状动脉及右房壁1例报告

１病例报告患者,男性,４０岁。４个月前不明原因出现胸闷、气急、呼吸困难、乏力症状,在当地医院摄胸片及做彩色多普勒超声检查。发现心包积液而诊断为Ⅲ型肺结核、结核性心包炎。经正规抗痨治疗２个月。入院前７ｄ患者咳嗽、咯血等症状加重于１９９７年４月１０日入院...     

颈段气管肿瘤手术切除1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,气急半年加重 3天入院。半年前经常出现气急、呼吸困难、胸闷。活动后明显 ,休息时减轻 ,不咳嗽、无痰血 ,门诊就诊诊断”支气管哮喘” ,治疗后无明显缓解 ,频繁发作。近三天来觉症状加重 ,吸气时明显。门诊作CT及X线检查 ,发现颈段气管腔内一肿块 ,直径约 2     

足叶乙甙治疗肺癌致过敏反应一例

患者　男性 ,45岁 ,因咳嗽、咳痰 1个月入院。经痰细胞学、胸部ＣＴ、腹部Ｂ超以及全身骨ＥＣＴ确诊为左肺下叶中心型肺癌 (小细胞未分化癌 ) ,广泛期 ,多发骨转移。ＫＰＳ :90分 ,首次化疗 ,化疗第 1天予足叶乙甙 (ＶＰ16 ) (江苏恒瑞医药股份有限公司生产 ) 10 0ｍｇ加生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴。用药前查心电图、肝肾功能、空腹血糖、血常规均正常。用ＶＰ16静滴约 10分钟 (10滴 /分 )即出现心慌头晕、胸闷气急、眼冒金星、口唇麻木、面色发绀、恶心等症状 ;心率 10 0次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压90 / 6 0ｍｍＨｇ。立即停用ＶＰ16 ,给予…     

LAK细胞治疗骨髓纤维化1例

骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾患,迄今无特殊治疗方案,仅为对症处理以延长病人的生命。本例在对症处理的基础上,采用了LAK细胞治疗1例骨髓纤维化,其疗效相当满意。目前尚未见此项报道。患者,男性,57岁。因全身乏力疲倦,活动后感气急,喘息及心慌,食欲差,消瘦伴双下肢浮肿2年。于1990年4月3日入院。体检:面色苍白,口唇发绀,消瘦及双下肢指凹性水肿,双肺呼吸音粗,心率110次/分,心律齐,未闻及各瓣膜区有杂音、腹部可触及肝脏肿大3指,脾脏肿大4指。血红蛋白最低达2.8g/dl。经多次骨髓检查证实为原发性骨髓纤维化。治疗上给予支持疗法,每周输入新鲜全血400ml,每2周输入白蛋白10g。辅以丙酸睾丸酮50mg肌肉注射,每     

恶性功能性副神经节瘤合并甲状腺功能减退症（1例报告）

患，女，50岁．于22年前因心慌、多食，消瘦在我院诊断为甲亢，服^131I治疗，症好转。一年后因浮肿、乏困，在我院诊断为甲状腺功能减退症．一直服用于甲状腺制剂80mg/日．4年前查体发现血压高22／12kPa。有时可达33／15kPa。伴心慌、多汗、曾服复方降压片，效不，门诊以①甲状腺功能减退症；②嗜铬细胞癌收入院。